Dyspepsia, ruoansulatushäiriöt - Syyt, oireet ja hoito. MFien.
Dyspepsia - tämä on yleisin syy potilaan hoitoa lääkäri - terapeutti, ja gastroenterologist. Se sisältää useita oireita:
- kipua tai epämukavuutta ylävatsan( ylempi keskimmäinen vatsa),
- nopea kylläisyyden,
- närästys,
- röyhtäily,
- turvotus( ilmavaivat),
- pahoinvointi.
Oireet saattavat liittyä syömiseen tai liikuntaan.
Vaivat - epämiellyttävä tunne, jota ei pidetä potilaan kipua, mutta sillä on monia sävyjä( kylläisyyden tunnetta, raskaus, lämpöä).
satiation - kylläisyyden tunnetta syömisen jälkeen pieniä määriä ruokaa, joka ei anna mahdollisuutta syödä loppuun normaalia päivittäistä ruoka-annoksen. Oireita dyspepsia
ei liity rikkoo paksusuolen toiminto
( vähentäminen tai häviäminen oireiden jälkeen suolen, muutos ulostamistiheys).Dyspepsia
ei oireyhtymä on spesifinen ja voi esiintyä sekä toiminnallisia häiriöitä, ja elinvaurioita, maha-suolikanavan.
tavalliset syyt dyspepsia:
- kiiruhti ateria. Ruuansulatusmehuilla ei ole aikaa erottua. Ruoka huonosti pureskella niin pahasti sekoittaa ruoansulatusentsyymien sylkeä.
- Overeating.
- Tietyt tuotteet.
- Tiettyjen juomien juominen. Hiilidioksidi ja niiden sisältämä sokeri voivat aiheuttaa turvotusta ja ilmavaivoja. Kofeiini lisää mahalaukun happamuutta ja ärsyttää tulehtunut sivustoja( toimii myös alkoholi), ja lisäksi stimuloi stressiä hormoneja.
- Stressi. Heikentää ruoansulatusta, koska ne liittyvät vapauttamista hormonien( erityisesti adrenaliini ja kortisoni), joka jakaa verenkiertoon ruoansulatuskanavasta lihakseen. Stressi edistää myös ilman nielemistä aterioiden aikana( aerofagia).
- Harjoittele heti syömisen jälkeen. Se jakaa uudelleen verenkierron ruuansulatuskanavasta lihaksiin.
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.
sairaudet mukana dyspepsia
Noin puolet potilaista orgaanisten dyspepsia liittyy usein mahahaavan, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya tauti), harvoin pankreatiitti, sappirakkotulehdus, kasvaimet vatsan ja haima.
orgaaninen dyspepsia( aiheuttama sairaus) on tunnettu siitä, että toiminnallinen dyspepsia Saatavuus: kausiluonteinen kipu( akuutti usein keväällä ja syksyllä), kynnyksellä yön kipua, lievittää ateria, voimakas närästys( enemmän kuin 2 kertaa viikossa), joka on painon lasku, kun läsnä on patologisia muutoksiadiagnostisissa tiedoissa.
toiminnallinen dyspepsia( "jotain ei syö") on ominaista useita valituksia hyvän suorituskyvyn tilan ja pitkäaikainen, suotuisa tietysti sairauden etenemisen.
Jos toiminnallisen dyspepsian näytellä seuraavat tekijät:
1. henkistä stressiä, trauma, masennus, stressi.
2. ruokavalio rikkominen: epäsäännöllinen syöminen, ylensyönti, "eväs" yöllä.
3. Tupakointi, alkoholijuomien käyttö.
4. Mahalaukun infektio H. pylorin kanssa.
5. ympäristötekijöiden: korkea lämpötila, korkea paine, tärinä.
johtava mekanismi dyspepsia on vastoin hermoston säätelyssä motoriikan mahan ja pohjukaissuolen.
ilmenee: palautusjäähdytyslämpötilassa pohjukaissuolen sisällön vatsaan, mahalaukun tyhjenemisen hidastaminen, heikentynyt maha-koordinointi, vähentynyt mahalaukun limakalvon herkkyys venyttää.
Dyspapsian diagnoosi:
1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) biopsian kanssa. Esityskieli poissulkemiseksi mahahaavan, GERD, ruokatorven syöpä, mahasyöpä.
2. Sisäelinten ultraäänitutkimus. Poistaa maksasairaus, sappirakko, haima, kilpirauhanen.
3. Testi määrittää infektio H. pylori.
4. mahan pH-arvo seuranta( valvonta eliminoi GERD)
5. Yhteensä verta. Anemian tunnistaminen, tulehdus.
6. Uloskirjaus okkulttinen verikoke. Tunnistaa piilevä verenvuoto maha-suolikanavasta.
7. Tutkimus maha- moottori - voit tutustua moottori- evakuointi vatsan toimintaan ja paljastaa sen rikkomisesta, kiistanalaisissa tapauksissa:
- Ultraääni määrittäminen mahalaukun tyhjenemistä;
- 13C - oktaanihengitystestit.
Jos Tutkittuaan yleistä orgaanisen syy ei voitu määritellä, niin asetetaan diagnosoitu toiminnallinen dyspepsia. Mutta siitä huolimatta ei ole orgaanista patologian näillä potilailla vaikutti merkittävästi elämänlaatua, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Joskus
Potilaan tutkimisen, esittelyn tutkimustiedot puuttumisesta vakaviin tauteihin itsessään antaa positiivisen terapeuttisen vaikutuksen.
Muuten lääkäriä kun dyspepsia:
Hakeudu tarvitsevat GP( yleislääkäri).Sinun on ehkä kysyttävä gastroenterologilta, onkologilta.
merkitys ajoissa hoitoon lääkärille, jos esiintyminen yhdessä dyspepsia, ahdistusoireet: nielemisvaikeudet( heikentynyt, nielemisvaikeudet), oksentelu( erityisesti verta), vähentynyt tai ruokahaluttomuus, laihtuminen, kalpeus, lisääntynytkehon lämpötila, laboratorioparametrien muutokset. Ensimmäistä kertaa ulkonäkö dyspeptisten oireita potilailla yli 45-vuotiaita, pääsääntöisesti todisteita vakavasta orgaanisen sairauden( komplikaatio tauti) ja vaativat välitöntä tarkastusta GP - yleislääkäri, perhelääkäri.
dyspepsian:
suositeltava noudattaminen yksittäisten ruokavalion järjestelmän kanssa rajoittamista tai yksittäisten suvaitsemattomuuden tuotetta.
Tupakoinnin lopettaminen, juominen. Myönteistä vaikutusta annetaan kulkea 1-1,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa, harjoitus kuntosalilla, kunto, uinti ja muut liikunta parantaa potilaan hyvinvointia. Tunnistamisessa
infektio H. pylori suoritetaan( yhteensä olevien bakteerien tuhoamista) hoidon lääkärin valvonnassa. Poistettavaksi
oireita haponeritystä lääkkeet, joita käytetään alumiinin antasidit( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonipumpun estäjät( omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli, rabepratsoli), peristalttisen stimulantit( domperidoni) poistamaan kipu, jotka neutraloivat suolahappoa. Antasideja käytetty 4 kertaa päivässä 40 minuutin kuluttua syömisen ja kipua, mutta ei enempää kuin 6 kertaa päivässä.Niitä käytetään viikon sisällä, jos sitä säilytetään dyspepsia, ota yhteys lääkäriin, annoksia protonipumpun estäjiä, prokineetit ja annostustiheyden suositella hoitava lääkäri.
plasebo Tehokkuus( ulkoisesti positiivinen terapeuttinen vaikutus, joka ei liity lääkkeiden vaikutusta, ja jossain määrin itsehypnoosi potilaan) 60% potilailla, joilla on toiminnallinen dyspepsia vahvistaa roolia psykologiset tekijät sen esiintyminen. Niiden poistaminen, suhteiden normalisoinnin perheessä ja työssä, järkevä järjestelmä työn ja levon auttaa pääsemään eroon tästä oire. Näyttää erilaisia psykoterapian, masennuslääkkeillä valvonnassa terapeutin.
terapeutit Vostrenkova I.N