Vastasyntyneen keltaisuus
Katso missään lapsivuodeosastolla, ja tulet huomaamaan, että monet lasten ihon ja silmien valkuaiset on maalattu keltainen väri. Heillä on kastetta vastasyntyneitä, jotka useimmille lapsille eivät ole vaarallisempia kuin säännöllinen hikoilu. Jonkinasteista keltaisuus kehittyy useimmissa vastasyntyneille, joka on aiheuttanut kertymistä keltainen pigmentti veressä, kutsutaan bilirubiini, ja laskeuman liikaa bilirubiinin ihossa. Bilirubiinin taso määritetään, kun otetaan muutamia tippoja verta lapsen kantapäästä.
normaalin ja patologisen keltaisuus vastasyntyneillä
kahdenlaisia keltaisuutta voi esiintyä: normaali( fysiologinen) ja epänormaali. Synnytyksellä lapsilla on enemmän punasoluja kuin he tarvitsevat. Nämä ylimääräiset solut kuin pieniä vohveli kerroksia keltainen pigmentti nimeltä bilirubiini, murtaa virtsanerityselimistö lapsen. Tässä tapauksessa keltainen pigmentti, bilirubiini, vapautuu. Elimistämme tämä tapahtuu joka päivä.Meistä ei tule keltaisuutta, sillä maksamme - korkealaatuinen suodatin - poistaa ylimääräisen bilirubiinin kehosta.
vastasyntynyt epäkypsä maksa ei kestä liikaa bilirubiini, ja sen seurauksena tämä on keltainen pigmentti ihossa ja antaa sille keltainen väri kolmantena tai neljäntenä päivänä syntymän jälkeen. Tämä on normaalia keltaisuutta. Kun järjestelmä bilirubiini lähdön
lapsesi saavat vahvempi ja verisolujen laskee, keltaisuus välitän - yleensä viikon tai kaksi - ja mitään vahinkoa.
Patologinen keltaisuus esiintyy tavallisesti ensimmäisen 24 tunnin kuluessa syntymästä.Tämäntyyppinen keltaisuus johtuu liian monien punasolujen tuhoamisesta ja liian nopeasti. Jos vikaa saa liikaa bilirubiinin( lääketieteen kieli "jos bilirubiini taso on liian korkea"), ylimääräinen bilirubiini saattaa aiheuttaa( joka on moderni ehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitoa tapahtuu hyvin harvoin). Jopa patologinen keltaisuus lähes koskaan vahingoittaa terveessä lapsessa ajoissa. Paljon enemmän pelkää se ennenaikaisissa tai sairaissa lapsissa.
Tämä patologinen kudostyyppi johtuu yleensä äidin ja lapsen yhteensopimattomuudesta veriryhmässä.Tämä tarkoittaa sitä, että äidillä voi olla ensimmäinen veriryhmä( O), ja lapsella on toinen tai kolmas( A tai B).Äiti voi olla Rh-positiivisia ja lapsi on Rh-negatiivinen( ehkäisyyn liittyvien ongelmien yhteensopimattomuudesta Rh tekijä( Rh tauti) näillä lapsilla, äidit ruiskutettu anti-D-immunoglobuliini-on( RhoGAM) viimeisen raskauskuukauden javälittömästi syntymän jälkeen).Jos lapsella on veriryhmä ei ole sama kuin äidin useita äidin veressä vasta kiertävän verenkiertoon lapsen, ja jotain sota puhkesi välillä kaksi vastustajaa: punasoluja lapsen ja muiden ihmisten vasta äidin veressä toisen ryhmän. Tämän taistelun tuloksena monet punasolut tuhoutuvat, bilirubiini vapautuu ja keltaisuus näkyy hyvin nopeasti.
Lääkärisi tarkkailee keltaisuutta verikokeiden mukaan, mikä määrää bilirubiinin määrän. Jos taso on alhainen - ei haittaa, ei hätää.Jos taso on liian korkea ja nousee nopeasti, lääkäri voi aloittaa hoidon lisäämällä saanti nestettä lapsesi jotta pestä ruumiin liikaa bilirubiinin ja turvaudutaan valohoitoa( kun lapsi asetetaan ultraviolettivaloa), joka tuhoaa ylimääräinen keltainen pigmentti ihossa,että se erittyy virtsaan ja vähentää bilirubiinin määrää veressä.
Jos lapsi näyttää keltaisuusarvot - ja ne näyttävät useimmiten - muista kysyä lääkäriltä selittää teille ja yrittää ymmärtää minkälainen keltaisuutta vauva ja onko syytä huoleen. Kokemukseni mukaan tiedän, että vanhempien ahdistuneisuus on aina korkeampi kuin bilirubiinin taso lapsessa. Valvonta ja huolenpito lapsen keltaisuutta
on tärkeää, että taso ahdistusta vanhemmat, ja taso bilirubiini vauva oli selvästi määritelty ja asianmukainen hoito toteutettiin.
