Hyperprolaktinemia: Oireet eri ihmisryhmille
Hyperprolactinemia on lisääntyneen prolaktiinihormonin pitoisuus veressä.Naisten fysiologinen hyperperprolaktinemia esiintyy raskauden tai imetyksen aikana. Mutta tämä tila voi esiintyä ilman raskautta sekä naisilla että miehillä.Tärkein ominaisuus on maidon tai ternimaidon jakaminen rintarauhasista.
Hormoni-prolaktiinilla on tärkeä rooli hormonaalisessa järjestelmässä, ja jos sen määrä nousee, samanaikaisesti ei ole kuukautisia tai amenorrea. Siksi varhaisessa synnytyksen aikana( imetyksen aikana) useiden kuukausien aikana naisilla ei ole kuukautisia eikä tämä sairaus ole patologinen.
Hyperprolaktinemian tapauksessa syyt ovat moninaiset ja jaetaan seuraaviin ryhmiin:
- -sairaudet, joilla esiintyy hypotalamushäiriö.Näihin kuuluvat hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, tartuntataudit( aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi) sekä erilaiset hypotalamuksen traumat.
- Aivolisäkkeen toimintahäiriöitä aiheuttavat sairaudet. Näihin kuuluvat erilaisten etiologioiden mikro- ja makrotumorit sekä "tyhjän turkkilaisen satulan" oireyhtymä, kun roentgenogrammissa havaitaan dystrofisia-degeneratiivisia muutoksia aivolisäkkeessä.
- Muut endokriiniseen järjestelmään liittyvät sairaudet. Näihin kuuluvat kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen polystystoosi, maksakirroosi ja krooninen hepatiitti, vyöruusu, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
- Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa muutoksia endokriinisessä järjestelmässä( oraaliset ehkäisyvälineet, opiaatit, kokaiini, estrogeenit, antiemeetit, masennuslääkkeet).
Hyperprolaktinemian oireet
Hyperprolaktinemian vakiintuneen diagnoosin oireet voivat alkaa yhtäkkiä ja joskus asteittain. Taudin kliinistä kuvaa kuvastaa pääasiassa maidon erottaminen rintaan. Naisten
-oireyhtymä giperprolaktinemii liittyy myös kuukautiskierron rikkomiseen, ja miehillä on vähentynyt himo ja voimakkuus. Lactorrhea voi olla merkityksetön, muutama tippa, samoin kuin spontaani, kun maito virtaa jatkuvasti nänni. Yleensä purkauksen merkki rintakehästä on merkitty merkillä "+", yhdestä useaan kertaan.
Joskus ainoa hyperprolaktinemian oire on normaalissa kuukautiskierron toimintahäiriö.Poikkeamat voivat olla seuraavat:
- Luteaalivaiheen lyhentäminen, jossa kaksinkertainen kohdun verenvuoto havaitaan.
- Opposomenorrhoea, kun kohdun verenvuoto jatkuu 30 päivää tai pidempään.
- Oligomenorrea, jossa on kuukausittain runsaasti puutteita.
- Amenorrea, jolle on ominaista kuukautisten täydellinen puuttuminen.
- Metrorragia, jolle on tyypillistä raskas verenvuoto ja vaatii hätäterapiaa.
- Lapsettomuus.
Hyperprolactinemiaa naisilla voi seurata ruumiinpainon nousu, jossa elimistössä esiintyy nesteretentiota sekä osteoporoosia. Hyperprolaktinemian oireita ovat aknen kasvot, erilaiset paikat näkyvät ja karvaisuus muuttuu( urospuolisen tyypin mukaan).Tämä johtuu siitä, että hormonin prolaktiinin lisääntynyt sisältö lisää androgeenien lisääntymistä - miesten sukupuolihormoneja.
Ihmisen hyperprolactinaemia ilmenee vähentyneen halun muodossa ja monet miehet huomaavat erektiotoiminnan voimakasta laskua. Jos tauti etenee, impotenssi voi ilmetä.Aluksi monet miehet eivät kiinnitä huomiota voimakkuuden vähenemiseen, koska ne yhdistävät tämän useisiin psykogeenisiin tekijöihin.
Joskus tällaisissa tapauksissa neurologit asettavat miehet diagnosoitu "psykoottiseksi impotenssiksi".Tämä voi olla diagnoosivirhe, koska hyperprolaktinemiaan liittyvän erilaistumisen diagnosoinnissa on tarpeen tarkistaa prolaktiinin taso veressä.
Hyvin hyperprolactinemia miehillä tapahtuu hyvin anabolisten steroidilääkkeiden taustalla. Sen jälkeen lisätään rintamaidon maidon lisäämistä oireita kuten gynecomastia( rintaraastin naaraspuolisen tyypin mukaan) ja kivesten väheneminen, minkä jälkeen niiden pehmeneminen lisätään. Ihmisillä on myös vakava osteoporoosi, päänsärky, näköhäiriö( visuaalisten kenttien menetykset ja vähentynyt akuutti).
Joissakin tapauksissa tapahtuu, että miehet käyvät pitkään lääkäreille seksoterapeuteille, uroloneille ja oculista, yrittäen selvittää tämän patologisen tilan syyt. Siksi miesten diagnoosi tehdään myöhemmin kuin naisilla, mikä johtaa gynekologeihin, pääasiassa kuukautisten toimintojen rikkomiseen.
Endokriinisten sairauksien tapauksessa hyperprolaktinemian oireet ilmenevät suun kuivumisen, heikkouden, takykardian, liiallisen hikoilun, ärtyneisyyden, kyynelisyyden vuoksi.
Paljon huonompi on taudin kuva, jos syy on erilaiset hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tuumorit. Hyperprolaktinemian oireita ovat esimerkiksi visuaalisten kenttien menetykset, kivulias päänsäryt, aivo-selkäydinnesteiden vuotaminen nenästä, paresis ja halvaus. Tällaisten potilaiden psykoemotionaalinen tila on vakavasti heikentynyt, masennus, unihäiriöt ja muistin häviäminen näkyvät.