Munuaisen hydronefroosin muutos: kehityksen, ilmenemisen ja hoidon syyt
munuainen hydronefroosi muutos on synnynnäinen tai hankittu munuaispatologian tunnettu jatke kupit ja munuaisaltaan. Tauti on muodostunut johtuen tukkeutumisesta virtsan pidättämiseen, mikä aiheuttaa elimen kuoleman.
Alusten paineen vuoksi munuaiset häiriintyvät, parenchyma atrofia kehittyy ja munuaisten toiminta huononee huomattavasti. Pohjimmiltaan hydronefroosi ilmenee nuorilla naisilla ja yleensä vain yksi munuainen on vaurioitunut. Vasemman munuaisen ja oikean munuaisen hydronefroosi esiintyy yhtä usein.
Miksi tämä patologia kehittää
Munuaisten hydronefroosi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen muoto kehittyy johtuen seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- virtsakanavien läpäisevyyden rikkominen;
- synnynnäiset poikkeavuudet munuaisten valtimotiloista ja niiden oksat, jotka painavat ureteriä;
- ontelon laskimoiden takana olevan virtsaputken virheellinen lokalisointi;
- : n synnynnäisten venttiilien esiintyminen virtsassa tai virtsateiden tukkeutuminen.
Hydronefroosin hankittu muoto muodostuu seuraavien urologisten patologioiden seurauksena:
- urolitiasi;
- -tulehdus urogenitaalisissa elimissä;
- -kasvainmaskit virtsakanavissa, kohdussa, kohdunkaulassa tai munasarjassa, eturauhasessa;
- virtsakanavien lumen vaurioitumisen kaventuminen vammojen vuoksi;
- -metastaasi tai pahanlaatuinen infiltraation muoto pienten lantion selluloosaan tai peritoneumin takana olevalle tilalle;
- selkäydinvammat, jotka aiheuttavat reflexin rikkoutumisen virtsan pidättämiseen.
Mitä merkit viittaavat kehittämiseen patologian usein
hydronefroosi muutosta oikea munuainen ja vasen munuainen ovat oireettomia. Erityiset patologiset oireet eivät. Alkuvaiheessa kliiniset ilmiöt selitetään syillä, jotka ovat aiheuttaneet hydronefroosia. Esimerkiksi urolitiasiksen kehittymisen myötä akuutti munuaiskolikot voivat kehittyä, johon liittyy voimakas kipu uretereiden suunnassa.
Hydronefroosin merkit ja ilmentymät liittyvät esteiden luonteeseen ja ovat akuutteja tai kroonisia, osittaisia tai täydellisiä.Lisäksi tappio voi olla yksipuolinen tai kaksisuuntainen. Yksipuolinen muoto etenee ilman oireita, mutta akuutti täysi lohko, voimakas kipu lannerangan alueella voi kehittyä.
Tämä on tärkeää!
Verikokeet osoittavat, että veren kasaantuminen ja elektrolyyttien epätasapainon kehittyminen lisääntyvät. Urinaalinen analyysi osoittaa myös happamuuden lisääntymistä johtuen nefronien sekundaarisesta hajoamisesta munuaisissa.
kivulias munuaisten reseptorit sijaitsevat kuoren ja tehdä itsensä tunnettuja jännitys kuoren, niin sairauden oireita riippuu sijainti esteitä ja on tunnusomaista kipu puolella ja lannerangan alueella. Suurennetut munuaiset helposti palpataan.
Molempien munuaisten hydronefroosi-transformaatio voi johtaa lopulta munuaisten vajaatoiminnan, munuais-infektion ja kiven muodostumiseen.
Vaiheet
- patologian ensimmäinen vaihe tekee itsensä tunnetuksi kasaantunut virtsaa munuaisaltaan, joka aiheuttaa seinämät ole vahva jännitystä.Tämä vaihe korvataan, kun munuaisten toiminta pysyy normaalina.
