Ultraääninen dopplerografia alusten kaulan ja aivojen - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Doppler( kaksipuolinen skannaus, ultraääni) - menetelmä tarkka, ei-invasiivisia, turvallinen, kivuton ja melko nopea arviointi kaulavaltimon ja Nikamavaltimoiden laskimoiden: hemodynaamisten parametrien( nopeus ja veren virtauksen häiriöt) ja tilan aluksen( leesiot verisuonen seinämään, kun läsnä on ahtauma,valtion verisuonijäntey-, ateroskleroottisten vaurioiden).

verisuonistossa( valtimoiden ja laskimoiden) pää.

merkintöjen kaulavaltimon ultraäänitutkimus:

- ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä
- palautuvia neurologisia puutoksia, huimaus
- tahti
- sykkii koulutus
kaula - epäillään verisuonten epämuodostuma
- korkeasta verenpaineesta
tauti - aivoarterioskleroosi
- näköhäiriöt
- osteochondrosis.

pidettiin Doppler: läsnäollessa päänsärky, huimaus, tajunnan läsnäolon neurologisia oireita. Kuten

suorittaa

Doppler Koska kaulavaltimoiden sijaitsee ainetta ja helppo tarkastaa, ne ovat kätevä arviointi ikkunan Valtimoiden kunto kokonaisuutena. Atheroma kehityksen eri tavalla eri aluksiin, mutta varhaisten muutosten kaulavaltimoissa mahdollistaa epäillään leesion ja muiden valtimoiden.

varhainen oire kaulavaltimon - paksuuden lisäämisen intima-media. Tämä indikaattori osoittaa taipumus kehittyä ateroskleroosi. Aikaisemmin vaikuttaa verisuonen seinämään haarautumakohdasta yhteisen kaulavaltimon. Tappion verisuonten endoteelin, lipidien saostuminen siinä, makrofagit, fibroosi johtaa muodostumista ateroskleroottisen plakin. Riippuen koostumuksesta plakin, ne voivat olla joustavaa, haurasta, ja eroosioita kanssa verenvuoto. On

syövyttävän pinnat voivat muodostaa tukoksen, joilla on kyky katkaista ja pudota aivosuonten. Plakit voidaan lisätä lipidien saostuminen ja kuitu- talletukset, kapenee suonen luumenin ja aiheuttaa ahtauma. Erottaa hypoechoic vanteen ohuella, pääasiassa hypoechoic pieniä heijastavaa sisällön sisällä, pääasiassa kaikua synnyttävät pieniä hypoechoic alue, täysin heijastavasta. Uskotaan, että kahden ensiksi mainitun plakin liittyy usein kliinisiä oireita. Hypoechoic muistolaatat - hauras, neustoyivye. Heijastavaa laattoja - fibrosing ja vakaa.

erottaa paikalliset ja pitkittynyt verihiutaleiden -. 1,5 cm plakki voi miehittää yksi aluksen laidasta, voi olla samankeskisiä, polukontsentricheskoy. Kun vähentää halkaisija alus käyttää enemmän energiaa voittamiseksi ahtauman, kaventuminen osa astian paine putoaa. Tämä vähentää perfuusiopaineessa ja verenkiertoa aivoihin kudoksiin heikkenee. Alkuvaiheessa se kompensoidaan nopeuden kasvu, mutta ahtauman yli 50% tästä ei riitä.Ahtauma 50% on hemodynaamisesti merkittävä.

A - pieni ateroskleroottisen plakin, ontelot kaven-, B- myöhemmässä vaiheessa - aluksen ahtauma, Verisuonen tukkeutumisen B, T-valtimo tortuosity.

doplerography tutkiminen mahdollista - ekstrakraniaalisen ja kallonsisäinen ( transkraniaalisessa) .

potilas skannaustekniikassa makaa sohvalla selällään hänen päänsä heitetään takaisin yli tyyny.

