Syyttää kuritusta, kyltymätöntä nälkää - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Binge eating ja tuntematon nälkä on yleistetty yhdellä käsitteellä - bulimia. Tämä on hallitsematon tarve saada suuri, joskus valtava määrä ravintoa lyhyeksi ajaksi.

Kerta-annos on joskus kalori ja tilavuus on useita kertoja suurempi kuin päivittäinen ruoan tarve. Fysiologiset kehotukset tai soittaminen potilaalle itse oksentaa syömisen jälkeen tapahtuu useita kertoja päivässä.Kuitenkin bulimia pitäisi harkita lääkärit paljon laajemmassa merkityksessä.

Ruoka ja kaikki siihen liittyvät ongelmat, eräänlainen häiritsevä liikkumavara, joka peittää tunneongelmia, jotka ovat syvälle alitajuntaan piilossa. Lisäksi tauti vaikuttaa merkittävästi ihmisen, sukulaisten ja duzey-potilaan kouristuksiin. Kiehkura potilas on ajatellut syöminen johtaa siihen, että sitä on vaikea kommunikoida muiden kanssa, muuttuvat etuja ja tulevaisuudensuunnitelmia, ei voida toteuttaa tavoitteet eivät toteudu unia, potilas on suljettu seinät oman vankeudessa.

Milloin mässäily voidaan pitää

patologia on erittäin tärkeää erottaa

tavallista mässäily alkaen ahmiminen ( pakonomainen ylensyöminen).Itse oloitus ei ole tauti.

-mielenterveyshäiriön esiintymistä voidaan epäillä paljastamalla joukko bulimiaa kuvaavia erityisiä oireita. Symtomit ovat potilaalle ominaisia ​​merkkejä tai valituksia, jotka kuvaavat tautia. Kun nämä oireet ovat vähäisiä, voit yhdistää ne oireyhtymiksi ja saada niiden aiheuttamat taudit. Joten bulimia-tapauksessa oireet ovat:

- Ruoan hallinnasta puuttuminen - kyvyttömyys lopettaa syöminen, fyysinen epämukavuus ja kipu.
- Salailua.
- Syöminen epätavallisen paljon ruokaa ilman ilmeisiä painonmuutoksia.
- Elintarvikkeiden katoaminen ja varastaminen, potilaan muodostuminen epäterveellisestä ruoasta.
- Ylipaino ja paasto vuorotellen ovat "kaikki tai ei mitään" syömisen yhteydessä.
- Potilas katoaa syömisen jälkeen ja yrittää aiheuttaa oksentelua tai peräruiskeen.
- Tuoksu oksenteluun kylpyhuoneessa tai wc: ssä.
- Liiallinen liikunta, erityisesti syömisen jälkeen.
- Nielemiset tai arvet kurkussa oksentamisen aiheuttamasta oksentamisesta.
- "Chipmunk" posket, johtuen turvotuksesta oksentelun jälkeen.
- Hajustettu tai keltainen hampaat altistetaan mahahapolle.
- Usein vaihtelevat paino enintään viisi kiloa.

Kaikki bulimiikkiset iskut heijastavat potilaan tunteita ja ovat keino päästä eroon negatiivisista tunteista. Tässä vaiheessa voit jäljittää samankaltaisuuden riippuvuuteen, esimerkiksi huumeriippuvuuteen. Alkuvaiheessa lääkkeen käyttö vaikuttaa myönteisesti. Kuten huumeriippuvuuden tapauksessa, bulimiaa voi seurata epäkunnioitusta, jopa pieniä rikoksia( ruoan tai huumeiden varastaminen).Potilaat usein kiistävät ongelman, piiloutuvat käyttäytymisensä ja yrittävät pettää toisia.

Ongelma bulimiaa kohtaan monimutkaistaa usein. Ristiriitoja perheessä syömisen vuoksi paljon ruokaa ja sosiaalista eristäytymistä.Syyt ahmiminen jaksot

Tutkijat uskovat, että ylensyönti - se paniikki, pakonomainen( hallitsematon) ylensyönti, syyt, jotka sijaitsevat geeniyhdistelmän negatiivisia tunteita. Tutkimukset aivojen rakenteet ovat osoittaneet, että perustan muodostumisen sairaus on toimintahäiriö( toimintahäiriö) aivojen vastaavan ruokahalu. Lisäksi kehittäminen bulimia vaikuttaa geneettinen taipumus riippuvuuteen, koulutus( jos perhe aterian on käytetty keinona lievittää stressiä).