- toisen vaiheen munuaisten hydronephrotic muutos provosoi harvennus peruskudokseen on täydennetty heikkeneminen korin noin 40%.Tällöin toisen terveen munuaisen työ kasvaa, mikä kompensoi erittimen toimintaa.
- Hydronefroosin kehityksen kolmas vaihe on terminaalinen ja sille on tunnusomaista se, että munuaisten tai sen täydellisen surkastumisen merkitsevä toimintahäviö on heikentynyt. Terveet munuaiset samaan aikaan eivät enää selviydy ihmiskehon tarpeista, alkaa aktiivisesti kehittää munuaisten vajaatoimintaa, joka ilman tarvittavaa hoitoa voi johtaa kuolemaan.
Hydronefroosin diagnoosi ja hoito
Kun elintä kosketetaan ja potilaan ulkoista tutkimusta tarkastellaan, lääkäri voi muodostaa epämuodostumia ja kasvaimia lannerangan alueella. Hydronefroosin muunnoksia diagnosoidaan suurella kasvaimella palpatoimalla. Tämä vaatii differentiaalisen tutkimuksen muiden tautien, kuten mahalaukun, tuumorin kohdussa tai avaruudessa peritoneumin takana.
Laboratorio-diagnoosi on yhteisten veren ja virtsan testien toimittaminen sekä erityiset virtsanäytteet.
Päätavoitteena käsittelyprosessin munuainen hydronefroosi - on varmistaa normaalin vastuuvapauden virtsaa munuaisten poistamalla esteitä sekä pitämällä virtsalasku- kertynyt tukos. Hoidon määrittely riippuu esteen sijainnista ja sen luonteesta.
Tämä on tärkeää!
Este, joka on kivi, eliminoidaan endoskooppisilla toimenpiteillä - perkutaaninen nefrolitotomia, kauko-lithotripsy ja vastaavat. Akuutti okkluusio
päälle virtsan kanavat, joka on vaikeuttanut akuutti tulehdus munuaisissa, pääsääntöisesti, käsitellään asettamalla nefrostomia putki tai stentin virtsanjohtimeen. Näin keho tyhjenee, tulehdus poistuu ja munuaistoiminta palautuu. Seuraava hoitovaihe on kirurginen toimenpide ja virtsan kulkeutumisen uudelleen aloittaminen. Tukos
alempien virtsateiden kanavat laukaista kehitys hydronefroosi, esimerkiksi, adenooma eturauhas- tai puristus virtsaputken, yleensä välttää asettamalla virtsan katetrin. Ja seuraava vaihe hoidon on toteuttaa poistamisen syy rikkomisesta vastuuvapauden virtsaa - valmistettu poistaminen eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun käyttäen resektiota tai laserilla poisto adenoomia.
Virtsateiden tai virtsaputken limittyminen voi olla synnynnäistä tai hankittua. Lisäksi synnynnäiset patologiat, jotka aiheuttavat hydronefroosin kehittymistä, ovat läsnä ylittävän tai muuten ristiriidassa olevan lisäastian esiintyminen munuaisissa.
Tämä on tärkeää!
Tärkeimmät syyt muodostumista seuraavista rajoituksista: virtsatiekiviä patologioiden, akuutti tai krooninen muotoja tulehduksen virtsan kanavat, tuberkuloosi urogenitaalinen järjestelmän. Myös supistuminen voi kehittyä komplikaationa urologisten, gynekologisten ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Riippumatta luonteesta patologian ja syyt sen kehitystä, tai supistumista virtsajohdin anastomosis lantion ja virtsajohdin poistetaan seuraavat toimenpiteet:
- Endourological kirurgia - laser leikkaa, endopyelotomy jne
- Laparoskoppioperaatiot - ureteraalinen muovi tai lantion ja ureterin anastomosis.
- Avoin leikkaus - erilaisia muovityyppejä, esimerkiksi suoliston muovi jne.