Kipu - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Kipu on merkki siitä, että jotain vikaa kehossa. Tämä signaali on otettava vakavasti ja selvittää tosi syy kipuun.
Feeling kipu tapahtuu stimulaatio aistien hermopäätteitä, mikä on valtava määrä ihossa ja muut ruumiinosat. Nämä kipu-reseptorit tunnistavat erilaisia ärsykkeitä, esimerkiksi kuumetta, paineita tai venytystä;niiden aiheuttama reaktio voi olla erilainen. Jokainen ihminen kokee kipua omalla tavallaan, ja psykologiset tekijät pahentavat tätä käsitystä.Yleensä kipu on hälytyssignaali, että keho on vaarassa, on ylikuormitettu tai sairas.
Jos sinulla on kipua
- Kipu on kehostamme hälytys. Ota tämä signaali vakavasti ja yritä poistaa tuskan syy.
- Analgeettiset lääkkeet voivat auttaa vähentämään kipujen ulkoisia oireita, mutta älä poista sen syytä.
- Koska kipu, jota ei hoideta, voi tulla krooniseksi, sitä on käsiteltävä.
- Jos kipu ei läpäise, mene lääkärin puoleen. Lääkärin on tutkittava myös siinä tapauksessa, että et pysty määrittämään tarkkaa kipua, tai sinulla on muita valituksia kuin kipua.
- Kipulääkkeillä voi olla erilaisia haittavaikutuksia, varsinkin jos niitä käytetään pitkään. Kysy lääkäriltä tai fysioterapeutilta näiden lääkkeiden turvallista käyttöä.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa käyttää kipulääkkeitä.Monet niistä voivat aiheuttaa vakavia rikkomuksia lapsille. Pienissä annoksissa lapset ja nuoret lapset voivat ottaa niitä( lisätietoja saat lääkäriltäsi tai apteekista).
määrittelyn siirto ja kivun kokemiseen
Jotta ymmärtäisimme paremmin mitä kipu on, katsokaa kuinka kehomme havaitsee kipusignaalin ja miten tietoa välitetään ja käsitellään.
Hermosolut vastaanottavat ja lähettävät signaaleja. Jokaisella hermosolulla on osa, jolla se havaitsee signaalin ja lähettää sen edelleen. Hermosolun lyhyitä haaraita kutsutaan dendriiteiksi, he saavat ärsykkeitä.Kun hermon vapaa pää ärsyttää, ilmestyy sähköinen signaali, joka välitetään hermosolun kautta aksoniin. Axon on pitkä hermoston prosessi, jota usein peitetään myeliinipinnoilla. Myeliinin vaippa kiihdyttää sähköisen signaalin lähetystä.Axon toimii periaatteella yksisuuntainen tie, ja se on signaali, vain yhteen suuntaan - on lähetettävän signaalin loppua. Hermon lopussa on synapseja, jotka tarjoavat signaalin siirron muihin hermo- ja lihassoluihin. In
synapsi sähköisen signaalin stimuloi ja jako synapsiraossa aineita, joita kutsutaan välittäjäaineiden. Neurotransmitterit kuuluvat läheisen hermosolun reseptoreihin ja aiheuttavat ionikanavien avaamisen. Ion-kanavat ovat pieniä reikiä, joiden kautta tietyt hiukkaset voivat liikkua. Charged atomeja tai niin kutsuttuja ioneja, päästä näiden kanavien läpi häkiksi. Niillä on sähkövaraus, joka aiheuttaa vastaavan sähköisen potentiaalin ja sähköisen signaalin lähetyksen.
