Kaikki mitä halusit tietää ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta
kutsutaan ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen, jolloin rauta alkaa vähentää kilpirauhashormonien tuotanto( tyroksiini ja trijodityroniinin).Nämä hormonit osallistuvat aineenvaihduntaan, lisäävät hapen kulutusta kudoksissa ja niillä on tärkeä rooli lasten kasvun ja kehityksen prosesseissa. Ilman asianmukaista aikuisten hoitoa komplikaatio, kuten myxedema, voi kehittyä, ja lapsilla kehittyy henkisen kehityksen tai kretinismin patologia.
syitä ensisijaisen hypotyreoosi
Viime vuosina määrä ihmisiä, jotka sairastuvat primaarista hypotyreoosi, on kasvanut tasaisesti, ja monet tutkijat yhdistää tämän prosessin ympäristön pilaantuminen ja vähenemässä immuniteetti potilailla. Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi on sekundaarinen muoto, kun järjestelmän epäonnistuminen aiheuttaa patologisia prosesseja hypotalamus-aivolisäkkeessä.
osoitti, että ensisijainen kilpirauhasen tapahtuu johtuen seuraavista syistä:
- haitallisia aggressiivisten tekijöiden vaikutuksia( vaurioita eturauhasen kudosta).
- Tiettyjen lääkeryhmien pitkäaikainen saanti( A-vitamiini, litiumvalmisteet, lisämunuaiset ja muut).
- Kehossa oleva jodipuutos, joka johtaa hormonien puutteelliseen tuotantoon.
- Tulehduskipu tulehdussairaudet.
- Kilpirauhasen täydellinen tai osittainen poisto.
- Perinnöllisyyskerroin ja geneettinen alttius.
- Irrationaalinen ravitsemus.
- Hoito, jossa käytetään radioaktiivista jodia.
- Kilpirauhasen atrofia tai hypoplasia.
Joissakin tapauksissa syitä ensisijaisen hypotyreoosi vielä ratkaisematta, vaikka puhumme tautimuodon idiopaattiseksi kilpirauhasen.
oireita sairauden kuitenkin tutkiessaan naiset yli 65-vuotiaista merkkejä sairaudesta löytyy yksi kymmenestä naisesta peräkkäin. Niissä tapauksissa, joissa taudin oireet ilmaistaan huonosti tai niitä ei lainkaan ilmene, ja kun diagnoosi on todettu, he puhuvat sairaudesta, kuten primaarisesta subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
kliininen kuva tauti on ominaista se, että oireet pitkäksi aikaa ei välttämättä näy tai potilaat eivät huomaa niitä, mitätöimällä niiden johdosta on fyysistä ja henkistä ylikuormitusta.
Jos kaikki kilpirauhasen vajaatoiminta oireet ilmaistaan, he puhuvat taudin ilmeisestä muodosta. Ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat seuraavat:
- Uneliaisuus, krooninen väsymysoireyhtymä, letargia.
- Muistin väheneminen, unohdus, vähentynyt aktiivinen henkinen aktiivisuus.
- Huomion vähentynyt keskittyminen.
- Ärsyttävyys, hermostuneisuus ja väsymys.
- Hyvinvoinnin heikkeneminen, kun lämmön tai terävän kylmän kausi tulee.
- Laxity, lievä ja kuiva iho.
- Hiustenlähtö ja lisääntynyt hauras kynsi.
- Lihaksen kipu ja lihasten voimakkuuden väheneminen.
- Tuntemattoman alkuperäisen turvotuksen ulkonäkö.Kilpirauhasen liikatoiminnalle on tunnusomaista yhtenäinen jakautuminen koko kehoon ja paikkojen paineen puuttuminen.
- Selittämätön painonnousu.
- Krooninen ummetus, kaasut suolistossa, ruokahaluttomuus.
- Vähentynyt potentiaali ja seksuaalinen aktiivisuus miehillä.
- Varhainen vaihdevuosien tai kuukautisten epäsäännöllisyys naisilla.
- Toissijainen tai ensisijainen lapsettomuus.
- Aikuisten nuorten kasvu hitaasti.
- Sydänkipu, rytmihäiriöt, hengästyneisyys.
- Pulssin väheneminen, systolisen( ylemmän) ja diastolisen( alemman) paineen parametrien välisen rajan kaventuminen.
- Tuntematon etiologinen anemia.
Diagnoosi tehdään tutkimusten, potilaiden valitusten, tutkimustietojen ja kliinisten analyysien perusteella.
Hoito ja hoito
Ensimmäisten taudin oireiden ilmaantuessa on tarpeen nähdä välittömästi lääkäri, suorittaa kliininen tutkimus ja tarvittaessa käydä hoitoa. Endokriinisten sairauksien hoidosta vastaa endokrinologi. Hypotyreoidun diagnoosin määrittämisen yhteydessä primaarikäsittely vähenee pääasiassa kilpirauhashormonien vastaanoton suhteen. Tässä tapauksessa tätä hoitoa kutsutaan korvaushoidoksi.
On erittäin tärkeää selvittää taudin syy ja poistaa se ajoissa. Tämä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja monien taudin oireiden ilmaantumista. Etiologinen hoito( kohonneiden syiden hoito) ei kuitenkaan useimmissa tapauksissa anna oikeaa tulosta, joten kilpirauhasen liikatoimintaa käytetään kilpirauhasvalmisteita ja jodivalmisteita.
Seuraavia lääkkeitä käytetään hoitoon:
- Thyreoidiini on valmiste, joka on karvan kilpirauhasen huppu. Valmistetaan tabletteina annoksella 0,05 ja 0, 1 d. Jodin pitoisuus voi olla 0,1-0,23%.
- L-tyroksiini( eutiroks) - synteettinen analogi tyroksiinin hormonista. Valmistetaan tabletteina, annos on 50-100 mikrogrammaa. Terapeuttinen vaikutus tulee 24-48 tunnin kuluttua ottamisesta. Tämä lääke on määrätty pääasiassa potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, koska sillä ei ole negatiivista kardiogeenistä vaikutusta.
- Triiodothyronine on samanlaisen kilpirauhanen synteettinen analogi. Tablettien valmistuksessa annos on 20-50 μg. Suhteessa tyroksiiniin vaikutus tuottaa vain 4-6 tuntia maahantulon alkamisen jälkeen. Tällä lääkkeellä on biologinen aktiivisuus, joka on 5-10 kertaa suurempi kuin tyroksiinin aktiivisuus.
Primaalisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito-ohjeet ovat seuraavat:
- Kilpirauhashormoneja sisältävät lääkkeet otetaan potilaille elämästä.
- Lääkkeiden valinnassa tulee suorittaa vain endokrinologi, joka ottaa huomioon potilaan tilan, iän ja vakavuuden. Myös lääkäri ottaa huomioon samanaikaiset sairaudet ja korvaushoidon yhteensopivuuden muiden lääkkeiden kanssa.
- Jos potilas on ikääntynyt potilas, kilpirauhashormonien annos alkaa minimaalisilla annoksilla ja lääkkeiden määrän lisääntyminen tapahtuu vain yleisen tilan ja EKG-tietojen hallinnassa.
- Hormoniannoksen lisääntyminen tapahtuu vain lääkärin valvonnassa ja saatuaan positiivisen tuloksen pienistä lääkitysannoksista.
- Indikaatioiden mukaan on mahdollista suorittaa yhdistelmähoito käyttäen useampaa kuin yhtä korvaushoidon lääkettä.