Esifagomometria - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
sairauksien diagnosoimiseksi ruokatorven kuvantamistutkimukset tarvita. Näitä ovat Esophagoscopy ja gastroskopian( FEGDS).Mutta huolimatta laaduntarkastuksen limakalvon ruumiin, nämä menetelmät eivät pysty antamaan täydellisiä tietoja toiminnasta ruokatorven lihakset, jotka ovat vastuussa asianmukaisesta kuljetuksesta ruokaa vatsassa. Niinpä lääkärit usein turvautuvat tällaisia diagnostinen menetelmä ruokatorven liikkuvuutta tutkimuksen, tai toisin sanoen, mittaamalla painetta ruokatorven onteloon.
ruokatorven motiliteetti tutkimus - on instrumentaalinen tutkimus ruokatorven, jossa menetelmässä annetaan suun kautta vesi - perfuusiokatetri määritellään paine jonka se on luonut ja seinän sphincters, ja luonteesta liikkuvuuteen( peräkkäiset alennukset).
Tämä menetelmä on "kultainen standardi" diagnosointiin liittyvien sairauksien heikentynyt motiliteetti motorisen toiminnan. Kuitenkin tutkimuksen metodologia on varsin monimutkainen ja vaatii kiinteän sijainnin anturin tutkimusalueella, koska muuten tulokset voivat vääristyä.Lisäksi vesi - perfuusion katetreja voidaan käyttää kiinteässä tilassa, mutta rajoittaa niiden soveltamisen vuoksi korkeat kustannukset.
huolimatta teknisesti monimutkainen, saadut tiedot tutkimuksen aikana oikein ammattitaitoiseen, on luotettava, ja sillä on merkittävä rooli oikean diagnoosin ruokatorven motiliteettihäiriöissä.
merkinnät.
ruokatorven motiliteettia tutkimuksessa osoitetaan epäillään seuraavia sairauksia:
- refluksitauti,
- akalasia,
- diffuusi ruokatorven kouristus,
- synnynnäisiä epämuodostumia nielu rakenne,
- ohjaus leikkauksen jälkeen, että edellä mainittujen sairauksien, jos on tarve nopeasti hoitoon.
Vasta.
Kirjanpitoarvo ruokatorven liikkuvuutta tutkimus ovat vasta sellaisissa olosuhteissa:
- akuutti tartuntatauti, kuume,
- kemiallinen palovamma ruokatorven, akuutti ruokatorvitulehdus,
- ruokatorven tulehdus divertikkelin( divertikuliitti), suonikohjut, ruokatorven maksakirroosi, syövän ja kiinnikkeistä ruokatorven,
- vakavia sairauksia sisäelinten - sydän, hengitysvajaus, sydäninfarkti, keuhkoastma akuutissa, akuutin aivohalvauksen jne
- mielenterveyshäiriöt,
-lkogolnoe myrkytys,
- kroonisten tautien pahenemisesta - haimatulehdus, sappirakon tulehdus ja niin edelleen.
valmistelu tutkimus.
kynnyksellä tutkimus olisi jätettävä ravinnonotto 10 tuntia ennen menettelyä, voi juoda alkoholia ja savua. Myöskään suositella rasvaiselle, mausteinen, mausteinen ruoka. Nestettä ei voida ottaa kolme tuntia ennen toimenpidettä.
Yleensä lääkäri varoitti potilaalle, että päivän aikana tutkimaan on tarpeen peruuttaa huumeita kuten nitroglyseriini ja sen kaltaisten omepratsoli, Motilium, teofylliini, jne, koska ne pystyvät vaikuttamaan sävy ruokatorven lihaksiin.
tutkimus.
ruokatorven liikkuvuutta tutkimus voidaan suorittaa klinikalla ja sairaalassa. Keskustelun jälkeen lääkärin kanssa, selittää ydin menettelyn, potilas pyydetään ottamaan mukava asento istuu tuolilla. Lääkäri pitää nielusta anestesian kautta kasteluun lidokaiinia tai tetrakaiini ja alkaa syöttää katetrin kautta suuhun tai nenään. Jälkimmäinen menetelmä on edullinen, koska olennaisesti vähentää epämukavuutta.
jälkeen viemällä katetri vatsaan kautta analysointiyksikkö( tietokone) kiinteä paine alemman ruokatorven sulkijalihaksen. Tässä vaiheessa on tärkeää suorittaa lääkärin komentoja, kuten tehdä nielemistä liikkeen aikana katetrin paikoilleen ja pitää hengitystä aikana vetämällä katetri mahasta edellä alemman sulkijalihaksen. Sitten potilas ruiskun kautta tarjolla nautitun 5 ml: aan vettä ja tehdä niin sanottu "märkä sip".Tämä toistetaan kolmesta viiteen kertaa rekisteröinnistä useita indikaattoreita paineen sulkijalihaksen. Samoin
kuten vetämällä katetrin korkeampi paine ilman kiinteitä sip, sip aikana kuiva( ei vettä), ja sen aikana märkä sip kolmesta viiteen kertaa. Täten paine on tallennettu levossa ja aikaan etenevän veden alemman sulkijalihaksen useilla alueilla yli ruokatorven ja ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen. Sitten katetri poistetaan, ja tiedot analysoitiin tietokoneella.
Tutkimuksen kesto on 25-30 minuuttia, minkä jälkeen potilasta pyydetään odottamaan tuloksia. Epämukavuus voi esiintyä katetrin muodossa halu oksentaa, mutta ne pysäytetty onnistuneesti, jos hiljaa ja tasaisesti hengittää ja kuunnella joukkueen lääkäri. Kolmen tai neljän tunnin kuluttua toimenpiteestä, voi olla rintakehä ja yskä, jotka kulkevat omaansa.
Esophagogomanometrian tulosten selitys.
Tutkimuksen aikana voidaan saada tietoja normaalista ruokatorven liikkuvuudesta tai poikkeavuuksista. Viimeksi mainittuihin kuuluu peristaltiikan puuttuminen, yhteensopimattomat motoriset taidot, liialliset tai riittämättömät ruokatorven supistukset. Tässä tapauksessa kukin testi vyöhykkeet voidaan havaita epätäydellinen rentoutumista, pitkänomainen tai lyhyt kesto peristaltiikan aalto, paineen muutos, kuten korkea( yli 45 mm Hg) tai matala( alle 10 mm Hg), joka lepää paine alemman ruokatorven sulkijalihaksen ja tjne. Vain asiantuntijan tulisi tulkita tällaisia tuloksia.
-komplikaatiot. Seurauksena rikkoo
tekniikan katetri voi aiheuttaa verenvuotoa nenästä, oksentelu, katetrin henkitorveen ruokatorven sijasta, ruokatorven lävistys seinään. Johtuen mekaanisen stimulaation Kiertäjähermo voi kehittyä refleksivaste muista elimistä - bronkiaalispasmi, sydämen rytmihäiriöitä, tajunnan menetys. Koko esofagomanometrian historiassa kuvatut komplikaatiot ovat tapahtuneet yksittäisissä tapauksissa.
Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.