Esophagoscopy - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Esophagoscopy - instrumentaalinen menetelmä tautien diagnosoinnissa ruokatorven endoskoopin kanssa( koetin) annettuna suun onkalon kautta.

Tämä tutkimusmenetelmä on silmämääräisesti sisäseinään ruokatorven, paljastaa patologisia muutoksia elimistössä, ja myös suorittaa tarvittavat diagnostinen tai terapeuttinen käsittely, esim., Materiaali näytteenotto histologista tutkimusta varten, poisto roskan, veren vuodon pysäyttämisessä, jne. .

Johtuen siitä, ettätämä menetelmä on informatiivinen ja suhteellisen turvallinen, viime omistusosuus Esophagoscopy on yleistä, ja se voidaan suorittaa avohoidossa.
Esophagoscopy toteutetaan suunniteltua tai hätätilanteessa, ja voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Tyypillisesti, tutkimus suoritetaan yhdessä tarkastus mahan ja pohjukaissuolen fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), mutta voidaan osoittaa itsenäisessä diagnoosimenetelmä.

merkinnät prvedeniyu Esophagoscopy

Indikaatiot diagnostisten Esophagoscopy:

- ruokatorven poikkeavuuksia kehitys,

- akalasian( kaventaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen risteyksessä ruokatorven mahaan ja epänormaalin laajentumisen ruokatorven yläpuolella),
- tulehdukselliset ja ulseratiivisen sairaudet ruokatorven - ruokatorvitulehdus,
- diverticula, ja kasvaimia ruokatorven,
- refluksitauti - paluuvirtauksen elintarvikkeiden mahasta ruokatorveen,
- roskan,
- vahinkojen arviointikemiallinen polttaa ruokatorven on 7-10 päivää altistuksen jälkeen syövyttävä,
- ahtaumien arpi( fuusio), ruokatorven, esimerkiksi, koska kemiallisia palovammoja, valintaa varten optimaalinen koko bougie läpäissyt - laitetta käytetään laajentaa ruokatorven onteloon,
- biopsia - pieni otschipyvaniekudoksen pinta-ala voidaan tutkia mikroskoopilla( sytologinen ja histologinen tutkimus, esimerkiksi selventää prosessia maligniteetti).

indikaatiot hoitoon Esophagoscopy:

- poistetaan vieraat ruokatorven rungon,
- käyttö sklerosoiva tekijöille suonikohjut ruokatorven riskin vähentämiseksi verenvuodon suoneen,
- hemostaasin käyttäen kauterisointiin tai overlay leike verenvuoto alus,
- annetaan bougie läpäissytvalvonnassa näköä johtaessaan bougie.

indikaatiot ruuansulatuskanavan yläosan tähystykseen käyttöön yleisanestesian:

- suuret roskan ruokatorven,
- epäillään kiilaamalla roskan seinässä ruokatorven,
- kuulo- ja puhevammaisten potilaan
- mielisairaus,
- varhaislapsuudessa,
-sydän- ja verisuonitaudit. Vasta-aiheet

.

kuljettavat Esophagoscopy vasta sellaisissa sairauksissa:

- yhteinen vakava tila, potilaan
- ruokatorven syöpymisvaurioita akuutin vaiheen( 7-10 päivää),
- akuutti tarttuva tauti,
- akuutteja sairauksia sisäelinten - umpilisäke, haimatulehdus, ileus,
- vakava kardiovaskulaarinen sairaus - aortan aneurysman, akuutti sydäninfarkti, keuhkoedeema, kompensoimaton sydänsairaus, loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta,
- neurologinen ZabolevNia - akuutti aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, ja niin edelleen.

Lisäksi tutkimus voi olla vaikeaa, jos potilaalla on vaikea selkärangan kaarevuus kohdunkaulan rintarangan alue sekä merkittävä lihavuus.

Tutkimuksen valmistelu.

Esophagoscopy suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria tulisi olla vähintään 5-6 tuntia ennen toimenpidettä.Johtuen siitä, että useimmissa tapauksissa, tutkimus ei rajoitu tarkastus vain yhden ruokatorven, ja se käsittää lisätutkimuksia mahan jälkeen kaksi tai kolme päivää poistaa ärsyttävä elintarvikkeisiin( rasva, suolainen, mausteinen), luopua alkoholin ja tupakan, sekälopeta väliaikaisesti lääkityksen ottaminen lääkäriltäsi sovitun mukaisesti.

