Proteiini seerumissa
raskauteen liittyvä proteiini A havaittiin seerumissa, raskaana olevien naisten 1974. Proteiinin molekyylipaino on 820000, tetrameerin rakenne, joka on kehitetty hiilihydraatti komponentti ja voimakas affiniteetti hepariiniin. PAPP-A-molekyyli on rakenne identtinen a2-makroglobuliini, joka on inhibiittori lähes kaikki tunnetut proteinaasit.
raskauden aikana, sekä tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten, ja tulehdussairaudet, kasvua biosynteesissä PAPP-A, joka näkyy lisääntyneenä sen seerumissa. Raskauden aikana veressä PAPP-A: nostetaan tuhat kertaa ennen toimitusta voi ylittää 200 ug / ml. Seerumin PAPP-A ja Synnyttämättömiin naisilla, joilla on ollut kolme raskauksien ja vähentynyt enemmän. Varsin usein suurina pitoisuuksina istukan PAPP-A: paino on myös kasvanut. Monisikiöraskauksiin liittyy yleensä korkea pitoisuus PAPP-A seerumissa. Syntymän jälkeen tapahtuu nopea väheneminen tason PAPP-A ensimmäisellä 2-3 päivää ja sitten sen pitoisuus laskee keskimäärin 2 kertaa joka 3-4 päivä.
Kun uhkaava keskenmeno, mukana verenvuoto( 8-14-th raskausviikon), ja sikiön kehityksen verenpurkauma tilavuus on enintään 15 ml, konsentraatio PAPP-A: veressä ei muutu merkittävästi. Naiset, joilla verenvuoto on 7-20 nnen raskausviikon, alhainen pitoisuus PAPP-A veressä havaitaan useammin kuin normaali raskaus. Lisäksi noin 10% naisista, joiden raskauksista päättyy keskenmenoon, PAPP-A: pitoisuudet olivat koholla seerumissa.
Lähes kaikki naisten alhainen istukan- huomattava lievempi nousu veressä PAPP-A: pitoisuudet koko raskauden.
Naiset, joilla yleensä sijaitsee istukan ennenaikainen synnytys ja sikiön aliravitsemus ovat useimmiten havaittu kun on 7-13 viikkoa hedelmöityksestä on alhainen PAPP-A veren seerumin.
raskauden loppuvaiheessa PAPP-A: pitoisuudet seerumissa, samoin kuin sen koko sisällön istukan naiset kärsivät diabetes on huomattavasti alhaisempi kuin normaali raskaus. Alentamalla hintoja kirjattu ennen toimitusta raskaana olevilla naisilla, joilla verenpaineesta historia.
suurentunut pitoisuus seerumissa PAPP-A ajaksi 34 viikko raskauden tunnistaa ne naiset, joilla on vaikea preeclampsia myöhään, joka usein edeltää kliinisten oireiden preeclampsia, sekä mahdolliset korotetussa diastolinen paine. Usein, korkea pitoisuus PAPP-A veressä ajan 34 viikko raskaana tunnistaa ne, jotka edelleen ennenaikaisen syntyneet ovat monimutkaisia tai synnytyksen verenvuoto.
Normaalissa raskausseerumi PAPP-A pitoisuus kasvaa merkittävästi, koska 7. viikolla. Pitoisuuden lisäämistä PAPP-A on eksponentiaalinen raskauden alkuvaiheessa, jäljempänä hidastuu ja jatkuu syntymän. Kun
sikiön kromosomipoikkeavuuksien seerumin PAPP-A: n pitoisuus on I ja varhaisen II kolmanneksen( 8-14 viikkoa), vähennetään kahdella kolmasosalla naisista. Dramaattisin pitoisuuden alenemisen proteiinin trisomia merkki kromosomeissa 21, 18 ja 13. kromosomi poikkeavuuksia sikiössä myös usein mukana lasku PAPP-A veriseerumissa raskaana. Muuttamalla pitoisuus PAPP-A on varustettu trisomia kromosomissa 22 ennustearvo PAPP-A havaita sikiön poikkeavuuksia on suurempi kuin muutos tasoilla tällaisten merkkiaineiden tunnetaan yleisesti AFP, hCG, trofoblastiset b1-globuliini, sekä konjugoimaton estrioli ja inhibiini, ja se on verrattavissa vapaaseen p-CG: hen. Alennettu PAPP-A tasolle kromosomipoikkeavuuksien on voimakkainta 10-11 viikkoa raskauden.
Vielä dramaattinen väheneminen PAPP-A: pitoisuudet seerumissa raskaana läsnä ollessa havaittu sikiön Cornelia de Langen syndrooma, jossa, kuten tapauksessa trisomia varten autosomeiksi, katsella useita dis Plaza, epämuodostumia, viivästynyt psykomotorinen ja fyysistä kehitystä.
Toinen itsenäinen patognomisia oire sikiön aneuploidian lopussa I raskauskolmanneksen on paksuuntumista niskan kertaiseksi, joka havaitaan ultraäänellä, mutta tämä muoto visualisointi paikallinen turvotus pehmytkudoksen on varsin monimutkainen ja subjektiivinen, jopa kun käytetään nykyaikaisia malleja skannerit, jolla on suuri erotuskyky. On syytä huomata, että alussa tarkastuksen jälkeen trisomiat sikiön ultraääni tai biokemiallista seulontaa ja myöhempää karyotyyppauksella cytotrophoblast saatu horionbiopsii mahdollistaa raskauden keskeytykseen jo I kolmanneksella. Aikana II raskauskolmanneksen sikiön aneuploidia tarkastusta tehtäessä karyotyyppauksella fibroblastisolut lapsivedestä.