Munuaisten, virtsaputkien ja virtsarakon erytromysiini - syyt, oireet ja hoito. MFien.

excretory urography - tämä on yleinen menetelmä diagnosoimiseksi sairauksien Virtsa-, joka perustuu kykyyn munuaisten päätellä verestä varjoaineita. Jälkeen laskimoon kontrastin materiaalia, joka toteutetaan röntgentutkimusta munuaisten ja virtsateiden, joten näet niiden kuvan ja tunnistaa anatomista patologian.

merkintöjen suonensisäistä urografiaa

Ennen keksinnön laitteen ultraääni, excretory urography pidettiin todellinen "kultaisena standardina" urologisiin käytännössä.Se toteutettiin kaikissa tapauksissa, joissa potilas oli otettu urologiseen sairaalaan riippumatta potilaan sairaudesta. Kun keksintö ultraääni lukemien ympyrän kaven-, mutta hän on yhä tarpeeksi leveä katsotaan erityselimiin urography yksi yleisimmistä diagnostiset menetelmät urologian.

Yksi yleisimmistä indikaatioista excretory urography -valmisteessa on virtsan veren sekoitus. Tämän kliinisen tilan syyt voivat olla monta ja määritellä ainakin taudin likimääräinen syy, on välttämätöntä suorittaa eksrodiaalinen urografia välittömästi.

Munuaisten ja virtsateiden patologian yhteydessä liittyvä kipu-oireyhtymä on myös absoluuttinen indikaatio erittymisen urografiassa.

Lisäksi rintarauhasen traumaattinen vaurio tai virtsateiden tarttuva patologia edellyttävät myös pakollista erittyvää urografiaa.

Myös ultraäänen keksinnöstä huolimatta on edelleen patologeja, joissa erittyvä urografia pysyy luotettavimpana diagnoosimenetelmänä.Tämä voi olla epäily ureteraalisesta tukkeutumisesta tai urolitiakasta. Se, että ultraääni ei salli visualisointia vatsaontelon elinten, kuten virtsanjohtimen ja virtsarakon ja excretory urography näkee heidät tarpeeksi hyvin anatomisia kuvia ja läsnäolo patologian.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi ylävartalon urografiaa käytetään diagnosoimaan synnynnäisiä kehityshäiriöitä tai komplikaatioita kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Vasta suorittaa erityselimiin urography

osittain yksi niistä syistä, useammin ultraäänen käyttöä sen sijaan, että excretory urography voidaan pitää suuri joukko vasta tämän menetelmän diagnoosia. Luonnollisesti menettely on ehdottomasti kielletty, koska se on herkempi jodipitoisille varjoaineille. Samanaikaisesti menetelmä on yleensä hylätty tai sitä suositellaan suoritettavaksi käyttämällä muita kontrastiagnooseja, jotka eivät sisällä jodia.

Aikaisemmin sanottiin, että kaikki virtsatietorijärjestelmän tarttuvat taudit ovat indikaatioita erittymisen urografiassa. Tässä tapauksessa on muistettava, että autoimmuuni tulehdukset päinvastoin katsotaan vasta-aiheiksi tämän diagnostisen menetelmän suorittamiseksi. Siksi potilaan on annettava luettelon laboratoriokokeista patologian syyn selvittämiseksi ennen erittimen urografiaa inflammatorisen patologian suorittamiseksi.

Samasta syystä on mahdotonta suorittaa menettelyn potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, onko se akuuttia tai kroonista muodossa. Kontrastiaineesta voi tulla lisätaakka sairaalle munuaiselle, joten tämän patologian vuoksi on parempi rajoittaa vain ultraäänellä.Kun

sairaudet kuten kilpirauhasen liikatoiminnan ja pheochromocytoma, käyttöönotto jodivarjoaineiden voi aiheuttaa voimakkaan nousun verenpaine, siksi näitä potilaita hoitaa excretory urography ehdoton vasta.

Jodin kontrasti

-menetelmän valmistelu Periaatteessa ei ole alustavaa valmistetta erittimen urografiaa varten. Koko menettely, alusta loppuun, suoritetaan suoraan lääketieteellisessä laitoksessa. Ainoa valmiste virtsanerityksen urografiaan voi olla psykologinen mieliala niille, jotka pelkäävät suonensisäisiä hilseilijöitä ja injektioita.

Lisäksi kotitaloustutkimuslaitoksissa hankintamenetelmiä toimitetaan harvoin. Jos siis on määritetty erityselimiin urography, sitten varautua siihen, että apteekki sinun täytyy ostaa ruiskuun ja jodia sisältävää kontrastin. Jotta ei kahdesti palaa samaan paikkaan, mene apteekkiin paremmin ennen kuin menette klinikkaan.

Ekstaattinen urografia potilaan silmillä

Potilas aloittaa laskimonsisäisen injektion, kun hän pistää kontrastiainetta. Kontrastin määrä ei riipu potilaan iästä tai sairaudesta vaan ruumiinpainosta. Kontrastimateriaalin käyttöönoton jälkeen potilas odottaa noin viisi minuuttia, sitten siirtyy radiologi-huoneeseen, jossa hän ottaa sarjan kuvia. Ensimmäinen kuva suoritetaan 5-7 minuutissa, kun kontrastimateriaali on kalsium-laskimon munuaisten systeemissä.Toinen roentgenogrammi suoritetaan 10-15 minuutissa. Hän on vastuussa ureterien täyttämisestä kontrastina. Ja viimeinen kolmas kuva tulisi ottaa 20-25 minuutissa, kun kontrasti putoaa virtsarakkoon.

