Kasvain aivojen oireita

kasvain aivot - tämä on epätavallinen solujen kasvua aivoissa tai ympäröivien membraanien aivoissa. Yleisin aivokasvainten aikuisilla ovat gliooman meningiomas . Vaikka aivokasvaimia ovat heterogeenisiä ja niillä on laaja leviäminen ikä keskimäärin valtaosa primäärikasvaimissa syntyy ikä 52-56 vuotta. Kuinka hoitaa tuumoreita kansanhoitolaitteilla, katso täältä.

Keskushermostoon kasvaimia ovat kolmanneksi yleisin kuolinsyy vuotiaista 15-35 vuotta, ja toiseksi korkein alle 15 vuotta.

matala-asteinen gliooma , kuten oligodendroglioma, esiintyy nuorilla potilailla, kun taas korkea laatu, kuten glioblastoma multiforme, yleisiä vanhuksilla. Potilaat, joilla glioblastoma multiforme epäedullisimmiksi ennuste, kahden vuoden pysyvyys on 30% potilailla Alle 20-vuotiaiden ja enintään 2% potilailla yli 65-vuotiailla. Keskimääräinen elinajanodote potilaiden glioblastoma on noin 17 viikkoa ilman hoitoa ja 62 viikkoa käyttäen säteilyä ja kemoterapiaa.

Meningiomas - ekstraserebraalisiin kasvaimet ovat yleisempiä ikääntyneiden ja niiden ennuste on suhteellisen suotuisa( yleinen viiden vuoden elossaolo - 81%, viiden vuoden eloonjäämistä meningosarkome - 55%).Esiintyvän gliooman hieman alttiita miehiä meningiomas - naisille.

perimävaurioita ja epänormaali geenien ilmentymistä on merkittävä rooli kehityksessä gliooma. Ne alkavat yli-ilmentyminen verihiutaleista johdettu kasvutekijä, joka mahdollistaa solujen lisääntymistä, solujen migraatio ja gliooma TP53-geenin inaktivoimiseksi, joka normaalisti estää poikkeavien solujen kasvua. Potilaat, joilla on nämä oireyhtymät kuten neuro- ja papulose tauti, huomattavasti todennäköisempää aivokasvaimia. Vain 2-10% potilaista geneettisesti alttiita aivokasvaimia, ja vain 5% gliooma voisi olla perinnöllistä.

Kasvain lisää kallonsisäistä painetta ja siten painaa koko aivoja. Tämä ilmiö on aiheuttanut monia oireita aivokasvainten sekä hyvän- että pahanlaatuisia. Ensisijainen aivojen kasvaimet syntyvät suoraan aivoihin, mutta niitä esiintyy paljon harvemmin kuin toissijainen etäpesäkkeitä että levinnyt aivoihin seurauksena syöpä kaikkialla kehossa. Oireet näkyvät asteittain ja riippuvat siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa. Ensisijainen aivokasvain on harvinainen, ja sen osuus on vain noin 2 prosenttia kaikista syövistä.

Elämän tekijät voivat myös olla tärkeässä asemassa primääristen aivokasvainten etiologiassa. Aiempi sädehoito yhdistyy tekijöihin, kuten ruokavalioon ja kemikaaleille altistumiseen. Ei ole näyttöä selkeästä yhteydestä aivokasvainten ja sähkömagneettisten tutkimusten tai matkapuhelinten käytön välillä.Tutkimuksia, joissa epäillään linkkiä aivokasvainten ja allergioiden välillä.

joukko geneettisiä ja elämäntapa tekijät määräävät perusterveydenhuollon kehittämistä aivokasvaimia, vaikka on vaikea määrittää erityinen syy ja viestintää.Epidemiologiset tutkimukset aivokasvainten on vaikeaa, koska harvinaista, kliiniset ja histologiset heterogeenisyys monimuotoisuutta. Tulevaisuudessa molekyylimerkit auttavat todennäköisesti ymmärtämään aivokasvainten etiologiaa.

