Kolpositologiatutkimus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
menetelmä perustuu selvä osoitus vaikutuksesta munasarjasteroidin hormonien kohde-elimiin, jotka sisältävät vaginan epiteelissä.Seurauksena tämän syklisen epiteelin muutoksia tapahtuu kuukautiskierron aikana( emätinrenkaiden) tunnettu siitä, että eriasteista kypsymisen epiteelisoluihin. Emättimen seinämät erotetaan kolme tyyppisiä soluja: parabasal - pieni, jonka halkaisija on noin 15-25 mm, jossa on pyöreä ydin, joka on peräisin alhaalta( sukusolujen) kerroksen välissä - suurempi, 25-30 mikronia ja vesicular ydin, jonka halkaisija on noin 9m on johdettu keskikerroksessa emättimen epiteelisoluihin ja pinta, joka on suurin, noin 6 mikronia halkaisijaltaan, monikulmion muotoinen soluja, jotka voivat olla tai vesicular tai pyknoottisia tumassa( halkaisija on pienempi kuin 6 mikrometriä).Jälkimmäisessä tapauksessa solut ovat mahdollisimman suuren kypsymisen emättimen epiteelin, joka havaitaan yhä estrogeenin kyllästyminen organismin.
Erottujen solujen suhde ja niiden morfologiset ominaisuudet kvantitatiivinen analyysi ovat hormonaalisten sytodiagnostisten perustana.
sytologia saatu materiaali imemällä tai koskettamalla kevyesti työkalu sivuseinään emättimen( ei kaavi limakalvon!) Jotta preparaatti pitäisi saada vain ne solut, jotka ovat löyhästi erotetaan emättimen limakalvon. Materiaali siirretään luistiin, kiinteäksi ja värilliseksi. Värjäämiseen käytetään usein monivärisen menetelmä Schorr( tai muutos), jolloin solujen erilaistumisen eosinofiilinen( punainen) ja basofiilisiä( sininen) ja yksivärinen menetelmiä( H & E-värjäys tai hematoksyliinillä ja magenta).Maalattu
preparaatti tutkitaan mikroskoopilla ja laskettiin solut( 200-300 solua parempi preparaatti keskus).Soluja laskettaessa määritetään kolme indikaattoria( indeksi).
1. IP( numeerinen indeksi, kypsyys indeksi) on prosenttiosuus kolme epiteelisolujen - parabasal, väli- ja pinta. Se on tallennettu kolme numeroa vasemmalta oikealle: vasemmalle siirtyminen tarkoittaa ulkonäön parabasaalisolujen ilmaisee munasarjojen vajaatoiminnan, siirtyvät oikealle - määrän kasvu pinta-solujen, joka osoittaa korkea estrogeeni kylläisyyttä organismi.
2. CI on pinta-solujen prosenttiosuus pyknoottisten ydinosien kanssa solujen kokonaismäärässä.Mitä korkeampi tämän indeksin arvo on, sitä suurempi on kehon estrogeenin kylläisyys.
3. Eosinofiilisesti värjäytyneiden pintasolujen EI-prosentuaalinen suhde pesäkesolujen kokonaismäärään. Aivan kuten CI, se toimii estrogeenisten vaikutusten indikaattorina. Normissa EI on aina pienempi kuin CI, muuten eosinofilia on ei-hormonaalinen.
lisäksi indeksien tiheys sytoplasmaan huomioon( kolmen pisteen järjestelmä), sijainti soluissa - Saumat tai syrjäyttämisen indeksi, joka edustaa suhdetta solujen löytyy klustereita viisi tai enemmän, jotka on järjestetty erikseen. Nämä kaksi indikaattoria kuvaavat progesteronivaikutusta.
leviää voivat olla merkkejä tulehdusmuutoksia, jossa endokrinologisten hoidot ovat mahdottomia, ja sytolyysi, joihin kohdistuu välisolujen seurauksena altistumisesta Dederleyna tikkuja.
koskevassa tutkimuksessa sivelyvalmisteet voidaan epäsuorasti arvioida paitsi suhde estrogeenin ja progestogeenin elimistössä, vaan myös hyperandrogenismista. Androgeeni tyyppisiä aivohalvauksen on tunnusomaista siirtyy ON vasemmalle ja ulkonäkö joitakin suurempia kuin parabasal, pyöristetty soluja, puhdas tausta kaikista kokeena, vaalea väri sytoplasmassa( androgeeni atrofinen preparaatti).Androgeenisia vaikutuksia usein yhdistettynä estrogeenia, joka myös ilmenee IS vasemmalta muutos, mutta pienempi kuin ensimmäisessä tapauksessa, lasku Cl-arvot ja EI, kaarevat reunat keskikokoisia soluja( laivanmuotoinen muistuttaa raskauden) ovat usein sytolyyttisiä muutoksia. Kun
colpocytologic mahdottomuus tutkimuksissa( tulehduksellinen muutoksia emättimen seinämät, runsas kohdun verenvuoto) urotsitogrammu käyttää.Tässä tapauksessa tahra saadaan virtsan sedimentistä, joka on saatu sentrifugoimalla. Värien värjäys ja arviointi ovat samat kuin emättimen.
Kolposytologiset parametrit normaalissa kuukautiskierroksessa( M ± t),%
| Tutkimusajankohta( syklin päivät) | IS | CI | EI | ||
| Paraboliset solut | Välikennot | Pintakennot | |||
| 4-9 | Yksittäiset valmistelut tai poissaolot | 80.2 ± 7.9 | 19.9 ± 2.4 | 15, 3 ± 2,1 | 10,6 ± 1,9 |
| 10-13 | 0 | 60 ± 6,7 | 40 + 4,1 | 30 ± 3,6 | 25,5 + 4 |
| 14-15th( ovulaatio) | 0 | 15 ± 2.1 | 85 + 9.3 | 80.7 + 9.3 | 75.4 + 6 |
| 16-20 | 0 | 60.5 ± 6.2 | 39.5 + 5.3 | 30,8 + 3.9 | 25.6 ± 4.7 |
| 21-27 | 0 | 80 ± 9.3 | 20 +. 2.9 | 10.6 ± 2 | 8.8 ± 1.9 |