Kun sairauksia on muitakin syitä, häiriötä pidetään "laimennettuna".Se:
- Ruumiin rumaosuudet, kaukana fyysisestä ihanteellisuudesta.
- Alhainen itsetunto.
- Henkinen trauma tai sairaus aiemmin.
- Elämänkumppani tai jatkuva seksuaalinen kumppani.
- Vahvat elämänmuutokset.
- murrosiän alkamisaika.
- Julkinen ammatti tai toiminnan tyyppi.

riskitekijät syntymistä bulimia

paljasti kuusi tekijää, jotka vaikuttavat kehitykseen syömishäiriöt, tärkeimmät ovat niistä neljä:

Perinnöllinen tekijä.
Uskotaan, että tauti voidaan periä( tekijä liittyy vääristyneeseen näkemykseen elintarvikkeisiin liittyvistä malleista ja standardeista).Kaksosilloilla suoritetut testit osoittavat, että molemmilla henkilöillä on alttius bulimiaan ja liittyy kymmeneen kromosomiin.

Fysiologinen tekijä.
bulimia suuresti vaikuttaa hormonaalista tasapainoa elimistössä, joten muodostumista tauti on erittäin vaikeaa määrittää todellisen ennen taudin, endokriiniset häiriöt. On mahdotonta tietää tarkkaan, onko sairauden tai sen seurauksen aiheuttama alhainen hormonitaso. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että hormonaaliset syyt bulimia on otettava huomioon:

- kroonisesti kohonneet stressi hormonit( hormonit glukokortikoidit ryhmä on vastuussa asetuksen hiilihydraattiaineenvaihdunnan);
- toimintahäiriö välittäjäaineiden( hermoimpulssien lähetin): serotoniini( mieliala, ahdistuneisuus, ruokahalun), noradrenaliinin( stressi) ja dopamiini( pooschritelya);
on nälän ja aineenvaihdunnan aiheuttama hormoni epänormaali taso.

Psykologinen tekijä.
Persoonallisuusominaisuudet ja tunneongelmat vaikuttavat merkittävästi bulimiaan muodostumiseen. Niin pieni itsetunto, toivottomuuden tunne, paniikki pelko painon noususta, hallitsematon käyttäytyminen, emotionaalinen epävakaus.
Monet inhimillisen psyyken piirteet ovat seurausta monien vuosien ympäristövaikutuksista. On vaikea ymmärtää, mikä vaikuttaa sairauden kehittymiseen enemmän, kulttuurisia tai psykologisia tekijöitä.

Esimerkkejä psykologisesta vaikutuksesta:
Tutkimusten mukaan 40-prosenttisesti 9-10-vuotiaiden tyttöjen laihtuminen johtui vanhempien vaatimuksesta ja äidin liiallisesta tunteellisuudesta tässä asiassa.
Tauti on harvinaisempaa perheissä, joissa on perinteitä ja päivittäisiä rutiineja ja useammin, kun sukulaiset harvoin syövät yhdessä samassa pöydässä;
Väkivallan uhreiksi bulimia on 35% korkeampi.

Kulttuurikerroin.
Hindoo nykymaailmassa pidetään henkilön menestyksen ja arvon indikaattorina. Värikkäitä aikakauslehtiä, televisio-ohjelmia ja kauneusesityksiä edistävät roskiaOli stereotypia, että vain harva mies on kaunis. Urheilu, työ ja luova toiminta joutuvat seuraamaan painoa, ylläpitämään muotoaan ja ulkonäköään. Siksi bulimian kehittymisriski on korkein toimijoiden, televisio-miehistön, urheilijoiden ja tanssijoiden keskuudessa.

sairauksia, jotka voivat aiheuttaa ylensyömiskohtaukset

Masennus - mielialahäiriö voi olla edeltäjä bulimia.

Pakko-oireinen häiriö - persoonallisuushäiriö, jossa mahdollisuus hallitsemattoman toimia, ne kuten ylensyöntiä.

Skitsofrenia - on yksi muoto, kun potilaat ovat tyytymättömiä kehonsa mittasuhteisiin tai uskovat, että syöminen heikentää niitä.Häiritsevät tuomiot ja ruoan epääminen, oksentelun herättäminen ovat ominaisia.

Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka ilmenee lisääntyneestä painosta. Painonpudotuksen saamiseksi potilaat voivat turvautua sellaisiin menetelmiin kuin kutsuvat oksentelua tai huumeiden käyttöä laihtumiseen. Tauti voidaan muuttaa bulimaksi.

Diabetes mellitus - kehittyy hormoni-insuliinin puutteen vuoksi. Potilaat ovat elinikäisellä tukihoitoella erityisellä lääkkeellä.Keinotekoinen insuliini aiheuttaa voimakkaan nälän tunteen potilaille, voi olla kitaraa, rasvakudos kasvaa.

Aivojen trauma ja hematooma( verenvuoto) menneisyydessä johtavat heikentyneeseen aivotoimintaan. Tämän seurauksena orgaaninen persoonallisuushäiriö voi kehittyä, kun potilaan käyttäytyminen ei ole riittävää.Saattaa olla syövyttävää tai kroonista oksentelua.

Riippuvuus psykoaktiivisista aineista( alkoholi, huumeet) - koodauksesta tai pitkäaikaisesta abstinenisuudesta näistä aineista tauti voi olla riippuvainen bulimasta.

kilpirauhasen sairaudet: Kilpirauhasen vajaatoiminta - huomattavasti lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt synteesi miehen ja naisen sukupuolihormonit, potilaat jatkuvasti palella. Hypertyreoosi - hormonien synteesin toiminta häiriintyy, potilaat kehittävät mielenterveyshäiriöt eivätkä pysty valvomaan toimintaansa täysimittaisesti. Hermo- ja ruoansulatuskanavaan vaikuttaa, kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, potilas voi painostaa.

Stroke - aivoverenkierron krovoobschascheniya, mikä johtaa toimintahäiriö( häiriö), aivojen ja hermoston aktiivisuutta. Tulevaisuudessa poikkeavat syömiskäyttäytymisen normit ovat mahdollisia.

Bulimia-faktoja ja myyttejä.

olemassa monia myyttejä ja vääriä uskomuksia bulimia. Edustamme niitä suosituimpia.

myytti numero 1 - "Jos on oksentelu, minulla ei ole bulimia."
oksentelu - yleisin oire, mutta on muitakin, jotka osoittavat taudin.

Myytti nro 2 - Säännöllinen oksentelu jokaisen aterian jälkeen.
henkilö kärsii bulimia voi syödä normaalisti, eivätkä ne aina oksennuttaa.

myytti numero 3 - bulimia kärsivät vain teinityttöä.
olemassa tietoa, joka viittaa siihen, että 1-3% miehistä alttiita tälle taudille. Tällä hetkellä on taipumus lisätä sairastuneiden ikä.

myytti numero 4 - Henkilö, joka kärsii bulimia, rasvasta.
Useimmat bulimasta kärsivät ihmiset painoavat normaaleissa rajoissa.

myytti numero 5 - bulimia ei kuole.
bulimia fyysiset vaikutukset ovat elektrolyyttihäiriöriskiä( joka aiheuttaa sydämen ongelmia - heikkous sydänlihaksen ja johtaa sydäninfarkti), vaurioita ruoansulatuskanavan( mukaan lukien maha- tai ruokatorven repeämä).Tällaiset tapaukset voivat olla tappavia. Tauti liittyy joskus masennukseen, joka voi aiheuttaa itsemurha-aikoja.

myytti numero 6 - "oksentelu vain tarvitse laihduttaa, kaikki on hallinnassa."
Bulimia ei ole ruokavalio, tämä syömishäiriö.Bulimia-oireilla on usein vähän painonpudotusta. Oksentelu voidaan nähdä yritykseksi selviytyä stressistä.

myytti numero 7 - Paras tapa hoitaa bulimia - lopettamista oksentelu.
Kun henkilö riippuu taudista, ei toimi "vain" heittää kieltämällä itseni oksentelua, tauti on eri muotoinen.

diagnoosi bulimia

Mitä altistaisi diagnoosi bulimia, lääkäri tarvitsee:

