Sydänsairauden oireet

sydänsairaus - patologinen rakenteellisia muutoksia rakenteessa sydämen tai suurten verisuonten, tunnettu siitä, että vaurio tai vika yksi neljästä sydänläpät: vasen eteis( hiippaläpän) venttiili,null, aorttaläppä, eteis-kammio-( kolmiliuskaläppä) venttiili tai venttiilin keuhkojen runko. Vasen ja oikea eteis venttiilien virtausta veren välillä eteiset ja kammiot( ylemmän ja alemman sydämen kammiot).Keuhkojen venttiilin varsi puolestaan ​​säätelee verta sydämestä keuhkoihin ja aorttaläpän valvonnan veren virtausta välillä sydämen ja aortan ja verisuonet muualle elimistöön. Mitraaliventtiili ja aorttiventtiili ovat useimmiten alttiita vikoille.

Normaali venttiilien toiminta varmistaa, että veri virtaa kanssa halutulla voimalla oikeaan suuntaan ja oikea-aikaisesti. Sydämen venttiilitaudin kanssa venttiilit ovat liian kapeita ja joko eivät avaudu kokonaan tai sulkeutuvat. Kaventunut venttiilit aiheuttaa veren pysähtyvän vieressä sydämen kammiossa, kun taas tiiviisti venttiili mahdollistaa veren vuotaa takaisin kammioon, josta se on juuri pumpattu pois. Kompensoimaan huono suorituskyky sydämen, sydänlihakseen kasvaessa ja paksumpi ja menettää kimmoisuutensa, ja tulee vähemmän tehokas. Lisäksi, joissakin tapauksissa, kun veren kertyminen sydämen kammiot on taipumus muodostaa hyytymiä, lisätä aivohalvauksen tai keuhkoembolian.

Sydämen vajausaste vaihtelee. Lievissä tapauksissa saattaa olla oireeton, vaikka taudin etenemistä potilailla, joilla on vakava sydänsairaus voi johtaa sydämen vajaatoiminta ja muita komplikaatioita. Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

• Oireita sydämen vajaatoiminta: hengenahdistus ja vinkumista liikunnan jälkeen rajoitettu;jalkojen, käsien tai vatsan turvotus.

• Palpitaatio;rintakipu( voi olla lievä).

• Väsymys.

• Huimaus tai heikkous( aortan ahtauma).

• Kuume( bakteerien endokardiitilla).

• Reuma voi aiheuttaa sydänsairauksia. Bakteeriendokardiitti, infektio sydänlihakseen ja sydänläpät ovat syynä sydänsairaus.

• Korkea verenpaine ja ateroskleroosi saattaa vaurioittaa aorttaläpän.

• Sydänkohtaus voi vahingoittaa lihaksia, jotka ohjaavat sydämen venttiilejä.

• Synnynnäinen sydämen venttiilien anomalia voi esiintyä.

• Sydämen venttiilikudos voi rappeutua iän myötä.

• Muut sairaudet, kuten syöpä, nivelreuma, punahukka tai kuppa, voi vahingoittaa yhden tai useamman sydänläpät( ks. Kohdat omistettu näitä tauteja, lisätietoja).

• metysergidi, huume, joka on yleisesti käytetty migreenin, ja jotkut lääkkeet laihtuminen voi edistää sydänsairauksia.

• Sädehoitoa( jota käytetään yleisesti syövän hoitoon) saattaa liittyä sydänsairaus.

• Case history ja fyysinen tarkastelu. Lääkäri erottaa erilaisia ​​ääniä korvaan sydämen, joka tunnetaan ääni sydämen, jotka puhuvat sydänsairauksia.

• Elektrocardiogrammi mittaamiseen tarvitaan sähköistä toimintaa sydämen, säännöllisyys lyöntien, paksuuntuminen sydänlihakseen ja sydänlihakseen vahinkoa sepelvaltimotaudin.

• kyselyn jälkeen, kun kuormitus( verenpaineen mittaus, syke, muutokset EKG ja hengitystiheys, kun potilas menee simulaattori).

• Rinnan röntgenkuva.

• sydämen ultraäänitutkimuksessa( käyttäen ultraääniaaltoja nähdä venttiilin liikkeen aikaan syke).

• katetrin kammioon sydämen mitata painetta epäkohta venttiilit( havaita niiden kaventuminen) tai havaita röntgensäteiden syötetyn takaisinvirtauksen väriainetta( tunnistaa ei sulkeudu täysin venttiili).

• Älä tupakoi;johtaa terveellistä elämäntapaa. Vältä liiallista alkoholin, suola ja laihdutusvalmisteita, koska kaikki tämä voi aiheuttaa verenpaineen nousua.

• Jos kyseessä on lieviä oireita tai niiden puuttuminen, lääkäri voi kestää odottaa ja katsoa asenne.

• Henkilöt, joilla on sydänsairaus ennen leikkausta tai hammashoito, määrätty antibioottikuurin estämiseksi bakteeriendokardiitti.

• Pitkäaikainen hoito antibiooteilla suositellaan toistumisen estämiseksi streptokokkitartunta niillä, jotka kärsivät reumaa.

• Lääkkeet vastaan ​​verihyytymiä kuten aspiriinia tai tiklopidiinin voidaan määrätä potilaille, joilla on sydänsairaus, joilla on ollut selittämättömiä TIA.

• Tehokkaammat kuten varfariini voidaan määrätä potilaille, joilla on eteisvärinää( yleinen komplikaatio sydänsairaus), tai niitä, jotka jatkavat kokea TIA-kohtaus, hoidosta huolimatta. Pitkäaikainen käyttö antikoagulanttien voidaan vaatia leikkauksen jälkeen venttiili korvaaminen koska tekoläppien liittyy suurentunut riski saada veritulppa.

• Jotta laajentaa kavennettu venttiili voidaan käyttää ilmasylinteri, joka on asetettu katetrin kautta kapeaan tilaan ja sitten ilmalla.

• Vaurioituneen venttiilin korjaaminen tai vaihtaminen saattaa olla tarpeen. Uudet venttiilit voivat olla keinotekoista( proteesi) tai valmistettu eläimen kudoksesta( bioprosthesis).Venttiilityyppi riippuu potilaan iästä, kunnosta ja tyyppinen venttiili vaurion.

synnynnäinen sydänvika - rikkoo sydämen ja suurten verisuonten, johtaa muutoksiin verenkiertoa, ylikuormitus ja epäonnistuminen sydänlihassolujen serdtsa. Vrozhdennye sydänvika - erilaiset vauriot sydämen ja verisuonten, jotka johtuvat loukkaukset sikiön kehitykseen. Tyypillistä monille sikiövaurioita merkkejä yleinen kehittymättömyys ja ankara sinisyys ihoa. Vaikeaa syanoosi esiintyä Fallot'n tetralogia, Eisenmenger monimutkainen, osaksi suurta alusta.

Syitä synnynnäinen sydänvika edelleen suurelta osin tuntemattomia. On huomattava, että negatiivinen arvo voidaan siirtää äiti ensimmäisen 3kuukausi raskauden erilaisia ​​virussairauksia( vihurirokko, tuhkarokko), lääkkeitä, jotka voivat olla patologisia vaikutuksia, ja muut. Viat usein yhdessä muiden synnynnäisesti organismin, kuten maha-suolikanavan patologiansuolistossa, keuhkoissa, raajojen kehittymisvirheissä.Tiettyjen( mutta ei suinkaan ratkaisevasti) voi olla perinnöllisyys tekijöistä.Tyypillisesti taudinmääritystä varapuheenjohtaja lapsen heti syntymän jälkeen, mutta mahdollisia vaihtoehtoja, kuten näytön vika tunnistettu organismin kasvun eli. E. Kun sydän ei kykene tarjoamaan riittävää verenkiertoa Kasvavasta.

synnynnäinen sydänvika usein johtua väärästä vastuuvapauden suurten alusten sydämen tai vika sydämessä seiniin. Tällaisissa tapauksissa osa veren aikana kammion supistuminen vasemman kammion, joka sisältää valtimoiden, hapekasta verta virtaa sydämen oikean. Siellä se sekoitetaan laskimoiden, happiköyhien verta ja palaa sieltä keuhkoihin. Toinen vaihtoehto on mahdollinen;kun osa laskimoverta sydämen oikean ohittaen keuhkot tulee vasen kammio, ja sitten - aortta ja kudoksiin. Huono hapettunut veri ei pysty tarjoamaan ruokaa elimiin ja kudoksiin.

Yleisimpiä synnynnäinen sydänvika huomattava, avoimen valtimotiehyen, kammion väliseinän vika, eteisväliseinävika coarctation( ahtauma) aortan, ja muut.

Kun valtimotiehyeen edelleen epänormaali välistä viestintää aortan ja keuhkovaltimon. Tämä johtaa siihen, että jotkut veren siirtyy aorttaan keuhkovaltimon, ja siten kuorma kasvaa Kumpaankin kammioon. Potilaiden valitukset liittyvät tavallisesti heikkoon fyysiseen sietokykyyn. Kun ilmaistaan ​​

päin voi olla alhainen sietokyky fyysinen stressi, kehityksen viivästymistä, alttius keuhkojen infektiot. Komplisoimaton tapauksissa leikkaushoitoa, jonka ydin piilee kanavaan ligaatiota. Hoitamattomat potilaat kuolevat joko progressiivisesta sydämen vajaatoiminnasta nuorena, tai septinen endokardiitti.

Interaktiivisen septumin defektin olemus on selkeä nimestä.Tämän väärennöksen verenvuoto suoritetaan vasemmalta oikealle sydämelle;siksi oikea( vähemmän tehokas) kammion on työskenneltävä jatkuvasti lisääntyneen veren tilavuuden kanssa. Tämä johtaa vakaviin muutoksiin keuhkojen vaskulaarisessa kerroksessa. Pieni vika voi olla oireeton, ts.ei anna mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Suuremman virheen seurauksena syanoosi kehittyy( syvän nenä, korvat, huulet), hengästyneisyys;voi olla turvotus, maksan suureneminen jne. Pienellä vikalla ennuste on suotuisa, eikä varapuheenjohtaja tarvitse erityistä hoitoa. Jos suuri vika ilmenee, pakollista kirurgista hoitoa, muuten vakava verenkiertohäiriö ja infektiivinen endokardiitti voi kehittyä.

Interatrial septumin vika on selkeä nimestä.Tämän virheen alkuvaiheissa veren virtaus suoritetaan vasemmasta atriumista oikeaan eteiseen, ts.valtimoverta sekoitetaan laskimoveren kanssa. Kuitenkin, kun tauti etenee, purkautumissuunta voi muuttua - ja osa verestä oikeasta eteisestä tulee vasempaan kammioon. Tämä johtuu siitä, että paine keuhkoissa nousee voimakkaasti, mikä tulee korkeammaksi kuin vasemman kammion paine. Potilailla ei saa olla valituksia taudin alkuvaiheessa. Vaihtosuuntauksen muuttamisen jälkeen ihon syanosiosi, huono sietokyky fyysisessä rasituksessa, hengitystieinfektiot. Tällaisen sydämen vajaatoiminnan hoito on toiminnassa. Toimen ydin on vian ompelu. Tehokkain toimenpide ennen paineen voimakasta lisääntymistä oikeassa eteisessä ja keuhkoissa. Toimenpide on suositeltavaa toteuttaa lapsuudessa.

Aortan vuorovaikutusta havaitaan tavallisesti vasemman kammion lähtöpaikassa. Jos aortta oli kurottu on riittävän voimakas, on ylikuormitus vasemman kammion, kohonnut verenpaine ylemmässä puoli kehon ja kapenee voimakkaasti alareunassa. Valitukset potilaista, niiden ilmentyminen riippuu asteesta kaventumista aortan ja siten lisätä verenpaineen ylemmässä puoliskossa kehon. Potilaat kokevat päänsärkyä, huonovointisuutta, huimausta, lentäen kärpäsiä silmänsä edessä.Aortan coarctation potilaiden hoito on kirurginen. Cardiosurgeon määrittää lisätutkimuksen jälkeen mahdollisuuden suorittaa operaatio. Huumeet, jotka on suunniteltu vähentämään painetta, eivät anna kestävää vaikutusta.

Mitraalinen stenoosi on vasemman kammion ja vasemman sydämen välisen venttiilin läpivientien kaventaminen. Stenoosin seurauksena vasemman atriumin on pumpattava verta kavennetun aukon kautta. Vasemman atrium on sydämen heikko lihasmuoto;sen kompensointiominaisuudet ovat siten pienet, se on nopeasti tyhjentynyt ja kompensoitunut. Tämän seurauksena tämä atrium ei pysty pumppamaan kaikkia keuhkoista tulevaa verta, mikä johtaa veren pysähtymiseen keuhkoissa. Pitkäaikainen venytys voi liittyä parietaalisten trombiinien muodostumiseen. Nämä verihyytymät voivat tulla pois ja tukkia aivojen, munuaisten ja muiden elinten alukset. Mitraalisen ahtauman tunnusomaista on eteisvärinän kehittyminen.

Jos vika on pieni, potilaan terveydentila voi pysyä tyydyttävänä.Tyypillisissä tapauksissa varhainen kantelu on hengenahdistusta, jossa tavallinen fyysinen stressi. Sydäntahdissa voi esiintyä iskuja, hengenahdistus levossa, hemoptys, yskä, sydämentykytys sekä huimaus ja pyörtyminen. Potilaan ulkonäkö, jolle tyypillisesti on:

merkitty huulien syanoosi, korvien ja nenän kärjet sekä sinertävät posket punastuvat. Auskultatiivinen kuva sydämestä on ratkaisevan tärkeää mitraalisen ahtauman diagnosoinnissa. Kuten tekniikoita, joita voidaan lopullisesti vahvistaa diagnoosin hiippaläpän ahtauma käyttäen phonocardiography( record sydän äänivärähtelyjä) ja ultraääni-menetelmä, jolla kuvataan sydänläpän.

Konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi kussakin yksittäistapauksessa on tarpeen punnita kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus.

Operatiivisena hoitomenetelmänä käytetään komissurotomiaa. Tämän menetelmän ydin on fuusioituneiden mitraalisten venttiilien läpivientien erottaminen. Toimenpide suoritetaan potilailla, joilla on eristetty mitraalinen ahtauma ilman merkittävää sydämen nousua, jonka toiminta vähenee hengenahdistuksen vuoksi.

Potilaat, joilla mitraalistenoosi on vasta liittyvä työ fyysisen ja psyko-emotionaalista stressiä sekä hypotermia. Kehittämisen komplikaatioiden tai vaikea verenkiertohäiriö potilaita, pääsääntöisesti on jokin vamma.

Ennuste: hiippaläpän ahtauma, jopa pieni, altis eteneminen toistuvien iskujen reumatismi;oikea ja kattava konservatiivinen hoito, ajoissa omistus leikkausta, leikkauksen jälkeinen potilaiden hoitoon parantaa huomattavasti ennustetta;mutta on edelleen suuri riski kuolla komplikaatioita tai progressiivinen verenkiertohäiriö.

Mitral vajaatoiminta - mitraaliläpän vajaatoiminta. Tämä vika on tunnettu siitä, että hiippaläpän ei voi kutistua ja sulkea aukon välillä vasempaan eteiseen ja vasemman kammion. Tämän seurauksena aikana, jolloin vasemman kammion vähenee, veren nestemäinen osa palaa vasempaan eteiseen. Siten, eteisen ja kammion ylivuoto tapahtuu, johtaa sekä sydämen kortti venytetty, koon kasvua, ja sitten asettaa niitä dekompensaatio.

Vuosien varapuheenjohtaja ei voi liittää tahansa sairaus. Sen jälkeen potilas alkaa häiritä sydämentykytys, hengenahdistus on rasituksessa, sydänkohtauksia yöllinen astma. On syanoosi ihon. Myöhemmissä vaiheissa saattaa lisätä maksan, turvotusta jaloissa. Vahvista diagnoosiin fonokardiograficheskoe ja ultraäänitutkimus tarvittaessa - aistiminen sydämen.

Hoito johtuu pääasiassa epämuodostumien komplikaatioista. Tällä hetkellä käytetään yhä enemmän kirurgisia menetelmiä, jonka ydin on korvattu tekoläppä.Kysymys kirurgisista indikaatioista ratkaistaan ​​sydänkirurgialla. Kun

ilmaisemattoman hiippaläpän vajaatoiminta potilaat voivat työskennellä, ne ovat aktiivisia ja voivat suorittaa pieniä fyysistä rasitusta. Koska sydämen vajaatoiminnan etenemistä, työ liittyy fyysiseen ja psyko-emotionaalista stressiä, se on vasta.

ennuste hiippaläpän vajaatoiminta riippuu taudin etenemistä.Useat komplikaatiot voivat pahentaa sairauden ennustusta.

Aortan vajaatoiminta - riittämättömyyden semilunar venttiilien aortan. Tämä vika johtuu useimmiten reumasta. Kuitenkin muista syistä: bakteeriendokardiitti, kuppa, nivelreuma, jne.

epätäydellinen sulkeminen aorttaläpän aikana supistuminen ja sitten rentoutumista vasemman kammion johtaa siihen, että osa palaava veri aortasta vasempaan kammioon;tämä johtaa kammion ylikuorma, sen kireys, sen kasvu lihasmassaa. Koska vasemman kammion - tehokkain sydämen osiin on suuri korvaava kapasiteetti, se sallii hänen monta vuotta pitämään riittävää verenkiertoa. Aorttaläpän vajaatoiminta esiintyy pitkään aiheuttamatta tuntemuksia potilaalle. Yksi varhaisimmista oireita tästä vika on tunne vahvistaa supistukset sydämen rinnassa, samoin kuin reuna pulssin päähän, kädet, selkä, erityisesti makuuasennossa. Vaikeissa aortan vajaatoiminta merkitty huimaus, taipumus pyörtyminen, lisääntynyt syke levossa. Ehkä sydämen kipu, joka muistuttaa anginaa. Monet potilaat ovat vaaleat, raajat ovat lämpimiä.Tutkittaessa voidaan huomata vakavia jyskyttävä karotisvaltimon. Diagnoosi perustuu tietoihin sydämen kuuntelu, phonocardiograms ja ultraääni.

hoito aorttaläpän vajaatoiminnan tehdään kehittämisen aikana komplikaatioita. Hoidonaikaisten sydämen vajaatoiminta on tehoton, koska vasemman kammion ei pysty antamaan tarvittavia veren virtausta. Se on nyt laajalti käytetty leikkaushoitoa virheetöinnä korvaavat sairaan venttiili keinotekoinen. Operaatio suoritettiin ennen puhkeamista vakavan verenkiertohäiriö, muuten se on tehoton.

Monet potilaat, joilla aortan vajaatoiminta pystyvät suorittamaan raskasta fyysistä toimintaa ja jopa urheilua. Kaikki tämä voi kuitenkin nopeuttaa kompensoinnin alkamista.

Aortan vajaatoiminnan ennuste riippuu vasemman kammion kyvystä toimia veren tilavuuden kasvaessa. Yleensä dekompensaatio kehittyy myöhään. Kuitenkin, kun se on syntynyt, se kehittyy nopeasti, ja se voi olla äärimmäisen vaikea suppressoida lääkkeillä.Komplikaatioiden mahdollinen kehitys sydämen rytmihäiriöiden muodossa.

Aortan ahtauma - stenoosi, vasemman kammion ja aortan erottelevien venttiilien fuusio. Aortan ahtauma on reumaattista tai synnynnäistä.Stenoosin kehittymisen seurauksena vasemman kammion on pakko pumpata verta terävästi kavennetun aortan aukon kautta. Tämän seurauksena vasen kammio toimii ylikuormituksella ja elimet ja kudokset eivät saa riittävästi verta. Aivan kuten aortan pulauttelu, vasemman kammion johtuu niiden sisäisiä varauksia pitkään kärsimään liiallisesta stressistä, mutta lopulta loppuun, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Aorttisen ahtauman tunnusomaiseksi on pitkä oireeton kurssi. Jos vika on eristetty, se ilmenee sillä edellytyksellä, että venttiiliosan ala pienenee stenoosin seurauksena 25% alkuperäisestä arvosta. Aorttisen ahtauman potilaan pääasialliset valitukset liittyvät ensisijaisesti riittämättömään verenkiertoon sisäelimiin ja aivoihin. Potilaat valittavat huimausta, silmien tummumista, tajunnan menetystä, hengästyneisyyttä, sydämen kipua. Sekä muita vikoja, sydän, tärkeä diagnosoinnissa aorttastenoosi kuuluu kuuntelee sydän, phonocardiography ja ultraääni sydämen.

