Peräsuolen oireiden syöpä

Suora tai suuri suolistosyöpä on yleinen syöpä, joka on pahanlaatuisten solujen kasvua peräsuolessa tai paksusuolessa. Paksusuolen kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat lopulta tulla tarpeeksi suuriksi ruuansulatuskanavan estämiseksi. Syöpä voi levitä maksaan, imusolmukkeisiin tai muihin elimiin;oireet saattavat näkyä, kunnes syöpä saavuttaa merkittävän kehitystason. Varhaisen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon ansiosta näkymät ovat kuitenkin erittäin optimistisia. Kuinka hoitaa tuumoreita kansanhoitolaitteilla, katso täältä.

-klinikka

Paksusuolen syövän obstruktiivisen tukkeuman kliininen kuva riippuu kahden vakavan sairauden yhdistelmästä ja johtuu kunkin prosessin vaiheesta.

Monet kirjoittajat erottavat kahden obstruktiivisen paksusuolen tukkeuman muodot: akuutti ja krooninen. VI Matveev( 1965), IB Rozanov ja kirjailijat.(1975) erottavat akuutin ja ajoittaisen suolen tukkeuman, Yu. M. Ushakov et ai.( 1981), GE Efimov et ai.(1984) - akuutti ja osittainen, AI Bogatov ja tekijät.(1976) - täydellinen ja osittainen, RT Panchenkov et ai.(1985) - täydellinen ja kasvava.

Tuemme NM Ostrovskyn( 1929), NN Alexandrov et al.(1980), KI Myshkin et ai.(1981), jonka mukaan kolonien obstruktiivisen tukkeuman - akuuttien, subakuuttien ja kroonisten - kolmen muotoa on suositeltavaa eristää.

Akuutti paksusuolen tukkeuma alkaa äkillisesti ja akuutti kipu vatsassa, joka, kuten muutkin oireet, kasvaa nopeasti. Tällainen hyökkäys tapahtuu sellaisten ihmisten yleisen terveydenhoidon joukossa, jotka eivät aikaisemmin pitäneet itsensä sairaiksi. Kipu aluksi kohtalaisesti diffundoituna koko vatsaan, muutaman tunnin kuluttua paroksismaalinen, voimakas, paikallinen kohdun kohdalla.

F. Dombal et ai.(1980), 5675 potilasta, jotka olivat kuulleet akuuttia vatsakivua, joka kesti jopa 1 viikon, syöpä havaittiin 106( 1,9%), mukaan lukien 57( 1%) oli paksusuolen syöpä.Tekijä uskoo, että kaikkia potilaita, joilla on tuntematonta vatsakipua, tulisi tutkia paksusuolisyövän poissulkemiseksi.

Akuutin paksusuolen tukkeutumisen ominaispiirre on kaasujen ja ulosteiden säilyttäminen. Tämä oire voi esiintyä ihmisillä, joilla oli aiemmin normaali jakkara, mutta useammin se havaitaan potilailla, joilla on pysyvä ummetus. Akuutti tukkeutuminen on ominaista, kaasujen ja ulosteiden viivästymisen lisäksi nopea turvotus. Muutaman tunnin sisällä mahalaukku tulee voimakkaasti turvokseksi, pallomainen, halutaan vapauttaa kaasuja, mutta tämä ei toimi. Kuitenkin joissakin tapauksissa on umpinainen äkillisen hyökkäyksen alussa, mutta se on tavallisesti vähäinen eikä tuota helpotusta, koska vain kaksoispisteiden distaaliset osat tyhjennetään.

Joissakin tapauksissa suoliston tukkeuman akuutti kehitys liittyy oksenteluun. Se on refleksimerkki. Vomit koostuu mahalaukusta ja ruhon roskista. Ainoastaan ​​myöhemmissä vaiheissa, kun ohutsuoli on kiinnitetty, oksentaminen tulee runsaasti ja suoliston sisältö.