erilaisia ​​patologisia prosesseja olevien suurin CNS-vaurioita ja yhtäläisyyksiä neurologisia oireita jossain määrin rajoittaa mahdollisuuksia kliinistä erotusdiagnostiikkaan. Näin ollen, parannettuja menetelmiä varhainen havaitseminen ja ero diagnoosi kasvainten on yksi polttavista ongelmista kliinisen neurooncology.

läsnäolosta johtuen aivojen erityyppisten solujen luokittelu aivokasvaimia on monimutkainen. Kasvaimia pyritään luokittelemaan ja niitä tehdään jatkuvasti. Tällä hetkellä WHO: n vuonna 1993 kehittämä ja vuonna 2000 täydennetty yleisimmin käytetty luokitus.

suurin ryhmä aivokasvainten yhdistää neuroektodermaaliset kasvaimet( 60%).Suurin osa niistä on astrosyyttisarjan kasvaimet( 35-42%).Pahanlaatuinen astrosytooma muodot ovat vallitsevia hyvänlaatuinen( 1,3 kertaa kesken uros ja 2-kertainen naisilla).

mukaan WHO: n luokituksen kasvainten hermoston( Lyon, 2000) kasvain neuroepithelial kudoksen jaettu:

astrocytic kasvaimet:

oligodendrogliaalisen kasvaimet:

Mixed gliooma:

Ependimarnye kasvain:

Kasvaimia suonipunoksen

:

gliatuumorit alkuperältään epävarmojen:

Hermosolujen ja sekoittaa hermosolujen-gliatuumorit:

Neyroblastnye kasvain:

alkiosyövät kasvaimet:

enemmistö gliooma ovat neuroepiteelisoluja kasvaimia. Gliomit muodostavat 60% kaikista primaarisista aivokasvaimista. Pahanlaatuinen gliooma - glioblastooma ja anaplastinen gliooma( anaplastinen astrosytooma, anaplastinen oligodendroglioma ja Anaplastinen oligoastrosytooma) infiltratiivinen ovat yleisin ensisijainen aivokasvaimia. Histologisesti ne on jaettu neljään luokalla, eri versioita, joita löytyy epätasaisesti jakautunut taajuus ja suuruus määräytyy ennusteen. Yleisimmät astrosyytit, oligodendrogliomas ja glioblastoomat.

astrocytic kasvaimia on yhdistetty sarjana yhteistä alkuperää astrosyyttisten haka- ja useita erityispiirteitä: glial-kuitukomponentin luonne kasvua, ja usein toistumisen maligniteetti, etäpesäkkeitä suhteellisen harvinaisia, vaikka korkea maligniteetti. Kotimaisten ja ulkomaisten tekijöiden mukaan tällaisten kasvainten osuus on 55% kaikista aivojen kasvaimista. Astrosytoomat

morfologisiin rakenne ovat heterogeeninen ryhmä primaaristen aivokasvainten. Ottaen huomioon, että kehittyä astrosytoomat astrosyyteistä, yhdessä jako histologisen pahanlaatuisuuden toteutetut vaiheet differendirovku tyyppi astrosyyttien( Pilocytic tai fibrillaariselle) taustalla proliferaatiota. Tämä jako on suuri ennustava arvo Pilosyyttinen Astrosytooma ozlokachestvlyayutsya harvoin toisin kuin säikeisen( infiltroiviksi) astrosytoomiin ja voidaan lähes kokonaan poistaa. Diffuusi astrocytomas muodostavat 25-30% aivopuoliskon gliooma aikuisilla. Ikä Suurin ilmaantuvuus supratentoriaalinen astrosytoomien 20-50 vuotta, mikä yleensä 10 vuotta alhaisempi kuin glioblastoomissa. Nämä kasvaimet voivat kehittyä missä tahansa aivojen osassa, kun niillä on suhteellisen pienet silmäluorien lohkot. Kun kasvain on lokalisoitu alemmissa osissa, voidaan havaita kahdenvälinen hyökkäys. Patologisessa prosessissa mukana sekä aivoissa että valkoisessa ja harmaassa aineessa. Benign astrosytoomilla on parempi ennuste kuin pahanlaatuiset muodot. Tällaisten vaurioiden yleinen ennuste on aina epäsuotuisa. Astigyytomien elinajanodote vaihtelee 2,5-10 vuoden välein. Lisäksi tiedetään, että noin 10% hyvänlaatuisista vaurioista muuttuu ajan myötä pahanlaatuisiksi muodoiksi.

