Tuhkarokkeet oireet

Erityisiä tuhkarokon oireita ovat kuume, ihottuma tyypillistä ihon ja limakalvojen( eksanteema ja enanthema) ja tulehdus limakalvojen jonka hengitysteitä ja silmiä.Kuinka hoitaa tämä tauti folk-korjaustoimenpiteillä.Etiologia ja epidemiologia .Tuhkarokon aiheuttava aine kuuluu suodatusviruksiin. Sen epidemiologisia ominaisuuksia on tutkittu melko hyvin. Tuhkarokko-infektion lähde on vain sairaana. Potilaan rungon ulkopuolella tuhkarokko tappaja kuolee nopeasti. Mahdollisuus kuljettaa tuhkarokkoa terveiden, jotka olivat kosketuksissa potilaiden kanssa ja asioiden kautta ei ole käytännössä osoitettu ja luultavasti ei ole olemassa. Tuhkarokkovirus on potilaan veressä ja vastuuvapauden suuontelossa limakalvoille, nenänielun, ylähengitysteiden ja sidekalvon. Potilaan virtsa ja ulosteet eivät ole tarttuvia, samoin kuin ihon vaa'at, jotka irrotetaan kuorinnan aikana. Siten taudin siirtyminen tapahtuu suoraan potilasta terveenä tippa-infektiota ja yhteyttä vastaan. Tarttuva tuhkarokko potilas tulee vuonna esioirevaiheessa, 4 päivää ennen ihottuma näyttää ja pysyy vaarallisiksi 5 päivän ihottuma, sitten toipilaana menettää infektoituneisuut-.Tuhkarokkosten infektiivisyys tuholaismuodossa, jossa tauti ei useinkaan ole tunnustettu, on erittäin korkea. Potilas on edelleen jaloilleen, kommunikoida muiden kanssa, hän voi, useimmissa tapauksissa, tartuttaa kaikki sijoitettuina ympäri infektoitumattomilta lapsilta jo ennen ihottuma näyttää ja koko ilmaisua taudin oireyhtymä.

Tuhkarokkovirus on erittäin haihtunut. Joten, jos tuhkarokko-potilas on erillisessä huoneessa, mutta yhteinen käytävä toiseen huoneeseen, infektio leviää helposti kaikissa näissä huoneissa. Jos tuhkarokko sairas lapsi on sairaalassa huoneessa tai asuntolasta, lastenhoitoon, olisi katsottava tartunta kaikki infektoitumattomilta lapsilta elää tässä huoneessa on yhteinen käytävällä.

Toinen seikka, joka edistää tuhkarokkoyhteyden nopeaa leviämistä, on luonnollisen koskemattomuuden täydellinen puuttuminen henkilöille, joilla ei ole aiemmin ollut tuhkarokkoa.

Useimmat aikuiset ovat aktiivisesti saaneet koskemattomuutta tuhkarokkoihin. Immuuni tuhkarokkoon on myös enemmistö alle neljän kuukauden ikäisistä lapsista johtuen äidistään saamastaan ​​passiivisesta immuniteetista. Jos äiti ei itsessään ole sairas tuhkarokko, eikä hänellä siksi ole koskemattomuutta hänelle, niin hänen lapsensa voi tulla sairaaksi tuhkarokkorikolla ja alkuvaiheessa.

Siirretty tuhkarokko jättää pysyvän, elinikäisen koskemattomuuden takana. Toistuvat tuhkarokkoeläimet ovat erittäin harvinaisia.

On Färsaaret 1846 alkaen 7782 väestöstä sairastui tuhkarokkoon 6 000. Älä sairastunut tuhkarokkoon vain niitä vanhoja miehiä, jotka ovat olleet sairaita sen aikana entisen näillä saarilla tuhkarokon epidemia 1781. Kaikki muuhun väestöön, joka oli yhteydessä tuhkarokko potilaatikääntymisestä erottelematta, pienistä lapsista vanhuksiin, tuhkarokko sairastui.

Patogeneesi ja patologinen anatomia. Tuhkarokko-infektion yhdyskäytävän sisäänkäynti näyttää olevan ylempi hengitysteitä.

Tuhkarokkovirus vaikuttaa kaikkein hengitysteihin. On osa sydän- ja keskushermostoon tuhkarokon harvoin terävä myrkyllisiä häiriöt ominaista akuutti ajan monien tarttuvien tautien, kuten kurkkumätä, tulirokko, pilkkukuume, influenssa ja muut. Hypertoxic muodossa tuhkarokko ovat harvinaisia ​​ja lähes koskaan johtaa kuolemaan.

