Psykoterapia neurologisten sairauksien hoidossa - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
psykoterapeuttisten menetelmiä orgaanisten sairauksien hermostoon.
yhteydessä muutosta kliinisen neuroinfections ovat enemmän ja enemmän muotoja keskushermoston vaurioita, jotka on vähäistä vakavuutta neurologisia häiriöitä on tunnusomaista, yleensä pitkä, mikä on pitkän aikavälin ja hoidon kesto. Näissä olosuhteissa, häiriöt aivokuoren neurodynamics orgaaninen prosessi, sekundaarinen neurotization yksittäisinä vasteena taustalla oleva sairaus ja liittyvät psykogeenisiä monissa tapauksissa olla väistämätöntä satelliittien orgaaninen patologisen prosessin. Laajamittaisen käyttöönoton kliiniseen käytäntöön elektrofysiologisista, kontrasti radiograafiset tutkimukset, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta, jne suuresti helpottaa diagnoosin poistetaan, uusia, muodostaa useita orgaanisia sairauksien hermostoon. Tässä suhteessa, useammin kuin ennen, on mahdollista asianmukaisesti arvioida kussakin tapauksessa suhde orgaanisten komponenttien ja neuroottinen tässä sairaudessa ja näin ollen määrittää sijainnin ja somaattisen hoidon järkevin terapeuttinen ja kuntouttava monimutkainen. Diagnostiset vaikeudet, aliarviointi neurologit menetelmiä kliinisen psykologinen tutkimus johtaa usein väärään tulkintaan neuropsykiatrisia häiriöitä orgaanisiin sairauksiin. Neuroottinen oireyhtymät johtuvat psykogeeninen, pidetään osoitus tuhoisa prosessi, jolloin mahdollinen rooli somatoterapii liian suuriksi tai aliarviointiin unohdetaan ja psykoterapeuttisten menetelmiä.Tämä on erityisen välttämätöntä korostaa, että sen lisäksi, että terapeuttinen arvo psykoterapian näissä tapauksissa näyttää olevan käyttökelpoisia ero diagnosoimiseksi erottamalla orgaaninen vaurioiden rikkomuksia tapahtuu psychogenic. Kuitenkin, muunlaisia virheitä aukkoja neuroosi elinvaurioita, hermostoa( multippeliskleroosi, aivokasvaimet, jne.). Psykoterapeuttinen menetelmät samanaikainen poistaminen toiminnallisiin häiriöihin johtaa viivästyy, myöhään diagnoosi.
tehokkuutta hypnoterapian potilailla reagoi hyvin hypnoosi, joiden tarkoitus on helpottaa tällaista pelkästään orgaaniseen ilmenemismuotojen pareesi, halvaus, dysartria, ryhdyntävapinasta, häiriöt lihasten sävy, aavesäryn jne mukaan tutkimuksen monet kirjoittajat. Viitaten hänen omien havaintojen, tunnettuja kotimaisia terapeutti Platonov huomattava heikkeneminen tuoreita ja orgaanisia krooninen pareesi ja halvaantuminen eri syistä johtuva vaikutuksen alaisena harjoituksissa fysioterapian harjoituksiin tilassa hypnoottinen nukkumaan. Samanaikaisesti nopeutettiin myös liikkumisen palauttamista vaurioituneessa raajassa. Mahdollinen selitys tehokkuuden neurofysiologisen hypnoosin orgaanisten sairauksien hermoston Bechterevin vielä ilmoitettu. Vuonna 1911 hän kirjoitti, että "... jos