Aivokalvontulehdus kutsutaan kehittämistä tulehduksen kalvoja, jotka kattavat aivot ja selkäytimen.
lakkoja voi mikä tahansa kolmesta kuoret tahansa sen pituuden, että prosessi voi myös olla mukana hyvin aine - selkäytimeen tai aivoihin - aivot.
Lapset ja aikuiset voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, suuri määrä viruksia ja bakteereja sekä sieniä ja alkueläimiä, ja muuttaa tapoja infektion, riippuen patogeeni.
akuutin sairauden voidaan tunnistaa ainoastaan avulla lumbaalipunktio. Hoito riippuu organismin tyypistä aiheuttaa prosessi, aste sen yleisyys, alkutila organismin. Tauti on hengenvaarallinen.
Luokittelu on useita luokituksia taudin prosessin eri kriteereihin. Viittaamalla aivokalvontulehdus patogeenin ovat:
1) Bakteeri, joka voi olla ei-spesifinen( aiheuttama meningokokki, pneumokokki, Streptococcus ja staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokokit, ja jopa E. coli) ja erityisiä( tuberkuloosi, aiheuttava aine syfilis aiheuttanut, ja muut leptospiral);
Luonteen CSF: vaativalle ja märkivä.Se on tunnettu ensimmäisen tunnin jälkeen lumbaalipunktio.
Vakavien aivokalvontulehdus on useimmiten virusten aiheuttama, ainakin - joidenkin bakteerien ja sienten. Märkivä aivokalvontulehdus aiheuttama bakteerikasvuston.
Matkalla infektio limakalvon aivojen aivokalvontulehdus on ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäinen tyyppi on kehitetty itsenäinen sairaus, mikrobi nautittaessa ja välittömästi läpi verenkiertoon tai imusolmukkeiden saostuu aivojen kalvoista, ja jossa mikä aiheuttaa patologisen prosessin. Toissijainen aivokalvontulehdus - kun mikrobi joutuu kuoren muista tulehdus.
lokalisointi aivokalvontulehdus voi olla convexital( pinnallinen) ja pohjapinta( prosessi kehittyy syvä rakenteet).
osallistumisensa patologinen prosessi aivokalvot, jos tulehtunut pehmeä ja arachnoid - aivokalvontulehdus, hän vain arachnoid - araknoidiitti, kova kuori - pachymeningitis. Poiketen tunkeutumisen tarttuva mikrobin prosessi voi olla: lymphogenous( mikrobi suodattunut shokki imusolmukkeiden) hematogenous( verta), hermoa( pitkin linjaa hermosyiden) ja kosketin( kun mikrobi oli kallon läpi haavaonkaloon).
Miten aivokalvontulehdus?
Mikrobit ovat omiaan poistamaan spesifisiä sellulaarisia este, joka immuniteetti suojattu aivojen ulkoisilta vaikutuksilta, voi tunkeutua siihen eri tavoin:
1) ilmassa: niin lähetetään sairaan meningokokki, ainakin - Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, Koch basilli, ja monenlaisiaviruksia. Kaikesta tästä runsaasti mikrobeja mahdollisuus, että toinen henkilö kehittää myös aivokalvontulehdus, on vain meningokokkitautia, jota ei vielä ole käsitelty ja enteroviruksen aiheuttama aivokalvontulehdus( toinen - hyvin pieni).Kaikki muut mikro-organismit voivat saada sairas ihminen on terve, mutta todennäköisesti ne vain aiheuttaa obscheinfektsionny prosessia ei vaikeuttaa aivokalvontulehdus.
2) Ruoka ja vesi. Näin ollen kehon tunkeutuvat muutamat mikrobit että yleensä aiheuta yleinen sairaus, joka pystyy alemmissa koskemattomuuden monimutkainen aivokalvontulehdus. Joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta ovat enterovirukset, jotka liotetaan maha-suolikanavassa, voi jopa aiheuttamatta suoliston infektiota tai OCR: n kaltaisen taudin, kuuluvat johdosta.
3) hematogeenisiin tavalla. Siten mikrobit saada mistä tahansa sivusto tartunnan elimistöön. Jos tämä keskus( esimerkiksi keuhkokuume tai osteomyeliitti) sijaitsee kaukana pään, tapaa kutsutaan yleistynyt. Yleisempää alueellisesti verisuonten syötön, kun mikro-organismit( tämä on lähes aina - bakteerit) alun perin aiheutti tulehduksen kallon sisään( tämä tavallisesti märkivä nuha, joka on märkivä tulehdus, sinuiitti, aivojen paise tai bakteerien prosessi suuontelossa) ja sitten kiinni aivojen kalvoihin. Näitä kutsutaan toissijainen aivokalvontulehdus, ja ihmisestä toiseen ei lähetetä.
4) kosketukseen, kun eheyden kallon luut olivat vaurioituneet( laukaus, pistohaavat, murtuma, toiminta), ja laittaa haavaan bakteereja. Tämä on myös aivokalvontulehdus ei ole tarttuva muille.
Oireet aivokalvontulehduksen lapsilla ja aikuisilla
Aikuisten ja lasten aivokalvontulehdus on tällä hetkellä yleisempää ja sillä on epätyypillisiä oireita, mikä vaikeuttaa huomattavasti diagnoosia. Mutta jotkin yleiset, "klassiset" piirteet ovat edelleen olemassa. Ne ovat seuraavat( kaikki aivokalvontulehdus, paitsi tuberkuloosi):
aivokalvontulehdus alkaa yleensä ulkonäkö ARI kaltaiset tilanteet: nuha, yskä, sidekalvotulehdus, mukana muutosten yleinen terveydentila( väsymys, särky, ruokahaluttomuus).Tämä kehon lämpötilan nousu ei ole pakollinen merkki.
Toissijaisessa aivokalvontulehduksessa esiintyy aluksi taudin oireita: yskä, hengenahdistus - keuhkokuume;lämpötila, erotettu korvasta - otitis;ruuhkautuminen ja märkäpurkautuminen nenältä - sinuiitti.
Sitten todellisen aivokalvontulehduksen oireet kehittyvät:
1) Kuume. Joitakin aivokalvontulehduksen tunnusmerkkejä ei voida kutsua, mutta yleensä hypertermiaa - yli 38 ° C;
2) Päänsärky, jota yleensä kuvataan seuraavasti:
erittäin voimakas;
on paikannettu etummaisilla ajallisilla alueilla;
: n mukana seuraa pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuota helpotusta;
tällaisella kipu ei voi istua tai tehdä jotain pitkään aikaan - se helpottaa vain valehtelevassa asennossa;
kipu voi saada ottamaan pakko asento - makaa kyljellään päätään heitetään takaisin, hänen jalkansa samalla voidaan vetää puoleensa mahaan( tämä luo vähemmän jännitys tulehdus aivokalvot);
3) valokehä;
4) Lisääntynyt ihon herkkyys pienimpään kosketus- tai lämpötila-ärsyttäjiin;
5) Henkilö tulee hitaaksi, unelias. Pikkulapsilla tämä oire yhdistettynä lämpötilaan ja luiden yläpuolelle ulottuvan suuren fontanelin kanssa ovat tämän taudin tärkeimmät oireet;
6) masennuksen tietoisuuden jopa koomaan( ilman vastausta edes vahva tuntoon ärsykkeisiin, rikkoo ihmisen oma hengitys);
7) Saattaa olla aggressiivinen tila, delirium, aistiharhat, jotka voivat muistuttaa "valkoista kuumetta" tai vastaavaa tilannetta;
8) Joissakin tapauksissa( erityisesti pienillä lapsilla) tauti voisi tehdä debyyttinsä kehittämiseen esiintyviä kohtauksia( ja tajunnan hengitys saattaa pysähtyä).
Tuberkuloosin aivokalvontulehdus on merkittäviä eroja. Hänen kehityksensä on hidasta, pitkään henkilö toteaa lisääntynyttä väsymystä, väsymystä, ei kovin voimakasta päänsärkyä, joskus oksentelua. Sitten
kehittää erilaisia karsastaa, voi huomata epäsymmetrisyys silmäluomien tai suupielet, ihminen on kova hampaat Baredin puhaltaa tai poski. Kaikki nämä oireet kehittyvät vähitellen, kun lämpötilaa lisätään pieniin numeroihin.
Meningiitti lapsilla: oireita on kiinnitettävä huomiota Dr. Komarovsky.
aivokalvontulehdus Diagnostics
ensimmäinen diagnostinen vaihe on suorittaa lannepiston: välillä lannenikaman( ei enää selkäydin) tehdään paikallispuudutuksessa punktio erityinen neula. Tutkimuksessa otetaan hyvin pieni määrä aivo-selkäydinnesteitä, joita tutkitaan laboratoriossa.
Yksi osa CSF: ää voi tietää, onko aivokalvontulehdus, jos se on ilmaistu, märkivä tai seroosi. Toinen osa( tämä on vain muutama tippa), alkio eri ravintoalustalla jälkeen 5 päivää tai enemmän auttaa lääkäreitä navigoida näkymät patogeenin ja sen herkkyys antibiooteille.
Joten jos aivokalvontulehdus - vakavien, se voidaan havaita CSF lisäsi solujen lukumäärä( aikuisilla - enemmän kuin 10, lasten kuva riippuu iästä), suurin osa( yli 50%), joka edustaa lymfosyytit.
Myrkivä aivokalvontulehdus, suurempi prosenttiosuus johtuu neutrofiileistä.
epäiltyjen tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on tarpeen suorittaa tutkimus röntgensäteilyn: tulehdus aivokalvot tässä tapauksessa on toissijainen, ja kehittää vasta kun keuhkot ovat tuberkuloottisissa keskittyä.
resonanssi tai tietokonetomografia näkyvät 7 ensimmäisen päivän vain jos täytyy erottaa aivokalvontulehdus muista vastaavista sairauksista. Yksinkertainen aivokalvontulehdus tällaisissa termeissä ei ole näkyvissä.
Aivokalvontulehduksen hoito
Ensinnäkin, valinta taktiikka meningiitin hoitoon riippuu lajista ja taudinaiheuttajan:
1) Kun märkivä aivokalvontulehdus välttämättä nimeämisestä näistä antibiooteista, jotka kykenevät tietty annos ylittää veri-aivoesteen. Tämä "Keftriaksoni", "Amikacin", "Abaktal", "Meronemkin", "Vankomysiini" "Cefepime", "Keftatsidiimi".Aloitusterapian valinta riippuu solujen määrästä aivo-selkäydinnesteessä, taudin historiasta ja potilaan tietoisuuden tasosta.
2) Tuberkuloosista aivokalvontulehdusta varten annetaan useita anti-tuberkuloosi-antibiootteja, kun suurin sallittu annos on sallittu.
3) Leptospiroosieroseerinen aivokalvontulehdus vaatii hoitoa antibiooteilla niiden lisääntyneessä annostuksessa.
4) Viruksen aivokalvontulehduksen tapauksessa antiviraalisia lääkkeitä määrätään. Yleensä se on "Viferon" tai "Laferon" annoksessa, jota voidaan käyttää potilaan iässä.Jos on syytä epäillä, että aivokalvontulehdus voi olla jokin seuraavista virusten, merkitään "Acyclovir"( "Viroleks" "zovirax") annoksen 30 mg / kg kehon painoa kohti päivässä.
Nämä ovat tällaisia hengenvaarallisia viruksia:
Epstein-Barr-virus;
herpes simplex -virus tyypit I tai II;
-varicella-virus;
-sytomegalovirus.
sienten aiheuttama aivokalvontulehdus, suurien "Fucis" -annosten, "Diflucanin" käyttöönotto.
-protozoal-prosessi vaatii hoitoa erityisin keinoin.
lisäksi tämän hoidon nimitetään jopa diureetit, hermoja suojaavina aineina( mukaan lukien "Tserakson" ja "magnesiumsulfaatilla"), hepariini, pidetään Infuusiohoidon ja hapen hoito.
Prophylaxis and prognosis
Ennuste puhutaan yksilöllisesti. Kaikki riippuu siitä, mikä aiheutti aivokalvontulehdus, kuinka aikaisin se oli diagnosoitu, kuinka vaikeaa vuotaa tai mukana olipa aivojen patologisen prosessin. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee salamannopeasti, mikä johtaa nopeaan kuolemantapaukseen, vaikka hoidossa onkin, muissa tapauksissa täydellinen elpyminen on mahdollista.
Aivokalvontulehduksen ehkäisy lapsilla ja aikuisilla on pääasiassa epäspesifistä.Tämä on hygieenisten toimenpiteiden, yksilöllisen suojan( sideharso tai kertakäyttönaamarit) noudattaminen pakollisessa yhteydessä sairasperheenjäsenen kanssa.
Tiettyjen aivokalvontyyppien ehkäisyyn on käytettävissä rokotteita:
meningokokkia vastaan;
Haemophilus influenzae vastaan;
pneumokokki;
ruplaa, sikotautia, tuhkarokkoa vastaan.
seurauksista kärsivät aivokalvontulehdus
Kaikki riippuu siitä, miten mikro-organismi aiheutti aivokalvontulehdus, hän eteni, jonkin verran immuniteettia ihmisillä.Joissakin tapauksissa vain päänsärky ja uneliaisuus, jotka ilmestyvät sääolosuhteiden muuttuessa, muistuttavat siirrettyä aivokalvontulehdusta.
Muut tapaukset kehittyvät:
muistin väheneminen, keskittyminen, huomio;
kuulonmenetys;
-näkökyvyn heikkeneminen;
strabismus;
-psykopatia;
epilepsia;
viivästytti henkistä kehitystä.
punnin 92 kg! Rasva meni 3 kg viikossa! Tätä varten juoin lasin ennen nukkumaanmenoa. ..
Kynsien sieni pelkää tätä tulipalona! Jos viileässä vedessä. ..
Varis suonet häviävät muutamassa päivässä!Tarvitset vain kerran päivässä jalkojesi leviämiseen. ..
"Dedovskiy" -menetelmä tupakoinnin lopettamiseksi!7 päivän aikana unohdat savukkeet ikuisesti!