Lääkärintarkastus metsänhoidon kohdalla

Eräs tärkeimmistä ennaltaehkäisevän työn tyypistä on väestön profylaktinen lääkärintarkastus.

pääkohdat apteekki ovat:

• tunnistamalla aktiivisesti potilaille, joilla Taudin alkuvaiheessa prosessissa;

• täydellinen kliininen tutkimus;

• terveydentilan dynaaminen seuranta;

• täytäntöönpano joukko hoitotoimenpiteitä, kuten avohoidon sairaalahoitoon, kylpylän, ruokavalio ruoka, työllisyys;

• perehtyneisyys työ- ja elinolosuhteiden luomiseksi niiden välisiä yhteyksiä ja varman taudin kehittymistä torjuvia toimenpiteitä haitallisten tekijöiden ympäristön ja varmistaa suotuisat olosuhteet ihmiselämän;

• propaganda rationaalisen ruokavalion, työ- ja lepo-annosten välillä;

• kliinisen tutkimuksen tehokkuutta koskevien tietojen säännöllinen yleistäminen.

Lääkärintarkastuksen tavoitteet ovat:

• kunkin henkilön terveydentilan määrittely ja arviointi;

• vuotuisten tarkastusten ja huoltoasemien tasoa ja laatua sekä tarvittavan määrän tutkimusta;

• osallistumisen lisäämiseksi eri asiantuntijat ja sairaanhoitajien kliinisessä tutkimuksessa johdolla piirin( shop) lääkäri;

• vuosittaisten tarkastusten teknisen tuen ja kansanterveyden dynaamisen seurannan parantaminen automaattisten järjestelmien avulla;

• antaa tarvittavaa tilastollista kirjanpito- ja raportointi, tiedonsiirto niistä tutkimuksista ja virkistystoimintaa kullekin henkilölle hänen paikka havainto.

Ensihoidon ennaltaehkäisevän työn tulisi kestää 80% työajasta. Suurin kiireellisyys on sairauksien puhkeamisen, kehittymisen ja niiden kroonisen siirtymisen estäminen.

Alle kliininen tutkimus viittaa tällaisen järjestelmän aktiivisten toimenpiteiden joka takaa säännöllisen seurannan terveydenhuollon työntekijöiden terveille lapsille asianmukaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja niiden hoito, kunnes täydellinen toipuminen tehtävän kyseinen elin, terveellisemmän ympäristön. Maailman terveysjärjestö määrittelee terveyden "täydellisen ruumiillisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tilaksi".Ehkäisevät lääkärintarkastukset ovat väestön lääkärintarkastusjärjestelmän alkuvaihe. Kliininen tutkimus

väestö koostuu:

• vuosittaiset tarkastukset toimivat lääkärit, joilla sairaanhoitajien ja toteuttaa tarvittavat laboratoriodiagnoosimenettelyä ja toiminnalliset tutkimukset;

• lisätutkimukset uusista diagnostisista menetelmistä tarvitseville;

• tarvittavien lääketieteellisten ja virkistystoimien toteuttaminen;

• potilaille ja riskitekijöille.

Lääketieteellisten tutkimusten tehtävät ovat: aikuisväestön yhteisten ja ammattitautien aktiivinen havaitseminen varhaisessa vaiheessa;haitallisten tekijöiden altistuneiden ihmisten terveyden dynaaminen seuranta;sellaisten tautien havaitseminen, jotka ovat epäsuotuisassa mielessä tiettyjen tekijöiden vaikutuksen alaisuudessa, sekä patologia, joka voi edistää ammattitaudin kehittymistä;fyysisen kehityksen ja työkyvyn tunnusmerkkien poikkeamien määrittäminen;sellaisten suositusten kehittäminen, joilla pyritään parantamaan työolosuhteita, poistamaan tai vähentämään merkittävästi epäsuotuisia tuotantotekijöitä;suorittamalla yksilöllinen kohtelu ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet perustuvat tuloksiin lääkärintarkastuksen palauttamiseksi häiriintynyt toimintoja organismin ja työkyvyttömyystapaukset.

