Kirurgiset, traumatologiset yksiköt, tehohoitoyksiköt

1. Yhteisöjen Neuvostoliiton terveysministeriön määrä 408 1989 "toimenpiteistä vähentämään virushepatiitin maassa."

epidemiologia, kliininen diagnoosi, hoitotulos, kliininen tutkimus potilailla, joilla on viruksen hepatiitti A, B, delta, ja muut.

Hepatiitti A Hepatiitti A( HA) viittaa perheeseen pikornavirukset, samanlainen enterovirus. HA-virus voi jatkua useita kuukausia 4 ° C: ssa useita vuosia -20 ° C: ssa useita viikkoja huoneenlämmössä.Virusta inaktivoidaan kiehumalla.

Tunnetaan vain yksi serologinen HA-viruksen tyyppi. Alkaen määritetään spesifisiä markkereita tärkeä on vasta-aineiden läsnäolon HA Ig-luokan M( antivirus HA IgM), jotka esiintyvät veriseerumin alussa tauti ja kestää 3-6 kuukautta. Anti-HAV IgM: n havaitseminen osoittaa hepatiitti A: ta ja sitä käytetään sairauden diagnosointiin ja infektion lähteiden tunnistamiseen tautipesäkkeissä.GA

virusantigeeni löytyy ulosteesta potilaiden 7-10 päivää ennen kliinisiä oireita ja käytetään tunnistamaan tartuntalähteitä.

Anti-HA-IgG havaitaan taudin kolmannesta neljännestä viikosta ja kestää pitkään.

Tartuntalähteet ovat potilaita, joilla on jokin akuutti infektioprosessi.

Taudin muodot: sikiö, keltaisuus, subkliininen, inaparantti.

Lähetysmekanismi - suullinen-suullinen. Sen toteutuminen tapahtuu suolistoinfektioihin liittyvien tekijöiden kautta: vesi, "likainen käsi", elintarvikkeet, taloustavarat. Ihmisten alttius infektioon on yleismaailmallista. Immuniteetti pitkäaikaisen sairauden jälkeen, ehkä, elämässä.

Inkubaatioaika on 7 - 50 päivää, keskimäärin 15-30 päivää.

preicteric aikana( prodrome aikana) - akuutti, nostamalla lämpötilaa 38 ° C ja yli, vilunväristykset, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu. Oikeassa hypokondriassa on tunne raskautta. Kieli on asetettu, vatsa on turvonnut, maksa reagoi vatsaonteloon. Tämän ajan kesto on 5-7 päivää.Pre-verenpurkautuneen ajan loppuun, virtsa pimenee, olueen väri. Ulosteet värjääntyvät. Näyttää subicteric sclera. Taudin icteraalinen vaihe alkaa.

keltaisuus kasvaa nopeasti, useita oireita heikkenemisestä, ylläpitää tunnetta raskaus oikeassa ylä Quadrant, heikkous, ruokahaluttomuus. Maksan mitat kasvavat, sillä on sileä pinta, tiivistetty. Perna on laajennettu. Veren leukopenian yhteydessä bilirubiinin kohtalainen nousu kasvatti ALAT- ja ASAT-arvoja. Steriilikausi kestää 7-15 päivää.

Toipumisaikaa leimaavat hepatiitin kliinisten ja biokemiallisten merkkien nopea katoaminen.

GA: n kroonisia muotoja ei ole.

anicteric hepatiitti A -virus muotoja on sama kliininen( paitsi keltaisuus) ja biokemialliset( lukuun ottamatta lisäystä bilirubiinin taso) ominaisuudet.

Poistuneet muodot ovat niitä, joissa kaikki kliiniset oireet ilmaistaan ​​mahdollisimman vähän.

Inaparantnye muodossa - oireeton vaunu, joka havaitaan ulkonäkö ALT-aktiivisuus seerumissa ja läsnä ollessa anti-IgM: n ja IgG: llä.

diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, ja havaitseminen seerumin vasta-aineiden HA luokan M immunoglobuliinin( anti-HAV-IgM) luokka ja G( anti-HAV-IgG) ja aktiivisuus kasvaa ALT ja AST ja bilirubiini veressä.