Ylempi hengitysteistä on sattuvasta tulehduksesta ja vaikeammissa tapauksissa limakalvon pinnallisen nekroosin tulehdus. Tämän nekroosin seurauksena voi olla haavojen muodostuminen ja prosessin siirtyminen rustoon.

tulehduksellinen prosessi aikaisin tauti voi mennä keuhkoputkien ja keuhkoputkia ja keuhkokudoksesta ja usein leviää elastichnomyshechnuyu seinään ja peribronkiaalisessa kudosta. Tämä voi johtaa peribronkitisin muodostumiseen keuhkoputkesta. Tuloksena olevat bronkopneumoniset soijapojat joutuvat helposti nekroosiin, mikä johtaa paisutetun keuhkokuumeen ja keuhkotapsejen muodostumiseen.

Vaikea keuhkosairaus ja yleisin tuhkarokko-kuoleman syy;niitä on havaittu 70%: lla autopsiasta.

Hengityselinten lisäksi paksusuolen limakalvolla( catarrhal colitis) vaikuttaa usein tuhkarokko.

Tuhkarokko alentaa potilaan resistenssin patogeenisiin mikro-organismeihin( hypergia).Se pahenee aikana tulirokko, kurkkumätä, punatauti ja muut akuutit tartuntataudit ja alentaa resistenssiä tuberkuloosi.

-klinikka. tuhkarokko itämisaika kestää 8-12 päivää, ja joskus jopa 21 päivä, joka ulottuu( jotka rokotettiin Degkvitsu) jopa 28 päivä.Tauti alkaa vähitellen. Itämisajan jälkeen alkaa ennakko tuhkarokko: lapsi alkaa aivastaa, hänellä on karkea yskä, nuha, limakalvojen tai mucopurulent sidekalvontulehdus, valonarkuus, punoitus kurkussa. Tuhkarokot eivät ole tyypillisiä tässä alkuperäisessä vaiheessa;tällä hetkellä se on helppo sekoittaa influenssan kanssa. Lämpötila valmistusvaiheessa nousee 38-39 °: een.

Kaksi päivää ennen ihottumaa, ja usein 4-5 päivän kuluessa, on olemassa tunnusmerkki tuhkarokko - oire Filatov-Koplik. Tämä oirta kuvasi ensin venäläinen tiedemies Filatov. Se koostuu siitä, että limakärkisissä poskeissa, molareita vastaan, vaaleanpunaiset täplät näkyvät keskeltä valkoisella pisteellä.Niiden määrä kasvaa, ne suurennetaan, näkyvät myös ylemmän ja alemman huulen limakalvolla. Näiden pisteiden katoaminen alkaa ihottumaa alusta. Pehmeä kitalaki näyttää tuhkarokon enanthema epäsäännöllisinä valopilkkuja, joten tarkastuksen aikana karistanut näyttää olevan "kirjava".4. päivänä bluetongue oireita korkea kuume, huomattava heikkeneminen yleiskuntoa ja voitto konjunktiviitti, nuha ja yskä ihottuma näkyy kasvojen, korvien takaa;seuraavana päivänä ihottuma levittyy rungon ja yläraajan kohdalle ja kolmannella päivällä - alaraajoihin. Ihottuma häviää myös vähitellen: ensin kasvoille, sitten rinnalle ja sitten raajoille. Jos ei komplikaatioita

samanaikaisesti vaalennus purkaus lämpötila laskee, yleinen kunto paranee jyrkästi, siirapit ilmiöt vähenevät ja katoavat, potilas on toipunut.

Ihottuma on ulkonäöltään vaaleanpunaista, hiukan värjättyä ihon pinnalla, joka on linssien kokoinen;paikoissa se voidaan tyhjentää;- ihon osissa ihon osien välissä on normaali väri, joka antaa tuhkarokon potilaan iholle pilkkoutuneen ulkonäön. Kasvo on kokonaan peitetty ihottumaa, kuin tuhkarokko on merkittävästi erilainen kuin tulirokko, jossa ei ole ihottumaa - nenää ja leuka. Ihottuma jättää pigmentaation itsensä jälkeen, ja viikon kuluttua ruumiin ihottumasta ilmenee pieni otrebridnoe kuorinta;joskus vain huomaamaton kuorinta tapahtuu vain rungossa.

ihomuutokset paikalla tuhkarokon eksanteemaa ilmaistu tulehdus ja rappeutuminen orvaskeden keratinisaatio- ja hänen hilseilevä hilseily. Tuhkarokko kestää keskipitkän painovoiman 8-10 päivää.

Valkoisen veren puolella prodromaalisten ilmiöiden ja ihottumien aikana on leukopenia. Kun prosessi rauhoituu, veri tulee normaaliksi. Jos on keuhkoputkentulehdusta ja suppuratiivisia komplikaatioita, syntyy neutrofiilinen leukosytoosi.

Tuhkarokko ei aina tapahdu tyypillisesti, usein se virtaa helposti, epämuodollisessa muodossa. Tämän limakalvon muotoon liittyvän limakalvon katkeruus ei ole voimakasta, Filatov-Koplikin ihottuma ja paikat usein esiintyvät samanaikaisesti.

Rokotetulla lapsella tavallisesti havaitut tuhkarokko, esiintyy suhteellisen alhaisessa lämpötilassa, enintään 38 °.Sairaus pysähtyy muutamassa päivässä.Tämän lomakkeen komplikaatioita ei tapahdu;joskus tuhkarokko, Filatovin kuvauksen mukaan, etenee ilman ihottumaa.

Joskus, enimmäkseen lämpimässä kaudella, tuhkarokko-epidemia on erittäin helppoa. Ajoittain on myrkyllisiä tuhkarokkoja, joilla on ihon ja limakalvojen verenvuoto, varhainen romahdus, mielialahäiriöt.

-komplikaatioita. Tuhkarokkien yleisin komplikaatio on keuhkokuume.

Tuhkarokasrokot. Jos voimakas limakalvon tulehdusta kurkunpään ja henkitorven lapsilla voi kehittyä ahtauma ilmiö -korevoy viljaa. Korevoi-vilja esiintyy tuhkarokko-oireina tai ihottumana.

Oireet croup - haukkuminen yskä, meluisa ja hengenahdistus, zapping inhalaation taipuisia paikkoja rinnassa;lisääntynyt stenoosi - syanoosi, vakava tila.

Todellinen kurkkumärä, joka voi liittyä tuhkarokkoon, esiintyy yleensä pigmentaatiokaudella ja vaatii välittömästi seerumihoitoa.

Kuolleisuus tuhkarokossa riippuu yleensä komplikaatioista, pääasiassa keuhkokuumeesta. Erityisesti tuhkarokkoon tyypillinen on varhainen keuhkokuume, joka ilmenee ihottuman aikana ja on erityisen vaikeaa.

Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat esiintyä myöhemmin - ihottumaa ja pigmentaatiota heikentämällä.

Keuhkokuumeessa ei usein ole mahdollista määrittää asianmukaisia ​​fyysisiä oireita, vaikka komplikaation ydin on osoitettu syanoosilla, hengenahdilla, sydämen heikkoudella. Joskus keuhkokuume saa pitkäaikaisen kurssin, jolla on taipumus muodostaa absessi-keuhkokuume ja keuhkoputken tulehdus.

Tuhkarokko on yleinen komplikaatio stomatiittia. Vaikea stomatiitti on noma - okulaarinen sisäpinta, syvä haavauma;onneksi tämä komplikaatio on hyvin harvinaista. Hyvin yleinen ja vaarallinen, erityisesti pienelle lapselle, komplikaatio on suoliston limakalvojen tulehdus - koliitti. Jakkasta tulee nestemäinen, jos se on limakalvon seosta, ja joskus veressä, vatsa on kipuja. Kolit voi kestää hyvin kauan ja aiheuttaa lapsen huomattavan sammumisen. On muistettava, että ripuli, johon on lisätty verestä tuhkarokko, voi myös liittyä dysenteryyn.

Vakavien tuhkarokosten yleinen komplikaatio on välikorvatulehdus( välikorvan tulehdus).

Coronitis-otitisillä on usein satunnaista luonnetta ja toisin kuin tulenkestävä kuume, harvoin johtaa mastoidiittiin( mastoidiprosessin tulehdus).

Ajoittain on syntynyt synnynnäinen tuhkarokko vastasyntyneelle, jos äiti sairastui välittömästi ennen synnytystä.

Tuhkarokko on yhteinen kurkussa muiden tartuntatautien kanssa. Väärennetty kuume, kurkkumätä, dysentery ja muut akuutit tartuntataudit ovat liittyneet tavallisesti tavalliseen tapaan ja pahenevat taustalla olevan taudin kulkua.

Tuhkarokotuk- sen jälkeisiä tuhkarokoja on seurattava tarkasti.

Kuolleisuus tuhkarokkoissa riippuu iästä;vanhemmassa iässä se on 4-5%, joka nousee 30-40 prosenttiin alle 2-vuotiailla lapsilla.

Tuhkarokkeet on akuutti virusinfektio. Tauti on ihottuma kehon lapselle. Infektio tapahtuu kontaktilla potilaan kanssa, joka erittää viruksen yskä, aivastelu. Ensimmäiset taudin oireet alkavat yhdeksäntenäkymmenentenä päivänä infektion jälkeen.

Jos kuume kestää kaksi päivää ihottuman tai palautuksen alkamisen jälkeen, sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin tai ottaa lapsi sairaalaan. Komplikaatiot voivat olla vakavia ja, toisin kuin tuhkarokko, niitä voidaan hoitaa nykyaikaisilla keinoilla.

Erotusdiagnoosi. Tuhkarokko on sekoitettu tulirokko ja vihurirouhe.

Tuhkarokko-ihottuma kattaa koko kasvot, ja punertava kuume nenä ja leuka eivät peitä ihottumaa;tulipunainen kuume, ihottuma on kiinteä, pienikokoinen, ja tuhkarokko tahroja kohoavat ihon yläpuolelle, joka saa aikaan pilkullinen ulkonäkö;punaisen kuumeen kanssa, ihottuma ilmestyy yhden päivän taudin puhkeamisen jälkeen, tuhkarokko 3-4. päivä;kun tuhkarokko, joka alkaa prodromalajaksosta, havaitaan voimakasta limakalvohäiriötä, jossa on tulipunainen kuume - kuiva limakalvo;Tuhkarokkorikolla ei ole akuutteja myrkyllisiä vaikutuksia, kuten tulirokkoa, harvoin oksentelua.

Kun vihurirokko on kuin tuhkarokko, mutta vähempää;ei ole voimakasta limakalvojen katkeruutta. Ruplaa ihottuma peittää koko kehon yhden päivän ajan, tuhkarokko leviää 3 päivän kuluessa. Ruplaa ihottuman aikana lapsen tila on hyvä, lämpötila nousee hieman. Erityisesti ruplaa on ominaista kohdunkaulan ja takaraivojen imusolmukkeiden lisääntyminen. Lievien poskien voi esiintyä pienten punaisten pisteiden muodossa olevia ihottumia.

Kun kyseessä on seerumin sairaus, tuhkarokkopään kaltainen ihottuma ja lievä palovammaiset ilmiöt ovat mahdollisia ylemmän hengitysteiden limakalvoilla. Diagnoosi tehdään anamneesin perusteella( seerumin ottaminen 1-2 viikkoa ennen ihottumaa, ihottuman ilmaantuminen seerumin pistoksen alussa) ja taudin lisäkuva.

Eri alkuperää olevat erythemas ja septinen ihottuma voivat aiheuttaa diagnoosivirheitä.

Kaikissa tuhkarokkoeläinten epäillyissä tapauksissa on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäisevää tuhkarokkorokotusta sellaisille tuhkarokkoeläimille, jotka ovat joutuneet kosketukseen potilaan kanssa.

Joskus tuhkarokko voidaan ottaa aikaisin isorokko tai tifo.

-hoito. Yksinkertaisen tuhkarokon hoito vähenee ennaltaehkäiseviin ja hygieenisiin toimenpiteisiin. Potilas on sijoitettava kirkkaaseen, hyvin ilmastoituun huoneeseen ja 2-3 päivän välein lämpimään kylpyyn saamiseksi. On tarpeen 2-3 kertaa päivässä pestä silmät 2-prosenttisella boorihapon liuoksella huuhtelemaan vanhempia lapsia suussa ja nuorille lapsille suihkuttaa se samalla liuoksella. Kun keuhkokuume, sinappihuivi, sinappi laastarit suositellaan vanhemmille lapsille keuhkokuumeen alussa. Sydänlihaksen hajoamisen alkamisen jälkeen näytetään sydämen lähdöt: Sol. Coffeini natrio-bentsoyyttejä 1-2% teelusikallista 4-5 kertaa päivässä;01. Camphorae 1 cm3 ihon alle.

Jos varhaista keuhkokuumetta on vaikea myrkyllinen, on suositeltavaa antaa laskimoon 20-25 cm3 40-prosenttista glukoosiliuosta päivittäin 4-6 vuorokautta. Käytössä on hidasta nykyistä keuhkokuumetta ja muuta lämpökäsittelyä sekä hemoterapiaa - intramuskulaarista injektiota 5-10 cm3 äidin verestä useita kertoja 2-3 päivän välein. Tehokas hoito tuhkarokko-pneumonia penisilliiniä tai sulfidiinia. Sulfidiinin päivittäinen annos 0,1-0,2 painokiloa kohden( sulfidiinin ensimmäinen 2 päivää annetaan 4 tunnin välein, seuraavina päivinä päivittäinen annos pienenee asteittain).Penisilliinia annetaan lihaksensisäisesti 3 tunnin välein 25 000-50 000 yksikköä kohti. Paksusuolentulehduksessa voidaan myös käyttää sulfamidivalmisteita.

On tärkeää syödä vauva kunnolla. Vanhemmille lapsille suositellaan kevyesti, mutta ravitsevaa ruokaa: viljaa, hyytelöä, liemiä, keltuaisia ​​ja paistettua maitoa, valkoista leipää;nuorempi - maito, jossa liemet, hyytelö, puuroa;äidinmaito - se on pakollinen äidinmaito. Kaikissa tapauksissa on välttämätöntä antaa C-vitamiinia( marjamehua tai askorbiinihappoa päivittäin 2-3 kertaa 0,25) ja B1-vitamiinia( 2-3 kertaa päivässä 0,005: een).

Tuhkarokkovirus kuuluu Morbillivirus-sukuun, Paaamyxoviridae-perheeseen. Kaikki tunnetut tuhkarokot ovat yksi antigeeninen variantti. Viruksen RNAa ympäröi lipoproteiinikerros M-proteiinilla, jossa hemagglutiniini ja F-proteiini ovat upotettuja. F-proteiini aiheuttaa paramyksovirusten ominaispiirteitä - viruksen infektoituneiden solujen fuusiota jättimäisiin moninukleiinisoluihin - symplastit.

Tuhkarokko on erittäin tarttuva, maailmanlaajuinen antropodinfektio. Patogeenin siirtomekanismi on ilmassa. Taudin jälkeen on olemassa elinikäinen koskemattomuus tuhkarokkoon. Ottamalla käyttöön rokotettiin lapsia on lisääntynyt esiintyvyys tuhkarokko, nuorten ja lasten, kuten rokotuksen immuniteetin tuhkarokko, etteivät kaikki ihmiset on vahva ja kestävä.

Tuhkarokko infektioita leimasivat akuutti kurkku, kuume, yleinen myrkytys, ylähengitysteiden limakalvot ja sidekalvotulehdus, erikoinen ihottuma. Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja useimmiten se on helppoa. Kuitenkin tuhkarokko-maailmassa kuolee vuosittain noin 1,5 miljoonaa lasta kehitysmaissa, koska aliravitsemuksesta johtuu vakavia komplikaatioita. Tuhkarokkoviruksen on tsitotropnost epiteelissä ylempien hengitysteiden, ihon verisuonten endoteeli, lymfosyyttejä, hermosoluja. Kaikkein vaarallisimmat komplikaatiot: superinfektio ja CNS-solujen vaurio.

Bakteerien tai virus- ja bakteeri-infektiot ovat useimmiten kiinnitetty tuhkarokon ensimmäisenä lasten virtaavan muodossa välikorvatulehdus, keuhkokuume, enterokoliitti, staphylo- ja streptokokki. Ne johtuvat tuhkarokkospato- geenin immunotrooppisesta luonteesta ja sen jälkeen immuunipuutoksesta.

virus CNS tauti on harvinaisempaa, ja se ilmenee muodossa enkefalomyeliitti( yleensä sen jälkeen 8 vuosi) tai subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti( CAP).

CAP - se on hidas tuhkarokko infektio, joka yleensä kehittyy kohdussa infektio äidin alkuvaiheessa sikiön kehitykseen. Tämän seurauksena syntyy CNS-solujen ensisijainen vaurio, jossa on heikossa viruksessa esiintyvän lisääntymiskyvyn sykli. Koko virionin kokoonpano tapahtuu, kuten aivosolujen ole edellytyksiä synteesiä varten kuoren M-proteiinin. Solut hävitetään vähitellen, koska niitä kertyy valtavasta määrästä viruksen ribonukleoproteiineja.