Alustavat lääkärintarkastukset ovat lapsen alaisia, kun heidät otetaan vastaan ​​lastentarhassa, puutarhassa, koulussa;opiskelijoille tai opiskelijoille pääsy teknisiin oppilaitoksiin ja yliopistoihin;nuorille, saada työtä, sekä kaikki henkilöt tulevat työskentelemään tietyillä teollisuudenaloilla, maatalous, rakennukset, liikenne, ravintola- ja muut.

määräaikaisia ​​lääkärintarkastuksia suoritetaan edellä ihmisryhmät koko työtä dynaamisen seurannan heidänterveyteen, työn kapasiteetin säilyttämiseen ja luovan pitkäikäisyyden varmistamiseen.

Kohde

physicals ovat sellaisten tautien havaitsemista, yleisin ja vaarallista työkyvyn ja elämän. Tuberkuloosi, syöpä, sydän- ja muut

suoritettaessa massa lääketieteellisiä tutkimuksia tavanomaisesti eristetty kaksi vaihetta: valmistelu ja toimii oikein.

Vuonna valmisteluvaiheessa määritetään ehdollinen kohteena olevien henkilöiden rutiinitarkastuksia, ja -paikka tarkastusten luoda tiimi lääkäreitä ja sairaanhoitajia, ja kantoivat mukanaan opettavainen ja järjestelmällinen työpajoja ja seminaareja. Joukko työntekijöiden ja toimihenkilöiden, jollei alustavia ja määräaikaistarkastuksia osoittaa ammatillinen riski, vahvistetaan SES, ja se, kirjallisesti hyväksyttyyn Lomakkeessa kysytään luetteloita näitä henkilöitä johtajien maaseutuyhteisöt ja yritykset. Luetteloja on tehty kolmena kappaleena( CRH: n päällikölle, SES: lle ja maatalousyrityksen päällikölle).johtaja henkilöstön mukana insinööri työsuojelun ja turvallisuus hyväksymään asiakirjojen allekirjoittaman johtaja maatalousyrityksen, ja suljetaan. SES kehittää aikataulu rutiinitarkastusten, osoittaa kokoonpanon lääketieteellinen ryhmä ja tilavuus laboratoriotestien. Tarkastusten aikataulu on koordinoitava ja hyväksyttävä maaseutualueiden ja maatalousyritysten hoidossa ja toimitettava jokaiselle lääketieteelliselle laitokselle.

Kaikki lääkärintarkastukset on jaettu seuraavasti: •

• alustava;

• määräajoin;

• kohde.

toinen eli todellinen työaika on välitön Organisaatio ja lääkärintarkastuksia, ja yleensä se alkaa joulukuusta alusta massan kenttätyön kaikki virkistystoimintaa on saatu päätökseen. CRH antoi määräyksen, jossa täsmennettiin lääkäreiden erityistehtävät, nimitettiin vanhempi lääkäri( yleensä terapeutti).

Ehkäisevät tutkimukset voidaan suorittaa CRH: n, piirin sairaalan, lääkäripalvelujen perusteella. Lääkäreiden prikaatit voivat suoraan matkustaa FAP: ssä sijaitseviin siirtokuntia varten tiloihin, jotka on erityisesti sovitettu tarkastettaviksi. Kokoonpanon järjestys, aika ja osallistumisesta vastaavat henkilöt määräytyvät maaseutualueiden päällikön päätöksellä.

ensihoitajat ja kätilöiden klo lähdöt lääkäreitä alueille huoneeseen, asianmukaiset varusteet, työkalut, määritä luettelot henkilöistä tarkastuksen, joka auttaa lääkäreitä vähentää menetyksiä työajan, tarkemmassa tutkimuksessa työolosuhteiden erityisten ammattiryhmien.

houkutella ihmisiä osallistumaan tutkimuksiin voi järjestää radioteitse, julkaistu paikallisissa sanomalehdissä, luentoja, keskusteluja, ja yksittäisissä tarjouskilpailuissa asuntojen potilaille terveys-aktivisteja ja ensihoitajat mutta koottu aikataulu. Vastuu työntekijöiden tarkkailusta osallistuu maatalousyritysten ja ammattiliittojen järjestöille.

