Lisääntynyt bilirubiini veressä - syyt ja hoito

Bilirubiini - pigmentti tyydyttynyttäkeltainen-ruskea väri tuotetaan monissa kudoksissa ja elimissä, ja joka on tuote, lopullinen jakautuminen hemoglobiinin ja muiden gemosoderzhaschih proteiinien maksasoluissa, luuytimen ja Sleesianki.

fysiologinen rooli bilirubiini, ei täysin ymmärretä, mutta viimeaikaisten tutkimusten perusteella, on tarpeen paitsi hävittämistä hemoglobiini, kuten aiemmin on ajateltu, vaan myös voimakas luonnollinen antioksidantti, joka antaa suuren lupauksen löytämään uusia hoitomuotoja syöpään, sydänsairaudet ja monet muut sairaudet.

Bilirubiini suoria, epäsuoria ja yhteensä ^

Ihmisillä, bilirubiini on läsnä kahdessa muodossa:

• linja( kytketty),
• ja epäsuora( vapaa).

kokonaisbilirubiini puhtaassa muodossa ei ole olemassa ja se määritellään kokonaismäärä suoran ja epäsuoran, ja, yleensä, suora bilirubiini tulisi olla 75% kokonaismäärästä.Päivittäin keho tuottaa noin 250-350 mg bilirubiini, jossa noin 80% on tuotettu rappeutuminen punasolujen( 1 gramma hemoglobiinin - noin 36 grammaa bilirubiini).

Kuten on tunnettua, ihmisen veren nopeasti uusitaan sidekudos muodostuu plasmaa ja muodostunut elementit solut: erytrosyyttien( antaa kudosten hapen kanssa), valkosolujen( immuunijärjestelmän ja ovat vastuussa torjumiseksi infektioihin) ja verihiutaleiden( vastaa veren hyytymistä).

erytrosyytit tai punasoluja - runsain verisoluja. He elävät keskimäärin noin 120 päivää, sitten tauko vapauttaen hemoglobiinin niihin sisältyvät. Hemoglobiini

jälkeen monimutkaisten kemiallisten reaktioiden ensin muuttaa vapaaksi tai epäsuoran bilirubiinin ei liukene veteen ja on erittäin myrkyllistä.Se on keskittynyt maksassa maksan solut tarttumalla verestä.

Maksan bilirubiini on vapaa, koska se oli "neutraloitiin" - vaikutuksen alaisena erityisen entsyymejä, se yhdistää glukuronihapon kanssa ja kytkeytyy. Koska vaikutus glukuronihapon, suora bilirubiini, toisin kuin epäsuorat, siitä tulee liukoinen ja vähemmän myrkyllisiä - liukenee helposti sappi, se putoaa yhdessä sen kanssa suolistossa ja sitten poistuu kehosta luonnollisesti yhdessä ulosteeseen, jolloin se ruskea väri.

Bilirubiiniarvojen veressä: Syyt ja oireet ^

Normaaleissa bilirubiini aineenvaihduntaa veressä saa hyvin pienen määrän suoran bilirubiinin. Kuitenkin, patologisissa vika, sen pitoisuus voi kasvaa merkittävästi sekä veressä( hyperbilirubinemia) ja virtsassa( bilirubinurian), tunkeutuu ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa ihon keltaisuus, kovakalvon silmien ja limakalvojen ärsytystä.

Lisäksi usein oireita ovat:

• pahoinvointi,
• heikkous,
• oksentelu,
• katkera röyhtäily,
• raskaus oikeassa ylä Quadrant,
• haalistuneita melkein valkoinen ulosteet,
• virtsan väri olutta,
• kutinaa.

pääsyistä häiriöiden Bilirubiini- aineenvaihdunta:

• sairauksien veressä, joissa on jyrkkä nousu määrän elinkelvottomien punasoluja( anemia), immuuni aggressio suuntaan normaalin punasoluja( vastasyntyneen hemolyyttinen tauti, Rh - lapsen äidin kanssa konflikti), samoin kuin vaikutus myrkyllisten kemikaalienverisoluja.