Koska verenkiertohäiriöiden merkkejä ei ole havaittavissa, vain sairauden aiheuttamaa taustalla olevaa tautia käsitellään. Vaiheessa määrätä pahentunut sydämen vajaatoiminta työllistää sydänglykosideja huolellisesti, sillä voitto kontraktiliteettia vasemman kammion ei paranna verenkiertoa aiheuttaa sisäelimiin. Kirurgisen hoidon kysymys ratkaistaan ​​yhdessä sydänkirurgin kanssa. Mahdollinen komissurotomy( sydänventtiilien venttiilien välisten kiinnittimien erottaminen) tai venttiilin vaihto keinotekoisella. Kirurginen hoito( commissurotome-Msho) on tehtävä nuorena, ennen Vaikeiden ilmenemismuotoja

verenkiertohäiriö potilaalla on aortan ahtauma voi olla pitkä aika tehdä työtä, tekee harjoituksen. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä potilaiden työkyky on rajallinen tai menetetty.

Tricuspidiventtiilin ja keuhkovaltimoventtiilin virheet esiintyvät hyvin harvoin eristyksissä.Yleensä ne yhdistetään mitraalisten ja aorttiventtiilien virheisiin.

tetralogia Fallotin - yhdistelmä kaventumista keuhkovaltimon, kammion väliseinän vika, poisto aortan sekä kammioista, oikean kammion hypertrofia. Varapuheenjohtaja havaitaan varhaislapsuudessa. Ilmentynyt syanoosi, lapsen kasvu hidastuu, ja pienin stressi on hengenahdistus. Tutkittaessa sormet tunnistetaan tympanisten tikkujen muodossa, systolinen murina, joka on erityisen voimakasta keuhkovaltimossa. Instrumentaalisten menetelmien avulla todetaan oikean kammion lisääntyminen ja hypertrofia. Diagnoosi selvennetään sydämen katetrisoinnilla radiopotilailla. Yleensä on toissijainen erytrosytoosi.

Kirurginen hoito ilman, että lapset elävät keskimäärin 15 vuotta.

Eisenmenger kompleksi on suuri kammion väliseinän vika, osaksi aortan sen expectoration Kumpaankin kammioon ja keuhkoverenpainetauti oikean kammion hypertrofia. Tauti esiintyy useimmiten lapsuudessa. Samanaikaisesti kovaa systolista ääniä kuullaan kolmannen ja neljännen välikappaleen lähellä rintalastan reunaa. Syanoosi ja hengenahdistus voidaan ilmaista kohtalaisesti. Eliniänodotus ilman oikea-aikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on 25-30 vuotta.

kammioväliseinän aukko( Tolochinova tauti - Roger) tulee karkea pitkäaikainen systolinen sivuääni kolmannen tai neljännen kylkiluuväli vasemmalta rintalastan kpaya seurauksena veren virtauksen vasempaan kammioon oikealle. Kun saman alueen palpataatio määritetään systoliseksi jitteriksi, sydämen koko pitkään pysyvät normaaleina. Suhteellisen pieni septumin pitkäaikainen vika ei aiheuta suuria hemodynaamisia ristiriitoja eikä rajoita elämän kestoa. Kuitenkin joskus näillä potilailla ilmenee vaikeaa keuhkovaltimoiden verenpainetautia, jossa ilmenee vaikea hengitysvaikeus, jossa on vähän stressiä ja oikean kammion hypertrofiaa. Tällaisissa potilailla on suositeltavaa käyttää kirurgisia toimenpiteitä.Tautia voi monimutkaistaa pitkittyneellä septisellä endokardiitilla.

Intermatrian septumin puute johtaa veren vapautumiseen vasemmasta atriumista oikealle. Tauti voi olla pitkään oireeton. Systolinen murmuri toisessa kolmasosassa rintakehän vasemmalla puolella olevaan välikappaleeseen voidaan kohtuullisesti ilmaista. Kliiniset ilmentymät ilmenevät verenpainetaudin kehittymisen yhteydessä keuhkovaltimossa, jossa oikean kammion hypertrofia ja sen jälkeinen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen suurella verenkierrossa. Useimmiten vaikeudet johtuvat tämän patologian erilaistuvasta diagnoosista primaarisen keuhkoverenpainetaudin kanssa. Jälkimmäinen esiintyy myös hengenahdistuksen ja syanoosin kanssa. Diagnoosissa sydänsisäiset tiedot ovat ratkaisevan tärkeitä.Ajankohtaisella kirurgisella hoidolla hemodynaamiset häiriöt eliminoidaan ja ennuste paranee merkittävästi.

Valtimon( botallova) kanavan infarkti on suhteellisen yleinen synnynnäinen vika. Valtimotie yhdistää keuhkovaltimon aortan kaaren kanssa. Kun se ei ole täytetty, veren virtaus aortasta keuhkovaltimoon on täynnä, jolloin keuhkojen veren ylivirtaus ja sydämen kammioiden työ lisääntyvät. Taudin oireet riippuvat kanavan leveydestä ja veripurkauksen määrästä.Tämä varoitus voi tapahtua ilman valituksia, ja se havaitaan joskus vahingossa tapahtuvan lääkärintarkastuksen yhteydessä.Havaittu voimakas, puhallusmelu, jota kuullaan pääasiassa systolikaudella, mutta jatkuu myös diastolian aikana. Melu kirjataan toisessa kolmasosassa rintakehän vasemmalle puolelle, ja keuhkoverenkierron toinen sävy korostuu. Pulssin paine voidaan suurentaa. Sydän kammot ovat yleensä hypertrofoituja ja suurennettuja. Samanaikaisesti myös keuhkovaltimon alkuosa laajenee. Syanoosi on usein poissa, mutta voi olla huimausta, taipumusta pyörtyä, kasvun viivästyminen. Diagnoosi vahvistetaan angiokardiografialla. Keskimääräinen elinajanodote ilman leikkausta on 35 vuotta.

Kirurginen hoito on valtimovirtauksen liittäminen, joka on suhteellisen yksinkertainen ja antaa hyvän tuloksen.

Tämä vika on ominaista syanosi, fyysinen alikehittyneisyys. Voi olla valituksia hengästyneydestä, sydämen kipu, pyörtyminen, huimaus;usein sormet näyttävät rummutuilta. Sydämen tutkimuksessa on merkkejä oikean kammion hypertrofiaa, jonka on voitettava keuhkovaltimon ahtauman aiheuttaman resistenssin. Sydämen syke on voimistunut, sydän on laajentunut oikealle, sydänkoukku on mahdollinen. Toisessa välikohtaisessa tilassa systolisia murmureita kuullaan rintalastan vasemmalla puolella, toinen keuhkovaltimon sävy heikkenee. Oikea kammion hypertrofia ja ylikuormitus vahvistetaan myös instrumentaalisilla menetelmillä.Mahdollinen oikea ventrikulaarinen vajaatoiminta, jolla on suuri ympyrä verenkiertohäiriöissä.Keskimääräinen elinikä on 20 vuotta. Potilaat kuolevat usein liittymästä keuhkojen tuberkuloosiin. Väliaikainen kirurginen hoito, josta on osoitettu vaikea stenoosi, parantaa merkittävästi ennusteita.

