Näyte deksametasonilla - syyt, oireet ja hoito. MFien.

näyte deksametasonilla( tai prednisoloni) käytetään määrittämään alkuperän hyperandrogenismi ja erotusdiagnoosissa kasvainten gormonalnoaktivnyh lisämunuaiskuoren ja lisämunuaisen liikakasvu, sekä differentiaalisen diagnoosin Cushingin vuoksi hypotalamus-aivolisäke kasvain alueen( Cushingin tauti) ja lisämunuaisen alkuperä( Itsenko- oireyhtymäCushing).Näyte on suositeltavaa korotetussa virtsan 17-KS-ACS: n ja 17( tai 11 korkealla veressä-ACS).

näyte perustuu estävä vaikutus lääkkeen glukokortikoidireseptoreihin kortikotropiinin, joka ilmenee vähentäminen hormoni lisämunuaiskuoren. Hormoni tuottavien solujen ja lisämunuaisen kuoren valvonnassa kortikotropiinia taas gormonoproduktsiya kasvainsoluja riippumatta aivolisäkkeen toimintaa.

näyte kuuluu, että annetaan deksametasonia 2 mg / vrk( 4 annosta) ja 2-3 päivää, tai prednisoloni, 20 mg( 4 annosta) ja 5 päivä( pieni testi).Harvemmin käyttää suurta testi, jossa menetelmässä annetaan 8 mg deksametasonia( 4 jaettuna annoksena).Ennen testiä ja sen jälkeen määritetään eritys COP-17, 17-ACS tai sisällöstä 11 veressä ACS.Näiden lukujen pienentämiseen 50% tai enemmän( positiivinen testi) osoittaa liikakasvun lisämunuaisen kuoren, ei muutosta( negatiivinen näyte) - kasvain lisämunuaisen kuoren. Kun

Cushingin tauti, näytteet olivat positiivisia, kuten lisämunuaisten säilyttää herkkyys alemmille tasoille kortikotropiinia, kun taas Cushingin oireyhtymä - negatiivinen. Alkuperän varmistamiseksi

hyperandrogenismi suoritetaan testi deksametasonin näin:

potilas sidottujen deksametasonia 0,5 mg joka 6. tunti 2 päivä.2 päivä ennen kokeen ja päivänä 2 lääkkeen päivittäinen virtsan kerätään tasojen määrittämiseksi 17-KS tai DHEA-S.

Positiivisessa tutkitut näytteet ovat vähenemässä enemmän kuin 50%, mikä osoittaa, että toiminnallisia häiriöitä ja lisämunuaisen kuoren.

Negatiivisen näytteen, ts. Falling tasot 17-KS ja DHEA-S: vähemmän kuin 25-50%, on diagnosoitu tuumori genesis hyperandrogenismi.