Näiden oireiden nopea kasvu aiheuttaa kliinisen kuvan akuutista paksusuolen tukkeutumisesta. Tietomme mukaan tällainen taudin kulku on havaittavissa 25 prosentilla potilaista, joilla on paksusuolen obturaatio, ja hieman useammin, kun kasvain sijaitsee oikeassa puoliskossa ja harvemmin - vasemmanpuoleisilla kasvaimilla. Tästä syystä 50: stä 50: stä kaksoispuudeltaan syöpään liittyvästä obstruktiivisesta tukkeesta kärsivillä potilailla oli 20( 40%) akuutti muoto ja 142 potilasta, joilla oli vasemman puolen vaurio, vain 33( 23,23%).Tämä johtuu useista syistä.Pienetkin tuumori, joka sijaitsee ileocecal-venttiilin alueella, voi aiheuttaa tukkeutumista, mikä ilmenee oireiden pienestä suolen tukkeutumisesta, joka, kuten tiedetään, kehittyy nopeasti.

Kliinisen kuvan intensiteetti määräytyy myös ileocecal-venttiilin tilan mukaan. Se voi olla toiminnallisesti täydellinen, eli älä anna paksusuolen sisältöä ohutsuolessa, ja epätäydellinen, kun tällainen refluksointi on mahdollista. Ensimmäisessä tapauk- sessa hampaiden kasvaimen ja ileoketoventtiilin välille muodostuu suljettu ontelo, jonka paine kasvaa nopeasti ja sen seinät ulottuvat, mikä ilmenee kliinisen kuvan akuutissa kehityksessä.Väärän ileokekalvoventtiilin avulla paksusuolen sisältö voi palata ohuelle ja näin ollen "tiukka" silmukka ei muodostu, mikä ilmenee kliinisesti vähemmän selkeästä tukoskuvasta.

lisäksi anatomisia huonommuuden ileosekaaliläppään, jota esiintyy 10% ihmisistä, se voi kehittää toiminnalliset häiriöt. Tämä on havaittu merkittäviä jännitteitä umpisuoli, kun venttiili huulet erilleen ja voi viivästyttää suolen sisältöä.

Akuutti suolitukos vasemmalla puolella kasvainten, meidän tietojemme mukaan, on harvinaisempaa. Tämä johtuu hitaampi kasvu syövän vasemman puoli paksusuolen, sekä suuri määrä paksusuolen segmentin välillä ahtauttava kasvaimen ja ileosekaaliläppään.

peräsuolen syöpä akuutti muoto suolen tukkeuma on harvinaista. Useimmat kasvaimet sijaitsevat peräsuolen ampulli, ja se on riittävän suuri halkaisija ja sen tukkeutumista hitaasti. Poikkeuksena voi olla rektosigmoidikoolonin syövän, peräsuolen, kapeimmillaan paksusuolen, joka nopeasti johtaa stenoosin ja, näin ollen, suolitukos on akuutti. Tietojen mukaan 101 potilasta tukkeutumista peräsuolen vain 16 kehittyi akuutti tukkeutuminen.

subakuutteja obstruktiivista paksusuolen tukkeuma kasvaa hitaammin, mutta suurin ero akuutti muoto on se, että konservatiiviset toimenpiteet ovat tehokkaita. Soveltamisen jälkeen puhdistus peräruiskeet huomattava runsas tuoli testattu kipua, mutta niin lyhyt remissiojakso jatkuu. Muutaman tunnin kuluttua, joskus päivää, kehitetty jälleen hyökkäys suolitukos hoitoa vaativien konservatiivinen toimenpiteitä.Intensiteetti iskujen näissä tapauksissa on pienempi kuin akuutit muodot. Kun subakuutteja potilaat joskus kotona rajattu hyökkäys tukos. Mutta ajan kuluessa, vakavuus ja kesto oireita suolitukos ja kasvaa korkeus yhden hyökkäyksiä, potilaat saavat sairaalaan. Tällainen menettely tauti havaittiin 30%: lla potilaista, joilla obstruktiivista paksusuolen tukos.