Tutkimuksen suorittaminen.

Esofagoskooppi voidaan suorittaa poliklinikassa tai sairaalassa suunnitellussa tai hätätapauksessa.20-30 minuuttia ennen menettelyn osastolla, josta potilas lähetetään tutkittavaksi, tai suoraan toimistossa tähystys, potilaalle annetaan ihon alle ja atropiinia Promedolum saavuttaa parempia lihasten ruokatorven ja sedaatio.

Kun potilas selvennetään tutkimuksen ydin ja potilaan allekirjoitus suostumuksella menettelyyn, lääkäri voi jatkaa esofagoskopiaa. Kun toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, potilas voi ottaa istuma-asennossa, selällään roikkuvat hartiat ja pää, tai makaa vasemmalla puolella. Yleensä tarkastus suoritetaan, kuten FEGDS-tapauksessa, vasemmalla puolella. Kanssa

dikaina kastelu liuosta, kielen ja nielun varten herkkyyden menetystä ja tukahduttaminen yökkäysrefleksiä.Edelleen, valvonnassa lääkärin on esophagoscope potilaalle keskiviivan suuontelon, ja sen jälkeen, kun kieli, lääkäri pyörii esophagoscope alas, kuljettavat sen läpi kurkunpään ja päästä sisäänkäynnin ruokatorveen. Tässä vaiheessa potilasta pyydetään tekemään nielemisliike, jonka jälkeen endoskooppi on vaivattomasti ruokatorveen. Lisätutkimuksia tehdään ruokatorven limakalvoon, ja jos tekniset laitteet sallii laitos voi näyttää endoskooppinen kuva monitorissa asennettu kaappiin, ja sitten tallentaa valokuva- ja videota digitaalinen media.

Tutkittuaan endoskooppi poistetaan, potilas pyydetään odottamaan tekemisen lääkäri, ja sitten hän voi mennä kotiin, jos tutkimus toteutettiin suunnitelmallisesti, eikä löytänyt vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa tai potilas joutuu sairaalaan sairaalassa kun Esophagoscopy suorittamienhätätilanteet ja hoito staattisissa olosuhteissa on tarpeen.

Koko menettely kestää enintään 20 minuuttia, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita potilaaseen vain esofagoskopean käyttöönoton aikana. Mahdollinen oksentelu, tukehtumis tunne ja yskän haluttomuus. Sen varmistamiseksi, että tutkimus ei tuota merkittäviä epämukavuuksia, potilaan tulisi rentoutua, istua tai valehdella siirtämättä ja suorittamaan lääkärin käskyjä.Seuraavien tuntien aikana voi esiintyä yskää ja röyhtäilyä rintalastan takana. Jos nämä merkit eivät katoa päivässä tai enemmän, kerro niistä lääkärillesi.

kuljettavat menettely yleisanestesiassa, tunnettu siitä, että potilaalle annetaan endotrakeaalisesti hengitettynä anestesia, ja se menee nukkumaan tarvittavan ajan menettelyyn. Epämiellyttävät tuntemukset voivat syntyä heräämisen hetkellä.

Dekoodaustulokset.

Tutkimusprotokollaan potilas näkee ruokatorven limakalvon tärkeimmät ominaisuudet. Normaalisti sen limakalvo on vaaleanpunaista ja siinä on kiiltävä taitettu pinta. Taitokset tulevat suurempiksi, kun menet vatsaan. Myös ruokatorven peristaltiikkaa havaitaan, toisin sanoen peräkkäisiä lihasten supistuksia vatsaan. Jos patologisten muutosten kuvataan niiden luonteen( roskan, verenvuoto haavaumat, divertikuliitti, jne.), Lokalisointi, ja määrä.

Kuva normaalista ruokatorvesta esofagoskoopilla

Eksophagoskopian komplikaatioita. Kun suoritetaan

Esophagoscopy harvoin voi kehittyä komplikaatioita, kuten rei'itys( reiän läpi valmiste) ruokatorven seinämä, verenvuoto, sokki, ja anafylaktisten allergisten reaktioiden, akuutti hengityksen vajaatoiminta ja sydämen toimintaa.

ehkäisy sairastavuus on täydellinen kokoelma tietoa allergisten sairauksien siirretty aikaisemmin, ja pehmeä, ilman suurempia ponnistuksia johdannossa esophagoscope ontelon ruokatorven välttämiseksi hänen vammoja.

Lääkäri terapeutin Sazykina O.Yu.