Chin tutkituista pelasi vastakkaisella puolella kyselyyn. Tutkimus alkaa poikittaisen skannauksen alemman segmentin oikeanpuoleisen yhteisen kaulavaltimon kallistumisanturi alaspäin ylemmän välikarsinan. Sitten anturi johdetaan kaulaan asti kulman audio bo ttom leuka. Tämä tekee mahdolliseksi selvittää syvyys ja kulusta kaulavaltimon tasolle löytää kaksijakoisuus, läsnäolon määrittämiseksi ateroskleroosiplakkien. Sen jälkeen, jotka sisältävät väriä Doppler, ja ottaen huomioon yhteiseen kaulavaltimoon kaksijakoisuus ja jokainen oksa. Värien käyttö voit nopeasti erottaa alueita, joilla on heikentynyt verenvirtaus ja nähdä anomalia verisuonen seinämään, verihiutaleita, verihyytymiä.Havaitessaan poikkeavuutta tehdään perusteellinen tutkimus selvittää sairauden vakavuudesta ja todennäköisesti kliinistä merkitystä.Lisäksi, kuten on tarkasteltu ja vasen kaulavaltimo.

sitten tutkia nikamavaltimoiden. Ne voidaan nähdä selkäydinkanavan, puolella nikaman ja koko poikittainen prosesseja nikamien. Anturi on sijoitettu pitkin kaula. Huippu Systolinen, diastolinen nopeus, ja jonka huippu systolinen nopeudet sisäisen ja yhteiset kaulavaltimot ovat arvokkaita tutkimuksessa veren määritys% ahtauma.

kriteerit asteen arvioimiseksi kaulavaltimon ahtauma:

% ahtauma halkaisija	määrittäminen ahtauma	Peak Systolinen	huippu diastolinen nopeus	suhde
0%	hinnan	& lt; 0,9	& lt; 0,5
0-15%	valo	& lt; 1,1	& lt; 0,5
15-50%	kohtalainen	& lt; 1,5	& lt; 0,5	& lt; 2
50-70%	raskas	& gt; 1,5	& lt; 0,5	& gt; 2
& gt; 70%	kriittinen	& gt; 2,25	& gt; 0,75	& gt; 3
100%	tukkeuman	0	0

tutkimus ProvoGSI B-moodin määrällisesti suonen halkaisijan, paksuus kerrosten verisuonen seinämään, kun läsnä intraluminaalisen kokoonpanoissa. Tutkimuksessa

väri-Doppler arvioidaan väri kartake - tasaisuus täyttöasteen aluksen läsnäolo alueilla turbulenssi, yhdenmukaisuus tarvitaan.

Vuonna spektrin Doppler ovat objektiivisia määrällisiä tietoja luonteesta korkomuutoksia paikallisia ja systeemisiä verenkiertoon. Tutkimus suoritettiin

suonet kolmessa tilassa - määrittää läpäisevyys, geometria, halkaisija, verisuonen seinämään, valtion ontelon, Laskimoläpät. Transkraniaalisen

kaksipuolinen skannaus suoritetaan kautta ohimoluussa asteikot kautta aukos-, transorbital portaittain takaraivo luun.

anturi asennetaan eteen korvalehden( eteenpäin ajallinen ikkuna) ja yli korvalehden( keskimääräinen ajallinen ikkuna) ja posteriorisen( takana aikaikkuna) visualisoitiin posterior, keskimmäinen ja anterior aivovaltimon, posterior yhteydessä valtimo, pääväylä, Wien Rosenthal, Galen, suorasinus. Transorbital( anturi suljettu ylemmän silmäluomen) visualisoitiin sifonin sisäisen kaulavaltimon, silmävaltimossa. Transoktsipitalnye ja transtemporal kantoja määritetään istuma-asennossa ja visualisoida kallonsisäinen nikamavaltimo, pääväylä, pikkuaivojen valtimo, suora sinus ja paravertebral ja parabazillyarnye laskimopunoksesta. Este tutkimus voidaan poikkeavuuksia kaularangan, ettei "ultraäänen ikkunan tai huono ilme.

dekoodaustuloksista

Doppler ultraäänitutkimus suoritetaan havaitaan tauti valtimoiden ja laskimoiden ja sen arviointi - patogeeniset ja hemodynaamisia merkitys tehokkuuden valvontaan hoidon tarve angiografia ja asian verisuonikirurgi päättää leikkaushoitoa.

ilmi muutoksia:

- orgaanisia muutoksia objektiivisia ultraääni merkkejä - konstriktiivinen ateroskleroosi, aneurysmat valtimo epämuodostumia, laskimotukos, suonikohjuja,
- prosessit, joilla ei ole erityistä ultraääni kuva - nestenoziruyuschy ateroskleroosi, verisuonisairauden, vaskuliitti. Kun

nestenoziruyuschem ateroskleroosin havaitaan häiriöitä rakenteen intima-media suurten valtimoiden, epätasainen muutos kaikuisuus patologinen paksuuntuminen astian seinän kuristuksen ontelon ei ole suurempi kuin 20%.Normaalisti, paksuus verisuonen seinämän pidetään 0,9, raja-arvot - 0,9 - 1,1.Kun

ahtautunut ateroskleroosin määräytyy ateroskleroosiplakkien. Se on arvo rakenteellisia piirteitä plakin arvioimaan kyvystä olla lähde embolusten.

Kun

vaskuliitti ultraääni kuva riippuu vaiheessa patologisia prosesseja - diffuusi verisuonten muutoksia, heikentynyt erilaistumisen kerrosten, vähentää tai lisätä kaikuisuus, merkkejä tulehduksesta. Kun

ohimovaltimotulehdus on pinnallinen ajallinen valtimo ja sen haarojen havaittiin diffuusi yhtenäinen seinämä paksuuntuu alhainen kaikugenisiteettiä.

Pitkällä aikana tulehduksellinen prosessi liittyä ateroskleroottisen vaurion oireita. Kun

diabeteksen paljasti merkkejä makro- ja mikrovaskulaarisia komplikaatioita. Valtimo epämuodostumia

edustavat epänormaali verisuoniston eri halkaisijat tai arteriovenoosifisteli tai verisuonten verkosto, jonka halkaisija on suurempi kuin 200 mikronia. Tuuletusaukot vein jyrkästi ylipaisunut kanssa hyalinoosi, kalkkeutumista, lipoznoy tunkeutuminen. Verisuoniston harvennus voi johtaa verenvuotoon. Kehitys oireyhtymä valtimo vaihtokulkutie johtaa aivojen sisäistä oireyhtymä "varastaa" ja rikkoo aivojen verenkierron.

yleisin poikkeavuus nikamavaltimoiden - hypoplasia .Tämä pienentää halkaisijaa 2 mm: iin tai alle. Riippuen vakavuudesta hypoplasiaa ja hemodynaamisia merkitys tulee ja ultraääni merkkejä.Usein kirjataan esiintymiä anomalia selkärangan valtimo kanava poikittaisen prosessien kaulanikamien. Yleensä tämä poikkeavuus ei vaikuta hemodynamiikkaan.

voi määrittää rakenteen poikkeavuuksien väylistä ympyrän Willis.

Ultraääni voi määrittää ekstravasaalista puristus - puristus seinän astian ulkopuolelta, verisuonen seinämän itämistä.Kohdunkaulan yleinen syy puristuksen verisuonten on kilpirauhasen sairaus, suurentuneita imusolmukkeita, osteofyyteiksi kaularangan voi pakata nikamavaltimoiden. Ex-arausal-puristus voi aiheutua tuumoriprosessista. Kaikki nämä havainnot edellyttävät lisätutkimuksia.

Tohtori neurologi Kobzeva S.V.