krooninen muoto on yleisin kasvain estäminen paksusuolen. Näissä tapauksissa este kehittyy vähitellen, ilman merkittäviä akuutteja oireita, yleensä taustalla pitkän nykyisten ummetus. Tiettyyn pisteeseen väheneminen suolen onteloon kompensoidaan parantaa suolen liikkuvuutta. Kulkua suolen sisällön läpi kavennetun paikka edistää myös taikinamainen sisällön ominaisuudet, erityisesti oikea puoli paksusuolen. Myöhemmin kuitenkin kasvun kanssa kaventumiseen kehittää subindemnification ja dekompensaatiota ja nopeasti etenevät oireet suolitukos. Ummetus tulee pysyviä, enemmän pakko ottaa suuria annoksia laksatiiveja, käytä puhdistus peräruiske. Yhdessä ummetus on hyvin tärkeä merkki turvotus. Aluksi se epävakaa, mutta lopulta vatsa turvoksissa ympäri pitkällä aikavälillä.On raskaus vatsan. Kipu alussa ovat pysyviä lihassärky luonteeltaan, ja myöhemmin tulossa kouristelua. Tänä aikana potilaat hakeutuvat lääkärin apua. Luonteeltaan konservatiivisten hoitotoimenpiteiden on myönteinen vaikutus. Kipu ja joskus turvotus puhdistuksen jälkeen peräruiske katoavat tai paljon pienempi. Kokemattomat lääkärit vapautuminen potilaiden vastaanotto kotiin, että on virhe.5-7 päivän kuluttua, he taas kehitti hyökkäyksen kivun turvotus, mikä on syy sairaalahoitoon. Kuitenkin, kun tällainen hidas kehitys taudin oireiden heikko intensiteetti havaitsemista diagnoosi viivästyy 2-3 kuukautta.

mukaan tietomme, krooninen muoto suolen tukkeuma esiintyy 36%: lla potilaista, joilla kasvain sulkemisvälineillä, ja tappion oikea puoli paksusuolen 17,3%, syöpä vasemman - on 40,2%, joiden estäminen peräsuolen - 48,3%: lla potilaista.

Taudinkuvaan obstruktiivista paksusuolen tukkeuma voi vaikeuttaa peritoniitti. Lähde vatsakalvon tulehdus näissä tapauksissa ovat rei'itys kasvain diastaattinen rei'itys paksusuolen kasvainten edellä, ja tunkeutumisen itiöiden kautta venytetyn seinän paksusuolen. Mukaan IA Eryuhina et ai.(1981), esiintymisessä peritoniitti paksusuolisyöpäpotilaista merkittävä rooli on verenkierron häiriö suolen seinämän, haavaumia ja tulehdus sijainti kasvain ja alueen yläpuolella. Kehittäminen peritoniitti merkittävästi pahentaa kunnon potilaita, ja kuva suolitukoksen täydentää oireita vatsakalvotulehdus, merkkejä vatsakalvon ärsytyksen, laantuu suoliston peristaltiikan, poiminta tulehdusmuutoksia ääreisveren.

Ehkäisevän paksusuolen tukkeutumisen kliininen kulku voi simuloida akuuttia appendisitiittiä.Tämän ilmiön mekanismi on erilainen paksusuolen oikean ja vasemman puolen syöpien osalta. Oikean ileal alueen kipu on tyypillinen merkki syövän syöpään ja nousevan paksusuolen proksimaaliseen osaan. Tämä johtuu paksusuolen oikeanpuoleisten kasvainten kasvun erityispiirteistä.Ne kasvavat nopeasti, lisätään tilavuutta ja nopeasti tartutaan, ja tulehdus siirtyy viskeraaliin ja sitten parietaaliseen peritoneumiin, mikä ilmenee akuuttien appendisitiittien ominaispiirteiden perusteella.

Toinen kipu-mekanismi oikeassa soihdutusalueessa havaitaan, kun paksusuolessa on tuumoreiden distaalisempi sijainti. Näiden tapausten takertuminen johtaa paksusuolen päällä olevien osien venyttämiseen ja ennen kaikkea sokeisiin. Itse seinämän venytys, vähemmän kuin tulehduksen ja dystrofiset muutokset kivitetyssä seinässä, simuloivat akuuttia appendisiittiä.Meidän tietojemme mukaan, lähetetään diagnoosi akuutin umpilisäkkeen 2,4%: lla potilaista, joilla mutkaton paksusuolen syöpä, ja 10,9% potilailla, joilla on obstruktiivinen ileus, ja paljon useammin leesioissa oikean puoli paksusuolen.

Huolimatta huomattavasta kliinisestä kuvasta ja suurista mahdollisuuksista havaita suoliston tukkeutumista paksusuolessa, nämä potilaat otetaan myöhemmin sairaalaan. Myöhemmin 24-75 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta 75-90% näistä potilaista on sairaalassa, kun taas muissa äkillisissä ileal-tukosmuodoissa myöhemmin 8,8-29% potilaista on sairaalassa. Tämä johtuu pääasiassa hitaammasta tukipuudutuksen tukkeutumisesta sekä tämän ryhmän potilaiden iästä.Mukaan Yu A. Nesterenko et ai.(1977), yli 60-vuotiaiden potilaiden osuus on 65% ja RT Panchenkov et al.(1985), 68% potilaista, joilla oli paksusuolisyöpä obturaation estämisellä, olivat yli 70-vuotiaita. Havainneet potilaat yli 60-vuotiaat olivat 56,5%.Kuten tiedät, vanhukset ja vanhukset ovat haluttomia ottamaan yhteyttä lääkäriin. Kuitenkin joissakin tapauksissa tärkein syy viivästymiseen riittävän hoidon tarjoamisessa on lääkäreiden erilaisissa diagnoosivaikeuksissa sekä poliklinikassa että sairaalassa.

Paksusuolen lumen tukkeutuminen kasvaa kasvaimen kasvaessa. Sinänsä kasvaimen koolla ei ole itsetarkoitusarvoa. Joissakin tapauksissa pieniä muodostumia esiintyy suolen tukkeutumista. Esimerkiksi estäminen ileocecal-venttiilin alueella voi aiheuttaa pieniä kasvaimia. Ja vielä suurempi kasvain, sitä enemmän mahdollisuuksia kehityksen estämiseen;Mitä nopeammin kasvain kasvaa, sitä nopeammin tulee korjaus.

Viime aikoina tutkijat ovat tutkineet aktiivisesti eri pahanlaatuisten kasvainten kasvunopeutta. M. Nis-senblatt( 1981) uskoo, että kahdentumisaika useimpien pahanlaatuisten kasvainten on 50-80 päivää, ja jotta saavutetaan kliinisesti määritellyn kasvaimen tilavuuden 1 cm halkaisijaltaan, on oltava vähintään 30 kaksinkertaistumista, t. E. Noin 5 vuosi. S. Bolin et ai.(1983) havaitsivat, että paksusuolen syöpi kasvaa vielä hitaammin ja niiden kaksinkertaistaminen on keskimäärin 13Q päivää.A. V. Chaklin( 1983) kirjoittaa, että ensimmäisen syöpäsolun ilmenemisestä kliinisesti ilmenevän kasvaimen kehittymiseen kuluu 2-7 vuotta.

Kuitenkin suolen lumen täydellinen sulkeutuminen kasvaintasolla, jopa kliinisen kuvan vuoksi, on harvinainen. Oireita ahtauman paksusuolen voi tapahtua säilyttäen onteloon 0,6-1,0 cm. Näissä tapauksissa, kehittäminen tukkeuma voi edistää jäykkyyden suolen seinämän johtuu syövästä tai tulehduksellinen prosessi yläpuolella ja alapuolella ahdistus.

Täysin tukkeutumisen kehittyminen helpottaa usein vieraita kappaleita, jotka ovat kiinni kapeassa paikassa kasvaimen tasolla. Nämä voivat olla hedelmän luita, lihaa tai kalan luita, riistämättömiä paloja elintarvikkeisiin. Tulppamateriaali voi olla barium, suun kautta otettu suolen tutkimiseksi. Tätä tutkimusmenetelmää ei tulisi käyttää, vaikka epäillään paksusuolesta.18 potilasta, joilla oli alkusolmukkeiden oireet, joiden bariumsuspensio oli sisäänpäin, 7 kehittivät täydellä paksusuolen tukkeutumista kasvaimen tasolla, mikä edellytti hätätoimintaa.

