Mesangioproliferatiivinen glomerulonefriitti - syyt ja suunta

Tällaisella munuaissairaudella kuin glomerulonefriitti vaikuttaa glomerulaarisiin kapillaareihin, jotka ovat vastuussa virtsan muodostumisesta. Mesangioproliferative munuaiskerästulehdus tunnettu siitä, että yleinen tai paikallinen epiteeliproliferaation glomerulusten tulehdus taustalla.

glomerulusten yhdessä kapselin Bowman-Shymlanskaya ja silmukan Henle, muodon suodatin munuaisten laitteen, niin että mitään vahinkoa näiden rakenteiden johtaa häiriöihin suodatus ja muodostumista virtsan, ja siten, että vika tärkein munuaistoiminnan - kemiallinen tasapaino kehon sääntelyn.

syyt ja kehittymismekanismi glomerulonefriitti mesangioproliferative

mesangioproliferative glomerulonefriitti useimmiten vaikuttaa lasten ja nuorten, se on yleensä syy nefroottinen oireyhtymä munuaisten sairaudet. Tämän tyyppinen glomerulonefriitti johtuu ruumiin epätäydellisestä immuunivasteesta reaktiossa erilaisten virus- ja bakteerivasta-aineiden toimintaan. Veressä on immuunikomplekseja - antigeeni-vasta-aine, ne on kiinnitetty munuaiskudoksiin ja niillä on haitallinen vaikutus niihin.

Vastauksena tähän peräisin munuaiskudoksesta omia antigeenejä vapautuu, joka on suunniteltu suojaamaan kudoksia vaikutuksista erilaisen luonteen aineita, mutta samaan aikaan, self-antigeenejä on stimuloiva vaikutus ylläpitämiseksi immuunijärjestelmän prosesseja ja edelleen taudin kehittymisen.

Kaiken patologian mekanismin monimutkainen, joten on riittävää ymmärtää, että koska luonteen autoimmuunisairaus ilmenee kehossa taistelua itsensä kanssa. Vasta-aineet suojaavat munuaisia, mutta samalla ne tukevat tautia ja edistävät sen etenemistä.

Yleisin patologia tapahtuu sairauksien taustalla, kuten:

1. hemorrhagic vasculitis;
2. krooninen virusperäinen B-hepatiitti;
3. Crohnin tauti;
4. Sjogrenin oireyhtymä;
5. ankylosing spondylitis;
6. -adenokarsinooma.

seurauksena munuaisvaurio tapahtuu podosyyttien proliferaatiota ja jako - erityinen solujen keräsenkotelo että linja glomerulusten hiussuonia. He alkavat kertyä voimakkaasti ja kerätä komplementin IgA-, IgG-, IgM- tai СZ -fraktiota ja kehittää skleroosin fokaaleja.

Yleensä täydentää järjestelmä on tarpeen suojella soluja ja kudoksia immuunikompleksien, se koostuu proteiineista, joilla on eri komponentteja( C1, C2, C3. .. C9 ja joitakin muita tekijöitä), jotka normaaleissa olosuhteissa eivät ole vaarallisia organismin, mutta patologisissaAntigeeni-vasta-ainekompleksit aktivoivat komplementtilat. Täydentämisjärjestelmän aktivointi on kaskadireaktio, avainasemaa, jossa C3-komplementti tapahtuu, se aktivoituu C3-konvertaasin avulla. Kuten on esitetty

tauti

mesangioproliferative glomerulonefriitti lähes aina ilmenee nefroottinen oireyhtymä tai seka-muodossa. Virtsan oireyhtymä voi olla yksittäisessä muodossa tai taudin olennaisessa muodossa.

Nefroottinen oireyhtymä ilmenee:

• heikkous ja huimaus;
• ruokahaluttomuus;
• näy paljaalla silmällä turvotusta voi ilmetä nesteen kertyminen onkaloihin elinten - sydän, keuhkot, vatsa;
• : n säännöllinen verenpaineen nousu;
• analyysissä virtsan proteinuria, veren - ja proteinemiya Dysproteinemia( rikkoo suhde proteiinifraktiot), anemia, lisääntynyt lasko.
• komplikaationa voi esiintyä nefroottinen kriisi - terävä vatsakipu, kuume, huomattava verenpaineen laskua, jopa romahdus, laskimotukos, mukaan lukien munuainen, ihon värin.