Potilaat sairaalaan sairaalassa tartuntatautiosastolla. Elpyminen tapahtuu tavallisesti 1- ja 1,5 kuukauden kuluttua sairaalahoidosta.

HAA-kouristuksia havaitaan tartuntatautien huoneessa, jossa he suoritetaan lääkärintarkastuksessa kerran kuukaudessa. Heidät poistetaan rekisteristä kolmen kuukauden kuluttua valitusten puuttuessa, maksan koon normalisoinnilla ja toiminnallisilla testeillä.

Hoito, ehkäisy

Hepatiitti A: n lieviä muotoja ei tarvita lääketieteellistä hoitoa. Riittää seurata ruokavaliota, semi-fast ruokavalio, runsaasti juomista;keski- ja vaikea lisättiin käyttöön vieroitus tarkoittaa: laskimonsisäisesti 5% glukoosiliuos, Ringerin liuos

500 ml lisäämällä 10 ml 5%, mutta th askorbiinihappoliuosta.

Vaikeat muodot ovat äärimmäisen harvinaisia: voimakkaampaa infuusiohoitoa voidaan tarvita.

Profylaktiset toimenpiteet - immunoglobuliinin käyttöönotto epidemioilla 3,0 ml: iin. Immunoglobuliini-profylaksia koskevat tiedot on merkitty rekisteritilastoihin nro 063 / y ja 26 / y. Anna lääkkeen saa olla enintään 4 kertaa vähintään 12 kuukauden välein.

Henkilöille, jotka olivat kosketuksissa potilaiden CAA setti havainnon( 1 kerran viikossa 35 vuorokauden ajan).

Hepatiitti B( HBV) - itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti B-virus, joka kuuluu perheeseen gepadnavirusov. Erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä.

HS lähde ovat potilaita kaikenlainen akuutti ja krooninen hepatiitti B ja krooninen "kantajia" viruksen. Viimeksi mainitut ovat tärkeimmät tartunnan lähteet. Potilas voi olla tarttuva jo 2-8 viikkoa ennen taudin oireiden ilmaantumista.

Inkubaatioaika on 6-120 päivää.

Pre-ironinen aika. Tauti alkaa vähitellen. Potilaat valittavat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus vuorottelevat ripulia. Usein huolissaan nivelkipu, kutiava iho, lisääntynyt

voimansiirtokoneiston - parenteraaliseen:

• vaurioituneen ihon kautta ja limakalvoihin;

• transplaceptio;

• verensiirroilla;

• Sukupuoli.

maksan koko, joskus perna. Veressä leukopenia. Indikaattoreiden entsyymien AlAT ja AsAT veren seerumin aktiivisuudessa lisääntyvät. Tämän ajan kesto on 1 päivästä 3-4 viikkoon. Keltaisen ajanjakso on pitkä, jolle on tunnusomaista taudin kliinisten oireiden vakavuus ja pysyvyys. Keltaisuus saavuttaa enimmäismäärän 2-3. Viikolla. Oikeassa hypokondriossa on pitkä arkuus, maksa on sileä ja suurennettu. Veressä: leukopenia, lymfosytoosi, merkittävä kasvu bilirubiinin, kasvaa ALAT ja ASAT seerumissa.

Akuutti hepatiitti B esiintyy tavallisesti kohtuullisissa tai vaikeissa muodoissa, usein vakavissa muodoissa.

Fulminant( salamointimuodot) ovat harvinaisia.

Komplikaatiot: maksatulehdus, enkefalopatia. Usein

krooniset muodot hepatiitti B

rekovalestsentsii on pidempi kuin silloin, kun Ilmailulaitos, kliiniset ja biokemialliset oireet jatkuvat pitkään.

erityisiä menetelmiä Laboratoriodiagnostiikan - läsnäolo antigeenin HBs( HBsAg), joka esiintyy veressä kauan ennen puhkeamista klinikalla.

varten rajaaminen HBsAg kantaja tila aktiivinen infektio on välttämätön tutkimuksen seerumin anti-HBsIgM, ettei tällaisten vasta-aineiden on tyypillinen kuljetettavaksi.

Poimi toipilaana hepatiitti B tehdään samoissa kliinisissä indikaatioissa kuin hepatiitti A Tietoja selvitys toipilaille jotka HBs-antigeenin edelleen havaita pitkään, siitä on ilmoitettava klinikan infektiotautien lääkäri ja piirin terveys-epidemiologinen asemalla.

Akuutin virus hepatiitin tulos:

• elpyminen;

• jäljellä olevat tapahtumat:

• pitkittynyt toipuminen;

• hepatiitti hepatosplenomegalia.

Infektioprosessin jatkuminen:

• pitkittynyt hepatiitti;

• krooninen pysyvä hepatiitti;

• HBs-antigeenin oireeton kuljetus;

• krooninen aktiivinen hepatiitti;

• maksakirroosi;

• Ensisijainen maksasyöpä.

Potilasta tarkastetaan sairaalasta vastuuvapauden jälkeen viimeistään kuukauden kuluttua. Sitten hänet tutkitaan 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä.Uloskirjautumisesta puuttuessa krooninen hepatiitti ja tutkia kaksinkertainen negatiivinen HBsAg, suoritetaan välein 10 päivä.

Hoito:

• vieroitus hoito, riippuen sairauden vaikeusasteesta;

• reaferon( rekombinantti alfa-2-interferoni);

• oireenmukainen hoito.

ehkäisy pyritään aktiivisesti tunnistamaan tartunnan lähteistä, on välttämätöntä toteuttaa tutkimus väestön keskipitkän seen hepatiitti B, ja ennen kaikkea tutkia riskiryhmille.

riskiryhmiin

1. Lahjoittajat.

2. Raskaana.

3. Vastaanottajat veren ja sen komponenttien.

4. Henkilökunta Veripalvelu instituutiot, hemodialyysi osastot, leikkaus, biokemian laboratorioissa, asemat "ambulanssi", teho-osastoilla.

5. Potilaat, joilla on suuri riski tartunnan henkilöstön hemodialyysin keskuksia, munuaisensiirto, sydän- ja keuhkokirurgia, hematologian.

6. Potilaat, joilla on krooninen patologia, pitkäkestoinen sairaalahoito.

7. Potilaat, joilla on kroonisia maksasairauksia.

8. Narkoottisten ja iho-venerealisten lääkäreiden tila.

ehkäisy työperäisen altistumisen:

• Kaikki käsittelyt, joiden aikana saastuminen käsien tai veren seerumista voi esiintyä, toteutetaan kumihanskat. Käytön aikana kaikki käsiin kohdistuvat vauriot on suljettu liima-aineella. Jotta vältät veriroiskeutumisen, sinun pitäisi työskennellä naamioina;

• Käsien desinfiointiaineita on vältettävä usein käsien käsittelyssä.Kirurgit käsinpesua varten eivät saa käyttää jäykkiä harjoja;

• jos veren välityksellä käsien tulisi käsitellä välittömästi desinfektioaineliuoksella( 1% kloramiinin liuos) ja kahdesti pese ne vedellä ja saippualla, kuivattava kertakäyttöinen henkilökohtainen siteen;

• pinta työasemia tapauksessa veren välityksellä välittömästi käsitellä 3% liuos kloorivalkaisuainetta;

• terveydenhuollon työntekijät, joilla on luonne ammattitoimintaa verikosketuksessa, joka tutkitaan läsnäoloa HBsAg hakiessaan työtä, ja sitten - ainakin 1 kerran vuodessa.

1. estämiseksi hepatiitti B kaikissa hoitolaitoksissa:

• pitäisi olla mahdollista käyttää kertakäyttöisiä välineitä;

• noudatamme tarkasti sääntöjä desinfiointi, ennen puhdistusta ja sterilointia lääkinnällisten laitteiden;

• HBsAg-kantajan lääketieteellinen historia on merkittävä.

2. OST terveysministeriön Neuvostoliiton vuodesta 1985 42-21-2-85

Sterilointi ja desinfiointi lääkinnällisten laitteiden.