Kasvaimen anatominen kasvu on tärkeää paksusuolen obturaation kehittämisessä.Exophyte-kasvaimet harvoin johtavat paksusuolen tukkeutumisen kehittymiseen. Nämä kasvaimet vievät yleensä, osa suolen seinämän, harvoin pyöreä, ne ovat usein sijoitettu oikealta puoli paksusuolen, joissa aukko on riittävän suuri ja puolittain nestemäiset sisältö.Vastaavasti endofyyttiset kasvaimet ovat useammin pyöreitä, kasvavat ikään kuin vetävät suolen lumen, kaventavat sitä.Ne sijaitsevat kaksoispisteen vasemmalla puolella, jossa lumen on jo kapea ja lisäksi sisältö on jo kiinteä.Kaikki tämä vaikuttaa osaltaan suolen tukkeuman lisääntymiseen kasvaimen endofyyttisessä, erityisesti tuhoavassa kasvussa. NN Alexandrov et ai.(1980), 224 potilasta, joilla ileus eksofyyttinen karsinooma kehitetty 14 potilaalla( 6,25%) 86 maha- muodossa -y 3( 3,52%) ja 551 potilasta, joilla infiltratiivinen kasvaimen kasvua - 116( 21,05%).

Pyöreän kasvaimen kasvu, joka on yleisempi paksusuolen vasemmanpuoleisessa puoliskossa, myös edistää suolen puhkeamisen kehittymistä.Keskuudessa 390 potilaille, joilla on pyöreä kasvaimen tukkeuma tapahtui 111( 28,46%), ja 436 potilailla, joilla kasvu netsirkulyarnym - vain 14( 3,21%).

Suoliston estämisen taajuus riippuu myös kasvaimen sijainnista. Paksusuolen vasemman puolen syöpä aiheuttaa usein lumen tukkeutumista. Tämä johtuu monista syistä, joista merkittäviä anatominen kasvaimen kasvua ontelon halkaisija ja luonne sisällön suolistossa. Kaikki nämä indikaattorit kaksoispisteen vasemmalla puolella vaikuttavat suoliston estämiseen.

NN Aleksandrov et ai.(1980) syövän vasemman paksusuolen havaittiin obstruktiivisen ileus lähes puoli potilaista, ja syöpä oikea puoli - 2 kertaa pienempi( katso taulukko)..

Taulukko. Ilmaantuvuus obstruktiivisen ileus syövän

paksusuolen mukaan tietomme, 513 potilailla, joilla on ahtauttava ileus havaittiin 49( 9,55%), useimmiten kasvain vasemmassa ja oikeassa mutkia paksusuolen( taulukko.).

-taulukko. Esiintyvyys suolen mekaaninen tukkeuma paksusuolen syöpä

kehittäminen tukos paksusuolen riippuu sairauden vaiheesta. Vaihe paksusuolen syöpä on määritelty joukko sellaisia ​​ominaisuuksia kuin koko kasvain, sen jatke syvyyteen suolen seinään, ympäröivien elinten ja kudosten, vaurion alue- ja etäinen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Suoliston tukkeutumisen kehittyminen potilailla, joilla on paksusuolen syöpä, todistaa pääsääntöisesti taustalla olevan sairauden laiminlyönnistä.

