Aivolisäkkeen adenooma: oireet, hoito, ennuste, seuraukset
Mikä se on? Aivolisäkeadenooma - hyvänlaatuinen useimmissa tapauksissa hitaasti kasvava kasvain hormonitoimintaan, lokalisoitu aivolisäkkeen ja ilmeinen hypo- tai liikaeritystä hormoneja, jotka ovat vastuussa sääntelystä tärkeitä tehtäviä ihmisen elimistöön.
Tämä on melko merkittävä lääketieteellinen ja yhteiskunnallinen ongelma, koska valtaosa potilaista on työikäisiä: 30-50 vuotta.
: n syyt Tällä patologian kehityksellä ei ole selkeitä syitä.Oletetaan, että tämä voi johtaa:
Tämä on melko merkittävä lääketieteellinen ja yhteiskunnallinen ongelma, koska valtaosa potilaista on työikäisiä: 30-50 vuotta.
: n syyt Tällä patologian kehityksellä ei ole selkeitä syitä.Oletetaan, että tämä voi johtaa:
- kraniocerebral vammojen seurauksiin;
- -myrkytys;
- krooninen sinuiitti;
- tarttuvat prosessit hermojärjestelmässä;
- raskaus ja synnytys( patologiset);
- hormonaalinen epätasapaino;
- jatkuvaa ehkäisytablettien käyttöä.Oireet
aivolisäkeadenooma
On olemassa useita erilaisia aivolisäkkeen adenooma, erotettiin mukaan histologisia piirteitä, hormonaalista toimintaa, kasvua ja sijainti, mutta oireet ilmeinen laajalla alueella.
Kaikkien adenoomien rakenne sisältää usein hormoneilla aktiivisia kasvaimia:
- 1) Prolactinoma. Se ominaista lisääntynyt eritystä prolaktiini, jolloin naisen kuukautiskierron aikana häiriintyy, kunnes kehitys kuukautisia, ja alkaa tuottaa maitoa erottumaan ilman raskaus. Miehillä testosteronipitoisuus laskee ja spermatogeneesi häiriintyy, mikä johtaa seksuaalisen halun heikkenemiseen, voimakkuuteen ja erektioon liittyviin ongelmiin. Nisäkäslihasten määrä kasvaa, kivesten atrofia, kasvillisuuden väheneminen kasvoilla. Koska mineraalien huuhtoutuminen luustokudoksesta kumpaankin sukupuoleen, osteoporoosi kehittyy, mikä johtaa hauraisiin luihin. Kasvain voi puristaa näköhermon, joten oireiden joukossa esiintyy usein näköhäiriöitä ja diplopiaa. Hermojärjestelmän puolelta on päänsärky, ahdistus, hermostuneisuus.
- 2) Somatotropinoma. Se esiintyy kasvuhormonin( somatotropiini) lisääntyneen erittymisen taustalla. Se on akromegalia ja gigantismi. Ensimmäisessä versiossa käsien ja jalkojen, nenä-, leukojen ja kielen koko kasvaa aikuisilla. Artropatia kehittyy ja seurauksena on selkärangan, nivelen kipu. Lisäksi sisäelimet kärsivät, väsymys, vammaisuus, päänsärky, jota kipulääkkeet huonosti poistaa. Miehillä teho vähenee, lapsettomuus on havaittavissa naisilla. Gigantismi on läsnä useammin miehillä, alkaa murrosiässä, ja on tunnettu siitä, että suurempi fysiologinen rajat kasvua luuhun, ja elimiä.Sen jälkeen, kun kasvualueet on suljettu( epiphysealisen ruston luutumista), patologia siirtyy akromegaliaan. Eliniänodote on merkityksetön, tällaisten ihmisten terveys on heikko. He valittavat päänsärkyä, muistin heikkenemistä, näkökyvyn laskua, nivelten kipua ja kasvun nopeutta. Gonadien, lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminta häiriintyy.
- 3) Kortikotropiini. Se ilmenee adenokortikotrooppisen hormonin erittymisen myötä ja johtaa Isenko-Cushingin taudin kehittymiseen. Se esiintyy usein pojissa. Ilmaistuna dysplastic liikalihavuus, troofisen ihomuutoksia( kuiviin, kuorinta, haavaumat, Raskausarvet reisien muodossa liuskojen), häiriöt hiilihydraattiaineenvaihdunnan.90 prosentissa tapauksista on verenpainetauti, systeeminen osteoporoosi. Lihaksen määrän väheneminen( atrofia) kehittyy, tonus ja lihasten voimakkuus vähenevät.
- 4) Thyrotropinoma. Tämä muoto muodostaa vain noin 2-3% kaikista esiintyvästä adenoomasta. Se johtaa sekundaarisen hypertyreoosin ilmaantumiseen, mikä johtuu kilpirauhasta stimuloivan hormonin lisääntyneestä erittymisestä.
- 5) Gonadotropinoma. Tyypillisiä johtuen lisääntyneestä follikkelia stimuloivasta ja luteinisoivasta hormonista. Myös harvinainen aivolisäkkeen adenoma. Useimmiten havaitaan hypogonadismia, galaktorea voi olla mukana. Oireita on vähän spesifisyyttä, joten patologiaa tavallisesti havaitaan myöhässä.
Ylipaino näkyy, ennenaikaista vanhenemista on havaittu. Kuukautiskierto häiritsee naisia, ja usein tämä on ensimmäinen taudin oire. Aivolisäkkeen hyvänlaatuisten adenoomien lisäksi muotoja voi esiintyä myös pahanlaatuisen kurssin yhteydessä, kun visuaaliset ja neurologiset häiriöt, hypopituitarismin oireet, kasvavat nopeasti.
Aivolisäkkeen adenoman hoito
Aivolisäkkeen adenoomien pääasialliset hoitomenetelmät ovat:
- -lääkitys;
- kasvaimen kirurginen poisto;
- -sädehoito.
Alhaisen hyötysuhteen ansiosta lääketieteellisestä hoidosta tehdään neurokirurgisia operatiivisia toimenpiteitä.Kaksi mahdollista pääsyvaihtoehtoa - transkraniaalinen ja transnasaalinen, niiden valinta riippuu kasvaimen sijainnista.
Sädehoito tapahtuu potilaan kieltäytymällä kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta tai jos sitä ei ole mahdollista suorittaa, mutta tällainen hoito on täynnä lukuisia puutteita. Toimenpiteen jälkeen hormonien taso vähenee välittömästi ja paine aivojen rakenteisiin eliminoituu. Kun käytät säteitä kliinisen ja biologisen remission aikaansaamiseksi, voidaan käyttää paljon aikaa, joten tätä menetelmää pidetään apuna vaihtoehtona.
Diagnoosiin potilaalle annetaan tämän patologian erikoistuneita endokrinologian, silmälääkärin, neurokirurgin ja onkologin kuulemisia. Tämän jälkeen suoritetaan instrumentaalinen tutkimus, johon kuuluu:
- MRI pään;
- -röntgeniskraniografia kahdessa projektiossa;
- pneumo-histernografia;
- -laskennallinen tomografia;
- mikroskooppinen tutkimus biopsiasta otetusta materiaalista;
- -aivojen angiografia.
-ennuste
Useimmissa tapauksissa ennuste riippuu kasvaimen koosta ja sen hormonaalisesta toiminnasta. Mitä nopeammin henkilö hakee asiantuntijoiden avustuksella, sitä suurempi on onnistuneen parannuskeinon todennäköisyys.
Suotuisalla hoidolla ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa, muissa tapauksissa seuraukset voivat olla peruuttamattomia.
- 1) Prolactinoma. Se ominaista lisääntynyt eritystä prolaktiini, jolloin naisen kuukautiskierron aikana häiriintyy, kunnes kehitys kuukautisia, ja alkaa tuottaa maitoa erottumaan ilman raskaus. Miehillä testosteronipitoisuus laskee ja spermatogeneesi häiriintyy, mikä johtaa seksuaalisen halun heikkenemiseen, voimakkuuteen ja erektioon liittyviin ongelmiin. Nisäkäslihasten määrä kasvaa, kivesten atrofia, kasvillisuuden väheneminen kasvoilla. Koska mineraalien huuhtoutuminen luustokudoksesta kumpaankin sukupuoleen, osteoporoosi kehittyy, mikä johtaa hauraisiin luihin. Kasvain voi puristaa näköhermon, joten oireiden joukossa esiintyy usein näköhäiriöitä ja diplopiaa. Hermojärjestelmän puolelta on päänsärky, ahdistus, hermostuneisuus.