Menetelmät tarkoittaa tilaa:

• desinfiointi( menetelmät, välineet);

• esisuihkutuskäsittely( vaiheet);

• sterilointi( menetelmät, tilat, välineet);

• puhdistusaineet korroosiolta.

3. terveysministeriön Neuvostoliiton tilausnumero 215 1979 "toimenpiteistä parantaa organisaation ja parantaa erikoissairaanhoidon potilaille ja märkivä kirurgisten sairauksia."

nämä ohjeet Organisaatio ja Hygieeniset toimenpiteet, anti-epidemia järjestelmästä kirurgisen yksiköissä, teho-osastolla.

4. Yhteisöjen terveysministeriön Venäjän federaation № 295 1995 "On käyttöönotto sääntöjen pakollista HIV-."

luettelon työntekijöistä laitosten ja organisaatioiden että lääkärintarkastus HIV-infektiota aikana pakollisia kun työllisyys ja määräaikaiset lääkärintarkastukset:

• lääkärit, keskimmäinen ja junior hoitohenkilökunta ehkäisemiseksi ja aidsin, harjoittaa suoraan tutkimalla, diagnoosi,immuunikatoviruksen kanssa sairastuneiden ihmisten hoito ja hoito;

• lääkäreiden, laboratorioiden keski- ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta;

• tutkijat, työntekijöiden yritysten tuotantoon immunobiologiques valmisteiden, joiden työ liittyy sisältävän materiaalin immuunikatovirus.

Sääntöjä pakollisen lääkärintarkastuksen suorittamiseksi HIV-infektion havaitsemiseksi.

1. pakollisessa lääkärintarkastuksessa olla veren, siemennesteen ja muiden kehon nesteiden, kudosten, elinten.

2. Tutkimus seerumin vasta-aineiden ihmisen immuunikatovirus 2 pidetään etaani.

I vaihe - havaitaan yhteensä kirjo vasta-aineita HIV-antigeenien ELISA: lla.

II vaihe - suoritetaan immunoblottaus, jotta voidaan tunnistaa vasta-aineita yksittäisiä proteiineja immuunikatoviruksen.

3. Jos kyseessä on HIV-infektion työntekijöiden yksittäisten yritysten( luettelo organisaatioiden hyväksymä RF hallitus), niihin sovelletaan siirtää toiseen tehtävään ilman ehtoja HIV-infektion.

listan merkintöjen HIV- / aids parantamiseksi laadun diagnoosin.

1. Potilaat käyttöaiheilla:

• kuumeinen yli kuukausi;

• ottaa laajentuneen imusolmukkeiden kaksi tai useampi ryhmää yli kuukauden;

• ripuli kestävät yli kuukauden;

• selittämättömiä laihtuminen;

• pitkittynyt ja toistuva keuhkokuume tai keuhkokuume, eivät sovellu tavanomaiseen hoitoon;

• pitkittynyt ja toistuva märkivä bakteeri- parasiittitauteja, sepsis;

• subakuuttiin aivotulehdus;

• nukkaluukun leukoplakiaan kieltä;

• joilla on toistuvia pyoderman;

• naiset, joilla on kroonisia tulehdussairauksia sukuelimiin tuntematon etiologia.

2. Potilaat, joilla epäillään tai on vahvistettu diagnoosi seuraavia sairauksia:

• riippuvuus;

• taudit, sukupuoliteitse tarttuvat taudit;

• Kaposin sarkooma;

• lymfooma aivojen;

• T-solujen leukemian;

• keuhkojen ja keuhkojen ulkopuolisesta tuberkuloosista;

• B-hepatiitti;

• sytomegalovirusinfektiosta;

• yleistynyt tai kroonisen muodon herpes simplex;

• toistuva vyöruusun( alle 60-vuotiaat);

• mononukleoosi;

• Ruokatorven kandidiaasi, keuhkoputket, henkitorven;

• syvä mykoosiin;

• anemia eri alkuperää;

• raskaana - jos abortnoy ja istukan verenkeruukampanjoiden käytettäväksi myöhemmin raaka-aineena Immunopreparat.

pakollista HIV- on kielletty.