GA Efimov ja Yu. M. Ushakov( 1984) mukaan F. Kh. Kutusheva et ai.(1984), 90-100% potilailla, joilla on paksusuolen syöpä monimutkaista III ja IV tunnistaa taudin vaiheesta, vaihe IV, jossa todettiin 65-76%: ssa tapauksista [Espers B. N. et ai., 1979;Panchenkov RT, et ai., 1985;Klempert A.Ya. et ai., 1986).Niistä 306 leikkauspotilaiden meidän klinikalla oireita kasvain ahtauman paksusuolen radikaaleja voitaisiin tehdä vain 138( 45,09%), joukossa mutkaton muotoja paksusuolisyövän resectability oli 71%.

syytä huomata, että joissakin tapauksissa häiriö ei kehittää paikalla primaarikasvaimen ja muualla paksusuolen ja aiheuttaa puristuksen etäpesäkkeiden tai levittää primaarikasvaimen. Konservatiivinen hoito

esine konservatiivinen hoito on poistaa suolitukos on kasvain. Odota positiivista tulosta vain tapauksissa, joissa kasvain ei peitä täysin suolen lumenia, ja estäminen johtuu kaloripitoisuudesta, bariumista, vieraista elimistä, suolen kouristuksista. Suoliston lumen avaaminen ainakin tilapäisesti poistaa tukoksen ja parantaa potilaan tilan. Tärkein konservatiivisen hoidon menetelmä on puhdistaa ruiskutusta. Niiden avulla voit puhdistaa paksusuolen distaaliset osat ja joissakin tapauksissa ylemmät segmentit. Jos ei ole vaikutusta, voit toistaa puhdistusuutin 20-30 minuutissa.

Siphonkierteet ovat tehokkaampia. Jos kasvain on matala, pieni määrä vettä tulee sisään suolistoon. On varmistettava, että injisoitavan nesteen määrä vastaa annettavan nesteen määrää.Jos vettä otetaan vähemmän kuin injektoidaan, se kulkee kasvaimen yläpuolella, mutta ei palaa. Tällöin tukihoito kasvaa, ja lisäksi suprastenottiosastolla on riski suolen repeämisestä.Samalla tavalla peräruiske on lopetettava, jos pesuvedessä ei ole kaloreita. Injektoidun nesteen määrällä on mahdollista määrittää noin paksusuolen obturaation lokalisointi( Tsege-Manteuffelin oire).Joskus peräruiskeen vaikutus ei näy välittömästi, mutta 20-30 minuutin kuluttua, kun suuri määrä jakkaraa ja kaasuja vapautuu.

Pienikasvuisilla kasvaimilla voit yrittää kulkea kavennetun paikan läpi kumiputken ja sen läpi pesemällä sisältöä.Joskus putki voidaan kuljettaa suorasuskoopilla. Kun kasvain on yli 30 cm, voit käyttää fibro colonoscopea, joka laajentaa kaventamiskohtaa. Biologisen kanavan huuhtelu ei ole tehokasta, vaikka leveydeltään 5 mm on mahdollista poistaa nestemäiset aineet ja kaasut.

Viime aikoina on käytetty erilaisia ​​kudotuspaikan laajentamistapoja paksusuolen suprastenoottisen osan pesemisen tehostamiseksi. Tätä tarkoitusta varten elektrokoagulaatiota käytetään fibrocolonoskoopin tai laser-fotokoagulaation kautta neodyymilaserilla.

Konservatiivisen hoidon kompleksissa on myös vastasyntyneitä neokaiini-estäjiä.Vaikka jotkut kirurgit hylkäsivät ne, havaitsimme saarekkeen positiivisen vaikutuksen. Spasmin lievittämiseksi sovelletaan atropiinia, platifiliiniä, ei-shpua. Nesteiden, elektrolyyttien käyttöönotto on välttämätöntä dehydraation poistamiseksi, elektrolyytin ja happopohjaisen tilan häiriöksi. Kehon detoksifikaatio auttaa hemodesi, polydesis, enterodesi ja sen seurauksena - diureesin lisääntyminen. Pakollinen menettely on mahahuuhtelu.

