Hypertoninen glomerulonefriitti - miten erottaa verenpainetauti
Hypertensio voi olla ensisijainen ja toissijainen munuaissairaus. Toisin sanoen, korkea verenpaine voi esiintyä seurauksena munuaisten vajaatoiminta, ja se voi aiheuttaa munuaisten patologian.
mekanismi munuaisvaurio
verenpainetaudin ja verenpainetaudin tulee aina useita muutoksia koko elimistössä, mikä johtaa väistämättä toimintahäiriö korkeampien sosudoreguliruyuschih keskusten kehittämiseen neuroendokriinistä, ja eritykseen. Vaiheessa etenemistä verenpaineesta vähitellen näkyviin klassisia merkkejä munuaisten kudoksen tuhoutumista ja supistuminen munuaisten aluksia. Samalla havaitaan oireita munuaissairauteen muodossa kasvojen, päänsärkyä, ja laboratoriokokeiden perusteella munuaisten toiminta on heikentynyt. Kuitenkin hyvin
verenpainetauti tässä tapauksessa ensisijainen ja munuaisvaurio on jo seurausta heikentyneestä verisuonitonus ja kouristus pienimpien valtimoiden - arterioleja.
osalta munuaiset, koska arteriolaarisen, degeneratiiviset esiintyy atrofinen prosesseja munuaiskudoksesta. Se korvataan vähitellen sidekudoksen ja menettää alkuperäiset toiminnot. Kuitenkin nämä prosessit riittävästi venytetty ajoissa - joissakin nephrons kuolevat pois, toiset on pakko ottaa näitä tehtäviä, mutta ne ovat vähitellen köyhdytettyä.Tämä mekanismi voidaan laajentaa niin kauan kuin munuainen on tietty prosenttiosuus terveiden nephrons.
Lisäksi patologian pahenee liittymistä häiriöitä neuroendokriinisiin säätelyssä kehon - tehostetun tuotannon aineiden, kuten reniini, angiotensiini, ja aldosteronin. Nämä prosessit ovat toisiinsa ja vahvempi verenpainetauti, munuaisten oireita, ja päinvastoin, mitä enemmän vaikuttaa munuaisiin, sitä suurempi määrä verenpainetta. Kuten
verenpainetauti ilmenee, kun munuaisvaurio
Jos verenpainetauti, koska munuaisten vaurio tapahtui, kuten glomerulonefriitti verenpainetautia, yleistä kehitystä mekanismi samanlainen, mutta etualalla tulehduksellisten prosessien munuaisten doksesta liikkeeseen veren antigeeni autoimmuuni kompleksitvasta-aine.
Nämä kompleksit olla haitallinen vaikutus pienemmille aluksille munuaiset - glomerulusten kapillaari järjestelmä, ja se johtaa kehitystä turvotuksen ja vasospasmi, paitsi munuaisissa, mutta myös koko kehossa. Tässä vaiheessa, reniini-aktivoidun angiotensiini mekanismi, joka johtaa verisuonten lisääntyneeseen kouristus ja lisäämällä systeemistä verenpainetta.
Huolimatta samankaltaisuuksista korkeasta verenpaineesta glomerulonefriitti on eroja kliinisen esityksen, ja diagnoosi ennen kuin lääkäri on tarpeen erottaa toisistaan nämä kaksi tautia. Miten erottaa
verenpaineesta munuaissairaus glomerulonefriitti
Hypertensiivinen se ilmaantuu yleensä taustalla piilevä taudinkulku. Tällöin potilas tuntee hyvin ja erityiset mitään valittamista. Päivän aikana hän voi tuntea heikkoutta, uneliaisuus ja heikkous, päänsärky, mutta yleinen terveydentila on tyydyttävä.
Yleensä nämä oireet ovat lieviä, joten potilaat harvoin mennä lääkäriin. Ota asiantuntijat ne voivat aiheuttaa oireita, kuten:
- näön heikkeneminen - sumu, välkkyviä kärpäset, näön heikkeneminen;
- Kipu sydämessä, hengenahdistus, sydämentykytys;
- voi tarkkailla aamuna turvotusta kasvojen ja ylempi runko eivät liity juominen tilassa tai virheitä ruokavalioon.
aste häiriöt riippuu pitkälti vakavuudesta munuaisvaurion ja muoto, joka etenee verenpainetautia glomerulonefriitti. Kun labiili verenpainetauti kun nousu verenpaineen on määräajoin, potilas voidaan rajoittaa vain muutamia valituksia, mutta vaikeaa munuaisten sairauksien verenpainetauti on vakio-ominaisuudet.
