Alkalinen fosfataasi seerumissa

Alkalinen fosfataasi levinneet laajalti ihmisen kudoksissa, erityisesti suoliston limakalvolla, osteoblastien, seinät maksan sappitiehyen, istukan ja imettäville maitorauhasen. Se katalysoi

: n fosforihapon pilkkomiseksi sen orgaanisista yhdisteistä;sen nimi johtuu siitä, että tämän entsyymin optimaalinen pH on 8,6-10,1.Entsyymi sijaitsee solukalvolla ja osallistuu fosforin kuljetukseen. Viitearvot Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden on esitetty taulukossa. . Diagnostisia tarkoituksia varten, useimmiten suorittaa aktiivisuuden määrittämiseksi luun ja maksan muotoja alkalisella fosfataasilla.

Taulukko viitearvot Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden seerumin( reaktio fenyylifosfaatti)

Taulukko Viite arvot alkalisen fosfataasin aktiivisuuden seerumin( reaktio fenyylifosfaatti)

luun alkalinen fosfataasi tuottaa osteoblastien - suuri mononukleaarisia soluja sijaitsevat pinnalla luun matriisin alueilla intensiivinen luun muodostumista. Ilmeisesti on mahdollista jäljittää suora yhteys luusairaus ja entsyymin aktiivisuus seerumissa, koska ekstrasellulaarisen sijainti entsyymin prosessissa kalkkeutumista. Lapsilla alkalinen fosfataasi lisääntyy murrosiän jälkeen. Kasvu alkalisen fosfataasin aktiivisuuden mukana riisitauti etiologialtaan minkä tahansa, Pagetin tauti, luun liittyvät muutokset hyperparatyreoosi. Nopeasti kasvava entsyymiaktiivisuus ampiaisia ​​teogennoy sarkooma, syövän etäpesäkkeitä luussa, multippeli myelooma, Hodgkinin tauti luun vaurioita.

fosfataasiaktiivisuus maksan muotoja useimmin lisääntynyt heikentäminen ja hävittäminen hepatosyyttien( pechonochnokletoch-mekanismi) kuljetuksen sappihapon tai häiriön( kolestaattinen mekanismi).Pechonochnokletochny mekanismi aktiivisuuden lisäämiseen alkalisen fosfataasin on johtava rooli viruksen ja autoimmuunihepatiitti, toksinen maksavaurio ja lääkkeen. Ulosvirtaus sappi rikkovat ekstrahepaattisen tukos sappitiehyen( esim., Kivi tai kehittää leikkauksen jälkeen kurouma), kapeneva sisäisen maksan kanavat( esimerkiksi primaarinen sklerosoiva cholane-pyöreä), vaurio sappitiehyen( esimerkiksi primaarinen biliar-prefektuuri kirroosi) taihäiriöt sapen liikenteen tasolle pieni sappitiehyeiden( soveltamisessa useita lääkkeitä, kuten klooripromatsiini).Joissakin tapauksissa alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa molempien vahinkomekanismien samanaikaisen vaikutuksen vuoksi. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen maksa-arvoissa johtuu siitä, että se vapautuu hepatosyytteistä.Aktiivisuus alkalisen fosfataasin-fatazy viruksen hepatiitti, toisin aminotransferaasin edelleen normaali tai hieman lisääntynyt. Lisääntynyt aktiivisuus alkalisen fosfataasin ja havaitaan ikteerisessä

potilailla, joilla on maksakirroosi( kolmasosa tapauksista).Noin puoli potilailla, joilla on tarttuva mononukleoosi ensimmäisellä viikolla taudin ovat myös huomattava kasvu alkalisen fosfataasin aktiivisuuden. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden huomattava lisääntyminen havaitaan kolestaasi. Ekstrahepaattisen sappitiehyen tukkeuma liitettävä voimakas kasvu entsyymiaktiivisuuden. Lisääntynyt aktiivisuus alkalisen fosfataasin havaittiin 90%: lla potilaista, joilla ensisijainen maksasyövän ja maksaetäpesäkkeitä.Lisääntyy alkoholimyrkytyksen aktiivisuutta alkoholismin taustalla. Se voidaan nostaa, kun otetaan lääkkeitä, joilla gepatotoksiches-Kim vaikutus( tetrasykliini, asetaminofeeni, merkaptopuriini, salisylaatit et ai.).Keltaisuudella ja, näin ollen, lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus ovat mahdollisia naisilla, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenia ja progesteronia. Mukaan eri tekijöiden, vain noin 65% sairaalaan potilailla, joilla on korkea alkalisen fosfataasin aktiivisuus johtuu sairauksien maksassa.

erittäin korkea entsyymiaktiivisuus kuin naisilla, joilla preeklam-psiey, joka liittyy istukan vaurioita. Alkaalisen fosfataasin vähentynyt aktiivisuus raskaana oleville naisille voi merkitä istukan kehittymisen puutetta.

lisäksi edellä mainituista syistä, aktiivisuuden paranemista, alkalisen fosfataasin-kattilat paljasti seuraavien sairauksien ja tilojen: lisääntynyt metabolia luukudokseen( paranemista murtumia), primaarinen ja sekundaarinen hyperparatyreoosi, osteomalasia, munuaisten riisitautia, tsitomega-lovirusnoy infektio( CMV-infektio) lapsillasepsis, haavainen paksusuolen tulehdus, alueellinen ileite, suoliston bakteeri-infektioita, liikatoimintaa. Tämä johtuu siitä, että alkalinen fosfataasi on tuotettu ei vain maksassa vaan myös muissa elimissä - luut, suolet.

Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden arvot( kynnysarvot kliinisten päätösten tekemiseksi) maksavaurion kliinisen diagnoosin määrittämiseksi esitetään kuviossa 1.[Menshikov VV, 2002].Useat arvot ovat kertoja kerrottuna alkalisen fosfataasin yläraja-arvon raja-arvolla.

Entsyymiaktiivisuuden väheneminen havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnassa, röyhtäilyssä, vakavassa anemia, kwashiorkor, hypophosphatemia.