Kytologia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Cystografia on instrumentaalinen menetelmä virtsarakon tutkimiseen, joka koostuu röntgenkuvasta sen jälkeen, kun eläin on täytetty vesiliukoisella kontrastilla. Kontrastimedian antoreitistä riippuen kystrooppi on nouseva tai laskeva. alaspäin cystography on viimeinen vaihe erittävä urography, kun kontrasti on injektoitiin suonensisäisesti, minkä jälkeen se erittyy munuaisten kautta.

Ylöspäin Alaspäin cystography

sama cystography suoritetaan sen jälkeen, kun rakko on täytetty kontrasti virtsaputken kautta. Taaksepäin

( uplink) cystography

merkinnät

cystogram Tätä tutkimusmenetelmää voidaan arvioida muoto, koko ja sijainti virtsarakon. Tämän ansiosta voit laittaa tarkan diagnoosin melkein mihin tahansa elimistön sairauteen, minkä takia sytrologian indikaatioiden määrä on melko laaja.

Ensinnäkin, hyvin nuorena, kystrolla voidaan käyttää diagnosoimaan synnynnäisiä epämuodostumia. Tällaiset poikkeavuudet virtsarakon atresiaan tai sen päällekkäisyyteen asetetaan ennennäkemättömästi.

Vanhemmilla potilailla cystography on valittu menetelmä diagnosoimiseksi sairauksien kuten virtsarakon diverticula, pahanlaatuinen kasvain tai virtsakivitauti. Tietenkin tällaisten nykyaikaisten tekniikoiden kuten ultraäänen tai tietokonetomografian myötä kystrooppi on hieman heikentynyt taustalle, mutta ei ole menettänyt merkityksensä.

Virtsarakon tai urolithisen fistulan vaurioitumisen on oltava pakollista. Kontrasti, joka jättää virtsarakon, mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ja oikean hoidon.

Erittäin harvoin ilman kystrooppia, tällaisten sairauksien diagnoosi vältetään perivaskulaarisen selluloosan tai eturauhassyövän tulehdus. Lisäksi sitä käytetään usein vesicoureteral refluksi.

Vasta suorittamaan cystography menettelyyn

Pääsääntöisesti kaikki vasta-tähän toimintoon liittyvät lähinnä nouseva cystography, koska sen toteuttaminen on kirjoitettava virtsaputkikatetrin rakkoon onteloon. Tämän perusteella ei voida suorittaa akuutin virtsarakon, virtsaputken ja eturauhan tulehdussairauksia. Tämä voi johtaa ylimääräiseen ärsytykseen limakalvosta ja tulehdusprosessin etenemisestä.

Lisäksi kystrooppi on tiukasti vasta-aiheinen, kun kyseessä on massiivinen hematuria tai veren virtaus virtsaan. Tosiasia on, että veren hyytymät, jotka jäävät virtsarakon onteloon, saattavat näyttää täyttymiseltä - erityinen merkki kasvaimen kasvaimesta. Myös varjoaine voi muuttaa virtsan värin, mikä vaikeuttaa tulevaisuudessa hematuriaa kliinisesti.

Kuten laskeva cystography, se on täsmälleen sama vasta-erityselimiin urography, on syytä harkita nimittämistä tällainen tutkimus.

-kystrolimenetelmän valmistelu Tutkimuksen valmistelu riippuu myös siitä, mikä erityinen menettely on käytössä.Jos puhumme laskeutuvan cystography ennen manipulointia toimiston vierailun potilaalle tulee varata varjoainetta ja tavanomaisten dvadtsatigrammovym ruisku, jonka kautta kontrasti otetaan käyttöön verisuonistoon potilaan.

Samassa tapauksessa, jos kysymys on taaksepäin tapahtuvaan kystrooppiin, valmistelu tulee aloittaa vähintään päivää ennen kuin se pidetään. Ulkopuolisten sukupuolielinten absoluuttinen puhtaus on ehdottoman välttämätöntä, koska se vaikuttaa suoraan komplikaatioiden määrään suoritetun menettelyn jälkeen. Apteekissa ennen manipulaatiota on myös tarpeen ostaa kontrastiainetta ja virtsarakonetetta, jotta se voidaan sijoittaa potilaan virtsarakon onteloon.

Cystografia potilaan silmillä

Periaatteessa mikään keystrooppisen menetelmän ei voida kutsua miellyttäväksi potilaalle. Laskevan kystrofian siirtäminen on erityisen vaikeaa niille potilaille, jotka pelkäävät suonensisäisiä ja intramuskulaarisia injektioita, koska menettely on alkanut tällä manipulaatiolla. Lisäksi kaikki noudattaa samaa suunnitelmaa kuin erittimen urografiassa, vain röntgenkuvaus suoritetaan vasta 10 minuutin kuluttua kontrastin ottamisesta, mutta yhden tunnin kuluttua. Tämän on annettava selvästi näkyä röntgenkuva virtsarakelta ja oikean diagnoosin tekeminen.

Potilaan retrogradinen kystrolografia alkaa virtsarakonetritin kohdalla. Yleensä tähän liittyy epämiellyttäviä aistimuksia, ja niiden vähentämiseksi usein käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuten katekia, jotka paitsi parantavat liukuvaa vaikutusta mutta myös vähentävät kipua virtsatasketrin sijoittamisen aikana. Sen jälkeen, kun tarvittava määrä kontrastia on injektoitu virtsaputkesta katetrin läpi, putki voidaan poistaa virtsarakon ontelosta. Tämän jälkeen potilaan urasyytenä on voimakas kehotus, jota on yritettävä hillitä, muuten tutkimuksen tulokset ovat virheellisiä.

Kun tutkimus on suoritettu, virtsan väri voi muuttua voimakkaammaksi. Tätä varten sinun on oltava valmiita epäilemään itsesi sairaudesta ja älä mene sairaalaan välittömästi sen jälkeen, kun olet palannut siitä.

Lääkärin toimenpiteet kystologian aikana

Lääkärin tehtävät tämän tutkimuksen aikana määräytyvät myös menetelmän tyypin mukaan. Kun laskeutuva kystrooppi suoritetaan, lääkärin on arvioitava asianmukaisesti virtsarakon kontrastinröntgöt. Kontrastiaineen käyttöönotto ja radiologian tutkiminen ovat avustavan henkilöstön vastuulla. Urologi arvioi virtsarakon vastaanotetun kontrastin röntgenkuvan huomioon ottaen oikein kuvan jälkimmäisen muodon, koon, sijainnin ja perusteellisen lääketieteellisen päätelmän toiminnallisesta tilastaan.

Taakanjälkistologian suorittamisen yhteydessä lääkäri on suoraan yhteydessä ei vain röntgenkuvauksen dekoodaamiseen vaan itse tutkimukseen. Hänen tehtäviinsä kuuluu virtsatasketrin asettaminen ja erikoisen kontrastiaineen käyttöönotto. Sen jälkeen potilas menee röntgenhuoneeseen röntgensäteilykuvien ottamiseksi kontrastista virtsarakkoa vastaan, jonka dekoodaus on taas urologin vastuulla.

Menettelyn kesto ja oleskelun kesto sairaalassa

Kuten kaiken muunkin, myös kesto on riippuvainen erityystyypistä.Esimerkiksi, kun se laskeutuu, sen pitäisi kestää vähintään kuusikymmentä minuuttia, koska tämä on aika, jolloin ihmisen verestä tulee kontrastimateriaalia virtsarakon sisään. Ja jos tällä kertaa lisätään 30 minuuttia valmisteeseen ja puoli tuntia dekoodata röntgenkuvaa, käy ilmi, että koko laskutustyylitekniikan prosessi kestää noin kaksi tuntia.