Jos äidin infektio esiintyy raskauden loppuvaiheessa, vauva on yleensä syntynyt kliinisiä löydöksiä tuhkarokkoa tai ne näkyvät myöhemmin. Synnynnäinen tuhkarokko etenee yleensä vakavana.

kliininen diagnoosi tuhkarokko ei yleensä aiheuta merkittäviä ongelmia, koska ominaisuus taudin oireet - tuhkarokon ihottuma huomasi Filatov-Koplik ja muut ominaisuudet näkyvät alkuvaiheessa sairauden.

Tuhkarakon infektion laboratoriotutkimus on merkityksellinen seuraavissa tapauksissa:

- epätyypillinen tai monimutkainen tuhkarokko;

- nuorten järjestäytyneiden kollektiivien( kadetti, suvorovikoulut ja muut vastaavanlaiset oppilaitokset) ryhmäkohtainen puhkeaminen;

- sikiön, vastasyntyneen, aikuisen kuolinsyyn selvittäminen.

Laboratoriomenetelmät käytetään myös tutkimaan kollektiivisen rokotuksen immuniteetin tai arvioidessaan epidemiologisen tehokkuutta uusia rokotteita. Käytetään immunologisia seurantamenetelmiä, jotka perustuvat erilaisten vasta-aineiden luokkiin tuhkarokkovirukseen.

Kaikki laboratoriomenetelmät tuhkarokkotutkimukseen voidaan jakaa neljään ryhmään.

Express -menetelmät -antigeenin havaitsemiseksi soluissa( varhaisessa diagnoosissa) tai vasta-aineita veressä( taudin toisesta viikosta).Antigeeni havaitaan immunofluoresenssimikroskopialla nenänielun irtoamisen solujen tai ihosolujen soluista, jotka on otettu kaapimalla ihottuman elementit. Tällöin käytetään fluorokromimerkittyä tuhkarokkoa IgG.Edelleen vahvistusta infektio voi toimia havaitseminen monitumaisia ​​soluja nenänielun tai tahroja jälkeen värjäys Romanowsky-Giemsa tai Pawlowski. Vasta-aineet määritetään ELISA: ssa käyttäen sopivia testijärjestelmiä.

Virologinen menetelmä Tavoitteena on eristää ja tunnistaa tuhkarokkovirus. Tutkimuksen aineisto on ruuansulatuskanavan punoitus ja veri prodromalukaudessa tai viimeistään ensimmäisenä päivänä ihottuman ilmenemisen jälkeen. Kliinisiä näytteitä tutkitaan välittömästi tai säilytetään jäädytettynä -70 ° C: ssa. Infektoitunut ihmisen alkion munuaisen, L-41, Vero, ihmisen amnion( FL-solut) tuhkarokko-viruskeskeihin. Kolmen vuorokauden kuluttua soluviljelmässä havaitaan jättisiä moninukleaattisoluja ja syntiinia, joilla on viruksen sisältämiä sytoplasmaan liittyviä löydöksiä.Viruksen tunnistaminen suoritetaan yleensä IF, RTGA: n ja PH: n avulla kudosviljelmässä.IF: llä, murskeita hoidetaan tuhkarokko-gamma-globuliinilla, merkitty fluorokromi.

Serologinen menetelmä tuhkarokko-taudinaiheuttajan vasta-aineiden havaitsemiseksi. Tällä hetkellä eniten käytetty testi on ELISA ja vielä yksinkertaisempi RNGA.RNGA: n formulaatiota varten käytetään lyofilisoitua diagnostista aineosaa karitsan erytrosyyttien, antigeenisensitiivisen tuhkarokkoviruksen perusteella. Samaan aikaan klassiset menetelmät PH, RSK ja RTGA eivät ole menettäneet merkityksensä.Viruksen neutralointireaktion osoittamiseksi potilaan veriseerumivasta-aineet käyttävät Hep-1: n, Hep-2: n, KV: n ja tuhkarokkoviruskannan soluviljelmät, jotka on sovitettu näihin viljelmiin. RTGA: n stabiilisuuden kannalta luotettavia tuloksia saadaan käyttämällä apinan erytrosyyttejä( 0,5% suspensio).Spesifiset IgM-vasta-aineet esiintyvät 95% potilaista viikon kuluttua ihottumasta ja kestävät jopa 2 kuukautta. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen paritetuissa seerumeissa 4 ja useampia kertoja on selvä diagnostinen kriteeri. Saat kauempana retrospektiivinen serodiagnostiikkaan tuhkarokko, ja arvioimaan rokotusten tehokkuutta immunoepidemiologicheskoy täsmälliset IgG-vasta-aineita tuhkarokko- viruksen, jotka näkyvät myöhemmin, mutta varastoida pitkäksi aikaa( vuosia).