50% hoidetuista transformoitiin hyvänlaatuinen astrosytooma anaplastinen astrosytooma tai glioblastooma. Fysikaalisen astrosytooman progressiivista kasvua ilman anaplasian kasvua voidaan myös havaita. Histologinen

rakenne astrocytic kasvaimia rivi näyttää astetta anaplasia. Tyypillisiä astrosytooman - ryhmä kasvaimia eroaa vähimmässäkään anaplasia ja useimmat hyvänlaatuinen tietenkin sisältää kolme pääasiallista histologista suoritusmuodossa astrosytoomat: säikeisen, protoplasminen ja sekoitetaan( protoplasminen-säikeisiä).Jakamalla diffuusi gliooma vaiheessa maligniteetti on tärkeä näkökohta kehitettäessä hoitostrategia ja myöhemmän ennusteen. Jotkut kirjoittajat uskovat, että ihanteellista olisi luokitella aivoglioomia perusteella läsnäolo tai puuttuminen pahanlaatuisia soluja. Valitettavasti, kasvun kanssa diffuusi anaplastinen astrosytoomissa muutos kasvaa morfologiset ja geneettinen heterogeenisyys, mikä tekee histopatologinen luokittelu ja erottaminen vaiheen ongelmallinen. Lisäksi kasvaimen kehittymisen prosessi ei voi olla staattinen, kuten merkittäviä muutoksia suhteessa pahanlaa- kanssa ajan myötä voidaan havaita. Perinteisesti diffuusi astrosyyttien gliooma jaetaan mukaisesti suhteessa pahanlaa- kasvun matala-asteista astrosytoomien ja glioblastoomien.

kriteerit maligniteetin ovat läsnä ydin- ja solujen polymorfismi, leviämisen verisuonten endoteelin, läsnä mitoosin ja kuolion.

Fibrillisten astrosytoomien piirre on niiden taipumus tuottaa biologisesti aggressiivisempia soluja. Tämä taipumus pahanlaatuiseen muutokseen fibrillisten astrosytoomien yhteydessä merkitsee sitä, että joillakin kasvaimilla voi olla sekä hyvin erilaistettuja että anaplastisia komponentteja. Näiden komponenttien läsnäolo aiheuttaa ongelmia materiaalin valinnassa tutkimukseen, koskajos vain hyvin erilaistuneet kasvaimen elementit tulevat biopsiamateriaaliin, tämä voi häiritä sopivan hoidon valitsemista.

Toinen tärkeä kriteeri hoidossa fibrillaarinen astrosytooman liittyvä ennuste on läheinen yhteys potilaan iän ja elinajanodote. Potilaat yli 60 vuotta ja anaplastinen astrosytoomiin ja glioblastoomiin on huomattavasti lyhyempi käyttöikä, mutta se on myös totta potilaille tässä ikäryhmässä, jossa on hyvin eriytetty astrosytoomista. Hyvin erilaistuneita kasvaimia esiintyy ihmisillä neljännen vuosikymmenen elämässä.Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja ja siinä on infiltrattu kasvua. Joillakin puolipallon kasvaimilla on kalkkiutumispaikkoja, mutta tämä on tyypillisempää oligodendrogliomeille.

Makroskooppisesti hyvänlaatuisilla astrosytoomilla on kasvainkudoksen homogeeninen luonne ja ne visualisoidaan solmuna. Kasvaimen raja ympäröivän aivojen aineen kanssa on selkeä.

Aivokasvainten luokituksen kriteerit voivat siten olla erilaiset: histologinen, tomografinen, kirurginen, kliininen ja ennuste. Tarkoituksena neuroradiological diagnoosi on erottaa kasvaimen ei-kasvain prosessi, tarkasti lokalisaation määrittämiseksi kasvainten, tunnettu siitä, että rakenne kasvain( kiinteä aine, kystinen rakenne), kun läsnä on verenvuoto, kuolio, kalkkiutuminen ja sen verisuonittumisen. Näiden kriteerien perusteella voimme olettaa, että koulutuksen morfologinen luonne ja taudin ennuste ovat todennäköisimpiä.