Kun signaali saavuttaa selkäytimen, se kulkee aivoihin. Ensimmäinen signaali saapuu aivoihin alue tunnetaan nimellä "talamuksen", ja sieltä - ja herkkien aivokuoren. Täällä signaali muuttuu kipu tunne. Signaalin tyyppi ja voimakkuus määrää, näkyykö se kipu, yksinkertainen kosketus vai ei ollenkaan. Selkäydinnesteiden signaali voi laukaista refleksin. Tällöin signaali välitetään edelleen hermosoluihin, joita kutsutaan motoris-neuroneiksi, jotka aiheuttavat lihasten supistumisen. Tämän ansiosta voimme reagoida kivun kanssa, ennen kuin olemme analysoineet tämän tunteen.
esimerkiksi kuumaa pintaa koskettaessaan, me otdorgivaem sitä, ennenkuin hän saattoi nähdä, että pinta on kuuma.
Aivot jatkuvasti saavat valtavan määrän tietoa kaikista antureista kehossa. Suurin osa näistä tiedoista suodatetaan ulos ja ei pääse tietoisuuteen. Vain tällä tavoin voit keskittyä tärkeisiin asioihin kaikissa tilanteissa.
Jos käytät jalkineita tiettyyn aikaan, äläkä keskity tunteisiin, lopeta sitten huomaamatta niitä.Mutta jos kengät ovat epämukavia ja aiheuttavat kipua, on vaikeaa kiinnittää huomiota johonkin muuhun.
Tyypit kipu
Kipu voi olla erilainen ja aiheuttaa erilaisia tunteita - pistelystä polttamiseen ja aaltoilemiseen. Jos potilas kykenee määrittämään kivun lähteen ja kuvaamaan sen ulkonäköä, sen syy on paljon helpompi selvittää.
kiputyyppeihin riippuen sijainnista:
Somaattinen kipu tulee ihon, lihakset, nivelet, luut ja sidekudokset.
Lähde viskeraalinen kipu - sisäelimissä, esimerkiksi, niiden jännitystä, kouristukset, tai tulehdus.
Neuropaattiset kivut esiintyvät liiallisella ärsytyksellä tai hermosolujen vaurioitumisella.
Akuutti ja krooninen kipu
Akuutti kipu kestää rajoitetun ajan ja voivat nopeasti kadota, joten se on helpompi liikkua, vaikka se on vaikeampaa
Krooninen kipu voi olla joko pitkäaikainen( selkäkipu,. Aiheuttaman kasvaimen), tai usein toistuvia( migreeni, angina pectoris).Krooninen kipu on vaikea tuskaa
Psychological
Kaikki kipu syntyy ärsytystä kipureseptoreiden. Kipu voi olla myös psyykkisten häiriöiden ilmeneminen. Tällainen kipu ei ole kuvitteellinen, se aiheuttaa todellisen kivunlievityksen. Kipu
muisti Ilman riittävää kivun signaalin virtaus jatkuu ja voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia hermosyiden. Nervit tulevat liian herkiksi, ja jopa merkityksetön kosketus tai lämpötilan muutos aiheuttavat kipua. Näin ollen akuutti kipu, joka on helposti hoidettavissa, voi olla vaikea kestää kroonisia.
Kipu liittyy läheisesti kipuherkkyyden yksilölliseen kynnykseen. Jokainen ihminen reagoi omaan tapaanan kipuun. Kivun kynnys vaikuttaa myös tilanne, esimerkiksi, pelko pahentaa kivun aistimiseen, kun keskittymän muuhun esineeseen se pehmenee.
Pain intensiteetti Kipu voimakkuutta ei voida mitata, koska jokainen meistä on oma kynnys kivun aistimiseen. Siksi kipun voimakkuuden arvioimiseksi käytä toista kyselylomaketta.