Coding sairastavien potilaiden suuntaan HIV-tutkimus:

100 - kansalaiset Venäjän federaation

102 - väärinkäyttäjien;

103 - homo- ja bi;

104 - potilaalla on sukupuolitaudeista;

105 - Henkilöt, joilla on vapaita;

106 - ulkomailla asuvia yli kuukausi;

108 - luovuttajien;

109 - raskaana( luovuttajan ja istukan verta abortnoy);

110 - vastaanottajien verituotteiden;

112 - henkilöt, jotka olivat pidätettyinä vaarassa;

113 - tutki mutta kliinisen tarpeen mukaan( aikuiset);

115 - sairaanhoitajat työskentelevät AIDS-potilaiden tai tarttuvaa materiaalia;

117 - tutkitaan kliinisen tarpeen mukaan( lapset);

118 - Muu( ehdolliset);

120 - lääketieteelliset yhteyksiä AIDS;

121 - heteroseksuaalinen kumppaneiden HIV-tartunnan;

122 - homoseksuaaliset kumppanit HIV-tartunnan;

123 - kumppanit HIV-tartunnan ruiskuhuumeiden käyttäjien

126 - VCT;

127 - anonyymi kysely;

200 - ulkomaalaisia.

5. terveysministeriön Neuvostoliiton tilausnumero 1002 päivätty 9.4.87 "On tartuntavaaran aidsiin toimenpiteitä."

tutkimus on:

• ulkomaalaiset saapuvat ajaksi 3 kuukautta tai enemmän;

• Venäjän kansalaiset palaavat ulkomailta viipyvät yli kuukausi;

• riskiryhmään kuuluvia henkilöitä, jotka saivat lukuisat verensiirrot veren ja verituotteiden, addiktoitunut, homoseksuaalit, prostituoidut;

• kansalaiset ovat yhteydessä potilaiden tai viruksen kantajia;

• haluaa tutkia.

6. Order № 286 terveysministeriön Venäjän federaation välillä 07.12.93 ja tilausnumero 94 päivätty 02.7.97, "On parantamista tautien torjuntaan, sukupuolitaudeista."

potilaaseen ensimmäistä kertaa, jolla todetaan aktiivista tuberkuloosia, syfilis, tippuri, trichomoniasis, klamydia, ureaplasmosis, Gardnerella, urogenitaalimuutoksia kandidoosi, anourogenitalnogo herpes, sukupuolielinten syyliä, syyhy, trakooma, urheilijan jalka koskevan ilmoituksen( lomake № 089 / Y-93).

Ilmoitus on tehtävä kussakin terveydenhuollossa. Ilmoitus lääkäri. Kun kyseessä on diagnoosin sairaanhoitajat, potilaita ohjataan lääkärille.

Toteuta 100% peitto verta tutki serologisesti syfilis potilaiden kelpuutettiin sairaalahoitoa, mennä klinikalle ensimmäistä kertaa tänä vuonna - nopea menetelmä;tuberkuloosi, neurologiset, narkoottiset potilaat, luovuttajat - klassiset serologiset reaktiot.

7. Yhteisöjen terveysministeriön Venäjän federaation № 174 päivätty 17.5.99 "toimenpiteistä parantaa ehkäisemistä jäykkäkouristus."

Tehokas menetelmä tetanuksen ehkäisemiseksi on aktiivinen immunisointi tetanustoksoidilla( AC).

jäykkäkouristusta vastaan ​​lapsilla perustettu immunisoimalla DTP-rokotteet tai Td -toksoidi aikuisille - Td toksoidin tai AC--toksoidi. Valmis aktiivinen immunisaatiokurssit sisältävät primäärisen rokotuksen ja ensimmäisen rokotuksen. Jotta tetanus ei tapahdu traumassa, tarvitaan hätävalvonta.

käytetyt lääkkeet rutiini aktiiviseen immunisaatioon tetanusta:

• DTP - DPT rokote, joka sisälsi 1 ml 20000000000 inaktivoituja pertussis mikrobisolujen, 30 yksikköä difteria- ja 10 tetanustoksoidia sitovan yksikköä;

• ADP: tä sisältävä 60 ml difteriaa ja 20 yksikköä tetanustoksoidia 1 ml: ssa;

• ADS-M - vähentynyt antigeenipitoisuus;

• Acanthanus toksoidi( 1 ml: ssa 20 yksikköä).

käytetyt lääkkeet hätätilanteessa jäykkäkouristusta immunisaatio:

• AC - adsorboitu tetanustoksoidi;

• ADS-M;

• IICC - Tetanus seerumin hevosen seerumi, yksi annos PSS on 3000 ME;

• PCMI on anti-tetanus-immunoglobuliini, yksi annos on 250 IU.

hätä ennaltaehkäisyyn jäykkäkouristus suoritetaan:

• vammat heikentynyt koskemattomuutta ihon ja limakalvojen;

• II-IV asteen palovammat ja paleltumat;

• Yhteisössä hankitut abortit;

• toimitukset sairaanhoidon ulkopuolella;

• kuolio kaikenlaisia, ja koko nykyisen carbuncles paise;

• Eläinten puremiin.

Emergency jäykkäkouristus ennaltaehkäisyyn on ensisijainen kirurginen haavojen ja samaan aikaan immunisaatiota. Se on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja jopa 20 päivän kuluessa vammasta.

lääkkeen antamista ei toteuteta:

• lasten dokumentoitua näyttöä toteuttaa suunnitelmallisen ehkäisevän rokottamisen mukaisesti iän, riippumatta ajankohdasta kulunut rokotetaan säännöllisesti;

• aikuisille, joilla on asiakirja, joka vahvistaa täydellisen immunisaation kulun enintään viisi vuotta sitten.

Anna vain 0,5 ml AC-toksoidin:

• lasten dokumentoitua näyttöä suunniteltujen ennalta ehkäisevät rokotukset, uusintarokotusta ilman viimeistä iästä;

• aikuiset, joilla on viisi vuotta sitten tehty immunisaatiokurssin asiakirja;

• kaikenikäisille henkilöille, jotka ovat saaneet kaksi annosta enintään 5 vuotta sitten, tai yksi ei rokotettu yli kaksi vuotta sitten;

• lapset 5 kuukautta, sotilaallinen, rokotuksista ei tunneta. Johtava

aktiivinen-passiivinen ehkäisy tetanus:

• aikana aktiivisen passiivinen jäykkäkouristus ennaltaehkäisyyn annetaan 1 ml AS, sitten toinen ruisku toiseen PSCHI runko-osan( 250 ME) tai sen jälkeen intrakutaanisen testin IICC( 3000 ME);

• aktiivi-passiivinen rokottaminen suorittaa kaikenikäisille henkilöille, jotka ovat saaneet kaksi annosta yli 5 vuotta sitten, tai kaksi vuotta sitten, yhden inokulaation;

• rokottamattomat ihmiset sekä henkilöt, joilla ei ole dokumentti varoitusta rokotuksesta.

täydentämiseksi immunisoinnin kuluessa tetanustoksoidiin vuosina 6 kuukausi ja 2 vuosi ikään tulee rokottaa uudelleen 0,5 ml: n tai 0,5 ml: aan AS Td.

hätä ennaltaehkäisyyn jäykkäkouristus toistuvissa vammoja

Henkilöt, jotka trauma mukaan niiden rokotukset saivat vain AC( Td), jossa toistuvat vammoja suorittaa hätätilan ehkäisyä kuten aiemmin siirteen, mutta ei useammin kuin kerran 5 vuoden välein. Hätä

jäykkäkouristus profylaksia säteilyllä-terminen leesiot - 1 ml ja 250 AU PSCHI.

ja laitteiden poikkeustilan ehkäisy jäykkäkouristus

Ottaen huomioon, että käyttöönoton jälkeen MSS sisältäviä valmisteita tetanustoksoidia, erityisen herkille yksilöille voi kehittyä sokki, joka siirre on järjestettävä terveyden seuranta tunnin ajan rokotuksen jälkeen. Ennen AS: n injektointia ampulli ravistetaan, kunnes homogeeninen suspensio saadaan. Avattu ampulli, jossa AC tai PSS voidaan varastoida, peitetään steriilillä kudoksilla, enintään 30 minuuttia.

