Inhalaatioanestesia
inhalaationukutuksessa menettelyt nopeasti haihduttamalla neste( halotaania, eetteri, kloroformi) tai kaasumaisia lääkkeet( dityppioksidi, syklopropaani).
Esteri narkoosiin on väritön neste. Säilytettävä tiiviisti suljetuissa väreissä tummissa väreissä.Räjähtävä, siksi sitä käytetään varoen. Vahva huumausaine aiheuttaa syvän anestesian. Se erittyy kehosta keuhkoihin, ärsyttää hengitysteitä ja lisää keuhkoputkien erittymistä.
Fluorotaani on väritön neste, jolla on makea tuoksu. Se on varastoitu tummissa pulloissa. On voimakas huumausaine, anestesia tapahtuu nopeasti, ilman jännitystä.Halotaani.vaikuttaa kehoon, estää sydän-aktiivisuutta, vähentää pulssia, alentaa verenpainetta, aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia maksaan, mutta ei ärsytä hengitysteitä.
Syklopropaani on väritöntä kaasua, jolla on erityinen haju. Tuotettu punaisella värillä.Sitä käytetään vain seoksessa, jossa on happea. Hänellä on vahva narkoottinen vaikutus. Nukkuminen ja herääminen tapahtuu nopeasti. Se ei vaikuta hengitysteihin, ei ole myrkyllinen maksaan ja munuaisiin, mutta voi vaikuttaa vagushermoon ja aiheuttaa rytmihäiriöitä.
hengitysteitse anestesian käyttämällä erityisiä laitteita - anestesia: sylinterit kaasumaisia aineita( happea, typpioksiduuli), annosmittarit ja haihduttimet nestemäisten lääkkeiden( eetteri, halotaani, Penotran) hengityspiiriliitännän. Hengitys piirit ovat: auki( potilas hengittää sisään seoksen ilman ja uloshengityksen tapahtuu ympäristössä), semi( inspiraation tapahtuu laitteesta ja uloshengityksen osittain laitteistoon, osittain ilmakehässä), puoli-auki( potilas ei hapen hengittäminen ja huumaavien aineiden laitteesta,hengittää ilmakehään) - tämä on turvallisin sellaista silmukan potilaalle, suljettu( sisään- ja uloshengityksen sairastuu yksikkö) - tämä tyyppi on kaikkein taloudellinen ja ympäristöystävällinen, mutta se voi kehittyä hyperkapniaan potilaalle.
Inhalaation anestesian osoittamiseen on viitteitä ja vasta-aiheita. Hengitysanestesiaa käytetään kaikissa suurissa kirurgisissa toimenpiteissä.Vasta-aiheet ovat ehdottomia ja suhteellisia. Absoluuttiset vasta-aiheet voivat johtaa kuolemaan anestesian aikana.
Absoluuttinen vasta ovat:
• patologia kardiovaskulaarisen järjestelmän vaiheessa dekompensaatio, vakava hypertensio, vakava hypotensio aiheuttama shokki, romahtaa, myrkytyksen, anemia;
• patologia hengityselimiä, jossa lausutaan hengityksen vajaatoimintaa - akuutti keuhkokuume, keuhkoputken laajentuma, vaikeat muodot tuberkuloosin;
• maksasairausjärjestelmän patologia, maksan toiminnan voimakas häiriintyminen, maksan vajaatoiminnan kehitys - kirroosi, hepatiitti;
• munuaisten patologia, jolla on vakavia toimintahäiriöitä, munuaisten vajaatoiminnan kehitys - vaikea glomerulonefriitti;
• vakavat endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus metabolisen prosessin dekompensaatiovaiheessa;
• vakava anemia;
• vakava vaikea kakeksia;
• kohonnut kallonsisäinen paine aivokasvaimissa, hematoomat.
suhteellisia vasta useita sairauksista elinten ja järjestelmät, joissa rikkoo niiden toiminnot ja ilmaisi hieman kannekelpoisten lääketieteellisiä korjausta.
Inhaloitava anestesia voi olla naamioitu, jota tällä hetkellä käytetään harvoin ja endotrakea.
maski anestesian suoritetaan käyttäen nukutusnaamari että nukutuslääkäri asettaa potilaan naamariin kiinnitetään päähihnat ja puristuu tiukasti potilaan kasvot huumausaineeksi täysin vastaanotetaan hengitysteiden potilaan. Ensimmäinen potilas hengittää happea maskin läpi ja sitten vähitellen alkaa huumausainetta. Päästyään kolmannen tason kolmannen vaiheen anestesian on tarpeen aikaistaa potilaan leuan ja niin pitää se loppuun anestesian. Masque anestesiaa käytetään tällä hetkellä harvoin, koska sen käyttö liittyy erilaisten komplikaatioiden ja puutteiden esiintymiseen. Näitä ovat monimutkaiset käsittely, korkea-menot huumeet, riski pyrkimys ja sen komplikaatioiden, anestesian myrkyllisyys johtuu sen syvyyttä.
Käytettäessä endotrakeaalista anestesiaa käytetään anestesiankonetta. Huumausaineeksi koukulla anesteetin tulee potilaan kehon läpi erityisen intubaatioputken, joka asetetaan henkitorveen. Tämä anestesia pitää vapaata hengitysteiden leikkauksen aikana, joten sitä käytetään leikkauksen aikana kasvojen ja kaulan, se ei salli aspiraation seurauksena, vähentää huumausaineen, parantaa kaasujen vaihtoa, koska se vähentää "kuollut" tilaan valoa.
endotrakeaalinen anestesian käytetään suuria toiminnan sitä käytetään myös yhdistettynä anestesia lihasrelaksanttien. Kun yhdistetään anestesian käytetään kahta tai kolmea tai useampaa lääkettä, jotka annetaan pieninä annoksina, mutta toksinen vaikutus kehon kukin niistä laskee. Tällainen anestesia suoritetaan kolmannen vaiheen ensimmäisellä tasolla.
Anestesiasta on kolme vaihetta.
Ensimmäisessä vaiheessa annetaan anestesia. Käynnistysanestesiaan käytetään lääkkeitä, joihin kohdistuu syvä anestesia-unta, joka ohittaa jännitystä.Tätä tarkoitusta varten käytetään barbituraatteja, tiopentaalia natriumia. Narkoottisia aineita annetaan laskimoon. Anestesian alkamisen myötä lihasrelaksantit viedään henkitorven yhteisintuboinnilla.
Toisessa vaiheessa pidetään anestesiaa. Tätä varten käytetään huumaavia aineita, jotka suojaavat kehoa käyttövahingoista sekä neuroleptanalgeesi. Tätä tarkoitusta varten käytetään syklopropaania, fluorotaania, typpioksiduulioksidia hapella. Anestesiaa on pidettävä kolmannen vaiheen ensimmäisessä tai toisessa tasossa, lihaksia rentouttavia aineita on määrätty rentouttamaan lihaksia. Lihasrelaksantit aiheuttaa plegia kaikki lihaksia ja jopa hengitys, joten sinun on käytettävä tuuletin, joka vie rytminen supistuminen pussi tai turkista tai käyttämällä hengityssuojainta.
Käytetty neuroleptanalgeesi. Tällaisella anestesialla käytetään typpioksidia hapella, fentanyylillä, droperidolilla, lihasrelaksansseilla. Aloitusanestesia suoritetaan suonensisäisesti. Tämä menetelmä nukutuksen on turvallisin potilaalle, koska fentanyylin parantaa anestesian, droperidoli vähentää vegetatiivinen reaktio.
Kolmas vaihe - peruuttaminen anestesiasta. Anestesiologin toiminnan loppupuolella lopetetaan vähitellen huumausaineiden ja lihasrelaksanttien käyttöönotto. Potilas tulee anestesiasta, tietoisuus palautuu, itsenäinen hengitys, lihasäänet. Anestesoija voi puristaa potilasta potilaan herättämisen jälkeen, palauttaen itsensä hengittävän ja lihasäänen. Potilas siirretään edelleen havainnointiin ja palautumiseen postoperatiiviselle osastolle.
aikana yleisanestesiassa on tarpeen jatkuvasti seurata ja valvoa tärkeimpien hemodynaamisten parametrien potilaan. Lääkäri mittaa verenpainetta ja pulssia 15 minuutin välein. Myös sydän- ja verisuonitoiminnan jatkuva seuranta on välttämätöntä.Happo-emäksen verenkiertoa seurataan keuhkojen tuuletuksen ja potilaan metabolisten muutosten seuraamiseksi. Endotraaalianestesialla on useita etuja, jotka mahdollistavat sen käytön useille toiminnoille. Tämä nopea käyttöönotto anestesian hyppimistä vaiheen magnetointi, kyky toimia ensimmäisellä tasolla kirurgisten vaiheet, vähentää kulutusta huumausaineiden ja anestesia myrkyllisyys, helposti valvonta anestesian välttää pyrkimys ja pitää tarvittaessa puhtaanapito henkitorven ja keuhkoputkien.