Herniated oireet
herniated Nikamavälilevy - laajimmin ja vaikea ilmentymä osteochondrosis, joka on ulkonema keskiosan tasainen pyöreä tiiviste on sijoitettu liitosten välillä luut selkärangan. Oireita herniated levy tapahtuu, kun painamalla hermo, tulee ulos selkäytimen, tai suoraan selkäytimessä.Samalla se kehittyy kipua radikulaarinen oireyhtymä, joka voidaan liittää halvaus tai halvaantuminen alaraajojen, sensoriset häiriöt, lantion elimiä.19% potilaista, joilla on herniated intervertebral levyt, on kirurginen hoito.
dystrofisia muutoksia eri puolilla selkärangan selvin, yleensä ikävuoden välillä 20-50 vuotta vanhoja ja ne ovat yksi yleisimmistä syistä työkyvyttömyyden ajan, ja joskus johtaa potilaan vamma. Enintään 50% kaikista neurokirurgisen profiilin sairaaloissa suoritetuista kirurgisista toimenpiteistä suoritetaan levypatologian osalta lumbosakratian tasolla.
Jokaisella levyllä on pehmeä hyytelömäinen sisustus, jota ympäröi kova ulompi rengas, joka sallii hänen työskennellä iskunvaimentimena välillä luut selkärangan. Heikkous tai trauma voi johtaa siihen, että sisäinen osa puristetaan ulomman renkaan läpi, jolla voi olla jo mikroskopisia halkeamia ikääntymisen vuoksi. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa jonkun selkärangan hermomiseen ja aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta kaulassa, käsivarressa tai jalassa. Sitten kirurginen levy voi puhjeta. Tämän seurauksena pehmeä geelimäinen massa virtaa ulomman kuoren läpi ja voi alkaa painaa hermoa. Sarvivälileikkaukset kaulassa ja erityisesti lannerangoilla ovat usein alttiita repeämille.
Taudin esiintyy selkäydinveren repeytymisen seurauksena. Tämä muodostaa tyrä, joka on pullistumia takana ja puoli painaa hermojuurta paikassa, jossa poistumisen selkäydinkanavan. Tulehdus kehittyy, johon liittyy kasvava turvotus. Tämä selittää sen, miksi herkkyyden kipu ja hävikki ilmenevät vasta päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Strangulated hermojuuren lähettää aivoihin kivun impulsseja, jotka näkevät potilaan jos ne antavat muista, usein kaukana kehon alueilla, kuten jalat. Osa hermo, joka on ulkopuolella tilaa tyrä paine lähes lakkaa toimimasta, mikä johtaa jyrkkään laskuun herkkyys ja ulkonäkö heikkous jalka.
Lähes kaikki potilaat, joilla on pääasiallinen kantelu, ovat kipu-oireyhtymä.Yleensä kipu esiintyy nuoruudessa fyysisen rasituksen, epämukavan aseman työpaikalla tai sängyssä.Aivan kuten "lombagossa", tauti esiintyy usein kallistettaessa samanaikaisesti kääntämällä sivulle, usein yhdessä vakavuuden nostamisen kanssa. Lannen alueella on äkillinen, ei erityisen kovaa kipua. Sitten päivällä kasvaa kipu ja heikkous yksi jalka, joskus herkkyyden menetystä sisä- puolella jalka ja säären tai ulkopuolella jalka ja sisäpuolen sääriluun. Liikkeiden, yskän, aivastelun tai fyysisen rasituksen, selkä- ja jalkakivut tehostuvat ja ovat usein niin voimakkaita, että potilas tarvitsee lepotilaan. Jotkut valtion helpotukset voidaan saavuttaa valehtelevassa asennossa nostamalla jalat tai asettamalla ne tyynyn päälle.
Taudin kehittymistä on kaksi vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa lannerangan alueella esiintyy kipua, joka osoittaa degeneratiivisen dystrofisen prosessin alkamisen. Vaikutuksen alaisena häiriöiden selkärangan liikkeen segmentit vaihtelee melko monimutkainen rakenne anulus, on muodostettu säteen halkeamia, mikä vähentää sen lujuutta. Tämän seurauksena gelatiininen ydin on pullistunut, mikä vaikeuttaa kiertää tällä vyöhykkeellä;paikallisten kudosten turvotus, selkäydin juuren ravitsemus vähenee, adheesioprosessi voi kehittyä.Kuitu- rengas, posteriorinen pituussuuntainen ligamentti, dura mater, intervertebral-nivelet ovat kaikki innervoituneita innervoituneita. On kipuoireyhtymä, joka johtaa kiinnitysalueen johtuen patologisesta stressiä selän lihaksia, ja siksi on korvaava kaarevuus päällä selkärangan. Niinpä muodostuu noidankehä.Tämän jälkeen prosessi johtaa voimakkaisiin dystrooppisiin muutoksiin niveltulehduslaitteessa.
Toisessa vaiheessa kipu-oireyhtymän luonne muuttuu. Tällöin syntyy puristusjuuren oireyhtymä, joka johtuu juuren juuren mekaanisesta puristumisesta ja jännityksestä.Tällöin juuren turvotus ilmenee, sen verenkierto häiriintyy. Suorassa kontaktissa herniated intervertebral levy kanssa selkäranka, kemiallinen ärsytys aiheuttaa voimakkaampaa kipu oireyhtymä.Usein, kun juuri- kipu tapahtuu, kipu lumbosakrisella alueella heikkenee tai katoaa. Ilmeisesti tämä johtuu sisäisen levypainon vähenemisestä kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena. Kipu-oireyhtymä voi aiheutua paitsi selkärangan tai selkäytimen puristamalla myös aluksen juuresta.
Kliiniset ilmentymät. Radikulaarisen kipun jakautuminen ja lokalisointi yleensä vastaavat puristetun juuren innervaatiovyöhykettä.Kipu on usein "lamaa", voi olla pysyvä tai ohimenevä.
Yleensä levyt L4-L5 ja L5-S1 vaikuttavat. L3-L4: n taso kärsii vain 2-4 prosentissa tapauksista. Lisäksi kipu voi ilmetä rikkomisesta herkkyys: lisäys( hypoesthesia), vähennys( gipoesteziya), joissakin tapauksissa yhteensä puuttuessa( anestesian) herkkyys sellaisenaan.
autonomisen hermoston häiriöt havaitaan väheneminen ihon lämpötila, eriasteista turvotusta, hikoilu, ihon kuivuminen on lisääntynyt. Melko usein potilaat joutuvat pakotettuun asemaan. Korvaavista asento vähentää verran paineita selkärangan ja sen jännityksen ilmenevät skolioosi rajoittavat taivutuksen ja ojennuksen runko, jännite pisin lihakset takaisin. Joskus potilaat eivät voi selittää jalkojaan kipua. Paresisin tai halvauksen muodossa olevat liikkumishäiriöt ovat harvinaisia, ne ovat tyypillisiä laiminlyödyille tapauksille. Lihaksen atrofiaa aiheuttavan painonpudotuksen muodossa saattaa olla troofisia häiriöitä.
alkuvaiheessa taudin hallitsee oireita ärsytyksen lisäksi esiin oireita lakkaa toimimasta.
Ihmisen keho on voimakas kyky parantaa ja elvyttää, jotka voidaan kokonaisuudessaan osoittaa vaurioitumiseen nikamavälilevyjen. Yleensä sairaus kulkee kahden tai kolmen kuukauden ajan, kun se on lepotilassa ja levossa - paras edellytys nopeaan elpymiseen ilman komplikaatioita. Sekä muiden sairauksien lannerangan, on suositeltavaa olla heidän selkänsä jaloillaan tai vahvistetut tyyny, asentoa muuttamalla kehon ja etsivät mukava kivuton asennon. Väkevän kivun vähentämiseksi on mahdollista ottaa kipulääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä.Ne eivät valitettavasti vauhdittaa elpymisen prosessia millään tavalla, vaan ne pystyvät merkittävästi vähentämään potilaan kärsimyksiä.3-4 viikon kuluttua, kipu on yleensä paljon heikompi, mutta vahingoittaa levyä itse ei parane, niin välttääkseen mahdolliset komplikaatiot, kuten krooninen selkäkipu tarvitsee lepoa vielä vähintään kuukausi.
Kirurginen hoito on tarpeen, kun läsnä on jatkuvaa kipua( ajoituksella hoidon 2viikko ja 3 kuukausi) ja kasvu neurologisia oireita, oireyhtymät tappion alemman suuri selkärankaisen hermot - vastoin sisäsynnyttimet vähentää tehoa, tunnottomuus välilihan.
Toinen keino kirurgisen hernian hoidossa akuutissa vaiheessa on selkäydinveto. Tämä on hyvin vanha tapa, jonka kiinnostus on viime aikoina kasvanut tasaisesti. Paine muodostaa paine-eron nikamavälitilassa, mikä mahdollistaa hernian imeytymisen. Samalla on tarpeen löytää oikea toimintasuunta ja valita sopiva voima, jotta selkäranka ei enää vahingoitu. Joskus potilasta kehotetaan vetämään itse itseään kivun mukaisesti. Jos menettely on tehty oikein, kipu tulee pienentää eikä lisätä.
Yhteenvetona voimme sanoa, että verenkierron hernian hoitomenetelmät ovat seuraavat: