Hailu ruokatorvessa( ruokatorven avaaminen kalvon) oireita
Tyrä ruokatorvi( johtava reitti nielusta mahalaukkuun) tai hiatushernia aukko on tila, jossa ruokatorviliitoksen( paikka-siirtymä) tai osa vatsan liikkuu ruokatorven aukon rintaonteloon, joka johtaa kriittiseen tilaanpotilas, joka tarvitsee nopean diagnoosin ja hoidon. Ruokatorven voi olla rikki, kun vahvoilla oksentelu osuma kemikaaleja, trauma, tai muita sairauksia, ruokatorven syöpä, ruokatorven esimerkiksi. Rintakipu suuri aukko ruokatorven voi muistuttaa oireita sydänkohtaus.
terve ihminen Hiatal sen reuna ympäröi tiiviisti ruokatorven, luotettavasti erottaa rinnassa ja vatsaonteloon. Rentoutuminen kalvon lihasten edistää ulkonäön välisen vapaan tilan ulkoseinän ruokatorven ja ruokatorven aukon reuna. Ytimessä tämä prosessi voi toimia perustana synnynnäinen heikkous Pallealihaksia, sen tulehdussairauksien, hermoston asetuksen lihasjänteyden, vaikutukset trauma rinnassa tai vatsan, muista syistä.Tuloksena tilaan( aukko) on paineen nousun vatsaonteloon tai ylivuoto voi tunkeutua mahalaukun seinämän ruokatorviliitoksen( liukuva tyrä), ja vakavammissa tapauksissa, - seinän mahassa( saostavat tyrä).
yleisin hiatushernia esiintyy ikääntyneidenElimistön vanhenemiseen liittyy kudosten sävyn asteittainen rentoutuminen. Usein tämä ehto havaittu potilailla, joilla prolapsi sisäelimet( visceroptosia);ihmiset, jotka ovat tehneet paljon fyysistä työtä pitkään aikaan;potilailla, joilla on vaikea ja merkittävä ohut ja lihasdystrofia. Vuoto
ruokatorven sisältö, esimerkiksi syljen, oksentaa tai elintarvikkeiden ympäröivään kudokseen, voi johtaa bakteeri-infektio ja paise. Käsittely edellyttää yleensä leikkaus kolon korjaamiseksi ja poistaa sisällön ruokatorven ympäröiviin kudoksiin;Käytön aikana käytä antibiootteja bakteeri-infektion estämiseksi tai taistelemaan sen kanssa. Jos ruokatorvi on pahoin vaurioitunut, voi olla tarpeen kirurginen poisto kokonaan tai osittain ruokatorveen.
Käytännössä lääkärit usein käsitellä kipua, jotka ovat yleensä diagnosoitu hiatushernia. Ylempi vatsa osa on siirretty osaksi rintaonteloon läpi ruokatorven aukon. Tämä tilanne on luonnotonta vatsassa, koska tämä prosessi ruuansulatusta tulee tuskallinen. Sisältyvät myös mahahapon tulee ruokatorven ja kosketuksessa sen seinä, aiheuttaa vakavia närästys.
Jos vatsa on normaali, happo ei ole pääsyä ruokatorven: ensiksi, suoliston peristaltiikan on suunnattu kohti peräsuoleen, ja toiseksi, henkilö on 2 venttiiliä, jotka estävät pääsyn sulavaa ruokaa takaisin ruokatorveen. Ensimmäinen näistä venttiileistä on sisällä, välillä mahan ja ruokatorven, ja toinen - ulkopuolella, on kalvo siinä paikassa, jossa mahan yhdistää kanssa ruokatorveen. Kuvatut venttiilit ovat synkronisesti rentoutua hetkellä, kun ruoka kulkee niiden mahassa, ja toisinaan ne ovat tiiviisti suljettuna, estäen siten ruoan pulauttelu( siirtämällä sitä vastakkaiseen suuntaan fysiologista).
