Peruslääketieteellinen dokumentointi operatiivisen ja pukeutumishoitajan toiminnassa

Käyttöyksikön dokumentointi

1. Toimintaloki .

2. Lehdessä verensiirrosta.

3. Huumausaineiden rekisteri.

4. Lehti Bacteriological Control.

5. Lääkevalmisteiden, liuosten ja valmisteiden purkulehti.

6. Ohjausopas esisuolaustyön puhdistusta varten.

7. Inventory log.

8. Kannettava tietokone sterilointitilille( jos sterilointi suoritetaan käyttöyksikössä).

9. Histologisen tutkimuksen ohjeiden rekisteröinti.

10. Lehti viittauksista bakteriologiseen tutkimukseen.

11. Pukeutumismateriaalin kirja.

12. Yleisen puhdistuksen aikataulu.

Käyttöraportti

Täytetään heti operaation päättymisen jälkeen. Se juhlii nimen.potilas, vuosi hänen syntymänsä määrä sairauskertomus ja House, tyyppi anestesian, diagnoosi, nimi operaatioon ja sen lyhyt kuvaus, kun operaattorin nimi avustajineen, nukutuslääkäri ja anestesia sukunimi sisaret sekä nimi liiketoiminnan sairaanhoitaja. Varmista, että asetat operaation päivämäärän ja siihen osallistuvien seinämaalaukset.

Leikkaus verensiirrosta

Täytä, jos potilas siirrettiin toiminnan aikana( ennen tai jälkeen).Ne täytetään verensiirron vastuuhenkilön johdolla. Ilmoittakaa sekä luovuttajan että vastaanottajan päivämäärä, verensiirtoaika, sukunimi, veriryhmä ja Rh-tekijä;pankki verensiirto, verensiirto tarkoitukseen( toisin sanoen, diagnoosi ja merkintöjen verensiirto), määrä verensiirron verinäytteen yksilön ja biologinen yhteensopivuus;samoin kuin kaavion transfuusion komplikaatioista verensiirrossa. Tämä lehti täyttää sairaanhoitaja erottamalla verensiirron ohjauksessa lääkäri, ja ilman erottaminen ja post - toimiva hoitaja.

lääkkeet Lokikirja

Counts tässä lehdessä on täynnä standardin järjestelmän käyttöön kaikissa sairaaloissa: Nimipotilas kokonaan, syntymävuosi, tapaustutkimusten määrä ja seurakunta, diagnoosi, lääkkeen nimi, annos ja antotapa;lääkärin allekirjoitus, joka on määrännyt huumeiden ja sairaanhoitajan, joka pistää sen.

lehti bakteriologinen valvonta steriiliyden

bakteriologinen laboratorio terveys-epidemiologinen ja desinfiointi asemat suorittaa bakteriologinen valvonta vähintään 2 kertaa vuodessa;bakteriologinen laboratoriot hoitolaitosten hallinnassa hygieenisesti( saastuminen erilaisten esineiden ja ilma) 1 kerran kuukaudessa ja valvonta steriiliys välineiden Haavapeitteinä kirurginen pellava, kirurgin kädet ja iho leikkausalueen - 1 kerran viikossa.

Luettelo esineistä, joihin sovelletaan bakteriologista valvontaa.

1. Käyttö:

• anestesiologien työpöytä;

• käyttötaulukko;

• alipainepumpun letku;

• Happiputkiletku;

• huuhtelu kaikkien operaatioon osallistuvien käsistä;

• käyttöalueen iho.

2. Pukeutuminen:

• sohva kastikkeille;

• Käsipyyhe henkilökunnalle;

• harja pesualtaan;

• hoitoketju;

• työterveyspöytä;

• jääkaapin sisälle lääkkeiden säilyttämiseen.

Näytteenotto steriileissä astioissa noudattaen tiukkoja aseptisesti juuri ennen leikkausta tehtiin johdolla sisar operatiivinen johtaja bakteriologisen laboratorion. Bakteriologisen steriilin kontrollin tulokset kirjataan lokiin.

5. Lääkevalmisteiden, liuosten ja valmisteiden purku( apteekin vaatimukset).

Täyttää teatteri sisko allekirjoituksella pääkonttori kahtena kappaleena, jolloin listan tarvitaan ratkaisuja, alkoholi, huumeet ja niiden määrää.

6. Lehti pre-steriloinnin puhdistuksen valvonnasta.

täytetty identtinen luvussa "Kirjaaminen kirurgisissa osastolla."

7. Inventory log.

Tallennetaan vanhempiin toimiva sisar. Se on tietokone, jossa on numeroidut levyt, joissa on lueteltu kaikki käyttöyksikön laitteet: käyttöpöytä, lamput, jakkarat, sohvat jne.

8. Kannettava tietokone sterilointia varten.

Tällä hetkellä sterilointi suoritetaan keskitetysti. Toimiva sairaanhoitaja suorittaa esilentilointipuhdistuksen ja asettaa instrumentit ja siteet helmiin, jotka sitten tulevat leikkaussaliin steriilinä.Joissakin pienissä käsittelyyksiköissä sterilointi suoritetaan käyttöyksiköllä.Tässä tapauksessa luodaan kannettava tietokone steriloinnin ohjaamiseksi, jossa sterilisaation tyyppi, lämpötilajärjestelmä, altistuminen( pitoaika) ja sterilointitilan nimi ilmoitetaan.

9. Histologisen tutkimuksen ohjeet.

Työntekijä hoitaa lääkärin ohjeiden mukaisesti. Se ilmaisee siirron päivämäärän,potilas, syntymävuosi, huoneiden numerot ja sairaushistoria, diagnoosi, elimen tai kudoksen lokalisointi, jossa tutkittavat kohteet otetaan, kirurgien nimi.

10. Bakteriologisen tutkimuksen( kylvämisen haavasta) rekisteröintirekisteri täytetään samassa muodossa.