Tonometria - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Tonometria on menetelmä silmänsisäisen paineen määrittämiseksi tonometrillä.Silmänpaine ilmaistaan ​​millimetreinä elohopeaa. Tonometristä on kaksi tyyppiä: kosketus ja kontaktiton.

Indikaatiot:

1. Ikä yli 40 vuotta( terveiden henkilöiden tonometria on suoritettava vähintään kerran vuodessa).
2. Glaukooma( tonometria on tehtävä vähintään kerran 3 kuukauden välein).
3. Kipu silmissä, usein päänsärky.
4. Silmäsairauksien esiintyminen läheisten sukulaisten keskuudessa.
5. Endokriiniset, kardiovaskulaariset ja neurologiset sairaudet.

Vasta-aiheet kosketuksiin tonometrisesti:

1. Sarveiskalvon patologia.
2. Virus- ja bakteerisilmätaudit.
3. Allergia.

Ei vastatoimia kosketuksettoman tonometrian käyttöön.

Kosketusnometrian mittaus

Kosketustilometrisen menetelmän perusta on sarveiskalvon tasaisuuden periaate. Tätä varten käytä Maklakov-tonometriä, joka on ontto metalli, jonka paino on 10 grammaa ja jonka sisällä on lyijypohja. Päissä sylinterin kaksi kiillotettu alusta kirkkaasta lasista, joiden halkaisija on 1 cm.

silmänpainemittarilla Maklakova

Ennen tutkivan lääkärin( tai sairaanhoitaja) hankausta pad alkoholi, ja sitten ne levitetään ohut tasainen kerros erityinen mustetta, joka sisältää sen koostumus kolloidia hopeaa( tai Bismarckboori), glyseriini ja tislattu vesi. Maali levitetään koskettamalla tyynyä väriaineeseen kyllästettyyn leima-tyynyyn. Ylimääräinen maali poistetaan kuivalla puuvillalla. Paikallispuudutuksessa 3-5 minuuttia ennen tutkimusta injektoidaan potilaan kaksi tippaa lidokaiinia kahdesti 1 minuutin välein.

Potilas on sohvalla alaspäin. Lääkäri istuu päänsä päällä.

Menettely kosketusnometriaa varten

Potilaan tulee nostaa käsiään ylöspäin niin, että hänen silmänsä ovat suoraan etusormella. Lääkäri kevyesti yhdellä kädellä työntää potilaan silmäluomet ja alas toisella kädellä silmänpainemittarien sarveiskalvo, joka on erityisessä haltijalle. Tonometrin tulisi laskea tarkasti pystysuoraan ja tarkasti sarveiskalvon keskelle. Sarveiskalvo litistyy painon alle. Paikassa kosketukseen sarveiskalvon värjätään alue silmänpainemittarilla väriaine siirretään sarveiskalvon pinnan, musteen jää vain kehän tyynyn tonometri, ja keskellä on vailla väriaine valkoinen ympyrä.Menetelmä koostuu siitä, että suurempi silmänsisäinen paine, tiheämpi silmä, siis pienempi sarveiskalvon litistyminen silmänpainemittarilla ja alemman kosketuspinnan silmänpainemittarien kanssa sarveiskalvon pinnan ja sen seurauksena pienempi halkaisija valkoinen ympyrä.Toisaalta, mitä pienempi silmänsisäinen paine, sitä vahvempi kosketus ja suurempi valkoisen ympyrän halkaisija. Sitten lääkäri mittaa painetta tällä silmällä toistuvasti kääntämällä tonometrin yli niin, että käytetty alue on ylhäällä.Silmänsisäisen paineen määrittämiseksi toiselle silmälle, käytä yhtä samanlaista painoa, 10 g.

Oletetaan ensin mitattavan painetta oikealle ja sitten vasemmalle silmälle. Menettelyn jälkeen desinfioivat pisarat upotetaan silmiin( esim. R-r-furaciliini).

Sitten saadut piirit tulostetaan vuorotellen valmiiksi kostutetulla alkoholipaperilla. Tässä asiakirjassa tulisi sisältää potilaan nimi, päivämäärä ja kellonaika Tutkimuksen merkitse muistiin sormenjäljet ​​saatu oikeaan silmään ja mitä - vasemmalle. Saadun ympyrän halkaisijat mitataan erityisellä viivalla, joka antaa välittömästi tuloksen, joka ilmaistaan ​​millimetreinä elohopeaa.

Tätä tavanomaista painetestausta varten otetaan huomioon 18-27 mmHg. Art.vuorokausivaihtelut 3-5 mmHg. Art.(aamuisin IOP on korkeampi), joten aivojen ja iltapäivien diagnostiikkaan tarkoitetun tonometrian pitäisi tapahtua.

kontaktiton tonometria

kontaktiton tonometria suoritetaan erityinen laite, joka määrittää silmänpainetta ilmapuhallusta. Tämä menetelmä on yksinkertaisempi, melko tarkka eikä edellytä alustavaa anestesiaa. Mutta tämä edellyttää erityislaitteen läsnäoloa.

Potilas istuu lähelle laitetta, asettaa päänsä erityiselle jalustalle ja tarkastelee tietyn pisteen. Laite tuottaa ilmavirran tietyn määrän voimaa. IOP: n taso riippuu sarveiskalvon sumentumisen asteesta tämän virtauksen vaikutuksesta. Tutkimuksen tulos näkyy laitteen näytöllä.

Menettely kosketuksettomalle tonometriselle

Ota yhteys tonometrisiin toimenpiteisiin yleensä potilaan kannalta epämiellyttäväksi, mutta täysin kivuttomaksi;kosketuksettoman tonometrian ansiosta potilas voi aiheuttaa epämukavuutta, kun ilmavirta osuu sarveiskalvoon, joka voi aiheuttaa väliaikaisia ​​kyyneleitä;menettely on myös kivuton.

Kosketuksen tonometrisen menettelyn kesto on keskimäärin 10-15 minuuttia;Kosketuksettoman tonometrian menetelmä kestää useita minuutteja.

Tohtori oftalmologi Odinochko Е.А.