Huolimatta siitä, että takautuva kystrooppi ei velvoita potilasta odottamaan tunti- ta kontrastimateriaalin suodattamiselle, sen toteuttaminen ei viihtyy. Tosiasia on, että virtsaputkikanetin ja itsensä asettamisen valmistelut voivat kestää jopa neljäkymmentä minuuttia. Loput ajasta käytetään yleensä röntgentutkimukseen ja kuvien dekoodaukseen.

Sairaalassa käytetty aika ei välttämättä ole ollenkaan, koska useimmissa tapauksissa kystrolla, riippumatta sen laadusta, suoritetaan avohoidon perusteella. Jos potilas tarvitsee seurakuntajärjestelmää, hänet ei ole määritetty diagnostisella toimenpiteellä, vaan potilaan pääasiallisella sairaudella.

Mahdolliset komplikaatiot

: n kystrolailla Yleisin haittavaikutus, joka tapahtuu laskeutuvalla kystrolla, on allerginen reaktio kontrastiaineen antamiseksi. Yleensä se kehittyy ensimmäisen reaktion tyypin mukaan ja sillä on ilmennyt dyspnoaa tai nenänsäyte-hyökkäystä.Tässä tapauksessa potilaat valittavat yskää, syvä inspiraation kykyä ja punoittavien kutien esiintymistä kehon eri osissa.

Sen varmistamiseksi, että tällaisella kliinisellä tilalla ei ole progressiivista jatkumista, tällaiset potilaat saavat kiireellistä hoitoa suonensisäisten hormonaalisten lääkkeiden muodossa. Kuten käytännössä käy ilmi, tällaisten lääkkeiden ajoissa tapahtuva käyttöönotto voi täysin lopettaa kliinisten oireiden etenemisen ja johtaa jälkimmäisten regressiota.

Yhdessä allergisia reaktioita, annetaan varjoainetta voi ilmentyä ja nefrotoksisia vaikutuksia. Tällöin potilaat huomaavat yleisen tilan voimakas heikkeneminen, päänsärky ja huimaus. Lisäksi niillä voi olla epämiellyttävä hajua asetonista suusta. Tässä tapauksessa tarvitaan vakavampia lääketieteellisiä toimenpiteitä.Yleensä potilaat sijoitetaan tehohoidon yksikköön, jossa heille annetaan aktiivista infuusio- ja vieroituskäsittelyä.

Mitä tulee takautuvaan kystrooppiin, edellä mainitut komplikaatiot jätetään pois, koska kontrasti tulee suoraan virtsarakon onteloon ohittamalla ihmisen verenkiertoelimistöä.

Tämän lisäksi voi olla monia muita erityisiä komplikaatioita. Esimerkiksi, kun sitä annetaan virtsakatetriin vahingossa voidaan soveltaa limakalvoja vahinkoa virtsaputki. Yleensä tämä pätee iäkkäillä potilailla, kun kumiketretin käyttöönotto on mah- dollista hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian vuoksi ja on välttämätöntä käyttää metallityökaluja.

Tässä tapauksessa, jos virtsaputken limakalvon traumatisaatio on, mutta kontrasti on edelleen virtsarakon ontelossa, vahinko voidaan diagnosoida jo tässä tutkimuksessa.

Toinen komplikaatio, joka kehittyy taaksepäin tapahtuvalla kystrolla, on äkillinen virtsan pidätys. Se koskee myös ikääntyneitä miehiä, mainituista syistä.Kun otat suuren määrän nestettä yhdessä kontrastinaineen kanssa virtsarakon onteloon, äänihäiriöiden ärsytys elimen lihaskalvoissa ja sen seurauksena voi esiintyä sulkijalihaksen reflex spasmi. Ongelma diagnosoidaan silloin, kun röntgensäteilyn jälkeen potilas havaitsee virtsaamisen mahdottomuuden. Kysymys ratkaistaan ​​asettamalla sama virtsarakonetriitti tai käyttämällä epicystostomia.

Rev.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.