Virtsan oireyhtymä ilmenee jano, heikotus, päänsärky, pahoinvointi, lisääntynyt vastuuvapauden virtsan värimuutos( väri "liha lietteet"), kivuliaita tuntemuksia takana.

Hypertensiivisillä muodossa esiin häiriöt sydän-järjestelmä - kova päänsärky, huimaus, näön hämärtyminen, sumu, vääriä angina, hengenahdistus, sydämentykytys, suuri määrä verenpaine, EKG-muutoksia ja silmänpohjan tutkimus. Virtsassa pieni määrä proteiineja, erytrosyyttejä, virtsan tiheyden väheneminen.

erillinen lomake mesangioproliferative munuaiskerästulehdus on IgA-munuaistulehdus tai Bergerin tauti: suhteellisen epäsuotuisa mikrohematurialle ja aina liitettävä proteinuria ajoittain brutto hematuria, herättävä tekijä - ylähengitysteiden infektio. Tätä patologiaa pidetään tällä hetkellä erillisenä nosologisena muotoiluna.

Sekoitetussa muodossa yhdistetään taudin minkä tahansa edellä mainitun muunnelman oireet.

mesangioproliferative munuaiskerästulehdus yleensä kehittyy 5-7 päivää tunkeutumisen organismin tarttuvan aineen. Yleensä taudin kulku on hidasta, prosessin eteneminen ja siirtyminen krooniseen munuaisten vajaatoimintaan havaitaan noin puolessa tapauksista. Komplikaatioista, munuaisten ja vasemman kammion vajaatoiminnasta, akuutista verenkierron häiriöstä aivoissa on huomattava tromboosi. Miten hoitoon

mesangioproliferative glomerulonefriitti

Kun modifioimaton munuaisten hematuria ja eristää tarvitsevat aggressiivista hoitoja ei. Tässä tapauksessa on ensimmäistä sijaa ruokavalio, jossa on rajoitettu suolaa, proteiinituotteita. Hiljattain diagnosoidun taudin altistuminen on sairaalahoidossa, ja sen jälkeen tapahtuva uusiutuminen voidaan joissakin tapauksissa hoitaa avohoidossa.

Etiotrooppisten aineiden joukossa voidaan käyttää taudinaiheuttajia. Tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja ottaen huomioon mikrofloran herkkyys niille. Vuorostaan, antibioottihoidon auttaa hidastamaan prosessin, vähentää todennäköisyyttä brutto verivirtsaisuus( näkyvissä verta virtsassa).

hitaasti virtaa mesangioproliferative glomerulonefriitti ei ole tarvetta käyttää hoidossa immunosuppressiivisten lääkkeiden, jotka suppressoivat immuunivastetta. Jos riski elvyttämistä prosessi on melko korkea, ja virtsa on tallennettu korkea proteinuria, sitten määrätä sytotoksiset lääkkeet ja / tai pulssi hoito - erityinen hoitokäytäntö, joka koostuu metyyliprednisolonin on 20-30mg / kg per päivä, kolme kertaa päivässä.Tämän jälkeen metyyliprednisolonia annetaan tablettimuodossa asteittaisella annoksen pienentämisellä.

kuin oireenmukaista käyttäen lääkkeitä, jotka vähentävät paine - kaptopriili, enalapriili, ramipriili - ACE-estäjät;kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili, dialtiadiami. Diureetit - furosemidi, spironolaktoni.

Tämän tyyppiset piirit ja munuaiskerästulehduksen on kehittynyt riittävästi, niin lääkäri valitsee sopivimman vaihtoehdon, koska tämän prosessin etenemiselle, vallitseva muoto taudin ja vakavuuden potilaan tilan.

Taudin ennuste on varsin hyvä, useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen ja vakaa remissio. Pahentaa ennuste virtsassa hematuria, proteinuria, liittymällä munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti.