Kuntoutuksen munuaisten vajaatoiminnan jälkeen, mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Munuaisten resektio on toimenpide, johon kuuluu munuaisen osan poistaminen. Se suoritetaan tuumoreiden, vammojen, tuberkuloosin, polykystisen munuaisen läsnäollessa. Toimenpide on järjestetty avoimen menetelmän avulla tai laparoskoopin avulla pienten viiltojen kautta. Mikä tahansa resektio suoritetaan yleisen anestesian alaisuudessa ja se täydennetään työnnettä- mällä viemäriputken resektiokohtaan. Viemäröinti otetaan talteen muutamia päiviä sen jälkeen, kun neste lakkaa eroon haavasta. Kuntoutuksen munuaisenpoiston jälkeen on oikean työn palauttaminen.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Tämä toimenpide on organisoitu epätäydellisten elinten vahingoksi, mutta vain osa siitä.Tämä tapahtuu munuaisten tuberkuloosin, suljetuissa haavoissa, avoimissa haavoissa, tuumorimonoplasman esiintymisessä.
Pääasialliset tiedot munuaisten vaurioitumisesta ovat:
- Kasvaimen koko on korkeintaan 4 cm edellyttäen, että toinen munuainen säilyy.
- Suuret munuaissyövän diagnoosin riskit.
- Hyvänlaatuisen kasvaimen tai epäilys sen pahanlaatuisuuden nopeasta etenemisestä.
- Munuaisten kaksipuolinen onkologia.
- Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan suuret riskit.
- Urolitiaasi, kun kivi on alemman, laajentuneessa kalvossa.
- Munuaissegmentin häviäminen trauman takia.
- Hydronefroosin segmenttimuoto.
Munuaisten resektiota ei tule tehdä potilaan tilan tai siihen liittyvien patologioiden tapauksessa, kun riski saada komplikaatioita käytön aikana lisääntyy.
Käyttöönotto
Anestesiologi tarvitsee potilaan tarkastamista ennen toimenpiteen suorittamista.
Alustava tentti koostuu yleistutkimuksen, laboratoriotestien ja instrumentaalisen tutkimuksen järjestämisestä:
- -ultraäänitutkimus, laskennallinen tomografia ja MRI.
- Röntgenkuvaus kontrastinhallinnan kanssa.
- Munuaishäiriö.
- Munuaisten perfuusio jne.
Ennen toimenpiteen potilasta on sairaalahoito kahdesta neljään viikkoon, ja ennen sairaalaan saapumista suoritetaan seuraavat testit:
- -verikokeita kuppahduksille;
- -verikoke HIV: lle;
- -verikokeita hepatiitille;
- rinnassa röntgenkuva.
Potilaan sairaalassa terapeutti ja anestesiologi tutkii lääkäriä, ilta ennen toimenpidettä, puhdistusemmiota järjestetään.
Toimenpiteen suorittaminen
Munuaishuokinnan hoito suoritetaan yleisanestesiassa.
Potilas sijaitsee terveellä puolella, jonka alla on erityinen tela. Paikan vahvistamiseksi edelleen käyttötaulun laitteita käytetään.
Vyötärön alueella kirurgi tekee leikkauksen kaarimaisen muodon, jonka koko on 10 - 12 cm, sitten kerroksen leikkaus tehdään munuaisen päästäkseen. Munuaispalkki on puristettu elastisen puristimen avulla vähentämään verenvuotoa kudoksen poistamisen aikana.sitten munuaisen vaurioituneen alueen poisto suoritetaan. Poistoputki tuodaan resektiokohtaan, jotta voidaan kontrolloida munuaisten erottamista leikkauksen jälkeen. Sitten haava ommellaan.
Käyttöhäiriöt
Jatkuva tyhjennys viittaa virtsakanavien tukkeuman kehittymiseen. Fisteleita harvoin muodostuu, yleensä suurella kasvaimella tai munuaisten ja lantion systeemin uudelleenrakentamisen jälkeen. Fistulat voivat esiintyä munuaisten sphenoidihoidon jälkeen, edellyttäen, että vika on ommeltu patjan ompeleilla. Urinoma voi ilmetä munuaisen riittämättömän kuivatuksen vuoksi.
Usein munuaiskivien poistoon liittyvien toimenpiteiden jälkeen virtsateiden lisäinfektion jälkeen kehittyy haava-infektio.
Harvinainen komplikaatio on verenvuodon muodostumisen verenvuodon muodostuminen sen intiman vaurioitumisen vuoksi.
Munuaisten vajaatoiminnan lopettamisen jälkeen 3% potilaista tarvitsee nefrektomia. Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi muodostua yhden munuaisen resektoinnin jälkeen suuren kasvaimen läsnäolon, suuren munuaiskudosmäärän poistamisen tai munuaisen parenchymin pitkittyneen iskeemian vuoksi. Lapsen resektion jälkeen munuaisten toiminta voi vähitellen pahentua jäljellä olevan munuaisen parenkyyn liiallisen perfuusion vuoksi.
Leikkauksen jälkeinen aika
Munuaisten jälkeinen leikkausjakso ensimmäisellä päivällä henkilö kuluttaa tehohoitoyksikköön ja siirretään sitten osastolle.
Usein leikkauksen päätyttyä potilaat valittavat haavan alueen kipua, jonka eliminoimiseksi kipulääkityksen antaminen on määrätty.
Usein kirurgisen kirurgiin liittyvän syyn on liittynyt katetrin esiintyminen virtsarakossa, sillä hänen kanyylinsa ärsyttää rakon kaulaa, mikä aiheuttaa vääriä haluja. Voit ottaa ruokaa seuraavana päivänä ja sen jälkeen, kun tuolin normalisointi on sallittua palata tavalliseen ruokavalioon. Jos kolmannen päivän kuluttua toimenpiteestä ei ole ulosteita, puhdistusemmiota asetetaan.
Toisena päivänä kirurgian jälkeen on sallittua järjestää maltillista motorista toimintaa esimerkiksi kävelemällä sairaalan käytävään.
Viemäröinti poistetaan kolmen tai viiden päivän kuluttua. Seitsemäs - kahdestoista päivä, sutureet poistetaan, ja toistaiseksi lääkäri tekee jatkuvasti sidoksia.
-katetri erittyy virtsarakosta enintään kolmantena päivänä.
Sairaalasta vastuussa olevan henkilön on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Vältä suurta fyysistä rasitusta.
- Käytä sideharsoa kuukauden ajan.
- Neljä viikkoa operaation jälkeen se saa palaa normaaliin elämään ja töihin.
Munuaisten resektion jälkeen pakolliset tarkastukset on suoritettava kolmen kuukauden välein. Lopullinen toipuminen saavutetaan vuoden kuluttua operaatiosta.
Varmistaakseen, että munuaisten resektiokyvyn palautuminen on kulunut kunnolla, on noudatettava lääkärin suosituksia komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tällöin potilaan on suoritettava hengitysharjoituksia, aloitettava asteittain nousemalla ja kävelemällä muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä.Tällaiset toimet auttavat palauttamaan suoliston normaalin toiminnan ja estävät tromboembolisten komplikaatioiden muodostumisen.
Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen potilas voi tuntua väsyneeltä, ja voi kestää jopa kahdeksan viikkoa hyvinvoinnin palauttamiseksi kokonaan.
-komplikaatiot
-toiminnan jälkeen Yleensä avoimen resektiota seuraavan komplikaation jälkeen muodostuu vähemmän komplikaatioita kuin nefrektomia, koska tämä toiminta sisältää vähemmän aggressioita ja kudos traumaa. Mutta sen jälkeen voi kehittyä komplikaatioita, kuten:
- Verenkiertohäiriöt aivoissa.
- Keuhkojen tulehdus on pysähtynyt. Akuutti sydäninfarkti.
- Tromboflebiitti.
- Atelectasis.