Subauraalinen ahtauma on vasemman kammion tehon kaventuminen rengasmaisen kuitumateriaalin ansiosta. Aortan venttiili pysyy muuttumattomana. Sairaus tapahtuu joskus vain kypsemmässä iässä.Voi olla hengenahdistusta, väsymystä, sydämen kipua, joskus pyörtyä.Tutkimuksessa havaittiin vasemman kammion lisääntyminen ja hypertrofia, apikaalisen impulssin lisääntyminen ja sydämen laajeneminen vasemmalle. Toisessa välikohtaisessa tilassa rintalastan systolisen kuoleman ja systolisen vapinan oikealle puolelle määritetään. Melu tavallisesti kuljetetaan kaulan aluksiin. Aortalla II sävy pysyy normaalina tai heikentyneenä.Se on usein varhaista diastolista kohinaa, mikä osoittaa aortan vajaatoimintaa. Röntgentutkimuksella nouseva aortta on tavallisesti normaalia tai hieman laajentunut. Kohtuullisella stenoosilla pitkäaikainen sairaus voi edetä suopeasti, ilman valituksia. Vaikealla stenoosilla leikkaus on välttämätön.

aortan koarktaatio - kaventaa aortan kannaksen heti vastuuvapauden hänen vasemmalta subklaaviseen valtimoon. Näin ollen tärkein sairauden oiretta on kohonnut verenpaine valtimoissa ylemmän puoli kehon ja työnnä se valtimoissa alaraajojen. Riittävän voimakas kaventuminen merkitty tykytys päähän, päänsärky, joskus pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt zreiiya ja paineen nousun mitattuna käsillä.Samalla puutteen vuoksi verenkierto jalkoihin on tunnottomuutta, raskaus, heikkous kävellessä, paineenlasku mittauksessa jalkojaan. Tästä syystä tapauksissa verenpainetaudin tuntematonta alkuperää paine on tarpeen mitata paitsi käsissä, mutta myös jaloilleen. Tätä tarkoitusta varten, että mansetti on asennettu sen alemman kolmannen reisiluun ja kuunnella ääniä polvitaipeen fossa [normaali systolinen paine ylittää tämän paineen olkapää 2,67 kPa( 20 mm Hg. V.) kanssa aortan koarktaatio paine voi ylittää paineen kädet reisiluunvaltimoissa enintään 13,3 kPa( 100 mmHg)].Yleensä molemmat määritetään ei jyrkästi korostunut merkkejä hypertrofiaa ja laajentumisen vasemman kammion on suhteellisen alhainen systolinen sivuääni toisen - neljännen kylkiluuväli reunalla rintalastan ja takaisin lapaluiden väliin. On aortan voivat osoittaa vakuuksien määritelty silmä-laajennettu sykkivä interkostaalisista valtimoiden muodossa tai väärinkäytöksiä reunojen ääriviivat Tuloksena puristus luukudoksen valtimoissa. Tämä sydänsairaus voidaan vaikeuttaa aivohalvausta perusteella verenpainetaudin sekä varhaista kehitystä ateroskleroosin aortan ja sepelvaltimoissa. Keskimääräinen elinajanodote on 35 vuotta. Tältä osin kirurgisia toimenpiteitä suositellaan 20-30 vuoden iässä.Harvinaisissa tapauksissa potilaat, joilla on tämä vika, voivat elää jopa 70-80 vuotta.

sydänvika usein ostettu vain aiheuttama reuma, joskus pitkällisen septinen endokardiitti, ateroskleroosi, syfilis.sydänvika voi liittyä kaventuminen välisen aukon kammioiden sydämen vajaatoiminta tai venttiili, jälkimmäisessä tapauksessa, puite ne eivät kata täysin reikiä.Siellä vices yksittäiset venttiilit ja yhdistetyt viat, joka vaikuttaa kahden tai useamman sydänläpät.

Hankitut viat liittyvät usein mitraaliläpän, ainakin - aortan, vielä harvinaisempaa - tricuspid venttiili ja keuhkojen venttiili.

sydänläpät( on olemassa neljä) sijaitsevat välissä eteiset ja kammiot( mitraaliläpän - vasemman kammion ja vasemman eteisen, kolmiliuskaläpän - välillä oikean kammion ja oikea eteinen) ja etääntyvät niiden alukset( aortan - vasemman kammion ja aortan, keuhkojen - välinen oikeakammion ja keuhkovaltimon).Mitraaliläpän ja tricuspid venttiilit auki eteisen systolen, tskun veri tulee atria kammiot. Tällä hetkellä, kun veri pumpataan kammiot( vasen - aortan, oikean - keuhkovaltimon), venttiilit sulkeutuvat ja estää veren virtausta takaisin eteiseen. Tässä vaiheessa, avaa aorttaläpän ja keuhkovaltimon, joka veri johdetaan sopiva astioihin. Sen jälkeen, kun paine verisuonissa tulee suureksi, venttiilit loksahtaa ja estää veren palaamasta kammiot. Siten, sydänläppien tarjota sekä oikea veren virtaus sydämeen ja työn vaiheen eteisten ja kammioiden.

sydänläpän vaurioita virheiden muodostumisen havaittiin pääasiassa kahdessa suoritusmuodossa. Siinä tapauksessa, jos tulos reumaattisten tai muu vaurio tapahtuu rypisty venttiililäpät tai tuhoaminen kehittyy vika venttiilin. Muokatut venttiilit eivät pysty täysin sulkemaan vastaavaa aukkoa sydämen kammioiden välillä.Tämän seurauksena veri palautetaan osittain niissä yksiköissä, joista hän pääsi ytimessä.Tämä luo lisärasitusta sydänlihakseen( kuormitus lisää tilavuutta), mikä johtaa kasvuun lihasmassaa sydämen( liikakasvu), ja sen jälkeen sen sammumista.

toisen suoritusmuodon sydänläpän läppäliuskasta on fuusio, joka johtaa aukon supistumaan välillä vastaavien sydämen kammiot. Muutetut liitetty venttiililäpät eivät pysty täysin avaamaan. Tämä johtaa siihen, että sydän( kammiot tai atria) työskentelevät lisääntyneellä kuormituksella: niiden täytyy pumpata verta kavennetuilla suukappaleilla. Tällaista varpausta kutsutaan stenoosiksi. Tämän seurauksena, kuten ensimmäisessä tapauksessa, on sydänlihaksen paksuuntuminen ja sen väsyminen. Varsinaisessa kliinisessä käytännössä eristetty vajaatoiminta tai eristetty stenoosi on erittäin harvinaista;yleensä ne yhdistyvät yhden tai toisen vaurion hallitsevuuteen. Vaikeissa tapauksissa voi vaikuttaa useampaan sydämen venttiiliin.

Viime aikoina reuma-tauti, joka useimmiten aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, on piilotettu eikä ilmene nivelkipu, kuume ja muut oireet. Freestyle ei tiedä, että he ovat kärsineet reumasta, ja ensimmäistä kertaa he kääntävät lääkärille, jolla on jo kehittynyt sydämen vajaatoiminta. Se, että potilaalla on sydänsairaus jo vuosia ehkä tiedä tautia, koska sydän on runsaasti käyttämätöntä kapasiteettia, joka voi korvata kauneusvirhe takia kovan työn asianomaisten osien sydämen. Tässä vaiheessa sydäntauti kutsutaan kompensoiduksi.

Taudin edetessä on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, ts.tilanne, jossa sydänlihasta ei enää voi kovaa työtä ja antaa normaalia verenkiertoa. Tässä vaiheessa sydämen vajausta kutsutaan dekompensoituneeksi. Hajoamisen kehitys tapahtuu ajan mittaan vakavien sydänvaurioiden varalta.

kuitenkin nopeuttaa tätä prosessia voidaan toistaa iskujen reumakuume, mikä johtaa paitsi lisätä muodonmuutos läppäliuskasta, mutta myös tappion itse sydänlihaksen. Prosessin nopeuttamiseksi voi olla suuri fyysinen rasitus, tarttuva ja muu sairaus, raskaus ja synnytys. Useimmissa tapauksissa kompensointiprosessit ovat suhteellisen reversiivisiä.Oikea-aikainen ja kattava hoito voidaan keskeyttää ja pitää voimassa vuosien ajan korvaustilanteessa.

vajaatoiminta mitraaliläpän - ruuvipuristimeen, jossa aikana supistuminen vasemman kammion veren takaisin vasemman eteisen epätäydellisestä sulkemisen hiippaläpän aukon. Hiippaläpän vajaatoimintaa voi olla suhteellinen: jossa venttiilit eivät muutu, mutta laajenemisen takia vasemman kammion ja pre-aukko serdno eteis hiippaläpän ei ole täysin lukitus. Mitraalisen venttiilin orgaaninen vajaus havaitaan tavallisesti yhdessä mitraalisen aukon jonkin verran kaventumisen kanssa ja se johtuu useammin reumaattisesta endokardiitista.

-oireet. Potilaat voivat valittaa hengenahdistuksesta fyysisellä rasituksella, sydämentykytyksillä, heikkouksilla, mikä liittyy sydämen vajaatoimintaan. Merkitse sydämen nousu ylös ja vasemmalle, mikä näkyy parhaiten fluoroskopialla. Ensimmäisessä vinossa asennossa ruokatorvi poikkeaa pitkin kaarta, jolla on suuri säde( 10 cm) vasemman atriumin lisääntymisen vuoksi. Tärkeä mitraalisen vajaatoiminnan oire on systolinen hermostuneisuus kärjessä, ja yleisimpiä esiintyy vasemman kainaloiden alueella. Sävy heikkenee, keuhkovaltimon II-ääni vahvistuu. Kun kasvava ilmiö kasvaa pienessä kiertokirjeessä myöhemmin, oikea kammio laajenee ja sitten sen vikaantumisen merkkejä pysähtyen suurella kiertokierroksella. EKG osoitti merkkejä vasemman kammion laajentumisen ja muutokset P-aalto( laajennus, hammastus) johtuen leesioiden vasemman eteisen, ja myöhemmin liittyi merkkejä lisääntynyt oikean kammion.

systolinen sivuääni kärkeen osa johtuu toiminnallisia muutoksia sydämen ja esiintyy 1/3 terveiden lasten ja nuorten, harvemmin aikuisilla. Vaikeuksia esiintyy erilaistumisen diagnosoinnissa mitraalisen venttiilin vajaatoiminnan kanssa. Diagnosoimiseksi reumaattinen sydänsairaus, sen lisäksi että reumaattinen historiaa, sinun täytyy kiinnittää huomiota heikkenemiseen sävy I päällä sydämen, röntgen- merkkejä lisääntyneestä vasemman kammion ja eteisen systolinen sivuääni voimakkuus, kesto. Vikojen diagnoosi on erityisen vakuuttava, kun on merkkejä ainakin merkityksetöntä mitraalisen ahtauman.

-hoito. Aktiivisen reumaattisen sydänsairauden hoito sydämen vajaatoiminnan ilmaantuessa on sydämen glykosidien ja diureettien nimittäminen. In merkitty päinvastoin mahdollista hiippaläpän korvaaminen.

laskimoiden ahtauma vasemmalle aukon( hiippaläpän ahtauma) - kaventuminen vasemmalta eteis aukon vaikeaa, ja pienentää veren virtauksen vasempaan kammioon vasemman eteisen. Tämä sydänsairaus, yleensä, johtuu reumasta. Sen avulla vasemman atrium suurenee lisääntyneessä paineessa siinä ja suonissa, jotka virtaavat siihen. Tämä johtaa refleksivisesti pienien arteriolesien kouristukseen paineen lisääntymiseksi keuhkovaltimossa. Tämän seurauksena kuorma kohoaa sydämen oikeaan kammioon.

-oireet. Hengenahdistusnäkökohdat, joilla on suhteellisen alhainen kuormitus, yskä, hemoptys. Kuitenkin joskus riittävän selkeä mitraalinen ahtauma etenee ilman valitusta pitkään. Potilaille on havaittu usein poskion sinipunainen vaaleanpunainen väri( mitraalinen punastuminen).Keuhkoissa on merkkejä pysähtyneisyydestä: märkä henkäys alemmissa osissa. Sydämen astman ja jopa keuhkoödeeman aiheuttamien hyökkäysten taipumus on tyypillinen. Huomaa lisääntyminen sekä oikean kammion hypertrofia ulkonäköä pulsations ylävatsan alueella, offset oikean reunan ja sydämen sekä vasen eteisen laajentuminen offset ylärajan reunat II.Tyypillisissä tapauksissa, kuunnellaan presystolic melua kärkeen sydämen, ja usein protodiastolic melu, äänekäs 1 ääni ja lisäksi ääni välittömästi II sävy( sävy mitralnrgo venttiilin avaaminen).Siinä on muita ääniä aiheuttaa eräänlainen kolme-jäseninen rytmi( "rytmi viiriäinen") EKG osoittaa merkkejä hypertrofiaa oikean kammion ja vasemman eteisen laajentuminen( lisääntynyt ja leveä hammas R1-2).Mitraalinen ahtauma on yksi eteisvärinän tärkeimmistä syistä.Vaikealla keuhkoverenpainetaudilla potilaat kehittyvät pysähtyneenä verenkierron laajassa vertailussa.

Reumaattisen sydänsairauden ja sydämen vajaatoiminnan hoito tämän vian kanssa suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti. Vaikeassa mitraalisen ahtauman yhteydessä suoritetaan commissurotomia ja yhdistetään mitraalisen vajaatoiminnan kanssa mitraalisten venttiilien proteesit.

aorttaläpän - varapuheenjohtaja, jossa ajan lepovaihe ei ole täydellinen sulkeminen aorttaläpän, jolloin osa verta ulos aorttaan, palautetaan takaisin vasempaan kammioon. Vika johtuu reumaa, pitkällinen septinen endokardiitti, kuppa, ateroskleroosi, nivelreuma.

-oireet. Tauti voi kestää kauan ilman valituksia. Usein on olemassa kipuja sydämen eri luonteeltaan, joskus pitkittyneenä, varsinkin kuntoiluun. Sydämentykytys, sykkeen kaula ja myöhemmin hengenahdistus. Tyypillinen kalpeus, kaulan valtimoiden pulssi( "tanssin karotidi").Vasemman kammion merkitsevä hypertrofia ja lisääntynyt. Tämä ilmenee siten, että apikaalisen impulssin syrjäytys vasemmalle ja alaspäin kuudennella seitse- männessä välikappaleessa, sen merkittävänä parannuksena. Röntgentutkimuksessa sydän saa aortan kokoonpanon, jossa vasemman kammion kasvu ja voimakas vyötärö lisääntyvät. Tyypillisimmin diastolinen kohinan esiintyminen kolmas-neljäs kylkiluuväli vasemmalla rintalastan( kohta Botkina) ja toisessa kylkiluuväli oikealle rintalastan( aortta kohta).Toiminnallista systolista kohinaa voidaan myös kuulla aortan yläpuolella. Pulssin paine kasvaa, diastolinen paine voi olla nolla ja systolinen paine yleensä nousee. Tässä yhteydessä pulssin nopeus, usein ja korkea. EKG: ssä on merkkejä vasemman kammion hypertrofiaa. Myöhään vaiheessa laajentamisen vasemman kammion vika johtaa kehitystä suhteellisen vajaatoiminnan mitraaliläpän, pysähtyminen verta keuhkoihin kasvaa hengenahdistus. Kun syphilitic varapuheenjohtaja diastolinen sivuääni on kuunnellut selvemmin toisen ja ensimmäisen kylkiluun oikealla rintalastan usein stenokardicheskie kipu sydämessäni, samaan aikaan on muutoksia nousevan aortan on röntgentutkimusta.

Sydämen vajaatoiminnan hoito, tämä vika suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti. Kuitenkin etusijalle olisi diureetti, koska käyttö digitalisglykosidien - tyypillisesti tehoton johtuu siitä, että se edistää hidastuvuus ja pidennys diastolinen taukoja, joiden aikana veri palaa vasempaan kammioon. Ehkä virheen radikaali poistaminen on aorttaventtiilin proteettinen korjaus.

aorttastenoosi - vice, jolloin johtuen kaventuminen aortan aukon esti päästöt verta vasemmasta kammiosta. Varapää on reumaattinen alkuperää.Kehittynyt ensisijaisesti vasemman kammion hypertrofia. Taudin kulku riippuu suurelta osin stenoosin asteesta.

Oireet. Suotuisan kurssin tietyn ajan jälkeen potilaat kehittävät kipuja sydämen alueella, pyörtyminen, hengenahdistus ja sydämentykytys. Tutkinnassa havaitaan sydänvoiman lisääntyminen vasemmalle muuttamalla apican impulssia ulospäin ja alaspäin. Instrumentaalisen tutkimuksen tulokset vahvistavat vasemman kammion lisääntymisen ja hypertrofian. Satunnaisesti radiologinen tutkimus paljastaa aorttiventtiilien kalkkeutumisen. Tyypillisin on vakava systolinen murina, jota kuullaan toisessa rintakehän oikeassa puolen toisessa välissä olevassa tilassa. Melua kuljetetaan kaulan aluksille, joskus koko rintakehää pitkin. Phonocardiogrammissa se on romboidinen muoto. Usein systolinen vapina on aortan yli. Pulssi on pieni ja hidas, pulssi-BP pienenee. Tämä vika yhdistyy usein aorttaläpän vajaatoimintaan. Virheen kulkua voidaan monimutkaistaa lisäämällä angina pectoris verenvälityksen riittämättömyyden vuoksi veren purkamisen vähenemisellä aorttaan. Ennuste heikentyy merkittävästi sydämen vajaatoiminnan yhteydessä ja verenkierron häiriöitä vasemman kammion tyypin kanssa hengenahdistus, sydämen astma.

Sydämen vajaatoiminnan ja reumaattisen sydänsairauden hoidossa tämä vika suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti. Vakavassa aorttisen ahtauman yhteydessä leikkaus on osoitettu.

trikuspidaaliläpän - ruuvipuristimeen, jossa aikana supistuminen oikean kammion veren palaa oikeaan eteiseen tuloksena epätäydellinen sulkeminen eteis aukot kovettuneet venttiilin läpät. Tämä vice löytyy tavallisesti yhdessä mitraalisen tai aortan vian kanssa. Se tapahtuu usein suhteellisen trikuspidaaliläpän koska venytys eteis aukkojen seurauksena laajeneminen oikean kammion.

-oireet. Tutkinnassa paljastetaan kohdunkaulan suon laajentaminen sykkeensa kanssa synkronisesti valtimoiden pulssauksen kanssa. Sydämen oikea raja siirtyy oikealle lisäämällä sen oikeita jakoja. Tyypillinen auskultatiivinen merkki on pitkä systolinen murina pohjalla rintalastan. Potilaat kehittävät varhaista sydämen vajaatoimintaa ruuhkautumisen vuoksi suuren verenkierrospiirin sisällä: maksan, turvotuksen, ascitesin lisääntyminen, laskimopaineen lisääntyminen. Maksan pulsahdus voi olla.

-hoito. Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa sydämen vajaatoimintaa. Yhdistetyt

metralnogo-aortan tunnettu siitä, leesioita kaksi venttiiliä, usein edullista ahtauma tai vajaatoiminta niistä.Useimmiten on yhdistelmä mitraalisen epämuodostumat, joiden aorttaläpän vajaatoiminnan aukon ahtauma on suurimmillaan. Tämä yhdessä näyttöä mitraalistenoosi merkitty diastolinen sivuääni Botkina, mutta se on vähäisempää kuin eristetyissä aorttaläppävuoto. Yhdistettynä mitraalisen ahtauman kanssa aorttisen ahtauman kanssa jälkimmäisten oireet ilmaistaan ​​maltillisemmin johtuen vasemman kammion pienentyneestä täyttymisestä.Kun venttiili lausutaan aortan vajaatoiminta diagnoosi hiippaläpän ahtauma voi olla vaikeaa, koska presisto-kide-kohinasuhteen yläosassa todettu yksittäisinä aortan vajaatoiminta( melu Flint).Diagnostinen arvo hankitaan tunnistamalla mitraalisen venttiilin avautumisnopeus ja mitraalisen ahtauman radiografiset merkit.

hiippaläpän ja kolmiliuskaläpän hiippaläpän ja tricuspid aortan viat havaitaan sen perusteella, että edellä kuvattuja ominaisuuksia, ominaisuus kukin niistä.Useita venttiilivaurioita on harkittava pitkäaikaisen reumaattisen sydänsairauden aktiivisen virtauksen vuoksi.

Mitraltaksen ja simpukkaventtiilin vajaatoiminnan yhdistelmä on yleisin sydänsairaus. Pitäisi aina pyrkiä selkeyttämään tietyn vian esiintyvyys. Stenoosin esiintyvyyden vuoksi taputus I-sävy ylläpidetään yleensä, ja heikkenemisen enemmistö heikkenee. Tässä tapauksessa vika voi nousta vasemman kammion takia venttiilin vikaantumisen ja oikean, joka on tyypillisimmin mitraalisen ahtauman. Sekä systolisia että diastolisia murmureita kuullaan. Tarkkaa diagnoosia tukee perusteellinen röntgentutkimus sekä ekokardiografia. Kun otetaan huomioon sydänkirurgian kehitys ja mahdollisuus yhdistettyjen ja niihin liittyvien sydämen vajaatoimintojen poistamiseen, sydängeografiatutkimus ja sydäntutkimus osoitetaan kirurgisten indikaatioiden selkeyttämiseksi.

Hieronnan aikana potilas ottaa istuma-asennon ja lepää päänsä päätyyn.

Menettelyn alussa lyönnit selkärankaa pitkin levytetään segmentteihin L1-D12-D5-2 ja C7-C3.

Jälkeen

aivohalvauksia samalla käytetyn osuuden ylöspäin suunnassa sellaisilla menetelmillä, kuten:

a) jauhamalla suoraviivainen ja pyöreä, b) painamalla, c) sahaus, g) värähtely-päätteisen falangeissa.

Sen jälkeen, laajimmassa lihaksen takaisin, sivupinnan takaisin, epäkäslihas vaivaamista suoritetaan.

Sitten sinun täytyy työskennellä alueen kylkiluun avulla:

a) hankausta kylki kaaria, jossa pyritään erityisesti vasemmalla puolella, b) valon lyömäsoittimet tekniikoita, c) aivotärähdyksen rinnassa.

sekä hierovat etupinnan rinnan koko, kiinnittäen erityistä huomiota hieronta rintalastan:

a) aivohalvaus, b) hionta, c) vaivataan, g) valoa tärinää.

siirtyminen hieronta sydämen alueen käytetyssä:

a) aivohalvaus, b) hionta, c) vaivataan, g) labiili ajoittaista tärinää ja katkeamaton d) hengitys harjoituksia.

lopussa istunnon potilas ottaa makuuasentoon, ja hieroja toimii alemmalla ja yläraajan varten 3-5 minuuttia, suorittamiseksi:

a) silitti, b) vaivataan, c) aktiivinen ja passiivinen liikkeitä nivelet.

Koko sydäntaudin hoitokurssi koostuu 12 menettelystä, jotka suoritetaan yhden vuorokauden välein 15-20 minuutin ajan.

• Terveellinen elämäntapa auttaa vähentämään korkean verenpaineen, ateroskleroosin ja sydänkohtauksen riskiä.

• Ota yhteys lääkäriin, jos ilmenee hengenahdistusta, sydämentykytystä tai huimausta.

• Huomio! Soita "ambulanssi", jos sinulla on voimakas rintakipu.

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet sydänsairauksien hoidosta vastaa lääkäri. Nämä toiminnot riippuvat päihdetyypistä ja syistä, jotka aiheuttivat sen. Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa sairaus, joka aiheutti virheen tai edistää sen etenemistä.Useimmiten hankituista sydänvaivoista tällainen sairaus on reuma.

sydämen vajaatoiminnan kompleksissa erityispaikka on yleisiä hygieenisiä toimenpiteitä.Niiden tarkoituksena on parantaa sydämen tehokkuutta ja kompensoida verenkiertohäiriöitä.Tätä tarkoitusta varten säästyvät työtapa ja riittävän lepojärjestelmä perustuvat potilaaseen. Ammatillisen toiminnan tulisi olla riittävä potilaan kykyihin eikä johtaa sydämen ylikuormitukseen. On vältettävä sellaisia ​​fysikaalisia ja psykoemotionaalisia kuormia, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta, sydämentykytyksiä, sydämen epäsäännöllisyyden esiintymistä.Samalla näytämme harjoituksia fysioterapian harjoituksista, joihin tehdään lääkärin erityisesti suosittelemia harjoituksia.

Koska verenkiertohäiriöiden vakavia oireita ilmenee, hallinto rajoittaa tiettyjä ja joissakin tapauksissa lepotilaa. Sydämen vikoja sairastavat potilaat tuntevat paremmat korotetun pään kanssa ja jalat ovat litteät.

On noudatettava ruokavaliota koskevia lääketieteellisiä suosituksia, joiden on oltava täynnä.Ruoan määrä rajoittuu yhteen vastaanottoon, sillä ylensyönti johtaa vaikeuksiin sydämen työssä.Älä syö ennen nukkumaanmenoa. On välttämätöntä rajoittaa kulutetun nesteen määrää( enintään 1,0-1,5 litraa päivässä) ja suolaa( enintään 2-5 g).On muistettava, että suola johtaa elimistön nesteen säilyttämiseen, mikä voi pahentaa verenkiertohäiriöiden merkkejä.

Lääkehoidon tulee olla pysyvää.Huumeiden itsetäytyminen, annosten muuttaminen on ehdottomasti kiellettyä, koska se voi aiheuttaa vakavia, usein peruuttamattomia muutoksia.

Valtionkorvauksen aikana voit käyttää hoitotoimintaa.

Sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden on oltava dynaamisessa lääkärin valvonnassa ja lääkärintarkastuksessa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Naiset, ennen lapsen syntymän päättymistä, joutuvat välttämättä kuulemaan lääkäriä, koska raskaus ja synnytys ovat raskaita sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Lääkäri määrittää sydäntaudin kirurgisen hoidon indikaatiot ja vasta-aiheet. Kliinisessä käytössä usein olemassa tilanteita, joissa potilas on vaiheessa korvauksen, kieltäytyy kirurgian ja vaiheessa vajaatoiminnan kun hoito on tehoton, riski toiminnan kasvaa siten, että leikkaus ei voi tehdä, tai se on tehoton. Näin ollen päätös siitä, milloin toiminta on hyvin vastuullinen ja hyväksyy lääkärit kollektiivisesti.

Oikea ammatillinen valinta, työ- ja lepo-ohjeiden noudattaminen, sydämen vajaatoiminnasta kärsivän potilaan ajankohtainen ja järjestelmällinen hoito voi elää täysi-ikäisenä ja monien vuosien ajan pystyy toimimaan.