Ruoansulatuskanavan voidaan kaavamaisesti muodossa pitkä ontto putki, joka alkaa suussa ja päättyy aukon kanssa peräsuolessa. Eri elimissä on monimutkainen järjestelmä tämän tietyn toiminnalliset ominaisuudet, joka tekee ruoansulatusta ja hävittäminen vakiintunut fysiologinen prosessi. Tämä prosessi ohjataan niin sanottua paikallista hormoneja, jotka jaettiin kussakin vaiheessa ruoansulatusta, erottaminen ja niin merkityksellisiä entsyymejä. D.
alkuvaiheessa ja sulatukseen myönnetty mahanestettä, joka sisältää aktiivisia entsyymejä ja happoa, joka edistää jakautuminen proteiinien ja muiden sulamatonta ruokaa. Sen jälkeen nestemäinen, mutta riittävän aktiivinen mahalaukun sisältö tulee ylempään suoleen. On niin sanottu mahanportin venttiili, joka säätelee vuorovaikutus molempien päiden ruoansulatuskanavassa.
haima, jotka tuottavat insuliinia, korostetaan myös suoliston useita erilaisia entsyymejä, mutta sen tärkein tehtävä on jako erityisen alkali neutraloiva mahahapon. Alkalin tuottamiseksi haima tarvitsee runsaasti vettä, joka se poistaa verenkiertoon. Krooninen pula vettä, tämä prosessi on tehoton, mutta mahanportin venttiili ilman vastaanottamiseksi hermoston selvä signaali on esitetty vain osittain, koska sen tärkein tehtävä - pääsyn estämiseksi aktiivisen suolen vatsaan. Kuvattu tila aiheuttaa ominaisia kipuja, joita krooninen jano aiheuttaa elimistössä.
Ruoasta peräisin olevan veden määrästä riippuen elimistössä tuotetaan sopiva määrä tiettyä ainetta, jota kutsutaan motiliiniksi. Mitä enemmän vettä juomme, sitä enemmän motilinista tulee maha-suolikanavaan. Toimia tämän aineen on edistää peristaltiikan, joka aiheuttaa ajoissa avaamiseksi ja sulkemiseksi venttiilien koko ruoansulatuskanavassa.
Jos elin vastaanottaa tarvitaan prosessin ruuansulatusta vettä, haima erittää riittävästi alkalia ratkaisu valmistamiseksi pohjukaissuolen antamiseen happaman mahan sisällön. Normaaleissa olosuhteissa, aika oli nimeltään mahanportin venttiili suolistoon voisi hajotettua ruokaa vatsassa ja oikea tuotettu määrä motiliini selvästi koordinoida nämä toimet.
Ruuansulatusongelmia ilmenee, jos kehossa ei ole vettä ruuan sulattamiseksi. Tässä tapauksessa järjestelmä ei salli saada happopitoisuuden vatsan suolistossa, ja vähentämistä mekanismi toimii tehottomasti. Ja ensimmäinen asia, joka johtuu tästä, on muutos vatsan vieressä olevien venttiilien supistumisen voimakkuudessa. Erityisesti mahanportin venttiili alkaa kutistua, ja ulomman ja sisemmän venttiilien välissä mahassa ja suolistossa, päinvastoin, löysää.Tällöin osa mahasta peräisin olevasta haposta tulee ruokatorveen ja aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, joita kutsumme närästykseksi.
Joissakin tapauksissa, letargia pallea venttiili on niin merkittävä, että yläosa mahassa voi kulkea sen läpi rinnassa, jota kutsutaan hiatushernia. Lisäksi ruoka voi jäädä pysyvästi vatsassa, ja jos et voi saada sisuksiin hän on ainoa keino - suun kautta. Peristaltiikan suunnan muutosten seurauksena epämiellyttävä ilmiö on oksentelu.
oireet pienet koot hernial aukko voi olla poissa pitkään( vaihe oireeton hiatushernia).Kuten hernial aukon ja tunkeutuu sen läpi rintaontelon kaikki isoja kudoksen seinämän ruokatorviliitoksen, tai mahalaukun seinämän asteittain kehitetty taudin oireita. Tyypillisimpiä valituksia ovat kipu selkärangan takana tai ylemmän vatsaan( mahalaukun alla).Kivun syy on mekaanisista tekijöistä: vetolujuus ruokatorven kudoksen kireys tuloksena oleva kappale seinä retractions osaksi hernial aukon hernial sac paine ympäröivään kudokseen.
Kipu voi levitä( antaa, säteilyttää) ylös, alas tai takana. Hyvin usein tuskalliset aistit muistuttavat( simuloivat) retrosternal-kipuja angina pectoriksen kanssa. Pääsääntöisesti esiintyminen kipua potilailla, joilla hiatushernia liittyy ruoka ja tulee sen jälkeen raskaan aterian, erityisesti jos jonka jälkeen potilas lepää valehtelee. Vahvin
, sietämätöntä kipua näytetään, jos hiatushernia mukana tulehdus limakalvon ruokatorven( esofagiitti).Tämä johtuu usein tai jatkuva valu happamien mahalaukun sisällön alemman ruokatorven ja kemiallista ärsytystä sen limakalvon suolahappoa. Esophagitis potilailla vaikuttaa närästystä, röyhtäilyä, ruoan pulauttelu, polttamalla tai estää ruoan kulkua aikana nielemisvaikeuksia.
Pitkät ja sietämätöntä kipua aikana hiatushernia voi ilmoittaa yleisin komplikaatioita - rikkominen, puristus tyrä hernial rengas. Verenkierron häiriö strangulated kudoksissa seurauksena puristus voi johtaa vakaviin seurauksiin kuolion( nekroosi) seinämän mahan tai ruokatorven.
olisi tutkittava gastroenterologist( tai terapeutin) ja kirurgi. Luotettavia diagnostisia menetelmiä hiatushernia ovat vatsa ja fibrogastroscopy läpivalaisuun.
• Rintakehä.Käyttäjä voi joutua voit ottaa röntgenin varjoainetta ennen, jotta ruokatorven repeämä sivusto voitiin selkeästi.
Hoito on yleensä konservatiivinen, vain vakavissa tapauksissa taudin, kirurgisen toimenpiteen. Täyttää lääkärin suosituksia, on syytä muistaa, että noudattaminen ruokavaliota, liikuntaa ja torjua haitalliset tottumukset, voit melko paljon saavuttaa estämisestä sairauden etenemistä, helpottaa suuresti kurssin patologisen prosessin. Tässä suhteessa suositellaan jaksoittaisia aterioita pienissä annoksissa ruokaa. Kun kyseessä on yhdistelmä hiatushernia ja ruokatorven tulehduksen pitäisi pysyä ruokavalio numero 1. Muissa potilaiden ruokavaliosta on tarpeen poistaa terävä, hapan, suolainen elintarvikkeet, virvoitusjuomat, elintarvikkeet, jotka aiheuttavat ilmavaivoja( palkokasvit, ruisleipä, kaali, jne)
rajoittamalla kalorien saanti kannattaa yrittää vähentää painoa, mikä auttaa vähentämään merkittävästi nykyisiä oireita herniated ruoan aukko pallean ja ruokatorvitulehdus. Alkoholin saanti ja tupakointi ovat vasta-aiheisia. On vältettävä juomista musta kahvia ja voimakasta teetä.Syömisen jälkeen et voi mennä nukkumaan tai tehdä kovaa työtä, fyysistä stressiä, joka liittyy kehon vartaloon eteenpäin. Lisäksi on toivottavaa, että unen aikana potilaan makaa pään 10-15 cm: n korkeudella runko, joka estää imeytymis- ja heitti hapan mahan sisällön takaisinvirtaus ruokatorveen, ilmenemisen estäminen oireita hiatushernia. Potilaat, jotka ovat saaneet kyseisen taudin kirurgisen hoidon operaation jälkeen, on noudatettava kaikkia edellä mainittuja suosituksia.