Tällöin kyselyn paljastetaan uusia merkkejä verenpainetauti:
- Tutkittaessa fundus - kavennettuja ja vakavasti kiertyneitä valtimoita, kohoumien kaventuminen aluksissa ja niiden seinien samanaikainen tiivistyminen, verenvuoto ja näköhermon nännen turvotus;
- sydämen tutkimuksessa - EKG: n muutokset vasemman kammion hypertrofian merkkien kanssa;
- Virtsa-analyysissä oireet ovat erittäin alhaiset, ja ne ilmentävät vain virtsan tiheyden vähenemistä, proteiinin ja veren läsnäoloa pienissä määrissä sekä osoitus munuaisen suodatuksen vähenemisestä.
Verenpaineen voimakas nousu äärimmäisen korkeille lukuille ei ole kovin ominaista munuaisen verenpaineessa. Myös tällaisten komplikaatioiden kehittyminen aivojen aivohalvaukseksi tai sydänkohtaukseksi ei ole tyypillinen. Kroonisen vasemman kammion vajaatoiminnan kehitys on kuitenkin tyypillistä tämän sairauden muodolle. Lisäksi glomerulonefriitillä on vakaa eteneminen ja se muuttuu vähitellen krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Mitä tulee munuaisten tukahduttamiseen hypertension taustalla, klinikalla havaitaan jonkin verran erilaista. Nopeasti kohonnut verenpaine aiheuttaa seuraavia oireita:
- Kasvojen ja käsien ilmeinen edeema, niiden suhde suuren määrän nestemäisiä tai suolapitoisia elintarvikkeita edellisenä iltana on selvästi jäljitettävissä;
- Vakavat tylpät voimakkaat päänsäryt, varsinkin niskakyhmyssä;
- Käsien ja jalkojen hermostuneisuus;
- Virtsanäytteessä on havaittavissa muutoksia nefroangiokleroosin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
- Pohjan sydämessä ja pohjan päällä on huomattavia häiriöitä, mikä viittaa veren pysähtymiseen suuressa verenkierrospiirissä, fundus vahingossa.
Näitä merkkejä hoidetaan helposti saluretikoiden vastaanotolla, kun taas hypertension glomerulonefriitissa tällaista vaikutusta ei ehkä havaita. Yleisimmät verenpainetaudin komplikaatiot ovat sydäninfarkti, aivohalvaukset, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Arteriaalisen verenpaineen hoito glomerulonefriitilla
Verenpainelääkkeiden nimeäminen on pakollista riippumatta syy hypertension esiintymiseen. Ne on määrätty pieninä annoksina ottaen huomioon munuaisten vajaatoiminnan vakavuus. Jotta maksimaalinen ja pitkäaikainen verenpaineen aleneminen olisi mahdollista, on välttämätöntä siirtyä suolatonta ruokavaliota pienentynyt nesteenotto.
Pysyviä verenpainetta ja turvotusta verenpainelääkkeiden lisäksi kortikosteroideja ja diureetteja on määrätty.
- Verenpainetta alentava - enalapriili, kaptopriili, ramipriili;
- Kalsiumkanavasalpaajat - verapamiili, dialtiadiem;
- Sympatholytics - reserpiini, klonidiini;Diureetit - furosemidi, spironolaktoni, mannitoli.
lisäksi nämä välineet, voidaan määrätä ja hermosolu-simpatoblokatory, mutta kaikki nykyinen hoito on suunnattava asteittainen väheneminen verenpaineen, kuitenkin aina lääkkeet annetaan pieninä annoksina, mikä lisää sen vaikutus vain puuttuessa tai heikkeneminen. Jos verenpaineesta havaitaan potilaan pitkään, huumeita määrätty perustuvat pysyvää parannuskeinoa, vaikka remissiossa.