• sairaudet maksassa( virus-, bakteeri-, autoimmuuni, myrkyllinen ja huumeiden hepatiitti, keltaisuus), jotka vaikuttavat tai vahingoittaa maksan soluja. Kun vakavia keltaisuus keltainen, paitsi ihoa ja kovakalvon silmät, mutta myös sylkeä, hikeä, kyyneleitä, rintamaito, ja kaikki sisäelimet.

• karkaa kulkua sapen sappinesteen tavalla - sappikivien tauti, sappirakon dyskinesia, pakreatit, tuumorien läsnäolon, arpia tai suurentuneet imusolmukkeet läheisyydessä sappea tavoin.

• Alkoholi, kemiallinen ja huumeiden myrkytys.

• B12-vitamiinin puute.

• Maksaentsyymien perinnöllinen puute on Gilbertin oireyhtymä.

• Vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus.

Norma bilirubiini lapsilla ja aikuisilla ^

tason määrittämiseksi bilirubiinin veressä on tärkeä väline diagnosoinnissa monien sairauksien, erityisesti maksassa, sappiteiden ja verisoluista, ja on yksi tärkeimmistä indikaattoreista biokemiallisiaverikokeessa.

Refferentnye arvot normaalin indikaattorien yleistä, suorat ja epäsuorat bilirubiinin aikuisille ja lapsille on esitetty taulukossa:

aikuisilla ja lapsilla yli 1 kuukausi	Alle 1 kk Yhteensä
	8,5 - 20,5 mmol / l	syntyessään 51-60 mol / l, 2 päivän ja ennen lopussa ensimmäisen viikon aikana, voidaan lisätä 256 mmol / l, koska epäsuora( ennenaikaisen 170 mmol / l) 3 viikko. K pää lähellä indikaattori aikuisten
epäsuora	15,4mol / l( 75% kokonaismäärästä)	ruuhka-aikana ei ole pienempi kuin 90% koko
suora	5,1mol / l( 25% kokonaismäärästä)	ruuhkahuippu ei ole enemmän kuin 10% koko

vastasyntyneen keltaisuutta ^

Lisääntynyt bilirubiinin vastasyntyneillä ei ole sairaus, ja useimmissa tapauksissa tapahtuu riippumatta ja vaadi hoitoa. Tätä ilmiötä kutsutaan fysiologista keltaisuutta( keltaisuus) imeväisille ja lapsille liittyy elimistön sopeutumista muuttuviin ympäristöolosuhteisiin.

että veri lasten ensimmäisinä päivinä elämän sisältää niin sanottuja sikiön hemoglobiinin( joka muodostaa kohdussa), joka on merkittävästi erilainen koostumus kuin aikuisen hemoglobiini ja edellyttää aktiivista tilalle ensimmäisen elinkuukauden.

Johtuen siitä, että korvaaminen hemoglobiini vapautuu huomattava määrä hajoamistuotteita punasolujen ja maksan ja sapen järjestelmä lapselle ei ole vielä täysin toiminnassa, noin 3-4 päivää elävä, hänen ihoa ja limakalvoja voidaan keltaisella. Peloissaan tämän valtion ei tarvitse - heti kun lapsi entsymaattinen järjestelmä toimii täysin, ihon värimuutos haalean - vaaleanpunainen, tämä on yleensä 7-8 päivää iässä.

hieman pidempi ja ilmentyminen keltaisuutta voi esiintyä silloin, kun Rh - konflikti( negatiivinen Rh positiivinen ja äiti lapsen) tai läsnä ollessa äitien ensimmäisen ryhmän veren, kun taas toinen lapsi( joskus kolmas).Samalla lapset saavat liian väsynyt ja tarvitsee herätä syöttöjä.

vähentämiseksi myrkyllisyyttä altistuminen korkeille bilirubiinin ja nopeuttaa sen erittyminen ulosteeseen ja virtsaan, menetelmää valohoito on laajalti käytetty moderni lääketiede( valohoitoa).Vauva asetetaan erityinen lamppu, sulje silmäsi ja kattavat side jos mahdollista molemmilta puolilta. Yleensä 4 päivän valoterapeuttisen hoidon jälkeen keltaisuus oireet häviävät kokonaan.

positiivinen vaikutus hoitoon zheltushki tarjoaa imetystä ennen kiinnittämistä vauva rintaa - se edistää nopeaa vastuuvapauden meconium, ja vähentää todennäköisyyttä komplikaatioita. Vakavammissa tapauksissa, vakavien muotojen keltaisuutta voi vaatia luovuttajan verensiirtoja, jolloin hermoston ja pelastaa lapsen elämän päässä myrkyllisiä vaikutuksia.

