Sikotauti( sikotauti) oireet

Sikotauti( sikotauti) - akuutti tarttuva virustauti, sairaus sylkirauhaset, korvasylkirauhasista erityisesti, jotka on sijoitettu onteloihin alle korvakkeet. Alussa rauhaset täyttävät koko ontelon, ja sitten turvota kasvot. Tämä herättää auricle. Jos pidät sormet leuan alla, voit tuntea sen kovaa turvotusta. Tämä sairaus liittyy vaurio rauhas elinten, joilla on yhteinen alkion alkuperä ja / tai hermoston - aivokalvot tai ääreishermojen.

Kun lapsi on turvotus niskaan, aina herättää kysymyksen: sika ( erityinen sairaus korvasylkirauhasen sylkirauhasten) on joko yksi muista, harvinainen sairaus korvasylkirauhasista( jota voidaan toistaa useita kertoja), vai onko se tavallista imusolmukkeiden turpoaminen( imusolmukkeetjoka sijaitsee kaulan sivuilla)?Normaali imusolmuke turpoaa jälkeen angina alapuolella kaulan ja alle korvakkeet. Kiinteä kasvain ei kulje leuan alle.

Kun lapsi sairastuu sikotauti yleensä aluksi huomannut turvotus korvien taakse. Vanhin lapsi voi valittaa kipua korvien tai kurkussa, etenkin nielemisen ja pureskelua, päivää ennen ulkonäköä kasvain. Hän voi yleensä olla huono. Aluksi lämpötila on tavallisesti alhainen, mutta toisella tai kolmannella päivällä se voi nousta. Yleensä kasvain alkaa yhdeltä puolelta, mutta toisen tai toisen kuluttua se näkyy toisella puolella. Joskus se kestää viikon tai enemmän levittämään toiselle puolelle, ja tietenkin se ei näy toisella puolella.

Muitakin sylkirauhasten lisäksi korvasylkirauhasen ja joskus sika ja kaappaa ne. Alaleuan alimman osan alapuolella on submandibulaarisia rauhasia. Hyoid-rauha sijaitsee leukan kärjen takana. Joskus sikojen jälkeen on komplikaatioita, eikä yhtään sylkirauhaa turvota.

Lievässä muodossa sikotauti turvotus häviää kolmen tai neljän päivän ajan. Keskimäärin se kestää viikosta kymmeneen päivään.

Sumpkusepidemian aiheuttaja on perheeseen kuuluva Paramyxovirus-suku. Paramyxoviridae, morfologisesti tyypillinen suurikokoisille para-mixoviruksille( 120-300 nm), pyöristetyt. Kuori sisältää 3 kerrosta - proteiinikalvon, lipidikerroksen ja ulomman glykolipidin ulokkeet. Yksisäikeinen RNA ei ole segmentoitu, sisältää RNA: sta riippuvaa RNA-polymeraasia. Nukleokapsidin viruspartikkelin muodostaa ydinkomponentin liukoisen( 5) - täydentämään-antigeeni. Onko hemagglutinoiva, hemolysoiva ja neuraminidaasiaktiivisuus. Virusta löytyy syljen syljen ensimmäisinä päivinä, sylkirauhassa, spesifisiä vasta-aineita esiintyy veressä.Immuniteetti jatkuu pitkään.

Viruksen antigeeninen rakenne on stabiili. Se sisältää antigeenit voivat indusoida neutraloivan, ja täydentää-antihemagglutination vasta-aineen ja allergeeni, joka joissakin tapauksissa voidaan käyttää asettamiseksi intrakutaanisen testi. Virus

suhteellisen vakaa ympäristössä, 18 20 ° C: ssa jatkuu useita päiviä alhaisissa lämpötiloissa - jopa 6 kuukausi. Viruksen hemagglutiniini, hemolysiini ja tarttuva aktiivisuus menetetään kuumennettaessa 56 ° C: ssa 20 minuuttia. Allergeeni ja KS-antigeeni kestävät lämmönkestävyyttä, kestävät 65 ° C: n ja 80 ° C: n lämpötilat, jopa 30 minuuttia.

heikennetty rokote virus säilytetään lyofilisoidussa tilassa vähintään yhden vuoden kuluttua liukeneminen menettää aktiivisuutta yli 8 tunnin ajan 40 ° C: ssa

nopeasti inaktivoitu virus 1% Lysol liuosta 2%: ista formaliinia, ultraviolettisäteilyn.

Epidemiologia. Infektiolähde on potilas sekä ilmeisissä että pyyhittyinä, mies.sikotauti virus alkaa erottua syljen kanssa 4-6-päivänä itämisaika. Potilaan katsotaan olevan ei-tarttuvaa yhdeksännen päivän jälkeen sairaudenhetkestä.

Päälähetyspolku on ilmassa. Tartuntataudin mahdollisuutta saastuneen syljen kautta ei ole suljettu pois.

Infektoidaan ensisijaisesti infektio lähelle. Hengitysinfektion kiinnittäminen helpottaa huomattavasti sikotautto-infektion leviämistä.

Herkkyys vaihtelee 30 prosentista 50 prosenttiin. Suurin esiintyvyys havaitaan 3-6-vuotiaana. Lapset ensimmäisen elinvuoden harvoin sairastuvat, koska he saavat äidiltä transplatsentarno antiviraalisia vasta-aineita.

Tartunnan jälkeen muodostuu vakaa immuniteetti. Toistuvia tautitapauksia ei tapahdu.

-luokan M-immunoglobuliinit löytyvät potilaan verestä taudin ensimmäisen viikon lopussa ja ne kirjataan 60-120 päivää.Hiukan myöhemmin G-luokan immunoglobuliinit havaitaan, jonka titteri kasvaa 3-4 viikolla ja jatkuu koko elämän ajan. Tietty rooli immuniteetin muodostumisessa kuuluu immuniteetin solukkoihin samoin kuin erittäviin immunoglobuliineihin.

Parotitisinfektio rekisteröidään koko vuoden ajan talvikuukausien esiintyvyyden kasvun myötä.

Sikojen tartuntojen patogeneesi. Parotitis-infektion sisäänkäyntiportit ovat ylemmän hengitysteiden limakalvo, jossa se toistetaan ja kertyy. Ensisijainen viremia voi ilmetä kliinisesti vain vahingossa parotidisten sylkirauhasen kanssa. Re tulevat massiiviset virusten määrää veressä( toissijainen viremia) vaurioittaa useiden elinten ja järjestelmät: hermosto, haima, sukupuolirauhaset ja muut rauhasrakenteet. Ja vastaavia kliinisiä oireita esiintyy myöhemmin taudin suhteen.

Patologiset muutokset sikotauti-infektioissa. Parotitisinfektion morfologiset muutokset esiintyvät pääasiassa sylkirauhasen välissä.Tulehduskipulit sijaitsevat pääasiassa lähelle eritteitä kanavien ympärillä verisuonien ympärillä.Orgaanisen kivun kudos patologisessa prosessissa ei käytännössä ole mukana.

Kuitenkin, kun kivestulehdus tulehduksellinen rappeuttava muutokset voidaan varsin voimakas, lisäksi, voi olla rauhaskudoksessa nekroosia estetty tubulukset jälkeen kivesten surkastumista.

Kun aivokalvontulehdus on havaittu, aivojen turvotus, hyperemia, lymfosyyttinen tunkeutuminen pehmeisiin meningeihin.

Jos epäilet sikotautia, ota yhteys lääkäriin. On tärkeää määrittää diagnoosi tarkasti. Jos osoittautuu, että imusolmukkeet ovat turvoksissa, hoito on täysin erilainen.

Lapsi pidetään yleensä sängyssä, kunnes turvotus lakkaa. Jotkut on sika ei voi syödä tai juoda mitään hapan tai kirpeä, kuten sitruunamehua( se on kivulias rauhasten turvotusta), mutta muut voivat olla niin ruokaa. Siksi sitruunan tai marinadin hylkääminen ei ole merkki sikotautosta.

Sikojen tartuntojen inkubaatioaika on 11-23 päivää( keskimäärin 15-19 päivää).Hyvin harvoin se lyhenee 9 päivään tai jatkuu 26 päivään.

sikotaudin virtaava tyypillisesti ominaista akuutti puhkeaminen, kuume jopa subfebrile tai kuumeinen numeroa, syntyminen myrkytysoireita.

Toisinaan havaitaan prodromal-aika. Inkubaation viimeisen 1-2 päivän aikana heikkous, unihäiriö, päänsärky, lihasten ja nivelten kipu, ilta-lämpötila nousee. Ei voi olla ruokahaluttomuus, vatsakipu, oksentelu, suun kuivuminen, kipu projektio kärsivän rauhanen - oire Filatov.

Ensimmäisen, useammin toisen päivän taudin puhkeamisen jälkeen, parotidiset sylkirauhaset lisääntyvät. Yleensä prosessi alkaa yhdeltä puolelta, ja sen jälkeen 1-2 päivän kuluttua vaikuttaa toinen rauha. Tämä merkitsee uutta nousua kehon lämpötilassa. Tulehdus

korvasylkirauhasessa kanssa sikotauti infektio liittyy ulkonäkö pehmeiden kudosten turvotusta, joka sijaitsee edessä korvan kärjen muodostama kulma nouseva haara alemman leuan ja ylempi 1/3 on päännyökkääjälihas. Keskipisteessä turvotus on elastista elastista ja kehälle - taikinan kaltainen sakeus, joten useimmissa tapauksissa ei ole selkeitä rajoja. Ihon yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta, palpatio aiheuttaa kohtuullisen arkuutta. Joskus turvotus leviää kasvojen, kaulan, subclavian alueen. Tapauksia, joissa se leviää nieluun ja kurkunpäähän, kuvataan.

tarkastettaessa sisäpinnan posket potilaan sikotauti voi havaita ruuhkia ja suun turvotus korvasylkirauhasen kanava - Murcia oire( Moursou).Jälkimmäinen ei ole spesifinen sikotauti-infektiota varten, mutta yhdessä muiden oireiden kanssa se mahdollistaa diagnosoinnin, koska se näkyy jo prodromalukaudessa.

Kliininen kuva submaxillitista. Submaksillit harvoin ainoa ilmenemismuoto sikotautitartunta ja kehittyy yleensä taustalla nykyisten vauriot korvasylkirauhasessa. Samalla submandibulaarisella alueella esiintyy pyöreä infiltraatti, jolla on taikinanmuotoinen sakeus, kohtalaisen kivulias palpataation aikana. Kielen alla voi havaita ihon hikoilua ja turvotusta. Ihonalaisen kudoksen turvotuksen kehitys ja sen leviäminen kaulaan tapahtuu taudin vakavissa muodoissa.

kliinisen kuvan kivestulehdus

Miesten ja poikien murrosiässä sikotauti voi levitä kiveksiä.Yleensä se vaikuttaa vain yhteen testikseen. Mutta vaikka molemmat kivekset tuleisivat tulehtumaan, se johtaa harvoin steriiliin( kyvyttömyys saada lapsia).On kuitenkin suositeltavaa, että pojilla on murros ennen murrosikäisyyttä, ja jotkut lääkärit suosittelevat tietoista infektiota. Teini-ikäisten ja miesten tulee varoa infektioista.

Yli 11 - 12-vuotiailla pojilla esiintyy tavallisesti punkkeja. Hänen oireensa voi ilmetä taudin 5.-8.Samalla havaittiin uusi nousu kehon lämpötilan 38-39 ° C: seen, huonovointisuus, vatsakipu, säteileviä kivespussin ja kiveksiä, niin jälkimmäinen kasvaa nopeasti, on suljettu, on terävä kipu. Kivespussin iho tulee jännittyneeksi, hyperemiseksi, syanoottiseksi. Useimmiten lapset valittavat kivesen raskauden tunteen, kipua, joka lisääntyy kävelemisen ja virtsaamisen aikana.

Useimmiten liittyy vain oikea kives, joka liittyy verenkierron erityispiirteisiin. Kuitenkin 15 prosentilla potilaista prosessi voi olla kahdenvälistä.Lisäksi epididymiitin kehittyminen.

Ekspressoituneet patologiset muutokset kivessa jatkuvat 5-7 vuorokautta, sitten tapahtuu hidas palautuminen. Orgaanisen atrofian merkkejä havaitaan 1-2 kuukauden kuluttua. Vasemmanpuoleisen orkitsin ilmentymät ovat pysyviä.

Kliininen kuva seromus aivokalvontulehduksesta

Sika toisinaan aiheuttaa erityisen aivokalvontulehduksen. Lasten kuume kohoaa, kaula menettää joustavuutta, hän jatkaa. Tämä on harvoin vaarallista. Haimatulehdus voi aiheuttaa voimakasta kipua vatsaan ja oksenteluun.

Sika on tarttuva tauti. Jotkut lääkärit, mukaan lukien minä, uskovat, että sairastutte jälleen, joten älä altista itsesi liialliselle riskille. Jos henkilöllä on kasvain molemmilla puolilla, sillä ei ole väliä: hän voi silti saada sairauden uudelleen.

tappion aivokalvot useimmiten kehittyy 3-5 päivää siitä hetkestä tuhoaminen sylkirauhaset. Samalla taustalla hiipumisen oireita sikotauti noudatetaan:

nopeasti näkyviin aivokalvon merkkejä: niskan jäykkyys, ja oireet Brudzinskogo Kernig. Joillakin lapsilla saattaa kuitenkin olla aivokalvontulehdus( "aivokalvontulehdus ilman aivokalvontulehdusta").Pysyvien fokaalisten oireiden esiintyminen viittaa aivojen aineen osallistumiseen patologiseen prosessiin( meningoencefaliitti).

Diagnoosi vahvistetaan lannerangan lävistysten tulosten perusteella. Kun sikotauti aivokalvontulehdus läpinäkyvä nestettä, virtaa paineen alaisena havaittiin lymfosyyttinen pleocytosis( satoja tai tuhansia soluja), solu-proteiini dissosiaation, glukoosi ja kloridi eivät poikkea normi.

Yleensä taudin kulku on suotuisa, mutta CSF: n sopeutuminen voi tapahtua 3-5 viikon sisällä.

Kliininen kuva haimatulehduksesta. Haimatulehdus, johon liittyy parotitis-infektio, kehittyy tavallisesti jyrkästi 5-9 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavia:

Pienissä lapsissa voi esiintyä rasvaista nestemäistä jakkaraa vanhalla ummetuksella. Tunnistamalla vatsan, arkuus, ilmavaivat, positiiviset oireet Mayo-Robson ja Voskresensky havaitaan. Biokemiallinen veritesti paljastaa merkittävän lisääntymisen amylaasin, lipaasin ja trypsiinin aktiivisuudessa. Lisää virtsan diastaasia.

Taudin kulku on suotuisa. Akuutit ilmentymät vähenevät taudin 1.-2. päivänä, haiman onnistunut restaurointi tapahtuu 3.-4. viikolla.

Sikojen tartuntojen komplikaatiot .Sikojen tartuntojen komplikaatiot ovat harvinaisia. Kuitenkin voi esiintyä keuhkokuume, kuurous, pysyvä paresis tai halvaus lihasten raajojen, kivesten atrofia, otitis, sinuiitti.

Kliininen kuva polineuropatiasta parotitis-infektiossa. tappio perifeeristen hermojen sikotauti infektio on harvinainen ja saattaa esiintyä keskellä taudin, ja ajan toipuminen. Siten korvasylkirauhasessa joskus johtaa puristuksen naamahermo, johon liittyy rikkomisesta matkivat lihasten toimintaa. Polyradikuloneuropatia kehittyä, kun lasku akuutin ilmenemismuotoja sikotauti-infektion ja tunnettu siitä, että velttohalvaus alaraajojen, kipu. Aivo-selkäydinnesteessä on lisääntynyt proteiini- ja lymfaattisen pleocytosis.

Taudin kulku on yleensä suotuisaa. Se voi kuitenkin johtaa simpukan hermoon pysyvä kuulon.

Sumpumien tulehdus. Lisäksi obscheinfektsionnoy oireita kliinistä kuvaa sikotauti infektio voi esiintyä oireyhtymät:

ero diagnoosi sikotauti infektio perustuu sialoadenita oireyhtymä.

on sikotauti luetteloon tartuntatautien kohteena erotusdiagnoosissa oireyhtymä "sylkirauhastulehdus", sisältää:

taas keskuudessa ei-tarttuvien tautien voidaan jättää, yleisin:

oireita, jotka erottavat toissijainen märkivä parotiitti on epidemian. Koska märkivä sikotauti on yleensä komplikaatio tarttuva tauti, lisäksi sylkirauhasen vauriot merkkejä potilas on erilaisia ​​oireita ominaisuus infektiosta. Lisäksi, märkivä sikotauti luontainen voimakas paikallinen tulehduksellinen muutoksia: ankara kipu( kipu, kunnes tetanus), ihon punoitus, tiheä eturauhasen yhdenmukaisuus myöhemmin ulkonäkö vaihtelut, märkivä vuotoa vaikuttaa ductless rauhaset.

Lisäksi, veri kaava esiintyä neutrofiilileukosytoosi muutos ja kiihtyi ESR.

Erot oireyhtymä Mikulicz sikotauti .Mikulich-oireyhtymä lapsilla on harvinaista, useammin yli 20-vuotiaita henkilöitä koskee. Tässä taudissa on sylki- ja kyynelihermojen kahdenvälinen vaurio. Se on tunnettu siitä, että pitkä kesto, suun kuivuminen, puute kuume, obscheinfektsionnoy oireita, tulehdus sylkirauhaset.

Erot aktinomykoosi sylkirauhasten alkaen sikotauti. Tauti on harvinaista. Havaittu asteittainen puhkeaminen ja pitkittynyt kulku. Potilaan parotid tai submandibular alue näyttää tiukka, maloboleznenny infiltraatti. Kuumetta ja myrkytysoireita ei kuitenkaan ole. Edelleen kehittämisessä kuolio rauta, johon liittyy kuume, ihon punoitus, arkuus tunnustelu, minkä jälkeen pehmentämällä ja parantumattomissa fisteli muodostumista paksu märkä, jossa tiheä kokkareita määritetään( druseneita aktinomykeetti).Ilman erityistä hoitoa prosessi kestää kauan.

Sikojen kivun kiven taudin eroja. yhteensä tukoksen tai lobulaarinen korvasylkirauhasen kanava, lisäämällä sen koon, kipu( syljen koliikki).Tyhjennyksen jälkeen mainitun kanavan oireet häviävät, mutta voi myöhemmin ilmaantua uudelleen. Obscheinfektsionnye oireet ja tulehduksellinen muutokset yleisessä verestä näkyvät vain niissä tapauksissa, kun on kerrostaminen sekundaariseen bakteeri-infektioon.

havaitsemiseksi kivet kanavat sylkirauhaset voidaan käyttää röntgen-, ultraääni tai tietokonetomografiaa.

Erot tuberkuloosi sylkirauhasten päässä sikotauti. tappion sylkirauhaset tuberkuloosi esiintyy yleensä taustalla keuhkojen muutoksia. Se on tunnettu siitä, että hidas kehitys, pitkän aikavälin kasvua eturauhasen turvotusta, kipua, yksipuolinen tappio. Tämän jälkeen voidaan kehittää nekroottisen hajoamisen yksittäiset osat vaikuttavat elimen ja myöhemmin kalkkeutumista, havaittavissa röntgensädetutkimuksella. Diagnoosi on varmistettu lopullisesti

eristämisen jälkeen syljen tuberkkelibasilli.

Erot syphilitic haavaumia sylkirauhaset ja sikotauti. tappio sylkirauhasissa syfilis kehittyy myöhemmissä vaiheissa taudin ja on tunnettu siitä, että hitaasti etenevä, ulkonäkö turvotus korvasylkirauhasessa, kipeitä.Dynamiikan kivun tunnustelu kehon voimistuu, rauta paksu, kuoppainen. Joissakin tapauksissa, vahinko «parotis» yhdistettynä liikuntarajoitteisten Leukanivel.

Obscheinfektsionnaya oireet ovat poissa.

erot toistuvat allerginen sikotauti sikotauti. Diagnostics toistuva parotiitti allerginen yksinkertaistettu määrittämällä historia tällaisia ​​jaksoja aikaisemmin tapahtui, edetä ilman kuumetta ja myrkytysoireita. Aikana toistumisen korvasylkirauhasessa turpoaa, se yläpuolella näkyy ihon punoitus, paljasti positiivisesti oire Murcia. Yleensä analyysi veren tapahtuu merkitty eosinofilia, leukosytoosi, kiihtyi ESR.

lisäksi allergisia vaurion sylkirauhasten ominaista kevät-kesäkauden ja voimakas vaikutus antihistamiinit.

Erot parotid sylkirauhasten diabeteksen alkaen sikotauti. Joissakin tapauksissa lapset, jotka kärsivät diabeteksen, kehittää korvasylkirauhasen sylkirauhasten, häviten muutaman päivän tai viikon. Normalisoituminen runkokokoja esiintyy yleensä, kun optimointi insuliinihoidon. Tässä menetelmässä voi olla joko yksipuolinen tai molemminpuolinen, kuumetta ja mitään merkkejä myrkytyksestä, eturauhasen tunnustelu kivulias.

Erot kasvain sylkirauhasesta sikotauti. kasvaimet sylkirauhaset lapsilla ovat harvinaisia ​​ja on tunnusomaista asteittainen lisääminen turvotus, lievä kipu, puute paikallisen tulehdusvasteen muutoksia, myrkytysoireita, kuume.

sairauksien erotusdiagnostiikkaan sikotauti-infektion ottaen oireyhtymä "niskan turpoaminen." ulkonäkö pehmytkudoksen turvotus sikotauti ja uudelleenkonfigurointia kaula vaativat sulkeminen sairauksissa, kuten:

erot myrkyllinen kurkkumätä nielu sikotauti .Myrkyllisten kurkkumätä nielu tunnettu siitä, että nopea kehitys tauti, ilmaistuna myrkytysoireita, jyrkkä kasvu ja sairastuvuutta hyperadenosis, kun läsnä on merkittävää turpoamista pehmytkudoksen suunielun ja likainen harmaa fibrinous saostumia nielurisat, negatiivinen oire Murcia, laaja turvotus ihonalaiskudoksen kaulan( alue sen jakelu riippuuaste myrkyllisten kurkkumätä).

Erot mononukleoosin sikotauti .Tunnusmerkkejä mononukleoosin ovat valikoivalla lisäämisellä kaulan imusolmukkeet, joka on järjestetty ket- pitkin päännyökkääjälihas( mahdollisesti lisätä imusolmukkeet, kainalon ryhmät) angina, gepatos-plenomegaliya. Lisäksi tarttuva mononukleoosi ominaista jatkuva, pitkäaikainen kuume.

diagnoosi on vahvistettu olevan veren toteamisen mononukleaaristen solujen ja epätyypillisten vasta-ainetiitterin lisääntymistä, ulkomaalainen agglutinoi erytrosyytit( Paul reaktio-Bunnelya, Tomtchek, Lovrika).

Erot Hodgkinin taudin sikotauti. Lymphogranulomatosis eroaa sikotauti imusolmukkeet. Tässä viimeisessä edeltää yleensä "perusteeton" heikkous, voimattomuus, kuume, liiallinen hikoilu. Tauti on tyypillistä pitkä etenevä.

lopullinen diagnoosi Hodgkinin tauti varmistettiin biopsialla imusolmuke. Erot

syvälle kohdunkaulan kudokseen selluliitti( Ludwigin angiina), mistä sikotauti. tauti edeltää erilaisia ​​tulehdussairauksia suun tai kaulan( peritonsillaarisen tai nieluntakaisista paise, kohdunkaulan lymfadeniitti ajotulehdus kieli epiglotit).Kun tämä tulehdus ulottuu kudoksiin suun lattia, peripharyngeal tilaa ja edelleen kudoksen kaulan. Tunnusmerkkejä

Ludwig angina ovat vakavia yleisen kunnon, potilaan kuumeinen kuume, voimakas myrkytysoireita nopeasta leviämisestä tulehduksellinen prosessi kaulaan esiintyminen nielemisen ja hengityshäiriöitä.

sairauksien erotusdiagnostiikkaan sikotauti-infektion ottaen aivokalvon oireyhtymä.

Johtuen siitä, että potilaat, joilla sikotauti infektio tappion aivokalvot voi edeltää lisääntyminen korvasylkirauhasista tai jälkeen ilmenevät sukupuuttoon oireita sikotauti, tautiluetteloa, jotka jätetään mukaan meningeaalinen oireyhtymä, tulisi kuulua:

Lisäksi serous aivokalvontulehdus oireyhtymä voi esiintyäleptospiroosi klamydia, mykoplasmoosin, herpesinfektioihin, puutiaisaivotulehdusviruksesta, hengitystieinfektiot( tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko).Erot

ensisijainen märkivä aivokalvontulehdus neuro-glandular muodossa sikotauti infektio. Ensisijainen märkivä aivokalvontulehdus useimmiten on meningokokki luontoa. Lisäksi, primaarinen leesio aivokalvot voi johtua pneumokokin ja kiinni-Afanasyeva Pfeiffer.

Meningokokin aivokalvontulehdus alkaa yleensä nopeasti, yhtäkkiä.Ensimmäisen tunnin taudin lämpötila nousee 39-40 ° C: ssa, nopeasti kasvava myrkytysoireita, aivojen ja aivokalvon merkkejä.Samalla tappion sylkirauhaset, imusolmukkeet, haima ei havaittu. Samaan aikaan, ehkä yhdistelmä meningiitin fulminantti meningokokkemia.

tehdä ero diagnoosin joukossa ensisijainen märkivä aivokalvontulehdus tärkeimmät kliiniset oireet eivät ole aina mahdollista, siksi tärkeä rooli diagnoosi kuuluu bakteeri- ja serologinen tutkimusmenetelmiä.Kuitenkin, selventää luonnetta tulehdus aivokalvot ja poistaa vakavien aivokalvontulehdus mahdollista sen jälkeen lumbaalipunktio.

erot tuberkuloottinen aivokalvontulehdus neuro-rauhas- muodossa sikotauti infektio. Varhainen diagnoosi tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on erittäin tärkeää, koska ajoissa aloittamisen erityishoito parantaa merkittävästi taudin ennusteen. Ja on oltava perusteellinen historia ja elämän sairaus, analyysi kliinisiä oireita. Esimerkiksi, tietyn vaurion aivokalvot tunnettu siitä, että asteittain sairauden puhkeamista, lisääntynyt, heikkous, väsymys, päänsärky, kasvaa ajan. Sitten on oksentelu, meningeaalinen merkkejä, kehon lämpötila nousee, usein mukana prosessissa 3. ja 4. aivohermoihin. Lipeän tapahtua lymfosyyttinen neutrofiilisten pleocytosis, proteiini ja solujen dissosiaatio, jyrkkä lasku glukoosia. Lisäksi seisoessaan lipeän kuuluu pehmeä fibrinous kalvon 1-4 tuntia.

apua diagnoosin tuberkuloottinen aivokalvontulehdus voivat toimia rinnan röntgenkuvaus, tuberkuliinitesti, havaitaan tuberkuloosibasilleille CSF.

Erot aivokalvon muoto polio peräisin neuro-rauhas muoto sikotauti infektio. Ensinnäkin on muistettava, että polio kärsivät eniten lapset 3 ensimmäisen elinvuoden. Lisäksi kliinisen kuvan aivokalvon muodon polio on useita ominaisuuksia sen erottamiseksi sikotauti aivokalvontulehdus. Joten lisäksi päänsärkyä, oksentelua, aivokalvon merkkejä potilailla, joilla polion usein havaittu lausutaan yliherkkyys, positiivisten oireiden jännitteitä ja kipu tunnustelu suuri hermo arkut, faskikulaatioihin, horisontaalinen nystagmus.

lopullinen diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun tulokset virologisista ja serologisista tutkimuksista.

Erot enteroviruksen aivokalvontulehdus neuro-rauhas muoto sikotauti infektio. klinikka erot enteroviruksen aiheuttama aivokalvontulehdus mukaan sikotauti ovat vaihtelevia sääolosuhteet( kesällä ja syksyllä, kun enterovirusinfektioon ja talvi-keväällä sikotauti), oireeton vaurioita rauhas elinten, yleinen yhdistelmä vaurion aivokalvoa eri kliinisistä muodoista enterovirusinfektio - herpangina,epidemia lihaskipu, ripuli oireyhtymä, bluetongue oireita. Lisäksi potilailla, joilla on enterovirusinfektioon havaittu kasvojen punoitus, verisuonten injektio kovakalvo.

ratkaiseva diagnosointiin ovat tulokset virologista tutkimusta.

Menetelmät erityisten laboratoriodiagnoosia sikotauti. Virologiset - jakoa virus tutkia syljestä, aivo 4-5 päivänä sairauden tai potilaan virtsassa( voit myöhemmin).

Syötti on kerättävä putken lähelle. Tutkimuksen materiaalia käsitellään välittömästi antibiooteilla ja injektoidaan apinoiden munuaissoluihin.

virus voidaan havaita sen jälkeen 5-6 päivää adsorptiolla kanan erytrosyyttejä infektoituneiden solujen tai marsun lisäämällä kudosviljelmän erytrosyyttisuspension. Hemabsorption vakavuuden perusteella arvioidaan viruksen läsnäolo.

Express -menetelmät - immunofluoresenssi mahdollistaa viruksen havaitsemisen kudosviljelmissä 2 päivän kuluttua.

Serologiset menetelmät on tarkoitettu spesifisten vasta-aineiden tunnistamiseen seerumissa. Taudin akuutissa ajanjaksossa seerumia tutkitaan aiemmin, toipumisaika - 3-4 viikossa.

Tiettyyn tarkkuuteen ja herkkyysmäärään liittyy RAC.Vasta-aineita liukoista s-antigeeni tuotetaan ensimmäisessä päivinä sairauden, joskus saavuttaa korkea, joten ne havaitaan aikaisemmin kuin viruksen vasta-aineita( v-antigeeni).Alussa aikana toipilasaika vasta-aineen esillä olevan s- ja v-antigeenejä seuraavassa katoamassa s-liukoista vasta-ainetta, v-vasta-aineet jäävät markkerina sydänlihaksen sairauksia, jotka on tallennettu useita vuosia alhaiset tiitterit( 1: 4).Inaktivoidun viruksen intrakaaninen antaminen stimuloi v-vasta-aineiden muodostumista korkeissa tiittereissä.Viruksen neutraloivia vasta-aineita havaitaan myös toipumiskyvyn aikana.

DSC, kuten RTGA ja PH, on parikytketty pariutuneiden seerumien kanssa 10-14 päivän välein. Diagnoosimäärän kasvaessa lisääntyvät vasta-aineiden taso 4 kertaa tai enemmän.

-ELISA on lupaavin menetelmä luokanspesifisen immuunivasteen määrittämiseksi. Spesifisten vasta-aineiden IgM: ää alussa infektion ja akuutin vaiheen, samoin kuin epätyypillisten on eristetty paikoissa( kivestulehdus, aivokalvontulehdus, pankreatiitti), spesifisten vasta-aineiden HVK osoittavat latenssiaika ja toipumisen aikana, tämän luokan vasta-aineita säilyy useiden vuosien ajan. Tyypillisesti potilaat

rauhas muodossa sikotauti infektioita hoidetaan avohoidossa, mutta joskus tarvitaan sairaalahoitoa. Näin ollen, potilaan hoito syötetään tavallisesti lapset, joilla on vaikea ja monimutkainen muodot taudin, joiden oireita CNS, haima, kives. Lisäksi sairaalahoitoa voidaan toteuttaa epidemiologisin indikaatioin.

Akuutissa vaiheessa käsittely suoritetaan seuraavia periaatteita:

erityisesti tarkoitettu lapsille 12-14vuosi, koska suuri riski haimasyöpä, aivokalvot, kivekset miehillä;

Viferon annetaan peräsuolen kautta 2 peräpuikkona päivässä 12 tunnin välein. Yhdestä 7-vuotiaasta lapsesta määrätään viferon-1, yli 7-vuotiaita - viferon-2.Sikojen tarttuvuuden sujuessa hoidon kesto viferonilla on 5 päivää, komplikaatioiden ollessa läsnä, 7-10 päivää.Terapeuttinen vaikutus on suurempi aikaisemman lääkkeen annon jälkeen. In

toipuminen vaihe jälkikäsittely, sitä immunogrammi hallinnassa, voidaan käyttää immuniteettiä valmisteet.

Antibiootteja käytetään sekundaaristen bakteerikompleksien kehittämisessä.

Akuinulehduksen sikotautien oireet edellyttävät sairaalan sairaalahoitoa. Terapeuttinen järjestelmä sisältää osoitetaan:

Kehittämisen kanssa labyrinthitis tarpeen tarkkailla tiukka lepoon, sekä osoituksen nikotiinihapon lääkkeiden, vitamiinien, askorbiinihappo, diureetti ja hermosoluja suojaavina aineina, fysioterapeuttisia menettelyjä.Poimia

toipilas- sikotauti aivokalvontulehdus jälkeen suoritetaan täydellinen kliininen toipuminen, uudelleenjärjestely CSF: n( vähemmän kuin 100 solua 1 l).

läsnäolo kivestulehdus potilas tarvitsee sairaalahoitoa lapsen huoneeseen, jossa nimitetään:

Lisäksi kirurgi on dynaaminen tarkkailun tilalla mitään toiminnallisia hyötyjä.

Kohdunkaulan sikotuksen elpyminen suoritetaan viikon kuluttua paikallisen tulehduksen lopettamisesta. Seuraavan kahden viikon aikana on ilmoitettu suspension käyttö.

Sikojen haimatulehduspotilaita on hoidettava sairaalassa. Seuraavat seikat ovat tarpeen:

Kumulatiivisten lajikkeiden purkamisen kriteerit:

Tuntematonta sikotautia ansaitseva valvonta. seurantatarkkailu lasten täytyy kärsiä erilaisista kliinisistä muodoista sikotauti infektio, viittaa siihen, että elpyminen voi olla täydellinen ja jäljellä vaikutuksia. Niistä jälkimmäinen on encephalasthenia, korkeasta verenpaineesta, krooninen haimatulehdus, tyypin 1 diabetes, hedelmättömyys, kuulon heikkeneminen. Tältä osin on selvää, että tarve kliiniseen tutkimiseen on tarkistettava.

kesto apteekki havainto toipilaana sikotautitartunta ja luonne lääkehoidon riippuu kliinisistä muodossa tauti.

Siten lapset ovat kärsineet aivokalvontulehdusta( meningoenkefaliitti) poistumisen jälkeen osasto tarpeesta:

toipilaille kivestulehdus( oophoritis) täytyy seurata endokrinologian vuoden sisällä.

lapset, joilla on ollut sikotauti haimatulehdus havaittu divisioonien lastenlääkäri ja / tai Pediatric Gastroenterology kunnes häviämiseen kliinisiä sairauden oireita. Fyysinen kuorma on rajoitettu 6-12 kuukauteen. Diabetes mellituksen läsnäollessa lähimmät sukulaiset tarvitsevat pediatrisen endokrinologin kuulemista.

Sikojen epidemologisen ennaltaehkäisyn aikana toteutetut toimet. Parotitis-infektiota sairastavilla on eristetty lasten yhdistelmästä aina kliinisten ilmenemismuotojen katoamisen jälkeen( 9 päivää).Kontaktikytkimiä ovat alle 10-vuotiaat lapset, jotka eivät saaneet sikotautis-infektiota, eivätkä he saaneet aktiivista immunisointia 21 päivän ajan. Jos tiedät tarkan päivämäärän, lapset on eristettävä inkubointijakson 11.-21. Päivästä.Lopullinen desinfiointi taudinpurkauksessa ei ole toteutettu.

Lapsille, potilasta on altistunut sikotautitartunta, tehty havainto( tutkimus, termometriadiagrammi) karanteeniin sulkemiseen.

Ainoa luotettava ehkäisytapa on aktiivinen immunisaatio. Rokottamiseen käytetään eläviä heikennettyjä -sikotautirokote L-3( DRI), mutta hänen tilille Venäjällä MPR-II-rokote( tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) yritys "Merck Sharp & Dohme"( USA), "Priorix"( Englanti).

Rokotteet säilytetään 2-8 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika 15 kuukautta.

Rokotteiden päivämäärät, annos ja antotapa. Rokotetut lapset viettävät aiemmin ilman historiaa sikotauti, kahdesti - iässä 12 kuukauden ja 6 vuotta. Monovalenttien rokotteiden antaa samanaikaisesti rokotteet tuhkarokkoa ja vihurirokkoa eri puolilla kehoa, käyttö MMR MPR-II."Prioriteetti" vähentää injektioiden määrää.Rokotteet annetaan kerran 0,5 ml: n tilavuudella ihonalaisesti lapaluun alla tai ulokkeen uloimmalla alueella.

Vastaukset rokotteiden antamiseen lapselle .Rokotteilla on pieni reaktogeenisyys, joten useimmat lapset eivät reagoi. Kuitenkin joskus 4.-12. päivän jälkeen rokotteen antamista merkitty kehon lämpötilan nousu siirapit olosuhteissa 1-2 päivää.Vähemmän todennäköisesti parotidihermot.

Lapsella, jolla on postvaccinaalinen reaktio, ei ole tarttuvaa.

Rokotuskomplikaatiot. Komplikaatiot kehittää erittäin harvinainen: kuume, kuumekouristukset, vatsakipu, oksentelu, allergiset ihottumat. On kuvattu yksittäisiä aivokalvontulehduksia.

Vasta-aiheet rokotukseen. Vasta immuunipuutos, pahanlaatuiset veritaudit, sytostaattihoito, allergia aminoglykosidifosfotransferaasigeeni ja viiriäisen( rokote A-3) tai kanan( MMR) munat, anafylaktinen reaktio käyttöönottoa tuhkarokkorokotteen. Rokotus viivästyy, kunnes toipuminen akuutista ajanjaksosta tai kroonisen sairauden remission alkaminen. Rokotea ei anneta henkilöille, jotka saivat immunoglobuliinihoitoa.