Ennalta ehkäisevien tutkimusten suorittamisen jälkeen tehdään lopullinen päätös jokaiselle yritykselle.

Koko väestön vuosittain ennalta ehkäisevää lääkärintarkastusta on tarkoitus toteuttaa kahdessa vaiheessa.

Valmisteltaessa käyttöönottoa vuosittaisen lääkärintarkastuksen henkilötietojen tilin kaikkien asukkaiden läheisyydessä FAP palvelun mukaisesti "opastus Menettely vuosittaisen lääkärintarkastuksen koko väestöstä."Maaseudulla luettelot asukkaat ovat sairaanhoitajien ovella-FAP kierrosta, niissä määritellään maaseudun ja kauppala viranomaisten ja siirtää paikalliseen sairaalaan( klinikka).

henkilökohtaisen huomioon jokaisella asukkaalla sairaanhoitajien täyttää "Kortti tili kliininen tutkimus 'ja se on numeroitu siinä lääketieteellisen ennätysmäärä avohoidon( lomake numero 025 / v).Väestön koostumuksen selvittämisen jälkeen kaikki "kliiniset tarkastuskortit" siirretään korttitiedostoon.

Koko väestön henkilökohtaisen kirjanpidon jälkeen erotetaan seuraavat ryhmät:

• vastasyntyneet;

• 1. ja 2. vuoden elämän lapset;

• esikouluikäiset lapset järjestäytyneissä yhteyksissä;

• koululaiset alle 15-vuotiaat;teinit( koulu, ammattikoululaiset ja toisen erityistä oppilaitosten, työ nuoret 15-17-vuotiaat vuotta);

• vammaiset ja suuren isänmaallisen sodan osallistujat, Afganistanin sodan osallistujat, Tšernobylin katastrofin seurausten selvittäjät;

• raskaana;

• teollisuuden, rakentamisen, kuljetuksen, viestinnän työntekijät;

• kunnallisten, lääketieteellisten ja ehkäisevien, lasten ja muiden yritysten, järjestöjen ja laitosten työntekijät;

• koneoperaattorit, karjankasvattajat, viljelykasvattajat, sisätilojen työntekijät ja muut maatalousalan työntekijät;

• korkeakouluopiskelijoiden ja toisen asteen oppilaitosten opiskelijat;

• tässä terveydenhuollon laitoksessa sairaanhoidossa olevat henkilökohtaiset eläkeläiset;lääkäripalvelut;

• muut väestöryhmät, jotka eivät sisälly edellä olevaan luetteloon.

Maaseudulla( lukuun ottamatta piirin keskuksia ja rekisteröintialueita), kliinisen tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa suositellaan seuraavaa tutkimustilavuutta.

lapsiväestöstä

1. Vuositarkastus lastenlääkäri( ilman lastenlääkärin - lääkäri), hammaslääkäri( hammaslääkäri).Lastenlääkäri tutkii välttämättä lapset 1. ja 2. elinvuoden, ennen koulun alkua tarkastusta tuottaa lastenlääkäri, neurologi ja kirurgi.

2. Hoitohenkilökunta tekee antropometristen mittauksia, näöntarkkuuden määritelmä kuulo, alustava arvio fyysisen ja neuropsychological kehitys vie tuberkuliinitestin.

