Polyartriitti( nivelreuma) oireet

polyartriitti( nivelreuma) - krooninen tulehduksellinen sairaus vaikuttaa niveliin ja niiden asteittaista muodonmuutosta, joskus muutoksia muissa elimissä.Melko yleinen systeeminen sairaus, joka voi aiheuttaa niveltulehduksen koko kehossa. Liitoksissa on monia rakenteita, jotka vapauttavat liikkeitä.Luiden luiden päät on suojattu hankaamasta toisiaan vasten elastisella välikerroksella, jota kutsutaan rustoksi. Koko liitosta ympäröi kapseli nimeltä synovial bag. Ohut kerros kudosta( synovial membrane), joka vuoraa laukun ja erittää synovial-fluidia, joka tarjoaa voitelun helpottamaan liikkumista.

Viimeaikaiset havainnot viittaavat siihen, että nivelreuma on autoimmuunisairaus aiheuttama Immuunihyökkäys joitakin kehon soluihin. Kun tauti havaitaan, on useita autoimmuunisairauksia, erityisesti ns. Reumatoidista tekijää.Tauti kehittyy tavallisesti 20-50 vuoden iässä, ja sen todennäköisyys kasvaa iän myötä.Naiset kärsivät siitä noin kolme kertaa useammin kuin miehet. Hoito on tarkoitettu vähentämään kipua ja tulehdusta, estämään nivelten epämuodostumat ja ylläpitämään niiden toimintaa. Kuinka hoitaa tämä vaiva folk-korjaustoimenpiteillä, katso täältä.

• Yhteiset sairaudet: väsymys ja heikkous;hieman kohotettu lämpötila;yleinen huono terveys;ruokahaluttomuus ja paino. Nivelreuman varhaisessa vaiheessa synovial membraani tulehtuu ja sakeutuu, aiheuttaa kipua ja rajoittaa nivelen liikkumista. Kun tauti kehittyy, rusto ja päät ovat tuhoutuneet. Tämän seurauksena liitokset ovat vakavasti vaurioituneita ja vääristyneitä.Kipu nivelissä usein edeltää yleiset, epäspesifiset oireet: kuume, väsymys ja ruokahaluttomuus. Ennen kipujen puhkeamista voi myös havaita niveltymistä, erityisesti aamulla.

• Punainen, turvonnut, tuskallinen nivelet, jotka voidaan lämmittää kosketuksiin. Pitkäaikaisen nivelreuman kanssa nivelten voi muodostua kaarevaksi ja vinoiksi. Tärkeä merkki taudista on kipu, turvotus, punoitus ja kuume käsien ja ranteiden pienissä nivelissä.Prosessi voi myös käsittää kyynärpäitä, hartioita, polvia, lantion, nilkkojen, jalkojen ja kaulan. Oireet esiintyvät yleensä symmetrisesti, toisin sanoen kehon molemmille puolille nivelet vaikuttavat yleensä kerrallaan. Joissakin tapauksissa muutkin elinjärjestelmät, mukaan lukien silmät, sydän ja keuhkot, voivat myös tulehtua.

• Jäykkyys, varsinkin aamulla heräämisen jälkeen( tämä oire esiintyy usein taudin toistuvilla pahenemisvaiheilla).

oireita esiintyy muodossa pitkittynyt jaksot, joita voidaan limittää jaksojen vaimennus taudin vähentäminen tai täydellinen puuttuminen kipua ja jäykkyyttä.

• Punainen, kivuton paksunnos iholla, nivelreuma, kyynärpäät, polvet tai varpaat.

• Rintakipu ja hengitysvaikeudet.

• Kuiva suu ja kuivat, tuskalliset silmät.

Joskus lievää tulehdusta ja kohtalaista muodonmuutosta esiintyy vain pieniä muutoksia ilman merkittävää etenemistä.Muissa tapauksissa, esiintyy toistuvia pitkäaikainen taudin pahenemista, joka voi aloittaa tappion yksi yhteinen, mutta johtaa nopeasti muodonmuutoksen useita niveliä.Luonteenomaisesti tappion pienten nivelten raajojen, paksuuntuminen proksimaalisen interphalangeal nivelissä, ranteen nivelten ja niveljäykistymä tyypillisiä ulnar poikkeama käsi, osallistuminen muiden nivelten raajojen, selkä, leuka. Ahdistusaikana määritetään paheneminen, turvotus, nivelten punoitus, lievän lievitys ja palpataatio. Joskus tauti etenee ilman merkittäviä pahenemisvaiheita, jolloin nivelten asteittainen deformaatio lisääntyy. Tärkeä oire sairaudesta on tunne aamun jäykkyydestä nivelissä.Vähitellen liikkumisen vuoksi lihasten atrofia ilmenee. Röntgentutkimuksen aluksi on pieni menetys luukudoksen, jäljempänä syntyy rajoitus interarticular rakoja subluksaatio ilmaistuna osteoporoosi.

Joskus varsinkin nuorten, on systeeminen vika: lisäksi niveltulehdus, havaitut kasvu imusolmukkeiden, pernan, maksan, muutokset munuaiset( munuaistulehdus tai kehittää amyloidoosi) serozity( keuhkopussintulehduksesta, perikardiitti).Mahdollinen sydämen tappio mitran tai aortan venttiilin vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Muutokset

reaktiivisuus nivelreumassa voi johtua eri tekijöistä, mukaan lukien hypotermia, psyykkinen tai fyysinen vamma, infektio, mutta tämä ei yleensä ole merkittäviä sairauden kehittymiseen.

• Nivelreuman aiheuttaja ei ole tiedossa.

• Geneettiset tekijät ovat tärkeässä asemassa.

• Nivelreuman puhkeaminen voi johtua emotionaalisesta stressistä tai muusta sairaudesta.

tulehduksellinen prosessi nivelreuma on ominaista kuume, lisääntynyt lasko, leukosytoosi, siirtyy proteiinifraktiot. Diagnostinen arvo on määritelty ns reumatekijä( positiivinen reaktio Vaaler - Rose, lateksi-testi, dermatolovaya koetin).Näiden indikaattorien dynamiikka on tärkeä myös hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

• Case history ja fyysinen tarkastelu. Ei ole erityistä analyysiä nivelreuman määrittämiseksi;Pitkäaikainen tarkkailu nivelten muutoksista voi olla tarpeen lopullisen diagnoosin tekemiseksi.

• Veritutkimukset autoimmuuniin reumatoidisiin tekijöihin;lähes puolet potilaista voi olla anemiaa.

• Röntgensäteilyn aiheuttama nivelet.

• Synovial nesteanalyysi. Paikallispuudutuksessa synovial-neste otetaan otetusta nivelestä.Akuutti sairaus

antaa fenyylibutatsoni 0,15 g 3-4 kertaa päivässä, asetyylisalisyylihappo, 1 g 3-4 kertaa päivässä.Butaztadionin sijasta indometasiinia voidaan käyttää 0,025 g: ssa 3-6 kertaa päivässä.Kun ilmaistaan ​​tulehduksen ja leesioiden sisäelinten kuvattu prednisolonin( 15-20 mg / päivä), vakavissa tapauksissa - yhdessä immunosuppressanttien( atsatiopriini, syklofosfamidi, 100-150 mg / päivä).

• vähentämiseksi kuume ja kipu, lääkäri voi määrätä suuremman annoksen aspiriinia, tai yksi monista muiden steroideihin kuulumattomien anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni, nabumetoni, salsalaatti, tai syklo-oksigenaasi-2-estäjät( uusi luokka ilman reseptiä anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka vähentävät kipua jatulehdus pienempi riski mahahaavan tai verenvuoto, joka on yhteinen sivuvaikutuksia muiden anti-inflammatoriset aineet nonprescription).

• Nykyinen suuntaus nivelreuman on nopeampaa siirtoa potilaita toisiin, vahvempi reumalääkkeellä, jos alkuperäinen tulehduskipulääkkeitä ei kestä oireita.

• Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi potilaiden, jotka saavat tätä hoitoa, tulee valvoa lääkäri. Hydroksiklorokiini

• - lääke, jota annetaan tavallisesti malarian, voidaan käyttää myös helpottaa oireita nivelreuma. Lääkkeen vaikutus havaitaan aikaisintaan kolmesta kuuteen kuukauteen.

• Kulta-suoloja sisältävät liuokset voidaan ottaa oraalisesti tai injektiona vähentää tulehdusta ja kipua.

• Metotreksaattia, antimetaboliittia, voidaan määrätä immuunijärjestelmän seuraamiseksi. Jos oireet jatkuvat, voit yrittää ottaa immunosuppressantteja.

• sulfasalatsiini vaikuttaa tukahduttamaan immuunijärjestelmä aktivoituu nivelreuma, sekä tarjoaa anti-inflammatorinen vaikutus.

