Hyperprolaktinemia: taudin oireet, oireet ja hoito

Hyperprolaktinemia on tila, jossa veri sisältää lisääntyneen prolaktiinihormonin pitoisuuden. Tavallisesti prolaktiinia tuotetaan aivolisäkkeessä ja osallistuu hormonaaliseen taustaan. Useimmiten tauti esiintyy nuorilla 25-35-vuotiailla naisilla, harvemmin - miehillä.

hyperprolaktinemiaan oireyhtymä naisilla liittyy vapauttamaan maitoa rintarauhasiin, joka voi olla raskauteen. Tässä tapauksessa he puhuvat galaktoreasta. Tämän oireiden lisäksi potilaat ovat huolissaan kuukautisten toimintahäiriöistä ja hedelmättömyydestä.Miehillä tämä oireyhtymä liittyy seksuaalisen halun vähenemiseen tai täydelliseen puuttumiseen sekä erottamiseen maitorauhasista. Joissakin tapauksissa miehet muuttavat hiusten luonnetta, liiallista hiusten kasvua ja aknea.

Syitä hyperprolaktinemian

syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin jotenkin liittyvät toiminta hormonitoimintaa sistemy. Giperprolaktinemiya näkyy useimmiten seurauksena hypotalamuksen aivolisäkkeen hormonaalista muutos. Lisäksi tauti voi olla sekä itsenäinen että merkki uudesta sairaudesta, johon liittyy myös endokrinopatia.

Joten hyperprolaktinemian syyt:

• Hypotalamuksen sairaudet. Kaikki patologiset prosessit, jotka ovat paikallisesti hypotalamuksessa, voivat aiheuttaa taudin. Se voi olla kasvain, vahinko hypotalamuksen jalalle, säteilykoulutus.
• Aivolisäkkeen patologia. Useimmissa tapauksissa, patologian aivolisäkkeen näkyvät sellaisissa sairauksissa kuten Cushingin oireyhtymä, akromegalia, Nelson oireyhtymä.Käytännössä 50% näistä potilaista on oire hyperprolaktinemian suhteen. Aivolisäkkeessä voi myös esiintyä mikroskooppisia hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat aiheuttaa hormoniprola- tiinin tuotannon häiriöitä.
• kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen toiminnan väheneminen.
• Munasarjojen toiminnan häiriintyminen polykystisyoireyhtymässä.
• Hormonaaliseen taustaan ​​vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.Näihin kuuluvat anti-emetics( cerucal), ehkäisyvälineet, masennuslääkkeet( amitriptyliini).
• Aivojen sairaudet ja kasvainten kasvu. Tällaiset sairaudet kuin enkefaliitti ja aivokalvontulehdus voivat aiheuttaa endokriinisen järjestelmän häiriöitä.
• Maksakirroosi ja krooninen hepatiitti.
• Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymä, johon liittyy lisämunuaiskuoreen.

Harvoissa tapauksissa et voi selvittää syy taudin, ja tilaa kutsutaan idiopaattinen hyperprolaktinemia. Samanaikaisesti havaitaan kaikki taudin oireet, mutta röntgensäteitä ja tutkimuksia ei muuteta, mikä voi aiheuttaa taudin. Tämä voi olla vähäinen vaurio hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, joka ei ole näkyvissä yhteiselle silmälle. Tätä tyyppistä hyperprolaktinemiaa kutsutaan myös toiminnalliseksi hyperprolaktinemiaksi.

Hyperprolaktinemian oireita voi esiintyä raskauden aikana, mutta tätä ei pidetä taudina, sillä raskauden aikana on vakava hormonaalinen säätö ja valmistaminen synnytykseen ja lasten ruokintaan.

Normaalissa normaalihoidon jälkeen ja rintojen ruokinnan luonnollinen aika, hyperprolactinemia kulkee kokonaan ilman ongelmia. Hyperprolaktinemia

diagnoosi tehdään potilaan oireiden, kliiniset tiedot ja tarkastuksen tiedot ja perustuu myös instrumentaalinen ja laboratoriotutkimuksissa. Kantelujen kokoamisessa olisi kiinnitettävä erityistä huomiota taudin puhkeamiseen. Aloitus voi olla akuutti, taustalla täydellistä terveyttä, ja myös asteittainen, ja tämä kuva on enemmän kuin kuva kasvaimia.

Ohimenevä hyperprolaktinemiaan myös diagnosoitu sairaus, ja maito sinkoutuminen oire havaittiin ensisijaisen lapsettomuuden useita vuosia.

Aikaisemmin käytetyt tällainen menetelmä diagnoosin rentgenokraniografiya, mutta tällaiset kuvat näkyvät vain silmän kasvain. Mikro-kasvaimet määritetään käyttäen magneettiresonanssikuvausta, jota on käytetty menestyksekkäästi viime vuosina.

Veren hormonin prolaktiinin taso on tärkeässä asemassa diagnoosissa. Toiminnallinen hyperprolaktinemia sen arvo ei ylitä 3000 mIU / l. Jos prolaktiinin taso kaksinkertaistuu ja on 3500-8000 mIU / l, aivolisäkkeen kasvaimen todennäköisyys on 80%.

Hyperprolaktinemian hoito

Hyperprolaktinemian diagnosoinnissa hoito on suunnattava ennen kaikkea syihin, jotka voivat aiheuttaa sairauden.

Jos taudin syynä on kilpirauhasen vajaatoiminta, käytetään kilpirauhasvalmisteiden hoitoa. Yleensä dopamiiniagonisteja( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) käytetään hoidossa. Erityisen positiivinen muutos ja hyvä vaikutus havaitaan, kun näitä valmisteita hoidetaan aivolisäkkeen mikroadenomoilla. Hoito lääkkeillä suoritetaan vain endokrinologin valvonnassa eikä sitä saa suorittaa itsenäisesti!

Ensisijainen hedelmättömyys hoidon tehtävä muuttuu normaaliksi kuukautisfunktioksi, ja tässä tapauksessa suoritetaan hormonihoito naispuolisten sukupuolihormonien kanssa.

Jos taudin syy on suuri aivolisäkkeen kasvain( koko 1 cm tai enemmän), silloin näissä tapauksissa leikkaus ja kasvaimen poisto.Äärimmäisissä tapauksissa käytetään sädehoidon menetelmää.

Tautien hoito miehillä on aloitettava sairauden syyn selvittämisellä ja hormonaalisen taustan palauttamiseksi. Koska aivolisäkkeen kasvaimia voidaan havaita miehillä, heille tehdään sama diagnoosi kuin naisilla. Yksi syy miesten sairauteen on riippumaton tai hallitsematon anabolisten lääkkeiden saanti lihasten rakentamiseen. Yleensä, kun anaboliset steroidit poistetaan, maidon vapautuminen maitorauhasista lakkaa.