1. Kerätä anamneesilla( lääketieteellisen tiedon), potilaan elämää.
2. Aikaisempi sairauksien anamneesi.
3. löytää 3 tai useampi oireista( katso edellä), jotka luonnehtivat tautia
4. Mene väitöstilaisuuden sulkea muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa kehitykseen bulimia.(TT, MRI, Echo -EG, rikoslain sokerin, biokemialliset AK, AK kattava analyysi sukupuolihormoneihin ja kilpirauhasen)
• AK verikoe
• MRI MRI
• -Tietokone tomografiin.
5. Keskustelu sukulaisten ja ystävien saadakseen lisää tietoa potilaan sekä siinä tapauksessa, että potilas salaaminen hänen sairautensa.
6. Käytä ICD-10 diagnoosiin( kansainvälisen tautiluokituksen tarkistamisen 10)

Missä tapauksissa ja missä lääkäri käsitellä episodin aikana ahmiminen

epätodennäköistä, että potilailla, joilla on bulimia itsenäisesti lääkäriin. Tämä on mahdollista vain silloin, kun kärsii syömishäiriö häiritsee muiden somaattisten( fyysiset) sairaudet.

1. käsittely elvytys tapahtuu olosuhteissa tehohoidossa potilaiden ja toimitetaan pääsääntöisesti, prikaatin ambulanssin. Potilasta sairaalaan ja tajunnan menetys tuntematonta alkuperää, kipu sydämessä, kuivuminen, pyörtyminen, alipaineessa. Rikkomista pidetään "akuutina" ja apua annetaan kiireelliseksi. Sairaalassa tehohoito täydentää tilavuus paremman nesteiden ja mineraalien kehon infuusio( dropperit) hoito, sitten, tasaantumisen jälkeen, potilas on siirretty toiseen osaan profiilin.

2. Käsittelyssä lääkäri, terapeuttisessa osastolla, kun taudin vaikutukset lievempiä.Joskus potilas siirretään tehohoidossa hoidon on lääkäreitä sovittu.

3. kirurgi kuulemista vatsakipu, jakkara ja oksentaa sekoitettu verta. Nämä oireet viittaavat vamman tai repeytymistä sisäelinten verenvuoto peräpukamat. Leikkausta voidaan vaatia.

4. Muutoksenhaku audiologin läsnä potilaan nenän ja kurkun infektioiden, laajentuneen kaulan imusolmukkeet.

5. Hoito endokrinologian klo hormonaalisia ja hormonaalisia häiriöitä.

6. Kun karieksen heikkous emali, ienten verenvuoto, tuottaa korjaaminen( hoito) suuontelon hammaslääkäri.

7. Katso psykiatri neuvotteluja, nimittämisestä sairaanhoidon tai sijoittelun sairaalassa psykiatrisessa sairaalassa. Hoito erityiselimessä( psykiatrinen sairaala) on suunniteltu ja potilaan suostumuksella. Pakkohoito voi tapahtua vain tuomioistuimen päätöksellä.
Tarvittaessa potilas tutkitaan ennen sairaalaan ottamista muille asiantuntijoille.

ottamista klinikan pitäisi olla testit: täydellinen verenkuva, virtsa, tiedusteluun puuttuminen infektiotautien ja kontakteja tartunnan saaneiden potilaiden;riippuen vastaanottavan toimielimen, analyysi HIV: n ja hepatiitti, veren sokeria, veren kemia on toivottavaa.
Vähemmän Vakavissa bulimia voi avohoidon. Voit tehdä tämän, sinun täytyy hakea piirin psykiatri asuin- tai maksulliseksi kuulemiseen missään klinikoilla.

8. Kiertämällä Narkologia c läsnäolon havainnoimiseksi samanaikaisesti riippuvuuksia( alkoholismi, huumeriippuvuus ja ai.), Sekä selventää, että riippuvuus bulimia.

9. kuuleminen neurologi, tarvittaessa, välittää nämä tutkimukset esimerkiksi CT ja MRI.Kuka voi sulkea sairauden kehitykseen vaikuttavat aivojen rakenteet patologian ulkopuolelle.

10. Hoito terapeutin havaitsemiseksi taudin syitä, päällysteen tajuton potilas, mahdollinen säätö tai pienentää annosta psyykenlääkkeitä.

11. Ravitsemusterapeutin tai valeologist neuvoa miten syödä oikein, puhutaan terveellistä elämäntapaa.

Lisätietoja oireista ja bulimian & gt; & gt;

Lääkärin psykiatri Kondratenko NA