Helpoin tapa mitata kipu on visuaalinen analoginen mittakaava. Potilas pyydetään kuvaamaan kivun intensiteetti valitsemalla asianmukainen määrä 0-10, jossa 0 - "ei kipua" ja 10 - "sietämätöntä kipua".Tätä asteikkoa täydentää usein yksityiskohtaisempi kuvaus kivun tai kuvamäärän tasosta. Pikkulapsille tämän asteikon käyttäen kaavion eri ilmentymiä lasten kasvoja, jotka välittävät sävyjä kivun
kuvaus kivun voimakkuutta käyttää sanoja
0 Kipu ei ole kipua 4 2 Light 6 Lievää kipua Kohtalainen kipu voimakas kipu 8 10 sietämätöntä kipua
Scale Vonga- henkilöidenBaker mittakaavassa
siedettävyyttä kipu kivun
0 poissa 2 kipu voi sivuuttaa 4 häiritsee toimintaa 6 häiritsee keskittyä 8 häiritsee perustarpeet 10 Vaatii vuode
tila muiden mukana kysymyslokalisoinnin kivun tuntemukset ja tarkka kuvaus. Tarkka kuvaus kivusta auttaa diagnoosin ansiosta. Joissakin tilanteissa ja tautitapauksissa tarvitaan tarkempaa analyysiä.On olemassa useita tyyppisiä vakiomuotoisia kyselylomakkeita, jotka auttavat määrittämään taudin vakavuus ja sen vaikutukset elämänlaatuun. Potilaita kysytään, pystyvätkö he selviytymään jokapäiväiseen toimintaan, esimerkiksi pukeutumiseen, peseytymiseen jne.
Avulla nykyaikaisia menetelmiä voi seurata toimintaa aivojen eri alueiden ja määrittää tason toiminnan hermosolujen, mutta ei ole tapa, jolla voidaan määrittää, kuinka huono potilas kokee takia koettu kipu.
kipua ja tulehdusta
Kipu ja tulehdus ovat usein läheisesti toisiinsa ja voivat muodostaa noidankehän tulehduksen lisää ja kipu stimuloi inflammatoristen välittäjien.
ymmärtää, miten liittyvää kipua ja tulehdusta toisiinsa, harkitse seuraavan esimerkin. Koskettaa terävällä esineellä, kuten neula tai terä, joka aiheuttaa vaistomainen reaktio kehon: käsi otdorgivaetsya aiheesta jo ennen kuin tehtiin tajuissaan tilanteen analyysi. Välittömästi tämän jälkeen tunnemme terävä kipu. Reaktio organismin riippuu vamman vakavuus. Heartbeat nopeutuu ja keho liikekannalle toimien vaaratilanteeseen. Alkuperäisen kipu pienenee muutaman minuutin tai tunnin. Seuraavana päivänä haavan alueella näkyviä muutoksia: se huuhdellaan ja joskus kuuma. Muuttunut ja tunne kipua: akuutti kipu väistyi hajanainen. Lisäksi pienikin kosketus ehjän, punoittavat ihon lähellä haava voi olla tuskallista.
syy näihin muutoksiin - alusta tulehduksellinen prosessi. Kipu johtuvat vamman stimuloi ympäröivästä kudoksesta, joka on muodostettu tulehduksen välittäjäaineita, joka puolestaan aiheuttaa laajentuma pienten verisuonten. Kankaan tulee enemmän verta, mikä selittää niiden punoitus ja polttava tunne. Tulehdusvälittäjiä myös lisätä herkkyyttä hermosolujen, niin että jopa pehmeä, joka tavanomaisissa olosuhteissa ei olisi toimitettu epämiellyttävät tuntemukset vahingon on tuskallista.
Kipu provosoi tulehdus ja tulehdus lisää intensiteetti kipua, joten se on usein kivun ja tulehduksen hoito - kaksi puolta saman kolikon.