Lääke pullotetaan ampullista ampumalla, jossa on pitkä, laaja aukko. Injektiota varten käytä eri neulaa. AS: ää annetaan 1 ml: n määränä.Samanaikaisesti, muissa runko-osan 250 ME PSCHI annetaan lihaksensisäisesti, ilman annetaan PSCHI 3000 MEPSS.Ennen antamista

MSS välttämättä ihonsisäisen testin, jossa hevosen seerumia, joka oli laimennettu 1: 100 määrittämiseksi herkkyys hevosen seerumin proteiineihin( ampulli merkitty punainen).Yliannostusta ei suoriteta, jos näyte laimennetulla 1: 100 raivotauti-gamma-globuliinilla otettiin näytteitä 1-3 päivää ennen MSS: n antamista.

Näytteen sijoittamiseen käytetään erillistä ampullia, steriilejä ruiskuja ja ohutta neulaa. Laimennettua 1: 100-seerumia injektoidaan intradermaalisesti kyynärvarren flexoripintaan 0,1 ml: n määränä.Reaktio otetaan huomioon 20 minuutin kuluttua. Näyte on negatiivinen, jos halkaisija turvotus tai punoitus injektiokohdassa on pienempi kuin 1 cm. Kun negatiivinen ihotestissä MSS( ampullien, merkitty sinisellä) annetaan ihon alle 0,1 ml. Jos reaktiota ei tapahdu 30 minuutin jälkeen, loput seerumin annos ruiskutetaan steriilillä ruiskulla. Tänä aikana avautunut ampulli PSS: n kanssa suljetaan steriilillä kudoksilla.

Emergency prophylaxis by rescaccination AS AS62 AUD AS ruiskutetaan 0,5 ml: n määrään lääkkeen ohjeiden mukaisesti.

kaikissa tapauksissa rokotuksen komplikaatiot kehitetty käytön jälkeen, sisältävien valmisteiden tetanustoksoidia sekä antamisen jälkeen MSS tai PSCHI( shokki, seerumin sairaus, hermoston sairaus) hoitohenkilökuntaa viipymättä asematason.

8. Tilausnumero 297, 7.10.97 "Parannetaan toimenpiteitä raivotautien ihmisten sairauksien ehkäisemiseksi".

Venäjän federaatio rekisteröi vuosittain 5-20 tapausta ihmisen tartuntaa raivotautia vastaan. Jotta voitaisiin parantaa hoidon laatua ja raivotaudin parantaa ehkäisemällä ihmisillä infektion raivotaudin komennolla:

• raivotauti keskukset järjestävät tuen pohjalta hoitolaitosten, ottaa sen kokoonpanon päivystykseen;

• järjestää vuosittain seminaareja terveysalan ammattilaisille raivotaudista ja raivotautien ehkäisystä;

• järjestää pakollista ennaltaehkäisevää immunisointia raivotautia vastaan ​​henkilöille, joiden ammattitoiminta liittyy raivotautiviruksen uhriksi;

• valvoa tiukasti raivotautien torjunta-aineiden ja niiden varastointiolosuhteiden saatavuutta terveyskeskuksessa;

• väestön tietoisuuden lisääminen käyttämällä joukkotiedotusvälineitä ja visuaalista levottomuutta.

1. Se on luotu lääketieteellisen laitoksen pohjalta, jonka rakenteessa on trauma-yksikkö tai traumatologinen osasto.

2. Keskuksen päällikkö nimittää trauma-lääkärin tai kirurgin, joka on koulutettu järjestämään ja tarjoamaan raivotaudin vastaista apua.