: n molekyylimääritykset havaitsevat RNA-viruksen tai spesifiset RNA-fragmentit kliinisissä näytteissä.Käytetään molekyylihybridisaatiomenetelmää( MMG) tai polymeraasiketjureaktiota( PCR) spesifisten alukkeiden kanssa. On suositeltavaa käyttää niitä, kun muut testit osoittautuvat tehottomiksi esimerkiksi tarkastelemalla leikkausmateriaalia, jossa virusta ei voitu havaita väärän varastoinnin vuoksi( ilman syväjäätymistä).

Kaikista edellä mainittuja menetelmiä käytännön diagnostisissa laboratorioissa käytetään tyypillisesti serodiagnostiselle menetelmiä( ELISA, Phragmites), ainakin - Express havaitsemismenetelmiä virusantigeenien kliinisistä näytteistä( IF).Jäljellä olevat menetelmät ovat käytettävissä vain erikoistuneissa laboratorioissa, joissa on kalliita soluviljelmiä, apinan erytrosyyttejä, PCR-alukkeita, tarvittavia reagensseja, laitteita ja koulutettua henkilöstöä.

Käytetään 12 kuukauden ikäisillä lapsilla suunniteltua erityistä ennaltaehkäisevää ennaltaehkäisyä, jossa käytetään tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokko-elimiä sisältäviä eläviä rokotteita. Venäjällä saa käyttää M-M-R-rokotetta( morbilli-sikotauti-rubella), jossa käytetään tuhkarokkoviruksen Endersy Edmonston -kantaa. Kotimaista tuhkarokkorokotetta L-6-kannan perusteella perustettiin 1960-luvulla akatemian AA Smorodintsevin johdolla NIIEM: n avulla. L. Pasteur Leningradissa. Se koskee 1963 syntyneet lapset "seronegatiivisilla" äidit suositeltavaa rokottaa ennen - 8 kuukautta.

hätä tuhkarokon epidemian puhkeamisen sisään pesäkkeitä käyttäen parenteraalisesti luovuttajan tuhkarokko gammaglobuliinia.

Kuolleen sairauden aikana lapsi menettää melkein kokonaan ruokahalunsa. Yleensä hän vain juo, ja hänen on annettava juoda useammin. Suun pitäisi olla varovasti puhdistettu kolme kertaa päivässä.Se on ollut, että sinun pitää pitää vauva pimeässä suojellakseen silmiäsi. Mutta nyt tiedetään, että silmät eivät ole vaarassa. Jos valo aiheuttaa vaivaa lapselle, voit tummentaa huoneen. Sen pitäisi olla lämmin, jotta lapsi ei jäätyisi. Kaksi päivää taantuman jälkeen lapsen lämpötila vapautuu yleensä sängystä.Se voidaan vapauttaa kadulle ja sallia leikkiä muiden lasten kanssa viikon kuluttua ihottuman puhkeamisesta, jos yskä ja muut oireet ovat kadonneet kokonaan.

-ehkäisy. Tuhkarokkoon menevät momentit ovat huonot hygieniaolosuhteet ja alttius hengityselinten sairaudelle. Tehtävä on estää tuhkarokko varhaisessa iässä ja sairaan lapsen huoneessa hyvissä hygieniaolosuhteissa.

ei voida sallia rebenky tuhkarokko, henkilö kylmän tai kurkkukipu, bakteereja, jotka aiheuttavat näiden sairauksien komplikaatioita. Yleensä tuhkarokko on sairas vain kerran.

Yksinkertainen tuhkarokko sujuu edullisesti ja kotona. Se ei ole suositeltavaa laittaa tuhkarokko potilaat, etenkin pienten lasten, yleensä sairaalaosastoilla koska mahdollisuus komplikaatioiden hengitysteiden ja käyttöönotto toisen tartunnan läheiseen kosketukseen sairaita lapsia. Jos tuhkarokkopotilaiden osassa yksi tai useampi niistä kehittyy keuhkokuumeeseen, kaikki muut tämän osaston lapset ovat vaarassa joutua samaan komplikaatioon. Eristää tuhkarokko potilaan tulee olla yksittäin tai laatikkoon tai pienessä seurakunnassa 2-3 vuodetta, ja potilaille, joilla on mutkaton tuhkarokko ei voi sijoittaa yhdessä pulmonaalihypertensiossa komplikaatioita. Potilaita sairaalaan tuhkarokko vain yksityisten lasten laitokset tai vaikean jotka vaativat sairaalahoitoa tai huonosta hygieniasta kotioloissa( kosteus, savu, läsnäolo yskä potilaiden huoneessa, jne. .).Kaikissa muissa tapauksissa korevogo- sairaslomalla kotona, ja noudata sääntöjä henkilökohtaiseen hygieniaan( erillinen astiat, leluja jne.) Sekä estämään kosketus toimenpiteitä ilman sairastaneet tuhkarokkoa, lapset 5 päivän kuluttua ihottumaa ja 10 päivää läsnäollessa keuhkokuumepotilaiden. Desinfioitava huone ja tuhkarokko-potilaan asioita ei ole tarpeen;tarpeeksi rutiininomainen puhdistus ja ilmanvaihto tiloissa. Nykyinen vatsan desinfiointi, nenänielun limaa on tarpeen. Lapset ilman sairastaneet tuhkarokkoa, mutta ovat olleet kosketuksissa tuhkarokko potilaat eivät saa taimitarhoilla ja päiväkodeissa 28 päivää siitä päivästä, jona erottamisen potilaan kanssa. Aikuisten koululaisten ja pienikokoisten lasten osalta, joilla on jo tuhkarokko, karanteenia ei sovelleta.

Tuhkarokko voi ennaltaehkäistä tai heikentää taudinkoodia, jos pistetään gammaglobuliini ajoissa. On hyvä ryhtyä toimenpiteisiin tuhkarokkoihin kolmen ja neljän vuotiaille, sillä tämän ajanjakson aikana komplikaatiot ovat yleisimpiä ja vakavia. Väsyneitä tai sairaita vanhempia lapsia on myös injektoitu gamma-globuliinilla. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi keskustelemaan injektiokysymyksestä, kun se voi silti toimia. Gamma-globuliinin suojaava vaikutus säilyy useiden viikkojen ajan. Ei tarvitse estää tuhkarokko terveillä vanhempi lapsi muissa tapauksissa, koska se todennäköisesti tartunnan milloin tahansa, mutta se on joskus hyödyllistä lievittää taudin avulla gammaglobuliiniin.

Tuhkarokko diagnosoidaan kirkkaiden tyypillisten kliinisten oireiden ja serologisten tutkimusten perusteella.

Potilaiden hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa. Ainoa poikkeus on tuhkarokkoisen leuto. Se on säädetty lepotilaan, vitaminoitu ruokavalio, runsas juoma. Silmien ja suuontelon wc toteutetaan erityisillä desinfiointiaineilla. Lääketieteellisistä keinoista näytetään ekspektorina ja antipyreettisiä lääkkeitä komplikaatioiden tapauksessa antibiootteja.

Prognesi sopivalla hoidolla on normaalia.

Prophylaxis on rutiininomainen rokotus. Lisäksi infektioiden ja kontaktin havaitseminen.

Tuhkojen aiheuttaja( morbilli) - luokitellaan RNA-virusten luokkaan. Esikouluikäisten lasten todennäköisyys on tuhkarokko. Kuitenkin ne, jotka eivät ole saaneet tuhkarokkoa, pysyvät hyvin alttiina sille koko elämässään ja sairastuvat milloin tahansa. Nopeaa diagnoosia tuhkarokko havaitsemiseksi soluissa käytettyjen erotettiin Ar nenänielun tai( ihottuma elementtien) immunofluoresenssimikroskopialla( Reaktiossa käytetty leimattu fluorokromilla tuhkarokko-IgG).Edelleen vahvistusta infektio voi toimia havaitseminen monitumaisia ​​soluja nenänielun tai tahroja jälkeen värjäys Romanowsky-Giemsa tai Pawlowski. Vasta-aineiden havaitsemiseksi on patogeeni tuhkarokko suoritettiin hemagglutinaation inhibition( HAI), DGC, ja TPHA IFA.