jokin orgaaninen sairaus hermoston häiriö on aiheuttanut liittyvät toiminnalliset häiriöt viereisten tai syrjäisillä alueilla hermoston", ja että siksi on mahdollista, 'jotkut vaikutuksesta hypnoottinen ehdotuksia hermovammat orgaanista alkuperää'.On regressio ei vain subjektiivinen valituksia, mutta myös tavoite neurologisia oireita hypnoterapian potilailla, joilla on vaurioita hermoston traumaattisia, verisuonten, tarttuva, myrkyllinen ilmoitettua alkuperää Shoham. Tekijä olettaa, että tässä tapauksessa psykoterapeuttiseen vaikutukset toteutuvat epäspesifisen rakenteiden limbisen verkkomahassa kompleksi vaikuttaa toimintakunnossa hermoston eri tasoilla välillisesti kautta ääni( vtorosignalnye) neokortikaalisil- alueilla. Korostettiin hypnoterapian tehokkuutta orgaanisten aivosairauksien varsiin liittyvien diente- faalisten muotojen kanssa. Kun polttoväli aivoleesiot mukana esimerkiksi spastinen hemipareesi, Kirjoittajan mukaan, on mahdollista vähentää kliinisten oireiden - useampia parantaa lihasvoimaa, vähentää sävy ja palauttaa jossain määrin herkkyys, jne -. Erityisesti ottamalla käyttöön varata korvaava kapasiteettia epäspesifinenlimbis-retikulaarisen kompleksin rakenteet. Tehokkuus hypnoottinen ehdotuksia Parkinsonin, kertoo erityinen rooli epäspesifisen aivot järjestelmien synnyssä sairauksien ja häiriöiden neurostimulaatio mieluiten makaa perusteella tietyn oireen orgaaninen sairaus, totesi Golubev. Hypnoosi, sekä kaikkia muita viittaavia hoito voidaan menestyksellisesti käyttää lievittämään oireita neuroosi nepsihogennoy luonnon orgaanisten sairauksien hermostoon.
tehokkuus näiden menetelmien vastaisesti unen ja ruokahalun heikkeneminen mielialahäiriö, muisti, pelkistetty henkinen suorituskyky on hyvin tiedossa.
Suorittaessaan psykoterapiaa kokonaisuuteen lääketieteellisten tapahtumien( kuivuminen, imeytyvää, tulehdusta hoito) on olennaista aikana sairaalassa. Potilaan epäilyttävä psykoterapeuttinen arvo hankkii tietyn sairauden muodostamisen hänelle huolellisesti suoritettujen tutkimusten jälkeen. Päätavoitteista hoidon tässä vaiheessa ovat sairaita uskomus suuria korvaavia mahdollisuuksia hermoston aktivoitumisen yksilön voittaa kivuliaita sairauksia, ja sopeutumista elinolot. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää lisäksi järkevä hoito, kaikenlainen ehdotus lukien hypnoosi narkogipnoterapiyu ym. On suuri merkitys hoidettaessa ryhmässä, erityisesti muodossa "terapeuttinen näkökulmia."Tämän tekniikan soveltaminen on tarkoituksenmukaista, koska diagnoosi orgaaninen aivosairaus yleensä pelot potilailla. On tarpeen antaa heille mahdollisuus varmistaa, että he ovat lupaavia jatkuvaan hoitoon. Tätä varten ryhmä kutsui samanlaisten potilaiden kivuliaita sairauksia, jotka ovat suorittaneet hoidon suotuisia tuloksia, hyvät sosiaaliset ja työelämään palaamiseen hänen jälkeensä.
Yksi päätavoitteista hoidon käyttöä hoidettaessa potilaita, joilla orgaanisten sairauksien keskushermostoon on poistaa neuroottinen komponentin vuoksi reaktio yksilön sairauden, usein yhteydessä iatrogeenisiä ja monimutkaisempi mukana psychogenius. Joillakin potilailla, esiintyminen neuroottinen häiriöt aiheuttaa epänormaali reaktio tappion hermoston, ja kokemukset taudin oletetaan luonnetta psychogenic koska niiden henkilökohtaisten ominaisuuksien( hälyttävän epäluuloisuutta hypochondriacal).Genesis Näiden toissijaisten neuroottinen oireita klinikalla orgaaninen aivovaurio, erityisesti silloin, kun enkefaliitti leesioihin keskiaivojen, joka liittyy läheisesti pääasiassa yleisen systeemisiä häiriötiloja aistien alalla. Näille potilaille on ominaista sytopatiat, usein kehon häiriöt ja erityisesti kehon viskeraalinen kaava, elävät psykososiaaliset häiriöt. Nämä tunteet potilaat ovat erityisen akuutteja ja vaikeita, ja heillä on vakaumus elämäkatastrofin todellisuudessa, joka voi tapahtua milloin tahansa lääkärin vakuutuksen vastaisesti. Usein potilaat ovat täysin kaivaa kokemukset liittyvät pelottavan kehon tuntemuksia, keskittyä ne kaikki hänen huomionsa ja jätetään tavallista perhe- ja sosiaalisia ongelmia( Leshchenko).Reaktio näihin häiriöihin, yleensä, ovat neuroottiset pelot "menossa hullu", aivojen verenvuodot, kasvaimen ilmeneminen. Totesi monet kirjoittajat hypochondriac tunnelma kyseisiä tauteja sairastavien potilaiden liittyy jatkuva kiinnittäminen on tuntemuksia, liiallinen huoli terveyttään ja usein iatrogeeninen tuetaan diagnostisia virheitä.Hoidettaessa potilaita neuroottinen häiriöt orgaanisten kiinnittäminen on välttämätöntä välillinen hoidossa, erityisesti muodossa sovittelun ja psykoterapeuttisen voimistumista erilaisten biologisten hoidon. Ylimääräisen( epäsuoran) psykoterapeuttisen vaikutuksen tarkoituksenmukaisuus on ollut pitkään tunnettu( Bekhterev, Platonov, jne.).
tärkeä rooli terapiassa muuttuu monimutkaiseksi sairastavien potilaiden hoitoon pitkittynyt, pitkittynyt luonnonmukaisen taudin hermoston tulee tekijä syntyminen monimutkaisempia psychogenic, paljasti vain, kun syvä tutkimus historian potilaan kehitystä ja muodostumista sen suhde ympäröivään todellisuuteen. Kuten edellä Myasischev, jossa on tuhoisa leesioita patologisten muutosten aivojen substraatin tunnettu vähentää vastusta ja kestävyyttä, joten tilanne on merkityksetön terveen hermosto, on dekompensiruyuschey näissä olosuhteissa. Tällaisia potilaita, on enimmäkseen "orgaaniset", altis uusiutumisen taudin ja pahentunut psychogenic tavalla ja hyvin restauroitu tilanteen ratkaisemiseen avulla psykoterapian. Tässä tapauksessa ei ole harvinaista, että potilaan elämässä oleva epäsuotuisa tekijä voi saada patogeenisen merkityksen vasta, kun hermoston orgaaninen sairaus on siirretty. Orgaaninen tautien merkittävästi korostunut neuroottinen häiriöt psykoterapian edullisesti suorittaa sairaalassa, jossa se on suotuisat olosuhteet( pitkittynyt ja jatkuva kosketuksessa sairaan lääkäri, tarve järjestelmällisesti yksittäisten psykoterapian, suorittaa ryhmäterapia ja erilaisia ns sociotherapy).Psykoterapeuttinen merkitys on se tosiseikka, että potilas vastaanottaa hermoston orgaanisen sairauden sairaalassa perusteelliseen tutkimukseen sekä laitoksen tai klinikan lääketieteelliseen ilmapiiriin. Vastuuntumisen jälkeen olisi toteutettava tukipotilaita, joka vakavissa tapauksissa kestää useita kuukausia ja joskus jopa vuosia. Koska tätä tarkoitusta varten ei ole riittävästi mahdollisuuksia, voidaan käyttää kirjeenvaihdon menetelmää psykoterapian avulla.
yleislääkärin usein kohdanneet potilaita, jotka alusta alkaen laittaa oikea diagnoosi orgaanisen sairauden hermoston, mutta usein jopa pitkä, pitkäaikainen hoito näissä tapauksissa ei ole riittävän tehokas. Potilaan kliininen psykologinen tutkimus paljastaa neuroottisen ja hypochondriacal -reaktion ja korjaa tärkeimmät tuskalliset oireet. Vain huolellinen selvittäminen historian potilaan elämän, ominaisuudet hänen persoonallisuutensa auttaa ymmärtämään sisältöä tämä korjaus ja tunnistaa psychogenic taustalla olevat syyt. Yksi perustavanlaatuisista ja sopivimmista menetelmistä korjaavassa hoidossa näissä tapauksissa on psykoterapia eri muodoissaan ja ennen kaikkea persoonallisuussuuntautuneen psykoterapian muodossa.
Useat tutkimukset osoittivat tehokkuutta erityyppisten psykoterapiaa - järkevä, muodossa ehdotusta, narkopsihoterapii jne -. Kun monimutkainen neurologisten potilaiden poistaa toissijaisia neuroottinen ja neuroosi kaltaisista häiriöistä taustalla tartuntataudit, traumaattiset sairaudet hermoston. Psykoterapian on käyttökelpoinen traumaattiset selkärangan ja selkäytimen, jossa toissijainen neuroottinen ja neuroosi kaltaisista häiriöistä, ja neurologiset häiriöt, tyypillistä tämän ryhmän potilailla( suolisto-ongelmia, virtsarakon, liikkuvuus ja herkkyys häiriöt).Tehokkuutta hypnoterapian ja muut psykoterapiamuodoista potilailla, joilla leesiot hermoston selkärangan ja reuna-tasot johtuu niiden osallistumisesta mekanismeja korvauksen aivojen rakenteiden, erityisesti ei-spesifinen rakenteet limbisen verkkomahassa kompleksi;merkitystä ja laskeva korjaavat vaikutus limbisen järjestelmän toiminnallisessa tilassa selkärangan ja oheislaitteiden rakenteita, kuten moottori, aisteihin, kasvin-trofia ilmenemismuotoja. Yatskova jatkuva avohoidossa terapia( 80-100 kertaa) on käytetty potilailla kauko seurauksia aivoverisuonisairaus ja orgaanisten ja neuroosi neuroottinen häiriöt. Kirjoittaja viittaa tehokkuuden psykoterapian erilainen riippuen syndromic rakenteesta neuropsykiatriset häiriöt. Oli vähemmän tehokas potilailla, joilla hypochondriacal ja senesto-cephalgic oireyhtymät. Järjestelmä
neurologisten potilaiden laajaa autogeenisesta koulutusta. Katsaus tutkimusta tätä menetelmää klinikalla hermoston sairauksia on lueteltu monografiassa Panova et ai. Paperi korostaa, että autogenic koulutus on riittävä, kun regeneratiivisen hoidon jälkitaudit orgaaninen sairauksien keskushermoston, erityisesti poistamalla monenlaisia toiminnallisia häiriöitä neuroottinen ja luonnetta. On kiinnitettävä erityistä huomiota tietojen käytöstä autogenic koulutusta, jotta rentoutua yksittäisiä lihasryhmiä tällaisissa terapeuttisesti resistenttien sairauksien, kuten spastinen torticollis, kasvojen paraspazm et ai. Yhä useammat esimerkkejä hoito neuropsykiatrisia sairauksia käyttäen periaatteessa Biofeedback. Tämä menetelmä antaa hyviä terapeuttisia tuloksia hoidettaessa aivojen araknoidiitti kanssa lähinnä kouristustaudit, jos potilaalla on seurauksia selkärankavammoista ja selkäydin, aktiivisen kuntoutusta sairastavien potilaiden aivohalvauksen jälkeisen liikehäiriöitä.Laaja kirjallisuus omistettu tämän menetelmän käyttö on migreenin hoidossa.
kuvio.8 esittää potilaalle kasvokuvia paraspazmom ennen ja jälkeen autogeenisesta koulutusta.
potilaan kasvojen paraspazmom.
ja - kahdenväliset symmetrinen tonic kouristus kasvojen lihaksia. Intensiivinen nykiminen silmän kehälihas vie potilaan mahdollisuus nähdä jotain, lihaskouristus suun vaikea puheen ja ruokaa;b - aikana hyvin lyhyt( muutamia sekunteja) välein kohtausten välillä jatkuu tonic kouristus lihasten jännitystä, joka on mielivaltainen, vähentämällä antagonistit, voittaa suurella vaivalla ja nopeasti väsynyt potilaan;in - käsittelyn jälkeen autogeenisesta koulutus on vain vähäinen jännitteen silmän kehälihas, ei häiritse mieltä.(Mukaan Chlamydia pneumoniae).
kokemuksen karttuessa ryhmän hoidon eri sairauksien hermoston, erityisesti henkilöille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista. Aluksi luokat pidetään erityisen tautien( ennakoitujen);lisäkeskusteluja huolenaiheita näille potilaille yleensä - tarve ja keinoja parantaa emotionaalinen ja tahdonvaraisen ja sosiaalista toimintaa, korjaus tilat ja suhteet erilaisiin sosiaalisiin oloihin, riittävä asenne sairauden oireita, syntyminen niitä vastustetaan. Liittyvät ongelmat paluuta potilaiden perheen( tässä on tärkeää ja perheterapia), valmistautuminen eläkkeelle, ja siksi uuden elämäntavan. Milloin on osoitettu ryhmä hoito voidaan yhdistää muihin hypnoterapian ja psykoterapian samaan ryhmään. Suoritettaessa psykoterapiaa potilaille, joilla verisuonitautien hermoston on otettava huomioon niiden lisääntynyt haavoittuvuus sekä labiilisuutta psyyken;holtiton käytös terapeutti voi johtaa iatrogeenisia ja didaktogenii.
Demidenko, Balunov soveltaa menetelmiä psykoterapian järjestelmässä monimutkaisten kuntoutusta aivohalvauspotilailla. Kohde terapeuttiset vaikutukset olivat reaktiivisia kerroksia persoonallisuutta( heikko itsetunto, menetys uskon elpyminen), erityisen voimakasta potilailla, joilla on vaikea puutteita moottorin, aisteihin, ja muita toimintoja. Käsittely tehtiin pienryhmissä ja sisältää eri muodot rationaalisen psykoterapian - ryhmäistuntoja käytetyllä tekniikalla "psykoterapeuttisesta peili", "korjaus mittakaavassa kokemuksia", "terapeuttinen näkökulmia", musiikkiterapia, edistää kehittämällä mukautuvia järjestelmiä ja aktivoida potilaan oman aktiivisuuden. Merkittävä paikka annettiin elementtien psihogimnastiki, liiketerapiaa, sopivin haasteisiin emotionaalisen ja moottorin aktivointi potilaista. Varten välillisiä vaikutuksia paikalliseen vika käyttämällä eri peliä menetelmiä ja erityisiä tekniikoita ideomotor koulutusta. Entistäkin tärkeämpää perheterapia - selittäviä työtä sukulaisia potilaan varten kohdentaminen riittävästi liittyvät potilaan ja hänen sairautensa sekä valmennus hoitotyön. Erikoista ryhmäpsykoterapian istuntojen potilaille aivoinfarktin jälkeen, on osallistua niihin( lukuun ottamatta terapeutit) sairaanhoitajaa. Ryhmäkeskusteluissa( 30 minuutin istuntoja 5 kertaa viikossa) alistetaan korjauksen väärinkäsitysten halvaus potilasta, parantavaa ongelmat ja ehkäisy aivohalvauksen. Ennen jätevesien psykoterapeuttisen pyrkimykset