Pain voi johtua eri tekijöistä, ja on esitetty eri intensiteetti, joten ei ole yksittäinen optimaalinen menetelmä kivun kaikki, sama reaktio hoitoon kullekin potilaalle yksilöllisesti. Tämän vuoksi hoito on erityinen. Päätavoitteena - poistamaan aiheuttaa kipua.
korjaustoimenpiteitä varten Pain:
lievästä kohtalaiseen toiminta
Parasetamoli
NSAID( diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni)
Metamiazol
Voimakkaat
Tramadoli
Light opioidit
Vahvat opioidit
Up
Lääkehoito
kipua, riippuen intensiteetti kivun ja sen lokalisoinnin erilaisillalääketieteen tai lääkeaineiden ryhmään. Lievittää akuutin kivun käytetään usein ensisijaisesti valmisteita, jotka sisältävät parasetamolia. Parasetamoli ei ole selvä tulehduksia, se säästää vatsaan, mutta voi aiheuttaa vakavia häiriöitä maksan toimintaa. Maksapotilaista tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen näitä lääkkeitä.
alkoholin käyttö yhdessä parasetamolin voi olla hyvin vaarallista ja jopa tappava.
ryhmä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden( NSAID) sisältää useita eri tavoin. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat diklofenaakki, ibuprofeeni tai naprokseeni. Kaikkien tulehduskipulääkkeiden vähentää kipua ja tulehdusta. Tulehduskipulääkkeet voivat vahingoittaa vatsassa ja suolistossa ja jopa aiheuttaa verenvuotoa. Potilaat kärsivät mahahaava, tulee neuvotella lääkärin kanssa ennen näitä lääkkeitä.
asetyylisalisylaatti( aspiriini) - on erityinen ryhmän edustaja NSAID koska se vähentää veren hyytymistä.Jotta voitaisiin vähentää veren hyytymistä, se annetaan pieninä annoksina potilaille, jotka ovat kärsineet sydänkohtaus tai aivohalvaus tai joilla on suuri kardiovaskulaaristen komplikaatioiden vaara. Haittavaikutuksia lääkkeen, jotka lisäksi voivat aiheuttaa ongelmia vatsan, on tässä tapauksessa haluttu vaikutus. Asetyylisalisyylihappoa hoito on usein korvattu muilla NSAID, jolla on pienempi maha-suolikanavan sivuvaikutuksia.
Metamiazol - on tehokas NSAID joka antaa potilaille, joilla on vaikea kipu. Mutta se voi aiheuttaa veren ongelmia, kuten vähentää leukosyyttien ja punasolujen. Tämän vuoksi lisäriski lääkärin täytyy punnita hoidon hyödyt ja riskit käytöstä tätä lääkettä.Metamiazol voidaan käyttää vain silloin, kun potilas oli tyhjä.
Tramadoli on opioidi, jolla on voimakas heikko vaikutus, joka harvoin aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Mutta se on, ja suurin osa opioidien sivuvaikutuksista voi esimerkiksi olla rauhoittava vaikutus tai aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia. Potilaat, jotka käyttävät tramadolia sisältäviä lääkkeitä, eivät saa ajaa autoa ja käyttää koneita. Kuten kaikki opioidit, tramadoli voi aiheuttaa riippuvuutta ja suvaitsevaisuutta( haluttu vaikutus ajan kuluessa).Tramadolia käytetään tapauksissa, joissa muut tulehduskipulääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita ja niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Kaikilla kevyillä ja voimakkailla opioideilla on samanlaisia sivuvaikutuksia, ne aiheuttavat riippuvuutta ja suvaitsevaisuutta. Opioidit heikentävät hermosignaalin siirtämistä yhdestä hermosolusta toiseen, mutta samalla häiritsevät muiden signaalien välittämistä hermosolujen välillä.Opioideille on ominaista hengenvaaralliset haittavaikutukset, esimerkiksi hengityslama ja maha-suolikanavan väheneminen. Opioidit ovat aineita, joiden verenkiertoa valvotaan tiukasti ja joita käytetään vain erityistapauksissa, esimerkiksi helpottamaan leikkauksen jälkeistä tai kasvaimen aiheuttamaa kipua. Epilepsialääkkeet ja B-vitamiini neuropaattisen kivun hoidossa ovat tehokkaampia kuin klassiset kipulääkkeet.
Varoitus!
Lääke, joka tekee ihmeitä lähimmäisiisi, ei välttämättä auttaisi sinua. Se voi olla jopa vaarallinen, koska sinulla on muita riskitekijöitä.Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos päätät muuttaa tapaa, jolla hoidat kipua.
Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.Älä muuta hoitoa itseesi ja älä ota lääkkeitä, jotka on tallennettu kotiisi tai ostettu ilman, että otit ensin yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin.
Ei-lääkeaineiden kivun hoito
Ei-lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeinä.Aivan kuten lääkehoidon tapauksessa jokainen potilas reagoi eri tavoin omaan tapaansa. Lääkäri voi neuvotella erilaisista hoidoista, mutta vain potilas voi arvioida niiden vaikutuksia. Jotta voitaisiin ymmärtää, mikä menetelmä on tehokkain, kannattaa kokeilla useita tekniikoita.
Fysioterapia auttaa kipuongelman hoidossa, kun lihakset ovat koulutettuja ja liikkuvuuden amplitudi paranee. Fysioterapia( hieronta, lämmitys, jäähdytys) auttaa rentoutumaan, joten on suositeltavaa vähentää tuskallisia oireita.
Sähköterapian perusta on ominaisuus hermosignaalin lähettämisestä sähköisenä.Kohdennettu sähköstimulaatio auttaa tasapainottamaan kipulähetyksen signaalijärjestelmää.
Menetelmät, kuten hypnoosi, biofeedback ja rentoutuminen, muuttavat kroonisten kipujen kipuongelmia ja parantavat elämänlaatua.
Potilaan on itse arvioitava parhaiten minkä tahansa hoitomenetelmän lääkkeellä tai ilman sitä.Jokaisella on yksilölliset tarpeet ja toiveet, joista on keskusteltava lääkärin kanssa. On suositeltavaa kokeilla toisenlaista hoitoa, jos sitä käytetään tällä hetkellä, ei tuo haluttua helpotusta. Luettelo tässä luetelluista hoitomuodoista ei ole täydellinen. Ehkä lääkärisi ehdottaa muita vaihtoehtoja.
Miten voin välttää ei-toivottuja haittavaikutuksia?
Jokainen vaikuttava lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Lääkäri arvioi huolellisesti hoidon hyödyt ja mahdolliset riskit, jotta ei-toivotut haittavaikutukset minimoidaan.
Kun valitset tietyn lääkkeen potilaan hoitoon, lääkäri ei pidä pelkästään maksimaalista tehokkuutta vaan myös mahdollisia haittavaikutuksia. Lääkärin on aina arvioitava halutun vaikutuksen ja riskien suhde. Haittavaikutusten vaara ei ole yhtä suuri kaikissa potilailla, vaan se riippuu taudista, iästä, sukupuolesta, muista lääkkeistä ja muista riskitekijöistä.
Saatavilla on erilaisia lääkevalmisteita: injektionesteisiin, tabletteihin, peräpuikkoihin tai valmisteisiin, joita käytetään ulkoisesti, esimerkiksi geeleillä, laastareilla tai lyijykynillä.Näin voit sovittaa hoito yksilöllisiin tarpeisiin.
Yksittäisten haittavaikutusten vähentämiseksi voit samanaikaisesti ottaa ylimääräisiä lääkkeitä.NSAID-lääkkeiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä hoitoa täydennetään mahansuojatuilla - niin sanotuilla protonipumpun estäjillä.Nämä lääkkeet vähentävät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä, mikä voi johtua tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä.
Voit auttaa lääkäriä valitsemaan sopivimman lääkkeen, jos kerrot muille lääkkeistä, joita käytät, vaikka niitä ei ole määrätty sinulle. Lääkärille tulee kertoa kaikista riskitekijöistä ja halustasi, jotta sinulle voidaan antaa paras hoito.