• Antibioottinen minosykliini toimii enemmän tulehduskipulääkkeinä;sillä on kohtalainen vaikutus potilaisiin sairauden alkuvaiheessa.

• Suun kortikosteroideja kuten prednisonia nopeasti lievittää nivelreuman oireita. Koska krooninen prednisonia on vahva sivuvaikutuksia, se on usein sallittu vain akuutin tautia, tai kun muut hoidot ovat tehottomia. Kortikosteroidien käyttöönotto vaikuttavassa nivelessä voi myös tuoda helpotusta.

• Kehitetään sairauksien kehityksen mekanismeja hallitsevia lääkkeitä;Ehkä ne pystyvät estämään yhteyden vahingoittumisen. Hiljattain kehitetty edistyksellinen hoidot ovat: leflunomidi, immunomodulaattorista, joka on antiproliferatiivinen ja tulehdusta vaikutukset;Etanersepti ja inflik-simab että tukahduttaa tuumorinekroositekijä - aine, joka on tuotettu suuria määriä potilailla, joilla on nivelreuma.

• Kuuma tai kylmä puristus voi lievittää kipua.

• Ihmiset, joilla on nivelreuma, tarvitsevat usein yli 10 tuntia unta yöllä tai kahdeksan tunnin nukkua yöllä ja kaksi tuntia päivässä.

• Kapsaisiinipitoisia voiteita tai voiteita voidaan käyttää pienempien nivelkipujen vähentämiseen. Kamfiinia, mentolia tai tärpättiä sisältävät lääkkeet voivat helpottaa kipua ja lieviä oireita.

• Vastoin yleistä uskomusta, ei ole näyttöä siitä, että bee-myrkky heikentää tai parantaa nivelreumaa.

• Renkaita voidaan käyttää vähentämään kipua kiihdyttämällä nivelet vaikeissa kohtauksissa.

• Lääkäri voi määrätä harjoitteluohjelman tai neuvoa sinua käymään fysioterapeutilla. Liian ripeää liikuntaa voi pahentaa oireita tällaisista ohjelmista ovat harjoituksia, jotka voidaan tehdä lisäämään liikerataa ja nivelet.

• Joitakin harjoituksia on helpompi suorittaa altaassa tai kylpytynnyrissä, koska vesi auttaa säilyttämään kehon;Näitä harjoituksia tulee keskustella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa.

• Sairastuneen nivelkalvon poistaminen vaikuttavasta nivelestä voi olla tarpeen, jos tauti kehittyy voimakkaasti.

• Vaurioituneen liitoksen irrottaminen ja korvaaminen mekaanisella liitoksella( arthroplasty) voidaan tehdä vakavissa tapauksissa. Lähes 90 prosenttia 150 000 toimintojen tekonivelten osuus lonkan tai polven nivelissä, mutta voi myös korvata olkapää ja kyynärpää nivelet, nivelet käsissä ja jaloissa. Keskustelu liikkeet että potilas pidetään kun tekonivelleikkaus, kirurgi auttaa valittaessa sopivaa proteesia ja tekniikka sen täytäntöönpanon, ja potilas oppii lisää riskejä ja rajoituksia leikkauksen.

• Ei ole tunnettua tapaa estää nivelreuma.

Taudin pahenemisen estämiseksi on määrätty kinoliinivalmisteita( resorsiini, delagil 0,25 g kerran päivässä).1,5 kahden kuukauden kuluttua hoidon keskeytys kestää 10 14 päivää silmien komplikaatioiden välttämiseksi( sarveiskalvon läpinäkyvyys).Yhdessä tai kahdessa suuressa liitoksessa vakavissa leesioissa hydrokortisonin( 50 - 100 mg) intraartikulaarinen antaminen on osoitettu. Jos ankylosaa esiintyy, kirurginen hoito on mahdollista.

Exacerbations vaativat terapeuttista voimistelua, fysioterapiaa, hierontaa, kylpylähoitoa( Tskhaltubo, Matsesta).

Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää, että kroonisten infektioiden( esim. Karusi hampaat) ajankohtainen hoito on tärkeää.

Ota yhteys lääkäriin, jos nivelkipu häiritsee normaalia toimintaa.

Tauti voi kestää vuosia ja vuosikymmeniä, joskus johtaa potilaan liikkumattomuuteen. Ennuste heikentää merkittävästi munuaisten amyloidoosia, mikä voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.