Mitä voidaan tehdä diagnosoimalla "verkkokalvon rappeuma"
Väriainepreparaatit verkkokalvon rappeuma( retinitis pigmentosa, abiotrophy) viittaa sairautta, perinnöllisiä.Yleensä prosessi alkaa huomaamattomasti, voi kestää vuosia ja johtaa täydelliseen sokeuteen.
syyt ja kehittymismekanismi
taudin retinitis pigmentosa liittyy jatkuvasti parempi kaventuminen näkökentän ja sokeus yöllä.Pigmentoitu retiniitti voi johtua hajoamisesta yhdessä geenissä, harvemmin vika esiintyy samanaikaisesti kahdessa geenissä.Yleensä tauti lähetetään autosomaalinen dominantti tai peittyvästi periytyvä tavalla, mutta voivat olla yhteydessä X-kromosomi, joten tauti on yleisempää miespuolisesta väestöstä.Noin yhdellä kymmenestä lisäksi pigmentin rappeuma, on luontaisia ongelmia kuulokojeen - osittainen tai täydellinen kuurous.
Mikä on tällaisten vikojen esiintyminen kromosomeissa, ei ole vielä osoitettu. Amerikkalaiset tutkijat ovat havainneet, että vialliset geenit eivät kaikissa tapauksissa johda patologian kehittymiseen. Heidän mielestään erilaiset silmäsairauden häiriöt vaikuttavat taudin etenemiseen.
Kuitenkin verkkokalvon degeneraation kehitysmekanismi on hyvin tunnettu.
Aivan ensimmäisissä vaiheissa metabolisen prosessin rikkominen silmän verkkokalvossa ja kororoidissa. Tämän seurauksena verkkokalvon pigmenttikerros häviää vähitellen, sama, jossa on monia tangkoja ja kartioita. Aluksi degeneratiiviset prosessit tapahtuvat syrjäisillä alueilla verkkokalvon( visio tarkkuus pienenee niin ei suoraan), ja lopulta tarttui ja keskialueen, kun taas sekä väri alkaa heikkenemisestä, ja yksityiskohtainen kuva.
voidaan yhtä kärsiä molemmat silmät, tai prosessi alkaa yksi silmä alussa, ja myöhemmin kulkee, ja toinen. Yleensä 18-20-vuotiaana potilaat kokonaan menettävät kykynsä työskennellä, vaikka useimmissa tapauksissa tämä riippuu silmän osallisuuden asteesta.
potilaalla on retinitis pigmentosa ovat alttiita komplikaatioita optiikasta analysaattori, erityisesti kaihi ja glaukooma. Oireet
pigmentaarisen verkkokalvon rappeuma alkuvaiheessa tauti ei pysty näyttämään, mutta myöhemmin potilaat valitetaan laski visuaalisen hämäränäköön( "hämäräsokeuden") ja siihen liittyvät vaikeudet suuntautumiseen. Koska suurin osa potilaista on pieniä lapsia, muutokset näkyvissä vanhemmille jäävät huomaamatta, ja prosessi etenee edelleen.
Kauempana, 3-4 vuoden kuluttua taudin kehittymisestä, verkkokalvon perifeerinen degeneraatio alkaa. Se ilmenee vähentämällä sivuttaissuuntaista näkyvyyttä ja visuaalisten kenttien kaventumista. Ophthalmoscopy näkee taskuihin pigmentti, ne vähitellen lisätä niiden määrää, ja hitaasti mutta varmasti lähestyy keskustaa. Yhdessä tämän kanssa osa verkkokalvosta on värjäytyneitä, aluksia on alettu nähdä siellä.Optisen hermon levy pales, hankkii vahamainen sävy. Keskushermosto kuitenkin pysyy pitkään normaalilla tasolla.
Taudin etenemisvaiheissa muodostuu kaihia tai sekundääristä alkuperää oleva glaukooma. Tällöin keskushermosto nousee nopeasti ja nopeasti. Vähitellen optihermolevyn atrofia kehittyy, mikä johtaa oppilaiden refleksiiviseen immobilisointiin. Mitä ääreisnäköön, se voi olla täysin poissa ja sitten tämä ehto on putkinäkö( jos henkilö etsii läpi pitkän, ohut putki).
Ajoittain on epätyypillisiä verkkokalvon degeneraation muotoja. Näissä tapauksissa voi olla läsnä ainoastaan muutoksia näköhermon levy kapenee ja verisuonten mutkaisuus, hämäränäköön heikentynyt. Erittäin harvoin on yksipuolinen rappeuma, kun taas sairaalla silmällä on lähes kaikissa tapauksissa myös kaihi.
Pigmentin retiniitin hoito
Verkkokalvon degeneraation alkuvaiheen hoito koostuu usein lääkkeistä.Niiden pääasiallinen vaikutus on aineenvaihdunnan parantaminen verkkokerroksessa, verkkokalvon palauttaminen ja alusten laajentaminen.
Tähän tarkoitukseen merkitään:
- Emoksipiini;
- -mildronate;
- Emoksipiini;
- Taufon;
- Nikotiinihappo;
- No-shpu papaveriinilla;
- Aloe-uutetta;
- Retinalamiini;
- Alloplant.
Nämä aineet voidaan injektoida kehoon, sekä silmätippojen muodossa että injektoitavasti. On myös suositeltavaa käyttää nukleiinihappojen kompleksia - Enkad, joka yli puolessa tapauksista parantaa huomattavasti visuaalisia toimintoja. Määritä se intramuskulaarisesti, subconjunktivisesti käyttäen tätä iontoforeesia, tai tee se paikallisilla sovelluksilla.
usein rinnakkain lääkehoitoa, fysioterapia ja soveltaa toimenpiteitä, joilla stimuloimaan uudiskasvuprosesseja verkkokalvolla ja aktivoi loput sauvat ja käpyjä.Silmän sähkömagneettista stimulaatiota ja magneettiresonanssiterapiaa, otsonikäsittelyä käytetään laajalti. Vasoreconstructive-toimintoja voidaan käyttää vaskulaarisen kerroksen palauttamiseen.
Kirurginen hoito pigmentaarisen rappeutumista verkkokalvon käytetään normalisoimaan verenkiertoa verkkokalvon, jossa tätä tarkoitusta varten siirtää osan silmän lihaksia suprakorioidaaliseen tilaan.
Viime aikoina rohkaisevat tiedot ovat peräisin geenin insinööreiltä, jotka ovat löytäneet tilaisuuden korjata vahingoittuneet geenit, jotka ovat vastuussa tämän taudin kehittymisestä.Lisäksi kehitetään erityisiä implantteja - verkkokalvon korvaamista.
Ja viimeisimmät Iso-Britanniassa suoritetut hiiretutkimukset vakuuttavasti osoittavat, että sokeutta voidaan hoitaa erityisten valoherkkien solujen avulla, jotka injektoidaan ruiskuttamalla. Ja vaikka tätä tekniikkaa ei ole vielä testattu ihmisillä, tutkijat toivovat, että tämä lääke voi hoitaa retinitis pigmentosa -hoidosta kärsiviä ihmisiä.
Taudin ennusteessa se on yleensä epäsuotuisa, mutta patologian varhaisessa havaitsemisessa ja hoiton oikea-aikaisessa käynnistyksessä prosessi voidaan viivästyttää ja jopa parantaa. Kaikkien potilaiden on suositeltavaa välttää pitkäaikainen oleskelu pimeissä tiloissa, ei harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa.