Myokardiaalisten vaurioiden merkkejä
MI - akuutti sairaus, joka johtuu äkillisestä epäsuhta sydänlihaksen hapenkulutus ja toimitus sen sepelvaltimoiden, päättyy kehittäminen kuolion osa sydänlihakseen.
tällä hetkellä pidetään todistettu, että syy niistä yli 80%: ssa tapauksista on suonensisäinen tromboosi tapahtuu, tavallisesti kohtaan, ateroskleroottisen plakin, jossa on vaurioitunut pinta.
IM on dynaaminen prosessi, jonka kehittäminen tapahtuu sekä ajassa että avaruudessa. Tämän seurauksena vikoja esiintyy sytoplasmamembraanien myokardiosyytit, proteiineja ja entsyymejä sytoplasmassa, anna potilaan veren nopeudella riippuen ensisijaisesti koosta molekyylejä.
Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana on ollut lukuisia satunnaistettuja kokeita, joiden tarkoituksena on arvioida tehoa ja turvallisuutta diagnosointiin ja hoitoon sydäninfarktin. Tutkimusten tuloksia käytettiin perustana ohjeissa sydäninfarktin hoitoon. Vuonna 2000 hän julkaisi yhteisen asiakirjan European Society of Cardiology( ESO) ja American College of Cardiology( ACC) [Sydäninfarkti uudelleen - Konsensus asiakirja Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology komitean uudelleenmäärittely sydäninfarkti, 2000].
Edellä suuntaviivat osoittavat, että Kardial-WIDE troponiinit I ja T on lähes absoluuttinen spesifisyys sydänlihaskudoksen sekä korkea herkkyys, joka mahdollistaa tunnistaa jopa mikroskooppisen alueilla myokardiaalisen vaurion. Käyttäen tutkimukset diagnosoida MI troponiini koskee suositusten luokan I LE [Wu A. H. B. et ai,. 1999;Zimmerman J. et ai., 1999).Sydämen troponiinit määritetään pääsy potilaan ja uudelleen 6-12 tuntia. Kun tutkimusten tulokset ovat negatiivisia, ja sydäninfarktin riskiä kliinisiä tietoja on korkea, tutkimus suoritetaan uudelleen 12-24 tuntia. Kun on kyse uusintainfarkti
con keskittyminen määritys troponiini suoritettiin 4-6 tuntia alkamisen jälkeen uusiutumisen ja sitten uudelleen 6-12 tuntia.
aktiivisuuden määritys myoglobiinin seerumissa ja / tai CK-MB toimintaa tulisi suorittaa äskettäin( alle 6 tuntia) ja ulkonäkö kliinisiä oireita potilailla, joilla on uusiutuva iskemia viikkojenavnego( alle 2 viikkoa) MI havaita relapse. Tapauksessa toistumisen MI arvo myoglobiinin tutkimus ja CK-MB kasvaa troponiinit sisältö voidaan enemmän kasvoi ensimmäisen jakson sydänlihaksen kuolion.
potilailla, joilla on rintakipua ja troponiini T / I on ylemmän viiteraja-arvon katsotaan olevan "myokardiaalisen vaurion"( joka vaatii sairaalahoitoa ja huolellinen tarkkailu).
kliinisten suositusten osoittavat selvästi, että tutkimus ASAT, LDH ja sen isoentsyymit eivät saa käyttää diagnosointiin MI.