Joissakin tapauksissa, esimerkiksi, tukos virtsajohdin, kun on viive erittymiseen varjoainetta, potilas tarvitsee kaksi kertaa enemmän "talteenotto" itse - 45 ja 60 minuuttia. Periaatteessa tämä lopettaa kaikki potilaan toimet. Potilaiden on muistettava, että kontrastin laskimonsisäisen käytön jälkeen virtsan väri voi muuttua normaaliksi tummemmaksi väriksi, jota ei pidä pelätä.

lääkäri Tehtävät kanssa excretory urography

urologi ei itsessään ole suoraan mukana kulusta excretory urografiaa. Tämän tekee sairaanhoitaja, joka esittelee kontrastiaineen ja röntgenteknikon, joka harjoittaa kuvien ottamista. Erilainen tehtävä kuuluu lääkäriin - hän tarvitsee oikein tulkita radiografisia kuvia ja tehdä niistä lääketieteellisen raportin.

kuvattaessa kuvia urologi arvioitu muoto, sijainti, koko ja ääriviivat munuaiset, pohjalta, joka on päätelty, että toiminnallinen tila kehon. Lisäksi arvioidaan virtsaputken ja rakon ääriviivat ja muodot. Myönteinen ominaisuus erityselimiin urography on se, että kuvissa voi arvioida paitsi kuntoa virtsateiden, vaan myös lantion elimiä.Näin usein havaitaan satunnaisia ​​lääketieteellisiä löydöksiä, kuten sisäelinten onkologisia sairauksia.

normaali excretory mitätöinti

menettelyn kesto ja pituus sairaalassaoloaika

johdannosta varjoainetta kuin hetki, jolloin viimeinen röntgenkuvan, yleensä ei enempää kuin puoli tuntia kulkee. Harvoissa tapauksissa edellä mainituista syistä tämä menettely voi kestää 45 tai 60 minuuttia. Samalla pysyminen sairaalassa ei ole tarpeen tämän menettelyn kannalta. Päinvastoin, se tehdään usein avohoitopohjaisesti.

Kirjallisuus kuvaa myös tapauksia, joissa itse menettely aiheutti potilaan sairaalahoitoa sairaalassa. Tämä on vakava allerginen reaktio kontrastin väliaineen injektoimiseksi. Kuten käytännössä käy ilmi, sairaalassa oleskelun kesto tällaisissa tilanteissa ei ylitä kahta viikkoa, jolloin potilaat läpikäyvät perusteellisen allergologisen tutkimuksen ja antavat lisäohjeita sairauden hoidosta ja ennaltaehkäisystä.Jotta tällaisten tilanteiden estäminen esi- merkiksi urografiassa tulisi olla kaikki, mikä on välttämätöntä ensiapua varten.

Mahdolliset komplikaatiot aikana excretory urography

Yleisin komplikaatio aikana excretory urography on allergisia reaktioita jodivarjoaineiden. Ne ilmenevät juoksevan nenä, aivastelu, hengästyneisyys, punoitus ja turvotuksen ilmeneminen kasvojen iholle. Ensimmäinen lääketieteellinen apu tässä tapauksessa on hormonihoidon käyttöönotto, kuten prednisoloni tai hydrokortisoni. Tällaisten tilanteiden estämiseksi sinun on kerättävä varovasti allerginen anamneesi. Riskiryhmä on potilas, jolla on allergisia reaktioita kontrastien, muiden vaikeiden allergioiden, sekä potilaiden, joilla on keuhkoastma.

Lisäksi paikallisten komplikaatioiden tapaukset suonensisäisen injektion aikana eivät ole harvinaisia. Yleisin komplikaatio on injektion jälkeinen hematooma, joka johtuu puuvillan heikosta paineesta pistoskohdan lävistettyyn laskimoon. Tämän seurauksena suuri määrä veren kohdistuu subkutaaniseen rasvaan, jossa muodostuu hematooma. Periaatteessa se on altis itsenäiselle resoluutiolle ilman erityistä hoitoa.

Mutta joskus saattaa esiintyä mustelmia. Sitten potilaille ilmenee ihon punoitusta ja turvotusta pistospaikan ympärillä.Yleisten oireiden osalta potilaat voivat valittaa kuumetta, heikkoutta, huonovointisuutta ja syömishäiriöitä.Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä, joka koostuu hematooman ontelon avaamisesta ja tyhjentämisestä.

Lisäksi paikallinen komplikaatio, kuten tromboflebiitti, voi usein esiintyä.Se on laskimon sisäseinän tulehdus paikan päällä.Lisäksi havaitaan punoitusta injektiokohdassa, vain siinä muodossa, joka on pitkänomaisen juosteen muoto, joka on samansuuntainen laskimon subkutaanisen suunnan kanssa. Toisin kuin hematooma, tromboflebiitin ei tarvitse olla operatiivisessa vaan konservatiivisessa hoidossa anti-inflammatoristen ja antibakteeristen aineiden avulla.

Yleisimpiä komplikaatioita tässä menettelyssä potilaille, joilla on vasta-aiheita eksrodiaaliseen urografiaan. Esimerkiksi kun kontrastiainetta annetaan glomerulonefriittipotilaille tai munuaisten vajaatoiminnalle, tämän elimen toiminta voi heikentyä.Potilaat valittavat tuskaa lannerangasta ja yleisen tilan pahenemista. Laboratorioparametreissa ne nostavat voimakkaasti urean ja kreatiniinin määrää sekä proteiinin kokonaismäärän vähenemistä.Tämä on erittäin epäsuotuisa ennuste ja voi johtaa uremiseen koomaan. Siksi kaikki potilaat ennen erittyvää urografiaa tulisi tutkia huolellisesti.

Rev.lääkäri urologisti, seksologi-andrologisti Plotnikov А.N.