Elämä munuaisen poiston jälkeen: mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Nephrectomy on munuaisten kirurgisen poiston prosessi. Jos nefrektomia suoritetaan, kun havaitaan pahanlaatuinen prosessi munuaisissa, viereinen rasvakudos ja lisämunuaiset poistetaan yhdessä elimen kanssa. Jos vain elimen ylä- tai alaosa poistetaan, toimintaa kutsutaan osittaiseksi nefrektomiksi.
Kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta huolimatta niiden kehittymisen komplikaatiot ja riskit eivät esiinny potilailla, joilla ei ole merkittäviä lisäelimiä elimistössä, ja elämä sen jälkeen, kun munuaisten poistaminen normalisoi suhteellisen lyhyessä ajassa.
Bilateral nephrectomy on molempien munuaisten poisto. Tällainen toimenpide on järjestetty munuaisensiirron välivaiheeksi mahdollisten virtsa-infektion lähteiden poistamiseksi.
Nephrectomiaa voidaan tarvita monissa munuaispatologeissa tilanteissa, joissa niiden toimintaa tai anatomista koskemattomuutta ei voida palauttaa ja komplikaatioiden riski syntyy samanaikaisesti. Tällaisiin olosuhteisiin kuuluvat:
- Munuaisvaurio haavat, joihin liittyy munuaiskudoksen murskaus.
- Munuaisten suljetut vammat, jotka aiheuttavat vakavan toimintahäiriön.
- Urolitiasi, johon liittyy pussi.
- Tumoriprosessi munuaisissa.
: n valmisteluvaihe Ennen toimenpiteen aloittamista on järjestettävä virtsan ja verikokeiden toimittaminen. Pakolliset verikokeet sisältävät:
- Yleiset verikokeet.
- Verihyytymistutkimukset.
- Verensokeet sokeripitoisuuden osalta. Biokemialliset verikokeet.
Anestesiologi tutkii potilasta välittömästi ennen toimenpidettä.Nephrectomy edellyttää yleistä anestesiaa.
-operaation suorittaminen Potilas sijoitetaan leikkauspöydälle. Riippuen siitä, onko vasemman munuaisen tai oikean munuaisen poistoa suoritettu, potilas käännetään terveelle puolelle erityisellä telalla, joka on sijoitettu sen alapuolelle. Tämän sijainnin korjaamiseksi käytetään käyttötaulun erityisiä laitteita.
Lääkäri pääsee munuaisiin tekemällä vino-viillon lannerangan alueella. Sitten suoritetaan ihon, ihonalaisen kudoksen, päävyöhykkeen ja lihasten kerroksellinen leikkaus. Nyt kirurgi saa välittömän pääsyn munuaiseen, joka on suljettu erityiseen rasva-kapseliin. Munuaiset poistetaan tästä kapselista. Joskus tällaisia manipulointeja on vaikea toteuttaa teknisesti, koska elimellä voi olla arkoja ja adheesiota.
Munuaisen erittymisen jälkeen sen jalka on sidottu ja ristissä.Aluksi kahden ligatoinnin avulla uretri on sidottu. Tämän jälkeen munuaisten alukset erittävät - laskimo ja valtimo - jotka ovat myös sidotut ja leikkautuneet. Munuaispuikon täydellisen risteyksen jälkeen elintä poistetaan.
Toimenpiteen päätyttyä lääkäri tutkii munuaisen sänkyä ja lopettaa verenvuodon pienistä astioista. Sitten vuotoon asetetaan tyhjennysputki ja haava asteittain ommellaan, ja siihen kohdistuu steriili side.
Tapahtuman jälkeen potilaan keho saa tarvittavat kipulääkkeet ja nesteet. Myös verenpaineen, elektrolyyttitason ja nestetasapainon tarkka seuranta suoritetaan. Hyvin usein lyhytaikaisesti välittömästi leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee virtsarakkoterapassin. Heti kun potilaan tila sallii, häntä pyydetään asteittain ulos sängystä ja aloittamaan kävelyä.
Tyypillisesti keskimääräinen sairaalahoidon jälkeen nefrektomia on 2-7 päivää, ja tarkka aika korreloi toiminnan vakavuuden kanssa. Komplikaatioiden tapauksessa lääkäri pidentää sairaalassa oleskeluaikaa.
Käyttäytyminen sairaalahoidon jälkeen
Potilaan on välttämätöntä välttää vakavia fyysisiä rasituksia kolmen kuukauden aikana toimenpiteen päättymisen jälkeen ja urheilua, ja ensimmäisen kuukauden aikana on tarpeen käyttää erityistä sidetta.Älä myöskään nosta painoja, jotka painavat yli 3 kg, vältä alkoholin ja hypotermian käyttöä.
On suositeltavaa kävellä useammin ja kävellä raitisessa ilmassa. Yleensä seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua henkilö vapautuu sairaalasta edellyttäen, että he ovat terveenä.Jos työtehtävä ei liity fyysiseen työhön, voit aloittaa työn. Vain neljän tai kuuden viikon kuluttua saa jatkaa seksuaalista toimintaa.
riskit ja mahdolliset komplikaatiot
Kaikki leikkausten tai anestesian liittyy aina tiettyjä riskejä saada komplikaatioita, jotka vaaraksi elämää, ei liity ainoastaan taudin esiintymisen sekä yksilölliset ominaisuudet kehon, joskus ne ovat mahdotonta ennustaa.
Anestesiologi selittää potilaan mahdollisia anestesian riskejä.
Suorat komplikaatiot leikkauksen aikana ovat lähialojen loukkaantuminen - suolisto, perna, pleura. Haima. Tämä voi aiheuttaa niiden resektiota tai poistoa tai ommeltavat puutteet.
Komplikaatiot välittömästi leikkauksen jälkeen voi olla seuraava:
- voimakas verenvuoto, joka voi johtaa järjestämistä uudelleen leikkauksen.
- Tromboembolia.
- Tarttuva infektio - purulentti-inflammatoriset prosessit postoperatiivisen haavan alueella.
- Pohjukaissuolen tai mahojen akuuttien haavaumien muodostuminen, ruokatorven verenvuoto.
- Suoliston väärä evakuointi, joka johtaa suolen tukkeutumiseen.
Muutama kuukausi leikkauksen jälkeen voi muodostua seuraavia komplikaatioita:
- muodonmuutos muodostumista, eli tyrät - kuten voi tapahtua sen jälkeen, kun mahdolliset avoimet tapahtumat.
- Koulutus vatsanonteloon.
- Munuaistumoriprosessin uudelleenmuodostus.
Jos katsomme ihmisen elinikä poistamisen jälkeen munuaiset, se käytännössä ei eroa terveen elinajan odotetta ihmisiä.Havainnointi
lääkäri
päätarkoituksena tarkkailu lääkärin leikkauksen jälkeen munuaisenpoistoleikkauksen on arvioida laatua jäljellä munuaisen, ja valvonnan toimeenpanosta toistuva ilmentymä taudin tapauksessa pahanlaatuisten munuaisten kasvaimia.
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen on tarpeen osoitetun urologi kontrollille tutkimus organisaatio, joka on puhua lääkärin kanssa, CT avaruusalan vatsakalvon. Tämän jälkeen laskennallinen tomografia olisi suoritettava vähintään kerran vuodessa.
Lisäksi potilaan on tehtävä biokemiallisia verikokeita vuosittain ja järjestettävä rintakehän tutkiminen rinnassa. Pääsääntöisesti seurantakokeiden tarkka aika määrätään lääkäriin.