Gangreeni: oireet, hoito, alemman ääripäiden kuvakkeet

Kuolio - sukupuuttoon elää kudoksen, jolla on luonteenomainen hyvin tumma tai harmaa-vihreä väri, kasvaa niissä elimissä, jotka muutenkin joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa.

Erityinen osa raajasta, koko elimestä tai sen osasta vaikuttaa.

Useimmiten sana "gangrene" viittaa raajan segmentin nekroosin kehittymiseen.

riippuen yhdenmukaisuus ja nekroottisten osan siinä tietyn tyyppinen infektio on eristetty kuten perustyyppiä taudin: märkä, kuiva, ja kaasun kuolio. Taudin alkuvaiheessa on omat ominaispiirteensä ja syyt.

Kuiva gangreeni

Tämän tyyppinen nekroosi vaikuttaa pääasiassa raajoihin. Se kehittää johtuu yhdestä kahdesta vaihtoehdosta:

1. 1) Kun asteittainen perfuusio puuttua joitakin sen osa,
   
2. 2) Kun osa segmentin voimakkaasti keskittynyt happoja.

myös kuiva kuolio on tunnettu siitä, että:

1. 1) selkeä, nähtävissä paljaalla silmällä, välinen raja terveen ja kuolleen kudoksen( lääketieteessä sitä kutsutaan rajalinjaa);
   
2. 2) Kangas näyttää mummoituneena;
   
instagram viewer
3. 3) Musta tai erittäin tumma kangasväri;
   
4. 4) Kehittyy useammin potilailla, joilla on pieni kerros ihonalaista rasvaa;

Kuiva kuolio ei tavallista, että ihmiset, joilla on immuunipuutos, diabetespotilaat ja ihmisiä, joilla on krooninen tartuntalähde kehossa.

Oireita kuiva kuolio

Ennen kehittää suoraan kuiva kuolio ja sen tunnusomaisia ​​oireita, voidaan todeta, että kaikenlainen raajan herkkyyttä lankesi se alkoi menettää hiuksiaan, ihosta tuli kuivempi, käsi tai jalka( yhdellä tai useammalla sormella) oliOn vaikeampaa liikkua säilyttäen samalla moottoritilaa. Tällöin potilas voi jo olla alttiina ateroskleroosin, endarteriitin tai muun vastaavan sairauden diagnoosille. Edelleen

istuimen alla lähes täydellinen tai täydellinen okkluusio näkyy vakavaa kipua, raajojen kalpea tulee kylmä, pulssi yläpuolella tämä osa ei havaita. Erittäin kova kipu kestää niin kauan( eli enemmän kuin yhden päivän), kun taas kuolleiden joukossa kudoksen ovat eläviä hermosoluja, ja sitten ne katoavat, ja kyseinen segmentti tulee täysin tunteeton, ja menettää motoriikka.

imeytyminen nekroottisen pehmopaperituotteiden hieman - lähes yleinen terveydentila ei ole heikentynyt. Jos nekroottista kudosta ei saa tartuntaa, niin melko paljon aikaa saattaa esiintyä samoamputatsiya kuolleiden segmentin.

märkä kuolio

Se on tunnettu seuraavista tunnusmerkeistä:

1. 1) kehittää akuutisti;
   
2. 2) on voimakkaampi niissä kudoksissa, jotka sisältävät runsaasti nestemäisiä( esim., Lihas, rasvakudos);
   
3. 3) yleisimmät syyt - vahvan alkalin polttaa tai hetkellinen tukos 75-100% halkaisijasta aluksen veritukoksen tai veritulpan;
   
4. 4) Kuollut kudos näyttää suuremman määrän;
   
5. 5) Gangrene on punertava violetti tai vihertävä väri, iho rakkuloita muodostettu nestettä, jolla on sekä läpinäkyvä väri, ja verinen;
   
6. 6) On olemassa selkeä jako kuolleen kudoksen - tulehdusta ja turvotusta ulottuvat kauas välittömän kuolion;
   
7. 7) Kun tällainen iho kylmän tunne, on ratinan taustalla kudosta( jota kutsutaan krepitaatio johtuen rikkivedyn läsnäollessa kudoksessa);
   
8. 8) epämiellyttävä haju, joka vaikuttaa kudoksiin;
   
9. 9) Wet kuolio mukana vakavia myrkytyksen syynä ovat valtavat kuolion pääsevän veren pehmopaperituotteita.

Oireita märkä kuolio

Tämä patologian alkaa kasvaa voimakkaasti alueella, rikas kankaita, joilla on suuri pitoisuus solujen ja solujen välistä nestettä.Jos kostea geeni kehittyy raajassa, tällaisten paikallisten oireiden esiintyminen on tyypillistä:

• vaalea iho;
  
• kehittää kipua erillisessä raajasegmentissä;
  
• tulee näkyvästi näkyviin aluksille tässä paikassa;
  
• iholla ilmestyy rakkuloita poltettavaksi, vain verinen sisältö;
  
• raajojen turvotus;
  
• : llä on epämiellyttävä tuoksu;
  
• kärsii henkilön yleisestä tilasta: heikkouskehitys, letargia, pulssin nousu, lämpötilan nousu, pahoinvointi, oksentelu.

Jos tämä kuolio kehittyy yhdessä sisäelinten, tulee etualalle rikkoo yleiskuntoa, on paikallisia oireita kuolio keuhkojen - yskä, hengenahdistus;kanssa sappirakon gangrene tai suoliston alueella - vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, turvotus.

Kaasu kuolio

kehittyy johtuen kosketuksesta haavan anaerobinen( eli joka kehittyy hapettomassa) kasvien, erityisesti - klostridien. Eturintamassa tässä sairaudessa on myrkytysoireita ja tuhoaminen tärkeitä elimiä, kuolion itse muistuttaa märkä:

1. 1) nopea kasvu teennäinen määrän kuolion;
   
2. 2) ihonalaisen kudoksen synnytys;
   
3. 3) Haavasta, joka oli paikka, jossa tartunta osui, kaasukuplat jaetaan;
   
4. 4) Epämiellyttävän haju gangrenousalueelta. Oireet

kaasukuolio, kuolio

Tämä voi aiheuttaa useita Clostridium-kantoja, mikä johtaa eri kliininen kuva.

Kaasugranaasi alkaa jo 6 tunnin kuluttua anaerobien haavan putoamisen jälkeen. Ensimmäiset oireet ovat voimakas päihtymys: takykardia, kuume, sekavuus.

Vaurioituneen raajan oireet voivat kehittyä neljässä skenaariossa:

1. 1) turvotus. Haava kuivuu, jos tunnet sen ympärillä olevan alueen, voit puristaa haavan haavasta ja kaasusta. Raajo saa ruskean värin, herkkyys katoaa siinä, se kuolee.
   
2. 2) Ointo-myrkyllinen muoto. Haavan ympärillä oleva turvotus levittyy nopeasti viereisiin kudoksiin, ruskeaa nestettä vapautuu haavasta;kaasu lähes ei tule ulos. Iho näyttää taustalta, kiiltävä;se on kylmä kosketukseen.
   
3. 3) Epätoivoinen muoto. Pusku ja kaasut erittyvät haavasta, nekroosin pinta-ala on rajallisempi.
   
4. 4) Putrefaktiivinen muoto. Tällöin kudokset vähenevät voimakkaasti, mistä seuraa märkivien ja putrefaktiivisten aineiden vapautuminen.

Tämä muoto kuolio usein paikallisia pakarat ja rinnassa, joka ulottuu sisämaan - tai peräsuolen tai elimiin sijaitsee kahden keuhkoihin.

Gangreenin syyt

Ehdolliset syyt voidaan jakaa ulkoisiin ja sisäisiin. Pidämme jokaista näistä ryhmistä.

Ulkoinen syy, tämä on tärkein tekijäryhmä.Näitä ovat:

1) Mekaaniset aiheuttaa - kudosvaurion, joka oli rikottu eheyden verisuonia ja hermoja:

• murskaus;
  
• murskaus;
  
• -vuode( ks. Painehaavan profylaksia);
  
• tällaisia ​​haavoja, joissa haava oli tarttuva.

2) Fyysiset syyt: palovammat ja paleltumat.

3) Kemialliset tekijät: ihokosketus väkevien happojen, emästen, fosforin, arseenin kanssa.

4) Ionisoivan säteilyn vaikutukset.

sisäisistä syistä Näihin kuuluvat prosessit tapahtuvat elimistössä, mikä johtaa heikentynyt verenkierto kudoksen:

• loukkaantunut verisuonet;
  
• ateroskleroosin poistaminen;
  
• -diabeettinen angiopatia;
  
• Buergerin tauti;
  
• Akuutti valtimotromboosi / embolia;
  
• syvä laskimotromboosi;
  
• Raynaudin oireyhtymä.

kuolio

Diagnoosi Diagnoosi perustuu:

1. 1) Tarkastustiedot: gangreenin ominaisuudet ovat tyypillisiä.Myös tutkimuksen aikana määritetään verisuonten pulsointi, ihonalaiskudosten kutina voi tuntua.
   
2. 2) Yleisessä verikokeessa: merkittävä tulehdustaso.
   
3. 3) Veren biokemiallinen analyysi määrittää sisäisten elinten hajoamistuotteiden aiheuttamat vahingot.
   
4. 4) Mikrobiologinen verikoke: 5 päivän kuluttua vastaus on, onko infektio päässyt vereen.
   
5. 5) Haavapurkauksen analysointi mikrofloorassa: näin määritetään( tai monimutkainen) gangreeni. Joten on mahdollista erottaa kaasugranaasi siitä bakteeri-infektion haavoittumisesta monimutkaiseksi.
   
6. 6) Vaurioituneen raajan alusten duplex-skannaus mahdollistaa gangreenin syyn ymmärtämisen.
   
7. 7) Aluksen arteriografia - yksityiskohtaisempi tutkimus kohdun limakalvon valtimoista.

Gangreenin hoito

Tautien pääasiallinen hoito on kirurginen. Haavoittuneen segmentin amputaatio suoritetaan.

Märkäin tarttuvalla kyynärkkeellä - tämä on hätäkäyttö, joka suoritetaan preoperatiivisen valmistuksen jälkeen. Se sisältää: fysiologisen liuoksen tippumisen käyttöön, veren korvikkeisiin, sydänsairauksiin, antibiootteihin.

Kaasugraneraalia käsitellään leveillä viisteillä( niitä kutsutaan "lampun kaltaisiksi"), joiden kautta ilma tunkeutuu kudokseen, tappamalla anaerobinen kasvisto. Haava poistetaan ja pestään liuoksilla, jotka ovat hapen luovuttajia: vetyperoksidi, heikko mangaanihappoliuos. Laskimossa laajasti laajalle levinneille antibiooteille, jotka altistuvat klostridialle, otetaan välttämättä käyttöön. Mukana on myös anti-gangrenous seerumi. Kun turvotus lisääntyy nopeasti, raaja amputoituu.

Kuivan gangreenin osalta toteutetaan useita toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään amputoidun segmentin määrää:

1. 1) Toimenpiteet verihyytymien tai embolien poistamiseksi alustasta;
   
2. 2) Potilaan ja terveiden alusten välinen kommunikaatio( ohitus) tai stentti( joustavan laajennusputken muodostaminen stenoottisen astian halkaisijalta);
   
3. 3) Vaurioituneen raajan verenkierron parantaminen.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Gangreeni on hengenvaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Joten kostea raaja gangreeni voi johtaa:

• munuaisten vajaatoiminta;
  
• -septikemia;
  
• maksan vajaatoiminnasta;
  
• shokkikaran muodostuminen.

Vatsan ontelon jonkin elimen nivelreuma johtaa peritoneumin ja sepsiksen tulehdukseen.
Gangreeni keuhko voi olla monimutkainen septisellä tilalla, keuhkoverenvuodon vaihtelevalla intensiteetillä, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnalla. Kuivaa gangreenia voi monimutkaistaa kehittämällä kosteaa gangreenia.

Gangreenin ehkäisy:

1. 1) sydämen ja verisuonitautien, palovammojen, paleltumien, rintakehän tai vatsaontelon sairauksien ajankohtainen käsittely;
   
2. 2) Jos henkilö tuntee, että raajat ovat kylmässä, herkkyys on muuttunut tai väri on muuttunut, sinun on neuvoteltava pikaisesti verisuonikirurgista neuvoa;
   
3. 3) Suorita ylä- ja alaraajojen astioiden profylaktinen ultraääni;
   
4. 4) Aikaa suonikohjujen hoidossa.

punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Tätä varten juoin lasi ennen nukkumaanmenoa. ..

Kynsien sieni pelkää tätä tulessa! Jos viileässä vedessä. ..

Varis suonet häviävät muutamassa päivässä!Tarvitsen vain kerran päivässä jalkojesi leviämisen. ..

"Dedovskiy" -menetelmä tupakoinnin lopettamiseksi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!