3. Keskus olla yhteydessä terveydenhuollon tilat, ulottaa erityistalousalueita keskukset, eläinlääkintäviranomaiset.

perustehtävistä ja toimintojen keskus:

1. keskus toteuttaa koordinoinnin, organisatoriset ja järjestelmällinen, kuulemis- ja käytännön apua terveydenhuollon tilat toimituksen sairaanhoidon joutuneet henkilöt raivotaudin virustartunnan.

2. Vastaanottaa ja antaa lääketieteellistä hoitoa uhreille puremat, otsarapaniya tai nuolee eläimillä, henkilöt, jotka ovat olleet vaarassa raivotaudin virustartunnan.

3. järjestetään säännöllisesti seminaareja koulutukseen ja uudelleenkoulutukseen asiantuntijoita, raivotautia hoitoa.

4. Ilmoittaa ja tiedottaa eläinlääkintäviranomaisille koko palvelualueella alueen epitsoottisesta tilasta.

5. järjestää ja toteuttaa terveydenhuollon ja koulutuksen työtä raivotautien ehkäisemiseksi väestön keskuudessa.

oikeuksien keskus:

• hankkia tarvittavat tiedot terveyspalvelujen, terveys tarkastus Center, eläinlääkintäviraston;

• edistää terveysviranomaisille ehdotuksia parantaa ja parantamassa raivotaudin toimintaan sisältyy tarvittaessa asiantuntijoiden eri aloilla.

ohjeet siitä, miten käyttää sairaanhoitolaitokselle ja ulottaa erityistalousalueita keskusten ehkäisyyn raivotaudin

sairauden ensiapu hakeville henkilöille yli puree, otsarapaniya tai nuolee tahansa eläimen, sekä henkilöt, jotka ovat saaneet vahingoittaa ihoa ja syöttämällä vieraan materiaalin limakalvoja leikattaessa jaleikkely eläinten ruhojen, ruumiinavauksia ihmisistä kuoli vesikauhu, kaikki terveyspalvelut.

1. aikana terapeuttinen ja profylaktinen immunisaation määritetään välittömästi ja suorittaa-pistettä vahinkoa, ja niiden puuttuminen leikkauksia tai osastoilla:

• huuhdellaan haavoja, naarmuja, hiertymät vesisuihku saippualla( tai pesuainetta) hoitoon haavan reunat70% alkoholia tai jodin tinktuuraa, käytä steriiliä sidettä.Reunat aiheuttamat haavat eläimiä, sillä ensimmäiset kolme päivää ei valmiste- ja ommella ilman vaurioita, mikä edellyttää erityistä kirurgiset toimenpiteet mutta elintoiminnot;

• kun laaja haavat etukäteen paikallisen haavan hoitoon määrätä muutamia lisäkysymyksiä saumat;

• estääkseen ulkoista verenvuotoa suorittaa huuhtelun vuotavia verisuonia.

2. pitämään kiireellisen ennaltaehkäisyyn jäykkäkouristus.

3. Uhri lähetetään ensiapuun tai kirurgisen osaston sairaalan varten ja tietenkin raivotaudin rokotukset.

4. Kunkin osoitetun lähetetyn puhelinsanomadatan ja lähettää kirjoitettu "extra" ilmoitus( raportti muoto № 058u) 12 tunnin ajan keskellä Gossanepidnadzora, trauma keskuksia.

5. Koska ensiapuun lääkärin vastaanotoilla ja toimistojen:

• jos kyseessä on ensisijainen hoito uhri antaa hänelle ensiapua, siirrettävä viipymättä puheluviestisignaali, lähettää kirjallisen ilmoituksen( tilinumero lomake 058 / y) keskustassa puhtaustarkastuksesta( asema);

• täyttää kunkin uhrin "Kortti avulla osoitetaan raivotautia"( ennätys lomake № 045 / y) kahtena kappaleena;

• nimittää ja tarjoavat aikana raivotautirokotteiden ohjeiden mukaisesti, myös viikonloppuisin ja juhlapyhinä;

• tarjota sairaalahoito seuraaviin ryhmiin uhrien:

a) henkilöt, joilla on vakavia ja useita puremat ja pistot vaarallista lokalisointi;B) maaseutualueilla asuvat henkilöt;

c) varttaminen toistuvasti.