U-glutamyylitranspeptidaasi seerumissa
aktiivisuus y-glutamyylitranspeptidaasin( GGT) seerumissa: miehille - 10,4-33,8 IU / l;naisilla - 8,8-22 IU / litra.
GGT - entsyymin membraani, joka koostuu hydrofiilisen ja hydrofobisia osia, joiden molekyylipaino vaihtelee välillä 90 000-120 000. korkeita pitoisuuksia GGT on maksassa, haimassa, munuaisissa ja eturauhasen( ja sen vuoksi seerumissa miesten GGT aktiivisuuden noin50% korkeampi kuin naisten).Muissa kudosten soluissa GGTP sisältää pieniä määriä( lukuun ottamatta kardiomyosyyttejä ja myosyyttejä).Pieni osa entsyymin sijaitsee sytosolissa, ja useimmat liittyvät mikrosomaalisia kalvojen ja sytoplasman kalvon soluja. Periaatteessa korkea GGT aktiivisuus solukalvojen kanssa korkea eritys- tai imukyky, kuten zhelchevyvo-
kuviossa epiteelisoluihin. Algoritmi kliinisten päätösten tekemiseksi maksan vaurion etiologian määrittämiseksi emäksisen fosfataasin
: n vaikutuksesta Kuv. Algoritmi kliinistä päätöksentekoa määritettäessä etiologiassa maksasairaus arvoihin alkalisen fosfataasin aktiivisuuden dyaschih tavoin
, munuaisen proksimaalinen soluja, rakkulakudoksen haiman ja sen kanavat, harjaamalla kaomka suoliston soluja. GGT muodostaa helposti komplekseja HDL ja LDL, kun taas HDL, joka liittyy GGT pääasiassa ehjä maksassa ja LDL - maksan keltaisuutta. Puoliintumisaika seerumissa GGT liittyy HDL - 20 tuntia, kun taas liukoisen muodon GGT -. 9 h
Lisääntynyt GGT aktiivisuus veren seerumin voi johtua seuraavista syistä.
■ Lisääntynyt synteesi entsyymien aktivoinnin seurauksena, joka tuottaa tämän prosessin alkoholilla ja lääkkeillä.
■ Myrkyllisten aineiden aiheuttama solukalvojen vaurio, iskeemian ja infektiokyvyn vaurio.
■ entsyymin vapautumista yhteydessä solukalvojen seurauksena pesuaineen toiminnan pinta sappihappojen kaikentyyppisissä kolestaasi.
GGTP: n aktiivisuuden muutos seerumissa on suurta diagnostista merkitystä maksa- ja hepato-oireyhtymän sairauksissa. Tämä entsyymi on herkkä häiriöille maksasoluissa kuin ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, glutamaattidehydrogenaasi( GlDG) jne. Tämän entsyymin normaali aktiivisuus luusairauksissa mahdollistaa emäksisen fosfataasin lisääntyneen aktiivisuuden lähteen.
GGTP on erityisen herkkä pitkäaikaisen alkoholinkäytön maksan vaikutukselle. Alkoholin väärinkäyttäjillä veren seerumin GGTP: n aktiivisuus korreloi otetun alkoholin määrän kanssa. Testi on erityisen arvokas alkoholismin hoidon hallinnassa. Alkoholin saannin pysäyttäminen vähentää entsyymiaktiivisuutta noin 50% 10 päivän kuluessa.
GGTP-aktiivisuuden määrittämistä käytetään maksatoksisuuden osoittamiseen;se lisääntyy 90 prosentissa maksasairauksien tapauksista. Useimmissa tapauksissa nämä potilaat veressä lisäävät samalla aktiivisuutta ja transaminaasia. GGTP-aktiivisuuden eristettyä lisääntymistä havaitaan 6 - 20%: lla potilaista, joilla on patogeeninen hepatoareettisysteemi. Lisääntynyt GGTP-aktiivisuus yli 3 kertaa aiheuttaa kouristuksia, rasvahappoa ja sydämen vajaatoimintaa.
Akuutissa hepatiitissa GGTP-aktiivisuus kohoaa aikaisemmin kuin ACT- ja ALT-aktiivisuus. Korkeudelle alle sairauden GGT aktiivisuuden( lisääntynyt 2-5 kertaa) kuin transferaasi aktiivisuutta ja normalisoitu huomattavasti hitaampaa. Tämä mahdollistaa GGTP: n käytön potilaan elpymisen seuraamiseksi. Korkein
GGT aktiivisuutta( at 5-30 kertaa viitearvon välillä) havaittiin intra- ja ekstrahepaattisissa kolestaasi. Entsyymiaktiivisuuden pienempiä arvoja on kirjattu ensisijaisiin maksaan. Muussa lokalisoinnissa pahanlaatuisissa kasvaimissa GGTP-aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen osoittaa metastaasien esiintymistä maksassa. GGTP-aktiivisuutta voidaan käyttää haiman ja eturauhassyövän merkkiaineena, koska se heijastaa remissioita ja relapseja.
On jälleen kerran huomattava, että GGTP on monimuotoinen diagnostisessa mielessä.Vähintään 5 prosessien lisätä sen aktiivisuutta: sytolyysin, kolestaasi, alkoholimyrkytys, kasvaimen kasvua maksassa,
on huumeiden myrkytys. GGTP: n tehostamismekanismien etiologinen monimuotoisuus edellyttää erittäin huolellista ja perusteellista arviointia hyperfermentemian syistä.GGTP: n korkean aktiivisuuden havaitseminen etsii syytä tämän kasvun takia."Seulonta" -testinä ja menetelmänä tunnetun patologisen prosessin seurannalle GGTP-tutkimus on kirjaimellisesti korvaamaton kliinisen merkityksen kannalta.
GGTP-aktiivisuudessa ei ole merkittävää lisäystä MI: ssa, mutta se lisääntyy haimatautien ja etenkin diabetes mellituksen kanssa. GGTP-aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan myös tarttuvan mononukleoosin yhteydessä.