Imetys lapselle, jolla on keltaisuus
Kuvittele seuraava skenaario. Lapsella on normaali( fysiologinen) keltaisuus. Hän on terve, syntynyt ajoissa, ja veressä ei ole selkeää syytä keltaisuutta kohtaan. Vauva on vain keltainen. Lääkärin on tarpeen nähdä tämä "keltainen lippu", kun lapsi on otettu pois äidistään ja sijoitettu ultraviolettivalaisimiin. Erottaminen lapsen ja äidin, lisäksi siitä, että valohoitoa tekee lapsen unelias ja aiheuttaa osittaista poistamista, tekee lapsen kiinnostunut imettävät. Tämän seurauksena määrä äidinmaidossa on pienentynyt ajan suurin haavoittuvuus, kun osa lapsen kiinnittymistä rinnan, ja jatkuva läsnäolo lapsen tarve edistää maidontuotannon, ja silloin kun vauva tarvitsee enemmän kaloreita tuoda bilirubiini.(Tutkimukset ovat osoittaneet, että äidinmaidossa on parempi kuin pullo vettä tai maidot, auttaa pikkulasten selviytymään keltaisuus, mikä johtuu todennäköisesti antaa heille laksatiivinen vaikutus, aiheuttaa useammin ulosteet.)
Tässä skenaariossa, tapahtumien tulisi kehittää mahdollisimman vähän. Lääketieteellisissä piireissä on yleinen käsitys, että imettävät lapset kärsivät enemmän keltaisuudesta. Kyselen tätä.Omasta kokemuksesta voin sanoa, että vastasyntyneet vastaanottava imetys kuin luonto on tarkoittanut, ei enempää keltainen kuin heidän kollegansa saaneen pulloja. On kuitenkin totta, että ruokinta aikataulu, kieltäytyminen yhteistyössä isäntä ja vieroituksen lapsen äidiltä todella sillä seurauksella, että keltaisuus näkyy yleisempää rintaruokinnassa. Tämä tilanne nimetty oikein keltaisuutta imetyksen ( ei ole sama asia kuin keltaisuus rintamaidosta) - tilanne, joka voidaan estää ja että ei johdu maitoa, ja imetys organisaatiota. Tässä mitä voit tehdä:
• Noudata neuvoja miten aloittaa imetyksen, erityisesti kiinnittää huomiota usein hoitotyön vauva rintaa ensimmäisen kerran, yhdessäoloa ja asiantuntijaneuvoja imetystä.Tämä auttaa poistamaan useimmat syyn keltaisuudesta. Tietty määrä nestettä ja kaloreita, mieluiten rintamaidosta, tarvitaan auttamaan vastasyntyneelle puhdistamaan ylimääräinen bilirubiini.
• Ota yhteyttä lääkäriin ja muista selvittää, millainen kudos on. Jos vauva on terve ja tämä on normaalia keltaisuutta( jota kutsun "keltaisuutta ilman ongelmia"), älä huoli - tuottaa maitoa.(Jännitystä voit vähentää maidon määrää.)
• Jos bilirubiini taso hälyttää lääkäriltä, jotta hän nimittäisi valohoitoa, jos vain taso ei ole noussut erittäin korkea, on uudet UV-lamput, jotka on rakennettu kuten huopa laitteenjoka käärii lapsen. Voit sitten pitää vauvan käsiesi ja imettää hänet, kun hän saa fototerapiaa. Lisäksi äskettäiset tutkimukset ovat nostaneet veren bilirubiinin vaarallisen tason.
• Älä jätä uninen vauva vartioimatta. Keltaisuus voi joskus aiheuttaa uneliaisuutta lapsilla ja unelias lapset imettää vähäisempää, mikä pahentaa tilannetta, koska täyden ympyrän.
• Jos lapsella on patologinen keltaisuus vaatii valohoitoa ja joskus laskimoinfuusiona huuhdella kehon ylimääräisen bilirubiinin edelleen imettää lastaan, ellei se ole vasta johtuen lapsen terveydelle.
harvinainen keltaisuus, joka tunnetaan nimellä keltaisuus rintamaidosta( tämä
ole sama kuin keltaisuus alkaen imetys), on syy alle 1 prosenttia suurten des tushnosti rintaruokituilla lapsilla. Tässä tapauksessa, joka ei ole vielä saanut kunnollista tutkimusta, äidinmaidossa tai nostaa bilirubiinin veressä tai hidastaa sen normaalin erittymisen - biokemialliset syyt edelleen epäselvää.Jos lääkäri on epäilty keltaisuus rintamaidosta, sinua pyydetään lopettamaan imetyksen ajaksi kaksitoista ja kaksikymmentä neljä tuntia. Jos taso bilirubiinin vauvan verestä nopeasti laskevan 20 prosenttia, luultavasti oikea diagnoosi tehtiin. Sitten useimmissa tapauksissa äiti voi jatkaa imetystä muutaman päivän kuluttua ilman toista keltaisuutta.
Yhteenvetona kaikki edellä, voimme sanoa, että harvoin tulee lopettaa imetys lasten keltaisuutta. On totta, että äidinmaito on vain sopivin ruoka lapsille, joilla on keltaisuus.