Diabeettinen jalka - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Viime vuosikymmeninä kaikkialla maailmassa kirjattu katastrofaalinen lisääntymistä diabeteksen. Tämä suuntaus on täysin jäljitettävissä ja Venäjällä.Asiantuntijoiden mukaan joka kymmenes venäläinen on implisiittinen tai eksplisiittinen rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunnan. Suurin vaara tässä sairaudessa ovat seuraukset sairaudet kuten vaurioita eri elimiin ja järjestelmiin. Diabetes hitaasti tuhoaa lähes kaikki solut elimistössä.Ja silmät, munuaiset ja sydän, maksa ja aivot ovat yhtä herkkiä liikaa glukoosia veressä.Seurauksena pitkäaikainen altistuminen suurille pitoisuudet verensokeri diabeetikoilla kehittyy myöhään komplikaatioita. Ehkä yksi kaikkein vakavia komplikaatioita on diabeetikko jalka oireyhtymä.

syyt ja oireet diabeettisen jalka

Diabeettinen jalka - nekrotisoiva prosessin tai kuolio ja jalka. Alle diabeetikon jalka-oireyhtymä, ja myös ymmärtää valtion välittömästi edeltävän kehittämisen kuolion, kuten vakavia vaurioita ääreishermoston, verisuonet, luut ja nivelet jalka.

Yli 5% kaikista diabeetikoista elinaikanaan kohdata tämä vakava komplikaatio. Suurin riski sairastua diabeetikon jalka oireyhtymä potilailla seuraavin ehdoin:

* vakavia vaurioita keskushermostossa
jalka kudoksen * vahinkoa valtimoiden
* jalka epämuodostuma
* sokeus
* kroonista munuaisten vajaatoimintaa
* alkoholismi
* tupakoinnin

yleisimpiä oireyhtymä kehittyy potilaillatyypin 2 diabetes vanhemmissa ikäryhmissä.

esiintymisessä diabeetikon jalka suuri rooli voi kuulua vahingoittaa hermoja tai verisuoniin. Tästä riippuen diabeetikon jalka luokitellaan neuropaattista ja iskeemisen. Ehkä kehitys ja sekoitetaan muodot oireyhtymä.

Tarkasteltaessa alaraajojen voidaan odottaa mitkä taustalla komplikaatioita - neuropatia tai iskemia. Neuropaattista muodostavat iho jalka on kuiva, on alueita ihon muutoksista suurin paine alueella kävellessä, että jalka on epämuodostunut, aaltoilu valtimoihin säilynyt, kivuton haavauma vikoja, valitukset potilaista, käytännössä yksikään. Iskeemisis- muodossa( verisuonten vaurio) on jalka ihon ohenemista, sinertävät, tykytys ei ole määritetty verisuonia, haavat ja crack sijaitsevat sormissa, jyrkästi kivulias.

Diabeettinen jalka

Tietenkin vain ulkopuolinen tarkastus ei anna täydellistä tietoa valtion alusten ja hermokudoksen. Lääkäriin noin diabeetikon jalka-oireyhtymä, potilas tulee sairaalaan tutkittavaksi ja hoitoon. Potilaiden sairaalassa arvioi kaikenlaisia ​​herkkyys( tärinä, lämpötila, kipu), määritelmä jännerefleksit, electroneuromyography, röntgen, ultraääni valtimoissa. Jälkeen edelleen diagnoosin, potilaan on määrätty hoito perustuu yksilölliseen herkkyyteen.

diabeettisen jalka

neuropaattisen muotojen diabeettisen jalka käsittää:

* normalisoida veren sokeria
* tarjoaa jalka lepo
* kirurgisen poiston kuolleen kudoksen
haavat * antibioottien tablettien tai injektioita
* nykyaikaisen sidosten

Kirurginen poisto kuollutkudosten haavojen diabeettisen jalka

iskeemisten muodossa diabeetikon jalka ovat:

* normalisoida sokeri ja kolesterolin määrää veressä
*hylkääminen tupakoinnin *
verenpainetaudin hoidossa
* liiallinen lasku veren viskositeetin( aspiriini, hepariini)
* kirurginen korjaus Verisuonten läpäisevyyden
* antibiootteja

amputointi liian on menetelmä diabeettisen jalka oireyhtymä.Merkintöjen amputaatio - on märkivä fuusio luut jalka, kriittinen väheneminen verenkierron kudoksiin.

Venäjällä usein käyvät kuumina amputaatio. Toiminta keskellä tai ylemmän reiden tasolla on yksi yleisimmistä.Kun nämä toimet potilaan katsotaan olevan pätemätön. Huolehtimaan itsestään kotona, saati täysin työstä tulee erittäin vaikeaa. Siksi ensisijaisesti käsiteltäessä diabeettisen jalka-oireyhtymä tulee ennaltaehkäisyyn.

ehkäisy diabeetikon jalka oireyhtymän

diabeteksen, hermo- ja verisuonten vaurioita pidetään paras ehkäisy diabeettisen jalka. Hiilihydraattimetabolian normalisointi on ehkä vaikeinta saavuttaa. Verensokeri ja glykoitunut hemoglobiini eivät saisi ylittää yksittäistä kohdekynnystä.Yleensä tavoitteena on paasto sokerin 7,5 mM / l sokeria päivän aikana ei ole enemmän kuin 10 mmol / l, glykoituneen hemoglobiinin on pienempi kuin 7,5%.

hoito hermokudoksen pidetään yhdessä ja endokrinologian neurologi. Perinteisesti käytetty valmisteet alfa-liponihapon( Valium, Thioctacid, Oktolipen), B-vitamiinia( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fysioterapia( magneettinen) ja käyttää terapiassa.

Alustakäsittely hoitaa endokrinologi ja kirurgi. Tärkeä seikka pidetään tupakoinnin lopettamiseen ja vähentää ylimääräisen veren rasva-arvoja( kolesteroli).

Lisäksi käynti erikoistunut toimisto diabeetikon jalka terveydenhuollon ja työnohjauksen yhteisössä vähentää komplikaatioita. Suurissa kaupungeissa järjestetään yleensä Diabetes Center, jossa potilaat voivat jonain päivänä nähdä ja Diabeteksen, ja asiantuntijat muilla aloilla.

tärkeä askel ehkäisyssä potilasohjauksen pidetään erikoisohjelmia pohjalta ns "Koulut diabetes".Potilaiden ja heidän sukulaistensa luokissa käsitellään yksityiskohtaisesti jalkojen hoitoa ja kenkien valintaa.

kengät potilaille kannalla jalka olisi tehtävä tapauskohtaisesti ortopedisen salongit. Muissa tapauksissa, kenkiä ostaa vähittäiskaupoissa, jollei seuraavia sääntöjä:

* kengät valitaan tiukasti koosta
* käytä kumitelakengillä
* kantapää ei saisi olla suurempi kuin 4 cm
* Kengät tulisi olla liian kapea
* jo ensimmäisessä asentamisesta kengätolisi mukava

Yleensä kaikki sääntöjä valinnan Shine alennettu että kenkiä ei saa vahingoittaa eikä purista jalka ja estää haihtumista ylimääräisen kosteuden. Kumisaappaat voivat vahingoittaa jalkaa. He eivät voi olla kuluneet yli 30 minuuttia kerrallaan, ja se on parempi kieltäytyä tästä materiaalista.

Säännöt jalka hoito jakaa kahteen ryhmään: mitä pitäisi tehdä, jotta tehdä ja mitä ei missään tapauksessa.

kieltoja säännöt:
* Et voi käyttää avoimia kenkiä, kenkiä jalassa, "paljain jaloin"
* Älä kävele
paljain jaloin * Älä poista kovettumia itse käyttämällä laastareita, voiteita, partateriä
* hoidosta ja jalka voi käyttää metallisia tai teräviä esineitä( sakset, partateriä)
* on mahdotonta tehdä pedikyyri kauneushoitolat
* ei haavoja ja naarmuja ei voi käsitellä alkoholia sisältäviä aineita( jodi, salisyylialkoholi, loistava vihreä).Näihin tarkoituksiin voit käyttää vetyperoksidia, klooriheksidiiniä, miramistiiniä.

Suositukset jalka hoito:
* tehdä lämmin kylpy jaloille ennen laittaa kengät, tunsi käden sen sisäpinnan( tarkalleen siellä sijaitsee pohjallinen ei sinne kengät pieniä eriä? ?)
* Päivittäinen iltana 10minuuttia
* kylvyn jälkeen jalkojen tulisi perusteellisesti kuivattiin pyyhkeellä
* Joka päivä Levitä voidetta urealla tai kasviuutteita on jalkapohjan pintaan jalka * päivittäinen
tarkasta pinon, hoitaa halkeamia, yhdessä epäilyttävien mitattavissalääkärille.
* 5 minuutin kuluessa ennen nukkumaanmenoa tehdä kevyt jalka hieronta, erityinen joukko harjoituksia voimistelu

Pysäytä päivän aikana raskaita kuormia. Kaikki paino putoaa sen pinnalle. Kävelyliikkeet ovat melko yksitoikkoisia. Diabeetilla hermojen vaurioituminen johtaa siihen, että henkilö ei voi tuntea kipua pienillä vammoilla, hankaamalla, palovammoilla. Saadut haavat eivät parane hyvin - loppujen lopuksi potilaat ovat vähentäneet verensiirtoa, trofiakudosta. Tärkeä tekijä on diabeteksen immuniteetin alentaminen. Bakteerit nopeasti tunkeutuvat haavaan ja lisääntyvät siinä vapaasti. Tämän seurauksena ne diabetesta sairastavat vammat, joita ei ole lainkaan havaittavissa, voivat hiilihydraatti-diabeteksen loukkaantumisia joskus jopa aiheuttaa gangreenia ja amputaatioita. Siksi diabetesta sairastavien tulee olla erittäin vastuussa jalkahoidosta, kenkien valinnasta, asiantuntijoiden valvonnasta. Diabetes mellituksen( verensokerin normalisointi) torjunta on varmasti perustana kaikenlaisten komplikaatioiden, kuten diabeettisen jalka -oireyhtymän, ehkäisyyn.

Endokrinologin tohtori Tsvetkova IG