Miten alentaa bilirubiinin ^

vähentämiseksi bilirubiinin veressä, on ensin tarpeen määrittää syynä sen kasvua. Muuten, se kasvaa edelleen, koska hyperbilirubinemiaan ei ole yksittäinen sairaus, vaan oire sairaudesta.

• Erityisesti, jos vika sappi pysähtymiseen, poistaa este on riittävä, esimerkiksi poistaa kiven sappirakon tai järjestää hoidon lääkkeitä, jotka parantavat sapen eritystä.Viraalisen hepatiitti
• tarvitse Viruslääkehoidon hemolyyttinen anemia - välineet varoitus lisääntynyt jakautuminen punasolujen.
• Jos syynä on tekemistä myrkytyksen ruumiin, toivottaa adsorbentteja, jotka sitovat myrkyllisiä aineita ja getaprotektorov joilla suojellaan maksaan.

Lisäksi vähentää indikaattorin entsyymi veressä, on tarpeen purkaa maksan ja sappirakon, muuttaa ruokavaliota kohti terveellistä ruokavaliota:

• valikosta jättää akuutti, savustettu ja paistettuja ruokia, hiilihappoa, alkoholi, vahvaa teetä ja makeisia.
• Suosi tuoreita, keitetty ja paistettu ruokia, erityisesti vihanneksia - se auttaa poistamaan syitä ummetus, palauttaa mikroflooraan ja tarjota nopea poistaminen myrkkyjä suolistosta.
• häiriöiden välttämiseksi työtä ruoansulatuskanavan, syövät usein, mutta vähän, älä syödä liikaa ja eivät salli pitkiä taukoja aterioiden välillä.
• Lisäksi akuutissa kaudella kielletty nälkään ruokavalion laihtuminen noudattaminen lääketieteellisen ruokavalion esitetyn sappikiviä.

Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on tiedettävä, miten valmistaudut testien toimittamiseen. Verta otetaan laskimoon aamulla tyhjään vatsaan, se ei ole suositeltavaa syödä ja juoda kahvia( kofeiini vähentää bilirubiinitaso) 8 tuntia ennen toimenpidettä, muuten tulokset voivat olla epäluotettavia.

Aiemmissa verenluovutuksen päivänä luopua rasvaisia ​​ruokia( ei ylikuormittaa maksaan) ja liiallinen liikunta, provosoi kipua oikeassa ylä Quadrant. Oikeiden indikaattorien saamiseksi tarvitaan joskus alustavia peruutuksia( enintään 2 viikkoa) tiettyjä lääkkeitä, erityisesti C-vitamiinia ja epilepsialääkkeitä.

Jos testi suoritetaan oikein ja osoittanut, että entsyymitaso on huomattavasti normaalia alhaisempi, se myös varoittaa. Alhaisen bilirubiinin syitä ei ymmärretä hyvin, koska useimmiten ihmiset kärsivät korkeammasta entsyymipitoisuudesta eikä alentuneesta entsyymipitoisuudesta.

Kuitenkin mukaan jotkut lääketieteelliset tutkimukset, suora suhde välistä alennettu ja sepelvaltimotauti, eli riski sydänkohtauksia ja aivohalvauksia ovat paljon matalampi bilirubiini kuin alhainen.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että korkean tason bilirubiini vaativat huolellista ja tiukkaa valvontaa, koska se on erittäin myrkyllistä keskushermostoon ja aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja - jatkuva päänsärky, väsymys, sydämen sykkeen hidastuminen( bradykardia).

Siksi paras tapa välttää aivot ja koko kehon päihtymys - ensimmäisissä oireissa lääkärin apua.