Oftalmoskopia( funduksen tutkiminen) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
ophthalmoscopy - tutkimusmenetelmä tutkia sisäpuolelle silmämunan elitutkia silmänpohjan käyttäen erityinen laite - oftalmoskoopin. Kanssa ophthalmoscopy menetelmällä hallinnoi tutkia huolellisesti verkkokalvoa ja siinä sijaitseviin rakenne: silmänpohjan alue, keskialueella verkkokalvon näköhermon verkkokalvon verisuonet;samoin kuin koroidi.
ophthalmoscopy on kahdenlaisia: suora ja käänteinen. Varten ophthalmoscopy ylösalaisin ja käytetään 2 ophthalmoscope suurennus( +14 diopteria tai 30 diopteria).Suorana ophthalmoscopy käytetään vain oftalmoskoopilla ilman silmukoita.palautetta suoraan ophthalmoscopy ero on se, että käänteinen malli silmänpohjan ophthalmoscopy esitetty ylösalaisin kuuluvat verhnayaya silmänpohjan näkyvä lääkäri pohja ja oikealla puolella silmänpohjan näkyvät vasemmalla puolella lääkäri. Suorittamaan käänteinen ophthalmoscopy voidaan käyttää peilinä, ja sähköinen oftalmoskoopin, ja suoraan - vain sähköinen.
Viitteitä ophthalmoscopy
Jokainen tutkii silmälääkäri mukana on oftalmoskoopilla. Silmänpohjan tutkimus on erittäin tärkeä askel tutkittaessa silmään. Valitsemalla tällainen tutkimus menetelmä riippuu odotetusta patologia. Siten, eri koulutus tai verenvuotoja verkkokalvon makulan patologian sen alueella, verkkokalvon irtauma, sekä hienovaraisia muutoksia näköhermon paremmin nähdään suoraan ophthalmoscopy. Edullinen epäsuoraa oftalmoskopiaa keskosen retinopatiasta, verkkokalvon rappeuma ja muita muutoksia perifeerisessä verkkokalvossa, joka vaatii laaja yleiskatsaus. Valinta linssin tehoa nousevan ophthalmoscopy riippuu myös patologia. Koska linssin teho +14 diopterin edullisesti tarkastuksen aikana näköhermon ja makulan alueella, ja +30 diopterin - katsottuna kehäosia verkkokalvolle.
Vasta tämä menetelmä ei ole kysely.
ophthalmoscopy
menettelyn suorittamiseksi ophthalmoscopy käyttäminen ei edellytä koulutusta. Mutta kaikkein huolellinen tutkiminen kehän silmänpohjan vaatii alustavan oppilas dilataatio, joka saavutetaan tiputtamalla 1% liuosta tropikamidilla 15 minuuttia ennen testiä joko 0,5% p-ratsiklopentolata.
metodologia suoran ophthalmoscopy.
potilas istuu tuolilla pimeässä huoneessa. Lääkäri istuu hänen poikki. Sitten, pannen silmästä oftalmoskoopin, ja valaiseva valonsäde tutki potilaan silmään, lääkäri tulee lähelle kestää niin kauan kuin ei näe selkeää kuvaa silmänpohjan. Välinen etäisyys oftalmoskoopin ja tutkitaan silmän pitäisi olla enintään 4 cm, mutta tämä menetelmä on pieni virhe -. Tarkastuksessa voidaan nähdä vain pienen alueen silmänpohjan, jotta lääkäri opastaa potilasta ilmeen täysin tutkia silmänpohjan, mukaan lukien sen reunayksiköt.
Menettely kääntää ophthalmoscopy.
Tentti on myös pimeässä huoneessa. Potilas istuu tuolille. Vasemmalla ja jotkut taka potilaan lamppu tulisi sijoittaa, potilasta on varjossa. Lääkäri istuu alas edessä potilaan käsillä, hän tuo hänen Oftalmoskooppien, ohjataan valonsäde heijastuu peilistä alueelle oppilas. Näin oppilas alkaa hehkua punaisena. Sitten lääkäri laittaa potilaan silmään koetukselle linssimäinen linssi. Tutkittaessa, silmukka sijaitsee etäisyydellä 7-8 cm tutkittavan silmän. Tämä menetelmä on erityisen käyttökelpoinen, kun sitä tarkastellaan silmänpohjan henkilö, jolla kaihi kypsymisen aikana. Sovellettaessa sähkölamppu oftalmoskoopilla tarvitaan. Missään muodossa
ophthalmoscopy sekä potilaiden silmät ovat auki.
Tutkimuksen aikana lääkärin on tutkittava eri puolilla verkkokalvon, joka vaatii tietyn aseman silmämunan tässä suhteessa, hän hallinnoi potilaan asento katse. Ophthalmoscopy suoritetaan tietyssä järjestyksessä: ensimmäinen, lääkäri tutkii alue näköhermon, niin keskiosassa verkkokalvon, ja viime kädessä - kehän verkkokalvolle. Joten, tarkastaa alueelle näköhermon oikeaan silmään tutkimus, potilas lääkäriin oikealla korvalla, katsottuna vasen silmä, vastaavasti - vasemmalla korvalla.
Normaalisti näköhermon muoto on pyöreä tai soikea, vaaleanpunainen vaaleanpunainen ja selkeät ääriviivat. Levyn keskeltä tulee valtimo ja syvenevät laskimoon. Kolibaarterian ja laskimoiden suhde terveessä silmässä on 2: 3.Potilaan on tarkasteltava verkkokalvon keskeistä aluetta suoraan silmälasikseen. Punaisen ovaalin muodossa olevan pohjan keskellä on makulan( tai keltaisen pisteen), jonka keskipiste on vaalean raidan( makaarirefleksin) keskellä, on verkkokalvon keskeinen fovea, joka vastaa foveal-refleksia. Tutkittaessa verkkokalvon ääreisosaa lääkäri pyytää potilasta katsomaan 8 suunnassa: ylös, ylös vasen, oikealle, vasemmalle, alas, oikealle, oikealle ja oikealle;Tätä varten on ensin laajennettava oppilas.
Oftalmoskopian menetelmä kestää keskimäärin 5-10 minuuttia.
On huomattava, että tutkimuksessa potilas saattaa kokea silmänsä epämukavuutta silmälasikoneen kirkkaasta valosta, ja välittömästi tutkimuksen jälkeen jonkin aikaa potilas voi nähdä erilaisia paikkoja silmissään. Jos oppilas laajentuu, ohjauspyörä ei voi istua alas 2-3 tuntia testin jälkeen, kun taas kadulle tultaessa on toivottavaa, että tällainen henkilö käyttää aurinkolasit. Laajennettu oppilas aiheuttaa vakavaa epämukavuutta tarkasteltaessa valoa.
Allergiset reaktiot voivat ilmetä lääkkeissä.
Tohtori oftalmologi Odinochko EA