Lisäksi erotetaan neljä astetta, joissa I-II heijastaa alhainen maligniteetti III-IV - korkea. Alhaisen asteen tuumoreihin kuuluvat pilotiittiset astrosytoomat ja hyvin erilaistetut astrosyytit tai oligodendrogliomas. Korkealaatuisia kasvaimia ovat anaplastiset astrosytoomat tai anaplastiset oligodendrogliomasit, nämä tuumorit luokitellaan luokalle III WHO-luokituksen mukaisesti. Eniten pahanlaatuisia( luokka IV) ovat monimuotoiset glioblastoomat, jotka ovat yleisimpiä alatyyppejä ja joilla on huonoin ennuste. Kriteerit maligniteetin ovat läsnä ydin- ja solujen polymorfismi, verisuonten endoteelin proliferaatio, kun läsnä on mitoosin ja kuolion.

korkealaatuista gliooma( anaplastinen astrosytoomiin ja glioblastoma multiforme) voidaan luokitella ensisijainen ja toissijainen pahanlaatuinen astrosytooma. Primaarisia pahanlaatuisia astrosytoomia esiintyy tyypillisesti vanhemmilla potilailla, joilla ei ole alhaisen asteen pahanlaatuista kasvainta. Näille kasvaimille on tunnusomaista epänormaalin epidermaalisen kasvutekijän( EGFR) reseptorien korkea ekspressio ja niillä ei ole TP53: n mutaatiota. Toissijaiset pahanlaatuiset astrosytoomat esiintyvät tavallisesti nuoremmissa potilailla, jotka tulevat hajoavasta primaarisesta huonolaatuisesta pahanlaatuisesta kasvaimesta. Alhaisen asteen glioomat pysyvät vakaina monien vuosien ajan. Kun ne hajoavat, niille on tunnusomaista TP53-mutaatiot ja muut geneettiset transformaatiot.

Solut näissä kasvaimissa ovat heterogeenisiä, pahanlaatuisemmat solut kasvavat nopeammin, mikä johtaa epäsäännölliseen kasvainmuotoon ja erilaiseen erilaistumiseen. Ajan myötä he rappeutuvat kasvaimiin, joilla on korkea maligniteetti. Jotkut molekyyli tekijöistä, jotka liittyvät kasvaimen progressiota, jo edellä, esimerkiksi, yli-ilmentymisen verihiutaleista johdetun kasvutekijän, joka aiheuttaa solujen lisääntymistä, mikä on tärkeää, kun matala-asteinen alussa muunnos korkean asteen astrosytoomia,.Geneettinen vahinko ilmenee kasvaimissa, joilla on korkea maligniteetti erityisesti heterotsygossisuuden häviämisessä kromosomissa 10q.

Nopea glioblastooma kasvu ensimmäisellä viikon Taudin puhkeaminen aiheuttaa vahinkoa viereisten osien aivokuori ja ulkonäkö neurologisia oireita, jotka vastaavat hoidettavalle alueelle. Muutoksia aivokudoksessa peräisin sekä puristus- kasvaimen tai itämisen, ja seurauksena haitallinen vaikutus myrkyllisiä liittyvien tekijöiden aktiivisuuteen kasvainsolujen, mikä johtaa ödeeman kehittymistä ja nekroosia aivokuori kehällä kasvain.

Kasvainten rajaus maligniteetin asteella on avainasemassa sekä sairauden ennusteessa että hoitomenetelmän valinnassa. Kasvaimilla III-IV maligniteetti, 50% eloonjääminen on vain 9-10 kuukautta ja I-II asteen kasvaimissa 50-75% potilaista saavuttaa 5 vuoden eloonjäämisen.

• Käy säännöllisin tarkastuksin syövän havaitsemiseksi missä tahansa kehon osassa, ennen kuin se alkaa levitä.