3. Seuraavat laboratoriotutkimukset, diagnostiset ja instrumentaaliset tutkimukset: veritesti( ESR, hemoglobiini, leukosyytit, erytrosyytit);virtsan yleinen analyysi;matojen munien ulosteiden analysointi;verenpaineen mittaus 7 vuodelta;Rintaelinten fluorografia 13 vuodelta.

aikuisväestöstä

1. vuotuisen tutkimuksen terapeutin, hammaslääkäri, Gynekologi( hänen poissaollessaan - kätilö), muut asiantuntijat( jos annettu).

2. Keskimääräinen lääketieteellinen henkilöstö, mukaan lukien FAP, kerää anamnestistä tietoa erityi- sesti kehitetystä kyselylomakkeesta;antropometrinen mittaus;verenpaineen mittaus;naistentautien naistentautien tutkiminen, joilla on smear-ottaminen( sytologisessa tutkimuksessa);visuaalisen voimakkuuden määritelmä;tonometri( yli 40-vuotiaat);kuuloisuuden määrittäminen, tuberkuliinitutkimukset( 15-17-vuotiaat nuoret).

3. Laboratorio-, diagnostiset ja instrumentaaliset tutkimukset: veritesti( ESR, hemoglobiini);sokerin virtsatesti, proteiinin virtsatesti( pikamenestys);EKG( 40 vuoden jälkeen);Fluorografia( roentgenografia) vuosittain;18 vuoden ikäisten naarmujen sytologiaa naisilla;mammografia( fluoromammogram) kerran kahdessa vuodessa 35-vuotiailla naisilla.

Päätoimialojen maataloustyöntekijöiden vuotuisen lääkärintarkastustutkimuksen laajuus sisältää seuraavat ryhmät:

• koneoperaattorit;

• korjaamotyöntekijät( lukkolaitteet, kääntimet, sähköhitsaajat, paristot, seppä jne.);

• karjankasvattajat( maitovalmisteet, karjankasvattajat, siat, vasikat jne.);

• siipikarjanviljelijät( siipikarjanviljelijät, toimijat, muna-lajittelijat, teurastamotyöntekijät jne.);

• kasvinsuojeluun erikoistuneet agronomit, torjunta-aineiden varastointilaitokset, kasvihuoneet, kasvinsuojelutyöntekijät;

• suljetun alueen työntekijät( kasvihuoneet, agronomit jne.).

Kunkin miehityksen annetussa järjestyksessä tunnistaminen etiologiassa, asiantuntijat tutkimus( pakollinen, jos annettu) ja laboratoriokokeet, pakollisen ja ilmoitettu.

laajuus lääketieteellisten tutkimusten ja diagnostisten testien aikana raskauden ja synnytyksen jälkeen sisältää seuraavat nosologic muodoissa: fysiologisia raskaus terveillä naisilla( synnytyksen normaali) - taajuus on havainto Synnytyslääkäri tutkimukset lääkärit muita erikoisuuksia;laboratorioiden ja muiden diagnostisten tutkimusten nimi ja taajuus;lääketieteellisiä parannustoimenpiteitä, sairaalahoitoa.

Fysiologinen raskaus terveellisessä naisessa. Obstetriikan ja gynekologin tarkkailuntaajuus: raskauden aikana 14-15 kertaa;kun ensimmäinen tarkastus äänestysprosentti 7-10 päivässä analyysejä,

johtopäätös terapeutin ja muita ammattilaisia ​​tulevaisuudessa alkupuoliskolla raskaus - 1 kerran kuukaudessa;20 viikon raskauden jälkeen - kaksi kertaa kuukaudessa;32 viikon raskauden jälkeen - 3-4 kertaa.

Muiden erikoislääkärien tutkimukset.terapeutti - 2 kertaa( ensimmäisessä ilmestyminen 32: nnen raskausviikon), hammaslääkäri, kirurgi, neurologi, oculist - 1 kertaa ensimmäinen esiintyminen tulevaisuudessa merkintöjen muut asiantuntijat - ilmoitettu.

Laboratorioiden ja muiden diagnostisten tutkimusten nimi ja taajuus: kliininen verikokeessa 2-3 kertaa( ensimmäisellä vierailulla 22 ja 32 viikkoa raskauden aikana);virtsan kliininen analyysi( jokaisella käynnillä);emätinpurkauksen bakteeriskooppinen tutkimus( gonokokit, trichomonas, sienet);verityyppi- ja Rh-tekijä;Rh-negatiivisella ryhmittymällä - aviomiehen tutkiminen ryhmään ja Rh-ryhmään kuuluvaksi;veritesti Wassermanin reaktiolle - 2 kertaa( ensimmäisellä vierailulla ja 32 viikkoa raskauden aikana);osoituksilla - tutkimukset toksoplasmoosi jne määrittäminen näöntarkkuuden, audiometria, verenpaineen mittaus, keuhkoröntgen, EKG, colposcopy, silmänpainetta tonometria. .

tärkein hoitotoimenpiteet: neuvolatoiminnasta, työn ja levon, ruokavalio, psychoprophylactic synnytys, UV Voi linnoitus, side.

Synnytyksen jälkeinen aika on normaali. Obstetriikan valvonnan tiheys on kaksi kertaa. Ensimmäinen tentti on 10-12 päivää sairaalan päästämisen jälkeen;viimeinen - 6-8 viikkoa toimituksen jälkeen.

tarkastukset muiden lääkäreiden: terapeutti, hammaslääkäri, neurologi, kirurgi, optometristi( ensimmäinen tarkastus), tai lopullinen tarkastus.

laboratorion nimi ja muita diagnostisia toimenpiteitä: ulkoinen tutkimus, verenpaineen mittausta, näöntarkkuuden testaus, audiometria, keuhkoröntgen, EKG, Kolposkopiassa tonometria silmänpaineen veren ja virtsan testejä.

pääasialliset terapeuttiset toimintaa: henkilökohtainen hygienia, huolta rinnat, työskentelytapa( koti), lepo, hyvä ravinto, linnoitus, hygieeninen voimistelu, side.

kliininen tutkiminen koko väestön alueella palvelee menettely, joka perustuu jakamisesta 5 apteekki ryhmistä:

dispensary työ vaatii asteittaista apteekki havainto. On kolme vaihetta.

1. Aikataulutus yhdessä vuosittaiset tarkastukset järjestetään ja järjestäytymättömiä väestöstä( I vaihe).

2. Seurannan kohteena olevien ryhmien tunnistaminen( vaihe II).

3. Aktiivinen dynaaminen seuranta-, hoito- ja kuntoutus- ja kuntoutustoimenpiteet( vaihe III).

Ryhmä 1 - terveet henkilöt, joille tehdään määräaikaistarkastuksia;

2. ryhmä - kolmannesta tilastoyksiköstä siirretyt henkilöt taudin vakaan korvauksen vaiheessa;

Ryhmä 3 - potilaat, joilla on kompensoitu taudin kulku. Tähän ryhmään kuuluvat myös potilaat jälkeen akuutteja sairauksia( tarttuva ja ei-infektiivisillä), josta ne olivat lyhyen aikavälin havaintoja, ja joilla on riski kehittää krooninen sairauksien seurauksena toistuvia akuutin patologisia prosesseja;

Ryhmä 4 - potilaat, jotka ovat subkompensoinnin vaiheessa. Useimmissa tapauksissa nämä potilaat pahenevat ajoittain tautia ja he menettävät usein työkykyään;

Ryhmä 5 - vakavin potilasryhmä, jolla on kompensoimaton sairaus( äkillisesti tukahdutettu kehon mukautuva kyky).Tällaisissa potilailla fyysisen ja psyykkisen terveyden loukkaukset ilmenevät selvästi. Heillä on ollut pitkään vammoja, he tarvitsevat sairaalahoidon ja intensiivisen terveydenhuollon parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden.