Nuha( nenä) oireet

nuha( nuha) - yleisnimitys ryhmän heikkoja ja erittäin tarttuva sairaus, joka aiheuttaa tulehduksen limakalvojen nenän ja kurkun. Ilmaantuvat yleensä kahden kolmen päivän kuluttua törmäys virus;nuha on tarttuvaa ensimmäisen kahden tai kolmen päivän kuluttua oireiden alkamisesta. Ei ole parannuskeinoja kylmälle;täysi elpyminen kestää viikosta 10 päivään. Nuha on yleisempää talvella kuin kesällä ja on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, koska vastustuskyky monet virukset kehittyy iän myötä.Nuha voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita potilailla, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia. Se suosittelee kansanlääkettä tässä taudissa.

Diagnoosi voidaan tehdä havaittuun oireet ilman osallistumista lääkäriin.

nuha - epäspesifinen tulehdus limakalvon nenäontelon, jossa on tunnusomaisia ​​oireita: nenän tukkoisuus, rinorrea, aivastelu, ja nenän kutina. Diagnoosi tehdään yhdellä tai useammalla oireella. Tauti on yleisintä sekä lapsille että aikuisille. Nuha voi myös edetä erillisenä tautina - epäspesifinen tulehdus, ja kun kumppani menetelmä erilaisten tarttuvien tautien - erityiset nuha.

Klinikalla erottavat:

etiologia ja patogeneesi .Aiheuttajia akuutti infektio nuha voi olla viruksia, bakteereita, ja niiden yhteenliittymät. Ensisijainen nenän limakalvon vaikuttaa edullisesti rinovirukset, adenovirukset, influenssavirukset, parainfluenssaa et ai.

tahansa virus, jolla on tropismia epiteelin nenän limakalvon, joka kykenee aiheuttamaan hengitystieinfektion ja äkillistä nuhaa. Virus luo edellytykset aktivoida mikrobikasvuston ja patogeenien sitten akuutti tarttuva nuha voi olla erilaisia ​​mikro-organismeja -. Pneumococci, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, jne

tauti nuhaa laskee ja häiriöitä paikallinen ja systeeminen immuunipuolustuksen. Tämä tapahtuu tyypillisesti koko kehon tai paikallinen alijäähtyminen ja kehittää potilailla, joilla on alentunut vastustuskyky( erityisesti kun läsnä on kroonisia sairauksia) tai heikentynyt akuutteja sairauksia. Lisäksi altistavia tekijöitä kehittämistä akuutin nuhan voi olla erilaisia ​​limakalvon vaurioita, vieraiden esineiden ja valtion leikkauksen jälkeen nenäontelossa. Joissakin tapauksissa aiheuttaa äkillistä nuhaa voi olla tuottava tekijä - mekaaniset ja kemialliset ärsykkeet kivi-puu, kemiallisten ja muiden teollisuuden( altistuminen savu-, kaasu-, pöly, jne.).Morfologiset muutokset

nenän limakalvon tulehdusta, tunnettu siitä, että kehitystä tyypillisiä vaiheita: punastuminen korvattu vakavien effuusio, turvotus. Se hidastaa ja lopulta pysäyttää liikkeen värekarvojen värekarvaepiteelin, joka edistää adheesiota limakalvon nenäontelossa. Epiteelin ja submukoottinen kerros vähitellen tulehtunut epiteelin hilseilyä ja kehittää limakalvon eroosiota.

-klinikka. Tyypillisessä sairaala äkillistä nuhaa on kolme vaihetta virtaus:

varten taudille on ominaista akuutti puhkeaminen ja voittaa, kun molemmat puoliskot nenä.Tärkeimmät oireet: yleinen epäjärjestys, nenän vuotamista ja vaikeuksia nenän hengitys. Näitä oireita voidaan ilmaista vaihtelevasti riippuen sairauden vaiheesta.

ensimmäisessä vaiheessa ( kuiva vaihe ärsytys) kestää tyypillisesti useita tunteja, harvoin kestää 1-2 päivää.Potilaalle kuiva nenä ja nenänielun kutittavalta, raapiminen, polttaminen. Samaan aikaan on huonovointisuus, kylmyys, raskaus ja kipu pään. Usein on olemassa kehon lämpötilan nousu 37 ° C ja yli. Kun edessä rinoskopii huomata huuhtelu ja injektio verisuonten limakalvojen kuivumista, ei lopeteta.

Tämä aika on ominaista voimakas aggressio virusta, sen replikaation epiteelisoluissa nenän limakalvon. Virus aktiivisesti vastustaa epäspesifisiä tekijöitä paikallisten puolustus: suuri rooli mucociliary epiteelin läsnä limanerityssoluissa immunoglobuliinit, immuunisolujen ja muita tekijöitä immuunijärjestelmän suojaa.

toisen vaiheen ( vaihe vakavien eritteet), tunnettu kasvua tulehdus, on suuri määrä selvästi vetistä nestettä tihkuu alusten( transudate).Samanaikaisesti, toiminta pikarisolujen ja limarauhasissa nenä niin vastuuvapauden tulee vakavien-limakalvojen. In transudate sisälsi natriumkloridia( ruokasuolaa) ja ammoniakki, joka aiheuttaa sen ärsyttävää vaikutusta iholla eteisen nenän, erityisesti lapsilla.

Polttaminen tunne ja kuiviin vaiheessa tauti on vähentynyt, mutta heikentynyt hengitys nenän kautta kasvaa, ja siten siirtyminen slezoprovodyaschie polku ja auditiivinen putki, kehittyy usein sidekalvotulehdus, kyynelnesteen eritys, kylläisyyden tunne ja tinnitus.

Pathomorphology näkökulmasta toisen vaiheen, osallistuminen tulehdus- prosessissa pienissä verisuonissa endoteelisolujen nenän limakalvon. Lisääntynyt läpäisevyys, alkaa aktiivista osallistumista tulehdus immuunisolujen verisuoniston.

kolmannessa vaiheessa ( vaihe mucopurulent eritteiden) tulee 4-5 päivää puhkeamista. Tällä hetkellä johtava rooli on viruksen mikrobi-yhdistysten hankinta. Virusten, vahingoittaa epiteelisolujen liitteenä mikrobikasvuston asettumaan nenän limakalvon.

Kliinisesti tauti tässä vaiheessa on ominaista ulkonäön tiheä lean mucopurulent kellertävän vihreä purkauksen läsnäolosta johtuen siinä verisolujen( tulehdussolujen) - exuded leukosyytit, lymfosyytit, epiteelin ottorgshegosya. Turvonnut turbinates tällä kaudella on kohtalainen, limakalvon hypereemisen kanssa sinertävät varjossa.

Seuraavina päivinä määrä purkaus pienenee, turvotus limakalvojen katoaa, talteen nenän hengitys, yleinen kunto paranee.

jälkeen 8-12 päivää ja taudin puhkeamista pysäytetään nuhaa.Äkillistä nuhaa

kesto riippuu tilasta raskasmetallien ja myrkkyjen limakalvon nenäontelossa. Hyvä reaktiivisuus, sekä asianmukaista hoitoa nuha voi virrata epäonnistuneen ja 2-3 päivää;irrotettaessa puolustusta - voidaan kestää jopa 3-4 viikkoa, mikä osoittaa, että mahdollisuus siirtyminen kroonista muodossa.

hoito akuutti infektio nuhan avo- ja mukaisesti suoritettujen prosessivaiheita. Alkuvaiheessa

nuha suositella diaphoretic ja häiritseviä menettelyjä.Määritä kuuma jalka, kokonaiskesto kylvyn tai käsin 10-15 min, joka voidaan yhdistää sinappi laastarit vasikan lihas tai pohja ylöspäin;välittömästi tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas juo kuumaa teetä vadelmilla. Lisäksi on suositeltavaa käyttää UHF ja MSS nenään.

Lääkehoito:

Kolmannessa vaiheessa äkillistä nuhaa voi suositella sideaine formulaatioita ja antimikrobinen luonne - 3-5% liuos kolloidin hopean tai protargola, 20% Albucidum liuos ICR-19 spray;jatkaa fysioterapeuttista menettelyt määrätty monivitamiini amiksin sisäänpäin normaalin ihmisen immunoglobuliini( 3 ml lihakseen kerran).

hoidossa nuhan / rinosinusigov läsnäollessa paksu vastuuvapauden on myös tehokasta käyttää mucoregulatory ja limaa irrottava huumeita. Hyviä tuloksia havaittiin hoidon aikana lääke Flyuditek( karbotsistein).Lääkeaine on tehokkaasti laimentaa salainen ja samanaikaisesti stimuloi värekarvojen epiteelin Villi palautuu viskositeetti ja elastisuus limaa edistää palautuminen limakalvon, palauttamalla sen rakenteen, parantaa värekarvapuhdistumaa aktivoimalla mukosiliaarisen toiminnan ja palauttaa synteesi sekretorisen immunoglobuliini A

Huomaa, että infuusio nenätippunut, injektio jauheet, hengitettynä ja muita terapeuttisia toimenpiteitä olisi rajoitettava 8-10 päivää.Pitkäaikainen huumeiden käyttö johtaa kehitystä patologisten prosessien. Toimintahäiriöitä värekarvaepiteelin, vasomotorisia toiminto nenän limakalvojen jne Potilasta tulee varoittaa otsmarkivat sisältö nenästä tulee olla varovainen, ilman suurempia ponnistuksia, ja vain kääntyä kullakin puoli nenän ja suun kautta samaan aikaan onolla auki.

Kroonisen nuhan luokitus on seuraava.

Etiologia ja patogeneesi. Kroonisen nuhan oireet ovat moninaiset. Usein tauti kehittyy uusiutuvan akuutin nuhan, varsinkin jos olet mukana poskionteloiden. Toinen syy on jatkuva altistuminen epäsuotuisat ympäristötekijät: alijäähdytyskierron, pöly, kaasut, erilaisille allergeeneille. Tärkeä rooli on myös läsnäolo paikallisia muutoksia nenän ontelo ja nielu: . muodonmuutos nenän väliseinän ja muut intranasaalinen rakenteet tauti nenän sivuonteloiden, kitarisojen, krooninen tonsilliitti, jne. Ruuhkautuminen muutoksia nenäontelossa, mikä johtaa krooninen nuha, voi olla seurausta eri somaattisten sairauksientai toiminnalliset muutokset endokriinisissä ja autonomisissa hermostojärjestelmissä.

eri muodot krooninen nuha on tunnusomaista kliinisten oireiden eroavat merkittävästi ja soveltaa hoitomenetelmät.

Krooninen siirapit nuha on tunnusomaista rikkomiset nenän hengitys ja määräajoin ulkonäkö nenän limakalvon eritteistä tai limakalvojen-märkivä merkki. Nenähengityksen häiriö lisääntyy kylmässä.Kun "kyljellään" nenän tukkoisuus oli huomattavampi, että puolet nenä, joka alittaa joka selittää veren täyttämä cavernous onteloita alemman kuoren. Joskus on rikottu haju( hyposphresia) ja / tai siirtymistä tulehduksellinen prosessi limakalvon kuuloon putken( tubo-tulehdus).Kun edessä

rinoskopii määritetään kongestiivinen hyperemia ja turvotusta nenän limakalvon( lähinnä ala- ja keskellä turbinates) tahnamainen, usein cyanotic värisävy, niukka limakalvojen vastuuvapauden.

Kroonisen siirapit nuhan liittyy poistaa eksogeenisen( teollisuuden, ilmasto) ja endogeeninen( kaarevuus nenän väliseinä, rauhasmainen kasvillisuus) tekijät.

Paikallisten käytetyn terapian:

Krooninen hypertrofinen nuha on ominaista läsnäolo hypertrofista limakalvon alueita, jotka ovat todennäköisesti kehittää pinnalla alemman ja keskellä turbinates. Pinta näiden osien voi olla sileä, karkea tai epätasainen, jolla on laaja pohja ja saavuttaa huomattavan suuri. Tauti on tunnusomaista pidennetyn tietenkin läsnäolo rikkomiset nenän hengitys, usein heikentävät tai puute hajuaistin.

Rinoskopicheskaya kuva siirapit ja hypertrofinen nuha monessa suhteessa samanlaisia. Erottamaan näitä kahta krooninen nuha, suorittaa testi anemizatsiey. Voitele limakalvon vasokonstriktori( 0,1% liuos adrenaliini galazolin et ai.);Tämä tapahtuu, kun merkittävä määrän väheneminen alemman nenän kuorikkoon osoittaa ilman todellisen liikakasvua. Jos he ilmaisivat hieman vähentäminen tai väliin, se merkitsee hypertrofinen prosessi.

Hypertrofisen nuhan hoito kirurgiseksi. Kriteeri hoidon valinta kussakin tapauksessa on aste hypertrofiaa nenäkuorikoista tai muita osia nenän limakalvon, sekä aste nenän hengityshäiriöitä.Kun

kohtalainen liikakasvu kun jälkeen anemizatsii( voitelu vasokonstriktori lääke) limakalvon kohtalaisen vähentää ja parantaa nenän hengitys, sovelletaan kaikkein säästävä leikkaus: moxibustion kemikaalit( 30-50% hopeanitraattiliuosta, tri-kloorietikkahappo hapot ja kromi), galvanokaustiku, ultraääni hajoamisen huonompi turbinates lazerodestruktsiyu, limakalvonalaiskerroksen vasotomy.

avohoidossa, voit tuottaa ultraääni hajoamisen huonompi turbinates( ultraääni).Sen toteuttamiseksi käyttäen ultraäänigeneraattorit joukon erityisiä aaltoputkia. Jälkeen ennen applicative ja infiltraatioanestesiaa huonompi kuorikkoon limakalvon sen paksuus annetaan mukana aaltoputken, se tehdään takaosaan kolmannen kuoren ja vedettiin hitaasti pois takaisin. Altistuminen määritetään erikseen.

hypertrofista arpeutumista kohtalainen osat voidaan saavuttaa limakalvon alaista vasotomy huonompi turbinate. Jälkeen paikallispuudutuksen tuottaa pienen viillon anteriorisen pään huonompi kuorikkoon jonka kautta raspatory otseparovku tuottaa pehmeitä kudoksia luun pintojen ydin-kuori-, joka muodostaa kapean käytävän etupäästä taaksepäin.

Tämä voidaan tehdä keulaveden pohjapinnalla. Myöhemmin arpeutumista paisuvaiskudoksen ja pienentää tilavuutta kuori, vastaavasti, lisää puhdistuma nenäkäytävien, parantaa hengitystä.

selvempi fibroottisia hypertrofiaa limakalvon ja luun emäkset turbinates mukana merkittävästi heikentynyt hengitys nenän kautta, yleensä esitetty:

Nämä toiminnot on suositeltavaa yhdistää siirtyminen turbinates sivusuunnassa sivuseinään nenän - laterokonhopeksiey.

Gentle lower cochomatomy suoritetaan sairaalassa potilaan poliklinikkotutkimuksen jälkeen. Selälleen potilas suorittaa paikallinen infiltraatioanestesiaa limakalvon huonompi turbinates. Kuoren koko pituudelle puristin levitetään 1 minuutiksi verenvuotojen vähentämiseksi. Kun puristin on irrotettu, erikoiset sakset leikkaavat kuoren hypertrofoituneen osan. Kuoren hyperplastinen takareuna irrotetaan helposti nenäsilmukalla. Turbinotomy pitäisi tuottaa shchadjashche, erityisesti yrittää pitää etupään vaipan, koska sen täydellinen poistaminen on mahdotonta hyväksyä, ja voi johtaa surkastuminen limakalvon nenäontelossa.

Ottamalla käyttöön hoitokäytännön optiikka( endoskooppeihin mikroskoopit) Tehokkuus nenänsisäisiin parani merkittävästi. Endoskoopit avulla jatkuvasti visuaalisen valvonnan suorittaa kaikki vaiheet intranasaalisen, mukaan lukien in trudnoobozrimyh taka-alueilla nenäontelossa. Nenänippien hypertrofisten alueiden poistamiseksi erilaisten mikrodebriden( partakoneet) käyttö on tehokasta. Nämä työkalut on kiinnitetty imeä pyörivään mikrofrezu joka mahdollistaa poistamisen hypertrofista kudoksen suurella tarkkuudella vahingoittamatta terve limakalvo.

Riippuen syistä aivastustauti on primaarinen tai genuinnym( Ozen), ja toissijainen. Lisäksi, rappeuttava prosessi voi olla paikallinen( kuten eteenpäin suunnatulla kuiva nuha) tai diffuusi, joka ulottuu koko nenäonteloon. Ensisijainen atrofinen nuha( Ozena) on diffuusi luonne ja voi olla osoitus systeeminen sairaus. Syy Aivastustaudin on toissijainen altistuminen epäsuotuisista ilmasto-olosuhteiden tai tuotanto - pöly, kaasut, höyryn, jne.

Histologia. . aivastustauti on liitetty:

Kuten edellä, aivastustauti on jaettu yksinkertainen ja haisevat( Ozen).Yksinkertaisella

aivastustauti kehittää epäspesifinen nenän limakalvon, jotka perustuvat ei tulehdus- ja dystrofista prosessi.

usein myötävaikuttaa sen kehitykseen ja laaja trauma leikkauksen nenäontelossa, kuten radikaali turbinotomy, kasvaimen poiston, jne. . tärkeä rooli on myös endokriiniset ja hormoni häiriöt ja usein tulehdussairauksien nenäontelon, mikä nostaa limakalvon ravintomuutoksia.

-klinikka. Psittakoosin yksinkertaisia ​​Aivastustaudin niihin kuuluu nenän kuivuminen, viimeistelyn nenän hengitysvaikeuksia, laski hajuaisti. Sakkaa on nenä usein aiheuttaa kutinaa, joten potilas yrittää poistaa niitä sormella, koituu vahinkoa limakalvolle, ajoittainen verenvuotoja, haavaumia, ja tämä puolestaan ​​nopeuttaa ulkonäkö nenän väliseinän perforaatio, yleensä Kisselbaha vyöhykkeellä.Kun edessä

rinoskopii näkyvissä laaja nenäkäytävien( nenän kuorikko atrofia seuraus) voidaan havaita ja takaseinä nenänielun. Yleensä aikana nenä on paksu keltainen-vihreä purkauksen se kuivuu muodostaen sakkaa, joka on sijoitettu tietty voima ja suurten kappaleiden muodossa vaikutelmia. Edessä nenän väliseinän erityisesti ohennetaan limakalvon, joskus näkyvissä rei'itys tässä.

hoito yksinkertaisia ​​Aivastustaudin konservatiivinen - ja paikallisvaalit konservatiivinen hoito. Poistaa sakkaa nenäonteloon säännöllisesti( 1-2 kertaa päivässä) ruiskutetaan tai pestään isotonisella natriumkloridiliuoksella( fysiologinen suolaliuos) lisäämällä jodia( 200 ml 6-8 tippaa 10% joditinktuuralla).Levitä öljyliuos A- ja E( Aevitum) muodossa nenätippojen ja paikallinen ärsyttävä hoito - voitelu nenän limakalvon jodi-glyseroli( kerran päivässä 10 päivä).jodi lääkkeet lisäävät aktiivisuutta rauhasten limakalvon, mikä lisää niiden eritystoiminnan.

Alkoholin ja öljyn inhalaatiot nenässä, nenäontelon kastelu ja inhalointi 2 - 3-prosenttisella merisuolaliuoksella ovat hyödyllisiä.Edistää ja parantaa tropismiin limakalvon nenäontelon vaikutus on endo-nasaalisesti helium-neon-laser( 7-10 menettelyt 5-10 min).Joka on peräisin

kokonaisaltistumiseen annetaan biogeenisen stimuloivat aineet( Aloe, FIBS, gumizol) ihon alle tai lihakseen, vitamiinihoidosta, jodi valmisteet, ja rauta( ferrumlek).Tämän

vaikea atrofinen prosessi nenäontelossa ja nenän sivuonteloiden, kuten leviää limakalvon, ja luun seinämän nenäontelon ja nenäkuorikoista tuottaen siten kuivuu nopeasti erottaa tietyn epämiellyttävä haju. On olemassa sosiaalisia, anatomisia, tulehduksellisia, keskittyviä, tarttuvia, neurodystrofisia ja endokriinisia teorioita tämän sairauden puhkeamisesta. Yleisimpiä ovat infektiotautiset ja neurodystrofiset teoriat. Mukaan

tarttuva teorian johtava asema patologian poistetaan ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), joka on usein( 80% tapauksista), kylvetään nenän limakalvon potilailla Awzen.

neurodystrophic teoria alkuperästä ozeny pääosassa rikkomiseen autonomisen ja hormonitoimintaan tai sympaattisen hermotuksen jotka aiheuttavat kehittämistä rappeuttaviin nenäontelossa. Trofiset häiriöt johtavat myöhemmin epiteelin osteomalakiin, luun resorptiota ja metaplasiaan. Kudosproteiinien tuhoutumiseen liittyy indolin, scatolin ja rikkivedyn muodostuminen, jotka aiheuttavat närän hajuhaavan.

Järvessä on nenän ontelon seinämien kudosten atrofia, limakalvon harvennus, alukset. Zapustevaet paisuvaiskudoksen, lieriöepiteeli regeneroituu tasainen, lieriömäinen värekarvaepiteelille puuttuu kokonaan, kuorikko luun kerros sisältää suuren määrän osteoklastien - solujen imeytyviä luu.

Järven kliiniset ilmentymät ovat hyvin ominaisia. Nämä ovat kanteluita voimakkaasta kuivumisesta ja suuren määrän kuorien muodostumista nenässä;läsnä on epämiellyttävä, haiseva haju nenältä, jota potilaat eivät yleensä tunne;vaikeus nenän hengityksessä ja hajun puute.

Nenän hajuhaara on niin voimakas, että ympäröivät ihmiset välttävät potilaan läsnäoloa, mikä vaikuttaa hänen henkiseen tilaansa. Usein naiset sairastavat useammin, sairaus kestää koko eliniän;Kuukautisvaiheessa on pahenemisvaihe, mutta raskauden ja synnytyksen jälkeen oksien oireet ovat huomattavasti pehmennettyjä.

Ilmoita hajuaistin( hyposphresia, ja sitten erittäin nopeasti - anosmia) taudin varhaisessa vaiheessa, aiheutti sakkaa, joka kattaa olfaktoriselle alueelle, ja edelleen yhdistetty näivettyminen hajureseptorien. Kun edessä

rinoskopii on molemmat puoliskot nenän näkyvän ruskehtava tai kellertävä vihreä kuori täyttää koko nenäontelon ja ulottuu nenänielun ja taustalla hengitysteihin. Poistamisen jälkeen sakkaa nenäontelon tulee niin suureksi, että rinoskopii on kartoitettu takaseinän nenänielun, suun, ja jopa telojen kuuloon putket. Potilaat tarkkailevat usein raudan puutosanemiaa. In

diagnoosi ottaa huomioon tyypillinen valituksia potilaan, jyrkkien surkastuminen nenän limakalvon, raskas sakkaa, haisevat haju, hajuaistin menetys. Paranorian sinusien röntgensäteellä niiden luusseinät hiotaan voimakkaasti. Järven erottaminen tuberkuloosista ja kuppahdista on näihin sairauksiin kohdistuvien haavaumien ja infiltrattujen muotojen puuttuminen.

Osaanikompleksin käsittely;se toteutetaan kursseilla ja käyttää sekä patogeneettisiä että oireellisia keinoja.

Patogeneettinen hoito sisältää antimikrobisten aineiden käytön, raudan hoidon ja immunokorjauksen.

Tyypillisellä hoidolla pyritään eliminoimaan raskaiden ja hajuhaittojen vakavat ilmenemismuodot. Se sisältää:

Kirurginen hoito suoritetaan tarkoituksena keinotekoisesti kapenee nenäkäytävien, joka on limakalvokudoksen seinän ja pohjan nenäontelon annetaan eri siirrännäisiä [autocartilage, polifasfazen, polyuretaani jne.].

Vasomotorinen nuha on tunnusomaista kolmikko oireita:

On olemassa kaksi erilaista vasomotorisen nuhan( LB Dainiak):

Etiologia. potilailla, joilla on vasomotorisen nuhan yleensä tunnistaa rikkomuksia neuro-refleksi mekanismeja, jotka määrittävät normaalin toiminnan nenän limakalvon, mikä johtaa tavallista ärsykkeiden aiheuttaa hyperergic reaktion. Siten syy allerginen nuha on allergeeni - aine, joka on lisääntynyt herkkyys organismin. Perusteella neurovegetative muodot ovat orgaanisia ja toiminnallisia muutoksia hermoston ja hormonaalisiin häiriöihin;historia tauti ja erityinen allergologisten tutkimuksessa he eivät paljastaneet mitään syytä merkitsevä allergeeneja.

Rinoskopicheskie merkkejä molemmissa muodoissa vasomotoristen nuhan ovat samanlaisia, näitä ovat turvotusta ja kalpeus limakalvon, sekä sinertävä( cyanotic), tai valkoiset pilkut sitä.Tämä

Eräässä immuunipatologiaa - kivulias suun nenän limakalvolle reaktio ulkoisille ärsykkeille. On jako kausiluonteinen( heinänuha) ja monivuotinen( pysyvä) muodossa allerginen nuha.

kausiluonteinen muodossa tauti liittyvät altistumiseen siitepölyn eri kasvien ja toistuu joka vuosi samaan aikaan kukinnan aikana yhden tai useamman kasvilajin. Allergeeni voi olla ruoho siitepölyä( Tuoksukit, Artemisia, quinoa, timotei, ym.) Tai puu( koivu, leppä, poppeli, pähkinäpensas, jne).Joukossa kaupunkilaisille useammin herkistyminen pollens puiden joukossa maaseudulla - siitepölylle rikkakasvien ja viljeltyjen heinät. Harvemmin havaittu monosensibilizatsiyu( allergia siitepölyä tehdas), useammin - monikossa - useisiin siitepölyallergeeneja.

allergisen reaktion voimakkuus riippuu ärsykkeen kesto sen altistuminen allergeenille ja väylät organismin, sekä immuunijärjestelmän yksilön. Jotkut merkitys synnyssä allergisen nuhan geneettisiä tekijöitä - riski sairastua allergioiden määrä lisääntyi huomattavasti, jos molemmat vanhemmat kärsivät allergioista potilaalle.

Kausiluonteinen allerginen nuha on yleisempi suurkaupunkien asukkaiden keskuudessa. Tämä johtuu paikalliset tekijät väheneminen johtuu pitkäaikaisesta immuuni suojaa antigeenisiä kuormitus hengitysilman teollisuustuotteiden tai tarttuva alkuperää.

patogeeniset perusteella allerginen nuha on hyperproduction vasta - IgE.Kun IgE-vuorovaikutuksen ja basofiilien kalvolla näiden solut vapautetaan välittäjiä allergisen reaktion. Histamiini, serotoniini ja muiden välittäjien vaikuttavat histamiini H, - ja H2-reseptorien, jolloin sileän lihaksen supistumista endoteelin ja solujen hiussuonten kortti mikroverisuonistonnenän limakalvo. Tämä lopulta johtaa lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyttä ja kehittäminen turvotusta ja allergisen tulehduksen.

muodostettaessa on allergisia reaktioita aiheuttama vasta-aine IgE-, tunnettu siitä, että kaksi vaihetta, jotka määrittävät kliinisiä oireita kausiluonteinen allerginen nuha.

Varhainen vaihe liittyy histamiinin syöttösolut, on tunnusomaista kutina, aivastelu, vetistä limaa vapautuminen. On lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, liman liikaeritys, kapenee nenäkäytävien. Tämä vaihe ilmenee 5-30 minuutin kuluttua altistumisen allergeenista.

myöhäisen vaiheen jälkeen tapahtuu 8-24 tuntia. Välittäjäaineiden vapautumiseen, mistä eosinofiilien, polymorfonukleaarisia leukosyyttejä, ja syöttösolut antaa kliininen kuva kuin jatkuva nenän hengityshäiriöitä.

mietitään yksityiskohtainen sairauskertomus ja suorittamalla erityinen allergia tarkastelu voi yleensä määrittää, mikä kasvi on syy taudin. Pitkän aikavälin ja toistuva pahenemisvaiheita, joilla on häiriintynyt vasomotorisia nuha nenän limakalvon mekanismit voivat edistää siirtymistä vuodenaikojen muodossa tauti jatkuvasti.

ympärivuotinen muoto allergisen nuhan johtuu jatkuvassa yhteydessä ihmisen syyn ja merkittävä allergeeni - Koti ja paperipöly niihin sisältyvät rasti. Eläinten karvat, joka käsittää orvaskeden allergeenit, Kalanruoka, alempia sieniä, ruoka, lääkkeet ja jotkut muut aineet ovat myös aktiivisia allergeeneja.

Valitukset aivastuskohtaukset, vuotava nenä, ja hengenahdistus nenän hengitys ympärivuotisessa muodossa tauti alusta alkaen ovat pysyviä.Toisin kuin mitä voidaan havaita kausiluonteinen allerginen nuha, aivastelu hyökkäyksiä tapahtuu paljon harvemmin kutinaa nenässä usein poissa, eivät ole vetistä vastuuvapauden, ja paksu, limakalvojen. Merkittävä oire on pysyvä nenän tukkoisuus. Yhdessä rinologicheskimi oireita potilailla on usein tarkkailla kutina, sidekalvon hyperemia, repiminen, päänsärky, väsymys, alhainen hajuaisti, unihäiriöitä.

allergisen nuhan hoitoon pitäisi olla kattava ja sisältää seuraavat osat:

Kaudella kukkivat kasvit aiheuttavat merkittävää potilaalle voidaan suositella muuttaa ilmastoa ja maantieteelliset alueet. Jos herkistymistä kotimaan allergeeneille( talon pöly, eläinten karvat), kun poistaa aiheuttavana tekijänä on vaikea suositella käyttää erityisiä suodattimia, Pipot ja niin edelleen. On tarpeen poistaa oleskelun huoneistossa lemmikkieläimet, säiliöiden, poista matot ja pehmolelut, tehdä perusteellinen märkäsiivous, usein vaatteiden ja muiden.

poistaminen allergeeneja vähentää vakavuutta kliinisten oireiden, kuitenkin, kokonaan poistaa kosketus allergeenin kanssa usein epäonnistuu. Taudin ympärivuotisessa muodossa eliminoinnin vaikutus voi ilmetä vain viikoilla ja kuukausilla. Siksi erilaisten allergisen nuhan hoidossa lääkkeiden käytön rooli on suuri.

hoitoon allergisen nuhan soveltaa seuraavat tärkeimmät lääkkeet:

alkuvaiheessa taudin ja lievempiä nuhan perusteltu vaatimusten ensimmäisen ryhmän - stabilisaattoreita syöttösolujen solukalvojen. Näitä ovat sekä paikallisia kromoneista intranasaalisen toiminta( INTA, kromolyyninatrium, nedokromiilinatrium, kropoz, tayled minttu) ja systeemisen( ketotifeeni ZADITEN).Näiden lääkkeiden tehokkuus on alhaisempi kuin muiden lääkkeiden tehokkuus.

Antihistamiinien vaikutukset liittyvät niiden vaikutukseen H-reseptoreihin. Ne vähentävät aivastelu, nenän kutina, nuha, mutta on vähäinen vaikutus nenän tukkoisuus. Käyttö ensimmäisen sukupolven antihistamiineja( difenhydramiini, suprastin et ai.) Rajoittaa niiden rauhoittava vaikutus ja lyhyen ajan eritystä.Antihistamiinit toisen sukupolven - astemitsoli, Claritin( loratadiini), terfenadiini, Telfast( feksofenadiini) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastiini) ja muut toimivat nopeasti 15 minuutin jälkeen, ja niillä on rauhoittava vaikutus vähenee merkittävästi. Kuitenkin sivuvaikutukset tunnetaan ja tämän ryhmän lääkkeissä, erityisesti sydäntoksisissa, - terfenadiinissa.

uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on kolminkertainen toiminta heti - antihistamiini, allergisille ja tulehdusta, on des loratadiini( Aerius).Se selektiivisesti estää H-reseptoreja, antaen nopean( 30 minuuttia annon jälkeen) ja pitkittyneellä( jopa 27 h) vaikutuksella. Se vähentää nenän tukkoisuus, kutina, aivastelu, nenän vuotaminen, vetiset silmät ja kurkun ärsytystä.allergodil( atselastiinin) ja Gistimet( levokabastiini) -

Sen lievempiä antihistamiinit paikallisia( paikallinen) toiminta voi suositella tauti. Nämä valmisteet tuotetaan nenätippojen muodossa, ja nenäsumute, on vaikutus verrattavissa antihistamiinia suun kautta, mutta toimii ainoastaan ​​antokohdassa.

Kortikosteroidit ovat erittäin tehokkaita potilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea allerginen nuha. Tällä hetkellä paikallisia kortikosteroideja käytetään laajalti. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja, läpäisee solukalvon, se estää histamiinin synteesissä syöttösoluista ja vähentää läpäisevyyttä verisuonten seinämiin.

Uusilla intranasaalisilla kortikosteroideilla ei ole systeemistä vaikutusta, ja niitä voidaan käyttää ensimmäisen lääkkeenä.. Niistä -fliksonaze ​​(flutikasoni) aldetsin( bekonaze, beklometasoni) Nazoneks( mometasoni), budesonidi, jne. Tuottaminen Näiden lääkkeiden muodossa nenäsuihkeiden, annetaan 2-4 ruis- nenä 1-2 kertaa päivässä.Kun kliininen vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään. Näillä valmisteilla on verraten hidas vaikutuksen alkaminen( 12 - 18h), samaan suurin mahdollinen hyöty Vastaanottava kehittyy vasta useita päiviä tai viikkoja, joten sinun täytyy käyttää niitä pitkään aikaan - 4 - 6 kuukautta.

Kausiluonteiseen ja allergiseen nuhakuumeeseen käytettävät lääkekeksit ovat ympäri vuoden erilaisia. Joten taudin ympärivuotisessa muodossa antihistamiinit ja dekongestantit( vasokonstriktorit) paikalliseen käyttöön ovat kohtalaisen tehokkaita;selvempi kromoneista soveltamisen seurauksena suihkeena nenän limakalvolle( Intal, tayled minttu, kropoz) ja suun kautta( ketotifeeni, ZADITEN);erittäin tehokkaat paikalliset kortikosteroidit( baconase, aldecin, fliksonase, nazoneks).

Nazoneks - intranasaalinen suihke, joka tulee voimaan, kun 7 -12 h kuluttua sovellus, voidaan käyttää ennalta ehkäisevää kausiluonteinen allerginen nuha. Koska biologinen hyötyosuus on pieni( vain 0,1% lääkkeestä imeytyy veren limakalvon läpi), nazonex on turvallinen pitkäaikaisille( enintään 12 kuukauden) käytön aikana.

Spesifinen immunoterapia( SIT) on osoitettu niissä tapauksissa, joissa syy-allergeeni määritetään tarkasti allergologisen kabinetin tai sairaalan olosuhteissa. Menetelmä perustuu siihen, että vähärasvaisen syndikaalisen allergeenin vähimmäismäärän sisällyttäminen kehoon tapahtuu vähitellen kasvavan annoksen, yleensä ihon alle. Tämä allergeenin käyttöönotto antaa keholle mahdollisuuden kehittää suojaavia vasta-aineita, mikä johtaa allergisen nuhan oireiden vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen. Suorittaa SIT taudin remission aikana. Vakaan kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi suositellaan vähintään 3 tällaisen hoidon kestoa. SIT: llä on kuitenkin paljon vähemmän tehokasta polyallergiaa, allerginen nuha alkaa ja yleensä ei ole sovellettavissa tapauksissa, joissa ei ole mahdollista tunnistaa syy-allergeeniä.

Vaiheittainen lähestymistapa suositellaan allergisen nuhan hoidolle. Lievien oireiden vuoksi annetaan intranasaalisia kromoneja ja oraalisia antihistamiineja;kohtalaiset tai usein esiintyvät oireet - nenänsisäiset kortikosteroidit ja oraaliset antihistamiinit;Vakavassa allergisessa nuhassa prednisolonia annetaan oraalisesti( 30 mg aamulla) lyhyellä kurssilla.

indikaatiot kirurgisen toimenpiteen allergisen nuhan tapahtua seuraavissa tapauksissa:

Jos haluat suorittaa menettelyn istuen, on tarpeen heittää takaisin päätään taaksepäin ja kääntämällä sitä suuntaan, johon eyedrops. Tässä tilanteessa lääkitys putoaa keskelle nenän kautta, mikä osaltaan parantaa maksan sinusin sisällön ulosvirtausta.

Tanskan lääketieteen professori Johan Beckmann selvitti influenssan ja muiden vilustumien alttiuden syitä.Havaintojen tulokset olivat upeita. Kävi ilmi, että infektio useimmiten vaikuttaa pahoilla ihmisillä!

Hitto luonto, mikä johtaa professori Beckmann lista:

kuulla lääkäriltä, ​​voit käyttää jotakin näistä reseptejä lieventämiseksi tai päästä eroon nuhan oireita lyhyessä ajassa.

Taudin alkuvaiheessa tällainen korjaustoimenpide on hyvä.Kiinnitä sinappi-laastarit kantapäihin, peitä ne flanelliin, pukeudu villaisiin suksiin ja pidä sinappi-kipsi niin paljon;kuinka paljon kestät( yleensä 1-2 tuntia).Poista sinappi laastarit ja nopeasti kävellä muutaman minuutin. Sitten mene nukkumaan. Runny nenä pysähtyy aamulla.

Maustele valkosipuli kevyesti voilla ja hengitä vuorotellen yksi tai useampia sieraimia.

Useita kertoja päivässä huuhtele nenäsi suolalla lämpimällä vedellä( tarpeeksi 1/2 teelusikallista suolaa lasilliseen vettä).

Puhdista useita perunoita, laita kokki. Kun perunat kiehuvat hyvin, heitä pannulla 2 rkl.eukalyptuksen kuivien lehtien lusikat. Poista lämpöä, taivuta pannulla, peitä pyyhe ja hengitä liemi 10-15 minuuttia. Toista menettely kaksi kertaa päivässä: puoli tuntia lounaan ja yön jälkeen.

Inhalaatiota varten 3-rkl.lusikat mäntymallojen.

Koska virukset, jotka aiheuttavat ARVI: n ja ARI: n, "eivät pidä" alkalisesta ympäristöstä, juo enemmän kivennäisvettä.

2 tunnin välein, hauta aloe mehua nenäsi.

Lisää pieni pala voita kuumaa keitettyä maitoa, jälkiruokanaa hunajaa, mehua puolen oranssin, 50 ml laadukkaan alkoholin. Ota 2 kertaa päivässä: aamu ja yö.

Ennen nukkumaanmenoa levitä korkokenkiä jodilla, laita lämpimiin villahattuihin, älä poista niitä aamuun asti.

Tee iltana jalat erittäin kuuma kylpy sooda, suola ja sinappi, laittaa lämpimiin sukkia ja niin mene sänkyyn.

Joka puolen tunnin ajan ammutaan ammoniakkia alkoholilla vuorotellen jokaisen sieraimen kanssa: yksi sulje, toinen haistelee, sitten päinvastoin.

Juice juuri punajuurta sekoitetaan yhtä suuri määrä hunajaa. Ota 1/2 cup 3-4 kertaa päivässä.

Haju raastettua piparjuuri. Hän kääritty useisiin kerroksiin sideharsoa kiinnitä 30 minuuttia pään takaosaan.