opioidit

Opioidit viittaavat aineisiin, jotka aiheuttavat fyysistä ja psykologista riippuvuutta. Oopiumi valmistetaan mehu oopiumiunikosta( Papaver somniferum), se käsittää enemmän kuin 20 eri alkaloidit, näkyvin joka - morfiini. Puolisynteettinen alkaloidi saatu morfiini, kuten heroiini( diacetylmorphine), kodeiini, ja hydromorfoni. Synteettisten opioidien kuuluvat trimeperidine, metadoni, ym.

kaikenlaisten opiaattiriippuvuuden on yleisin heroiinin riippuvuuden. Heroiini on paljon aktiivisempi kuin morfiini, se on parempi liukeneva ja nopeampi kulkee veri-aivoesteen läpi.

Opioidit vaikuttavat sitoutumalla erityisiin aivoissa oleviin opioidireseptoreihin.aivojen alueilla, joilla on suuri affiniteetti eksogeenisen opioidit, sisältävät suuria pitoisuuksia tiettyjä endogeenisten peptidien opiaattien ominaisuuksia. Nämä peptidit kutsutaan endorfiineja( termi, joka tuo epäselvyyttä, koska samankaltaisuus nimi yksi tärkeimmistä prototyyppejä opioidipeptidien - p-endorfiini, siis viitata suvun tasolla luonnollisen opioidipeptidit käytetty termi "opiopep-chida" ja termi "endorfiini"- peptideille, jotka liittyvät läheisesti p-endorfiiniin).

Opioidien tärkeimmät vaikutukset liittyvät keskushermostoon kohdistuvaan vaikutukseen. Tärkeimpiä näistä ovat kivunlievitystä, euforiaa, sedaatio, hengityslama, uneliaisuus ja näön tajunnan;voi olla ristiriidassa kyvyn syy.

Merkittävä osa opioideista muuttuu polaariseksi metaboliitiksi, jotka sitten nopeasti erittävät munuaiset. Yhdisteitä, joissa on vapaita hydroksyyliryhmiä( morfiini), helposti konjugoida Glu-kuronovoy happo ja erittyvät sappeen( mutta tämä ei ole tärkein erittymisen reitin).Heroiini( diacetylmorphine) hydrolysoidaan monoacetylmorphine, sitten morfiinia, joka on konjugoitunut glukuronihapon kanssa. Opioidit altistuvat maksassa ja N-demetylaatiossa. Puoliintumisaika morfiinin on noin 2-4 tuntia ajan, heroiini - 1-1,5 tuntia, kodeiini - 2-4 h

morfiinin ja heroiinin voi kestää satoja milligrammaa heroiinin.; huumeriippuvaisten ottaen sietävät 5000 mg morfiinia( y intoleranteilla potilailla yliannostuskuolemaa voi esiintyä, kun vastaanottava 60 mg morfiinia).Morfiini ja heroiini vieroitusoireita alkaa 6-8 tuntia viimeisen annoksen jälkeen, saavuttaa suurimman intensiteetin seuraavan 7-10 päivää ja kestää 2-3 päivää( joskus jopa 6 kuukausi).

tappava annos morfiinia nauttimisen 0,5-1 g, kun sitä annetaan suonensisäisesti - 0,2 g Mortal pitoisuus veressä on 0,1-4 mg / l. Kaikki opioidit ovat erityisen myrkyllisiä nuoremmille ikäryhmille. Kodeiinin tappava annos alle 3-vuotiaille lapsille on 400 mg, heroiinia 20 mg.

diagnoosi opioidiyliannostusten ei useinkaan ole vaikeaa( historia, jälkiä injektio), mutta muissa tapauksissa voi olla hyvin monimutkainen( kuten minkä tahansa kooma tuntematon etiologia).Tällaisissa tapauksissa on tarpeen tutkia opiaattien virtsan määrää.Tätä varten käytetään sekä laadullisia että kvantitatiivisia menetelmiä.