kohdennetaan, jotta ahdistuneisuuden ja päästä eroon tuskallista ajatuksia liittyy menettämisen pelosta potilaiden hoito, herättää luottamusta lähitulevaisuudessa parannus. Shklovsky viittaa tehokkuuden ryhmäterapian järjestelmässä kuntoutuksen potilaita, joilla jälkitauteja aivohalvauksen ja hermovaurio. Palauttaa viestintätehtävä puheen potilailla, joilla on afasia suorittaa Logoterapia yhdistämällä puheterapia ja muita ryhmätyö-: harjoituksia käytetyt keinot ryhmäpsykoterapian;luokat puheeseen kuntoutusta vapauttaminen ja stimuloimalla hahmoluokasta differentioiduilla käytetyt tekniikat käytännössä yksittäisten oppimiseenluokat palauttamaan klubityypin puhe ja työn prosessi. Tällä hetkellä ryhmäterapia sisältyy monimutkainen kuntoutus toimien erilaisia neurologisia sairauksia, jossa se ratkaisi periaatteessa sama ongelma kuin edellä on mainittu. Ryhmäpsykoterapia on myös hyödyllinen potilaiden pitkittyneen vamman sattuessa. Kuvailu hoidettaessa potilaita, jotka kärsivät kroonisesta progressiivisesta neuromuskulaarisesta dystrofiasta. Psykoterapia, joka oli tarkoitus vähentää riippuvuutta, estää vetäytyminen sosiaaliseen toimintaan, eristäytymistä ja syrjäytymistä potilaiden suoritettiin 1 päivä viikossa 1,5 tuntia. Kun 9 kuukauden koulutuksen huomattava terapeuttisesti hyödyllistä muuttaa asetuksia ja toimintaa ryhmän jäsenet( Beyrakal).
olennainen rooli psykoterapian järjestelmässä regeneratiivisen potilaille, joilla on epilepsia, koska suuria lääketieteellisiä ja sosiaalisia vaikutuksia tämän taudin. Psykoterapia epilepsiaan( Gromov) tavoitteena on käsitellä useita ongelmia, jotka syntyvät hoidettaessa ja muut orgaaniset taudit - vahvistaminen ja voimistumista biologisen hoidon vahvistaminen usko potilaan hoidon onnistumisen( jotka ovat erityisen tarvitsevat sairastuneet), korjaamisen suhteen niiden potilaiden ja tulevaisuudennäkymättulevaisuuden elämä taudin olosuhteissa, sopivampien, sopeutuvien käyttäytymismuotojen rinnastus. Vaikka ei ole sitovia todisteita mahdollisuudesta käyttää psykoterapian työskennellä takavarikoista kuitenkin lieventää emotionaalinen jännitystä, yhteinen rauhoittava vaikutus psykoterapian nostaa kouristuskynnys herkkyysti-, joissakin tapauksissa, harventamalla kohtausten. Se korostaa ehdottamattomien vaikutusten ei-pakollista ja selittävää luonnetta. Käytetään myös ryhmäkeskustelun menetelmiä.Sillä
tukeva hoito potilailla, joilla on orgaanisen sairauksia hermostoa voidaan käyttää seuran työmuotoja. Klubeilla entinen potilaiden hoidon readaptatsionnye tapahtuma paitsi potilaiden lisäksi myös heidän rakkaansa, erityisesti perheen.
Psykologien kuntoutuksen neurologisten osastojen sisällyttämisen yhteydessä heidän roolinsa psykoterapian hoidossa lisääntyy. Psykoterapeuttisella arvolla on hyvin osoitus potilasta y: n turvallisuuden psykologisen tutkimuksen prosessissa.hänen henkiset tehtävät, varantojen saatavuus taudin torjumiseksi. Samalla terapeuttisella tarkoituksella voidaan käyttää perehdyttämistä, potilaita, joilla on positiivinen dynamiikka tutkitun psykologisen indikaattorin hoidon vaikutuksesta.