Konservatiivinen hoito tulisi tunnistaa tehokas, jos:

1) aikana peräruiske tai heti sen jälkeen, kun se on lähtenyt paljon ulostetta ja kaasun;

2) vatsan kipu kokonaan katosi;

3) turvotus on selvästi vähentynyt;

4) oksentelu pysähtyi.

jatkaa konservatiivinen hoito ei saisi olla yli 2 tuntia. Jos tänä aikana ei saa positiivisen tuloksen, potilaan tila ei parane, on tarpeen tehdä leikkausta. Kirurgisen toimenpiteen hyväksi todetaan myös jatkuva kipu vatsassa, vaikka ne olisivat pysyviä eikä kouristuksia. Toimenpide on osoitettu myös niissä tapauksissa, joissa potilaan tilan paraneminen osoittautui lyhytikäiseksi ja muutamassa tunnissa näkyvät merkkejä suolen tukkeutumisesta. Tällainen lyhyt parantaminen pettää joskus nuoria kirurgeja, jotka jälleen kerran toteuttavat "menestyksekkäitä" konservatiivisia toimenpiteitä ja lykkäävät operaatiota. Tästä syystä, kuten V. Z. Zinevich ja kirjoittavat kirjoittajat.(1985).Vain 20% potilaista toimii ensimmäisen kuuden tunnin kuluessa sairaalahoidosta. Mukaan

G.L.Aleksandrovicha et ai( 1984), 30% paksusuolen syövän tuotujen potilaiden oireet suoliston vajaatoiminnan, käytetään 24-72 tuntia toistuvia kouristelua vatsakipu.

Erilaisten kirjoittajien mukaan sairaalahoidon ensimmäisenä päivänä operoidut potilaat vaihtelevat suuresti. Näin ollen VI Kukosh ja työtoverit.(1984), jota käytettiin ensimmäisen 24 tunnin aikana vain 10,3%: lla potilaista, ja C. S. Solonsky Sorokin( 1984) - 35,3%, ja G. A. Ivanov et ai.(1984), LL Petushkov ja tekijät.(1984) - 75 - 78%.

On välttämätöntä erottaa hätä, kiireellinen ja varhainen leikkaus paksusuolen syövän obstruktiivisen tukkeutumisen varalta. Hätäkirurgiset toimet suoritetaan 1 päivän kuluessa havainnoinnista ja potilaiden hoidosta sairaalassa. Ryhmän osuus kaikista toiminnoista oli 41,9%.Kiireelliset toimet suoritetaan 2-7 päivänä päivänä, jolloin potilaat on otettu vastaan. Näissä tapauksissa konservatiivinen hoito johti potilaan tilan tilapäiseen paranemiseen, mutta muutamia päiviä myöhemmin tukkeutumisen iskuja toistettiin. Sarjassamme oli 21,3% kiireellisistä toimista. Toiminnot, jotka suorittavat 8-14 päivää, luokitellaan aikaisin, mutta noin 1/3 potilaista näistä toimenpiteistä on viivästynyt.

Monien kirjoittajien mukaan konservatiivisen hoidon vakaa positiivinen vaikutus havaitaan 10-25 prosentissa tapauksista. II Zatevakhin et ai.(1984) havaitsivat positiivisen tuloksen konservatiivisesta hoidosta 34,7%: lla potilaista ja VI Kukosh et ai.(1984) - 41,2%.On kuitenkin muistettava, että parannus potilailla, joilla on paksusuolen syöpä, ei voi olla lopullinen, ja tätä jaksoa on käytettävä valmistauduttaessa leikkaukseen.

Oikea tapa hoitaa potilaita, joilla on obstruktiivinen paksusuolen tukkeutuminen, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, jotka johtuvat monista syistä.Nämä potilaat tulevat sairaalaan, yleensä vakavissa olosuhteissa, kahden vakavan sairauden( pahanlaatuinen kasvain ja suolen tukkeuma), molemmat sairaudet edistyneessä vaiheessa. Potilaiden tilan vakavuus johtuu lisäksi vanhuudesta ja samanaikaisista sairauksista.

Tältä osin luonnollisen halun kirurgit, joilla on diagnoosi on halu auttaa potilasta konservatiivisia keinoja. Vastustuskyky konservatiivisten menetelmien käyttöön on peritoniitin esiintyminen. Näissä tapauksissa kirurgiset toimenpiteet on suoritettava välittömästi potilaan lyhytaikaisen valmistuksen jälkeen.