Virtsaputken kiristys ja virtsaputken irtoaminen - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Virtsarakon tiukentaminen ja irtoaminen ovat virtsaputken seinämän harvennuttavia muutoksia, jotka aiheuttavat virtsan akuutin retentio virtsarakon ontelossa. Lähtökohtinaan virtsaputken ahtaumat jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun, ja jälkimmäiset voivat olla traumaattisia, tulehduksellisia ja iatrogeenisiä etiologioita.

Virtsaputken ahtauma

Virtsaputken ahtautumisen ja irtoamisen syyt

Luonnollisesti ei voida kutsua virtsaputken synnynnäisen kapenemisen tarkkaa syytä.Se, kuten monet muut geneettiset vauriot, on tuntematon tähän päivään saakka.

Mitä tulee hankittuihin rajoituksiin, niillä on monia erilaisia ​​syitä.Ensinnäkin se on tulehdussairauksia virtsaputkesta - virtsa-uritetriasta. Niillä voi olla eroja etiologiat, mutta useimmiten ahtaumat ovat seurausta gonorrheaalisesta uretriitistä.

Virtsaputken jälkeinen traumaattinen tiukkuus voi ilmetä avoimien tai suljetun uretraalivamman jälkeen. Useimmiten tällainen vammautumismekanismi miehillä ja pojilla tapahtuu, kun se putoaa polkupyörän runkoon tai viemärin luukun avoimeen kansiin. Tämän jälkeen on yleensä traumaattinen virtsaputki, joka ratkaistaan ​​suuren määrän rakeistuskudoksen muodostumista virtsaputken lumessa, mikä myös estää virtsan ulosvirtauksen.

Virtsaputken iatrogenisen ahtauman alle tarkoitetaan suppenemista, joka johtuu lääkärin epäammattisista toimenpiteistä.Useimmiten tämä on metallisen virtsaputken katetrin asettaminen, jolla on tiettyjä teknisiä vaikeuksia. Väärällä tekniikalla virtsaputken limakalvo voi vaurioitua, jolloin muodostuu kuitukudos, joka voi aiheuttaa virtsaputken virtsan. Siksi virtsaputkilla tapahtuvien manipulaatioiden vuoksi on välttämätöntä olla erittäin varovaisia ​​ja tarkkaavaisia.

Sitkeämien oireet ja virtsaputken irtoaminen

Taudin kliininen kuva riippuu virtsaputken kaventumisasteesta. Yleensä patologia kehittyy vähitellen. Potilaiden alkuvaiheessa virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen tunne ja virtsatäytteen vakavuuden tunne häiritsevät. Ajan myötä oireet etenevät ja virtsavirta muuttuu ohuemmaksi ja ohuemmaksi. Potilaat alkavat hitaasti kertyä suuren määrän virtsaan virtsarakossa, joka ei enää lähde virtsaputkesta, johtuen jälkimmäisen tiukkuudesta.

Tällaisen kroonisen kurssin taustalla saattaa esiintyä patologian pahenemisvaiheita, jotka johtuvat alkoholin, mausteisten elintarvikkeiden tai fyysisen rasituksen käytöstä.Tätä sairautta kutsutaan akuutiksi virtsan pidättymis-oireyhtymiksi. Se ilmenee täysin aivoverenkierron( turvotus), turvotuksen ja aivoverenvuodon täydellisen puuttumisen vuoksi.

Tämän taustalla on yleinen oireyhtymä, joka ilmenee heikkouden, huononemisen, ruokahalun ja unen häiriintymisestä.

Jos potilaalla on jokin edellä mainituista oireista, hän tarvitsee välitöntä neuvontaa urolonin kanssa, koska aiemmin sairaus tunnistetaan, sitä paremmin se on hoidettavissa.

Virtsarakon tiukentumisen ja irtoamisen diagnoosi

Uretrografia voidaan pitää erityisenä menetelmänä virtsaputken kaventamisen diagnosoimiseksi. Menetelmä koostuu kontrastiaineen lisäämisestä virtsaputken onteloon, jota seuraa röntgentutkimus, joka antaa selkeän informaation jälkimmäisen selkeydestä.Urtrografia voi olla laskeva, nouseva ja laskuri.

Tällaisen tutkimuksen suorittamista laskeva tekniikka on laskimonsisäinen käyttöön vesiliukoinen kontrasti, joka erittyy munuaisissa. Tällaisessa tilanteessa virtsaputken röntgen voi antaa tietoa siitä, millä tasolla virtsaputken kaventuminen alkaa rakon puolelta.

Jotta saataisiin selville, kuinka virtsaputki on läpinäkyvä, on tarpeen suorittaa taaksepäin tai nouseva uretrografia. Tekniikka käsittää kontrastin ottamisen virtsaputken ulkoiseen aukkoon ruiskulla.

Joskus hoidon taktiikan määrittämiseksi ei ole tarpeeksi selkeyttävää vain yhtä kapenevaa riviä, joten potilailla on kokonaisvaltainen tai koleraalinen urethrografia. Se koostuu näiden kahden menetelmän yhteisestä toteutuksesta. Samaan aikaan uretra-alue, jolla ei ole kontrastia, on selkeästi määritelty radiografialla. Se on se, joka aiheuttaa kliinisiä oireita ja tarvitsee kirurgista korjausta.

Yhteensä uretrografia. Nuolet osoittavat virtsaputken kurouma

muun informatiivinen liittyvät tekniikat diagnoosi ja tuhoutumisen ankara ja virtsaputken voidaan kutsua ultraääni. Se voidaan suorittaa joko perinteisellä anturilla tai peräsuolella. Se on jälkimmäinen, joka mahdollistaa patologian tunnistamisen virtsaputken distaalisissa osissa.

hoito, ahtaumien ja häviämiseen virtsaputken

Käsittelemällä tätä tauti voi olla toiminnassa tai konservatiivinen. Pääsääntöisesti alkuvaiheessa tai ensimmäisessä lääkärinkäynnissä potilaat haluavat rajoittaa konservatiivisiin hoitomenetelmiin. Näistä tekniikoista, ensisijaisesti, voidaan erottaa bougienage virtsaputki, MDM ydin koostuu kulkeutumisen virtsaputken metallinen johtimet eri halkaisijat, jotka lisäävät pitkin sen Mete, sisätilan laajentamiseksi virtsaputkeen.

hyvä vaikutus havaittiin yhdistämällä bougienage entsyymi terapia, joka koostuu tällaisten lääkkeiden tai lidasa ronidaza, joilla on kyky resorboituva arpi muuttuu virtsaputken limakalvon. Nämä lääkkeet viedään mocheispuskatelnogo-kanavan onteloon ennen bougien käyttöönottoa.

Lisäksi jotkut asiantuntijat suosittelevat esitellä hyvää hormonaaliset lääkkeet, kuten hydrokortisonia, jotka ovat hyvin vähentää tulehdusta ja kipua menettely.

On huomattava, että bougie suoritetaan vain paikallispuudutuksessa, koska se on hyvin kivulias menettely. Anestesiaa varten lidokaiinin tai Novocainin geelivalmiste lisätään virtsaputken onteloon, joka on saatavana erityisillä injektiopulloilla.

Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, kirurgista toimenpidettä käytetään virtsaputken ahtautumisen ja irtoamisen korjaamiseen. Se koostuu yleensä virtsaputken muutetun paikan resektiosta, jonka jälkeen virtsaputken päiden ompelu tapahtuu. Jos omat kudokset eivät riitä, käytä sitten virtsaputken proteesia keinotekoisella shuntilla.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Melkein kaikilla potilailla, joilla ankara ja virtsaputken, joka aluksi pyysi apua perinteiset parantajat, löysivät pian itsensä vastaanotolla urologi. Yleensä kaikki ne lääkkeet, joita perinteiset parantajat suosittelevat, eivät ole pelkästään tehottomia, vaan ne johtavat pian taudin etenemiseen. Kuten käytännössä nähdään, parantajat pudottavat kätensä juuri sillä hetkellä, kun henkilö tarvitsee eniten apua. Akuisten virtsaamistilanteiden aikana he eivät voi tyhjentää sitä virtsarakosta, vaan heitä pakotetaan vain suosittelemaan urologin ottamista yhteyttä.Valitettavasti monet potilaat eivät vieläkään ymmärrä tätä ja jatkavat kansankiellon käyttöä tiettyjen virtsateiden ja seksuaaliterveyden ongelmien vuoksi.

Kuntoutusta

: n jälkeen Tärkein tehtävä leikkauksen jälkeen on välttää positiivisen haavan märkivä tulehdus. Tätä varten on välttämätöntä välttää virtsan vuotaminen kirurgisen ompelun alueella. Tämä voidaan saavuttaa vain asettamalla virtsaputken katetri. Tällainen menettely voi kuitenkin uhata muita komplikaatioita, kuten kystiittiä.Siksi potilaiden tulisi oppia kunnolla hoitaa virtsaputkikatetrin pysyvästi käyttöön antiseptisellä liuoksella onteloon virtsarakon ja putken muuttuvat noin kerran viikossa. Sillä

haavan paranemisen alkuvaiheeseen ja vähemmän arven muodostusta, joka voi johtaa taudin uusiutumista, käytetään fysioterapiaa magneettiterapia, diatermia ja elektrolyyttistä.

ruokatottumuksiin ja elämäntapa

Koska strictures virtsaputken on taipumus pysähtyneisyyden virtsan rakossa onteloon, tämä johtaa enemmän Ponnistusinkontinenssin munuaisiin, joka uhkaa kiven muodostumista tai kerrostumista hiekkaa. Siksi potilaiden, joilla havaitaan kurouma tai häviämisestä virtsaputken rypäleen ruokavalio numero 7. Tehon rajoitus alkoholi, rasvaisia ​​ruokia, kuuma mausteet, marinadit, ja muita aineita, jotka voivat johtaa kasvuun päivittäisestä virtsaneritystä.

Komplikaatiot ahtauman ja tuhoutumisen virtsaputken

patogeneesi komplikaatioiden tämän taudin perustuu ensisijaisesti pysähtyminen virtsan onteloon virtsarakon ja munuaisaltaan. Tämä luo hyvät edellytykset patogeenisten mikro-organismien, ja hyvin usein ankara ja virtsaputken monimutkainen pyelonefriitti. Kliinisesti se ilmenee kuumetta ja ulkonäkö akuutti kipu lannerangan alueella taustaa vasten edellinen oireita.

Saman syyn aiheuttama komplikaatio on munuaiskivitauti. Jos aluksi se on vain vähäinen laskeuma hiekan onkalossa munuaisaltaan ja kupit, sitten myöhemmissä vaiheissa, jossa voi nähdä ja calculi( kivet).

Vaara urolitiaasiriski virtsaputken kurouma on, että on hyvin vaikea konservatiivinen hoito, koska kaventuminen virtsaputken on suora este vastuuvapauden kiviä virtsarakon. Ennaltaehkäisy

kurouma ja häviämisestä virtsaputki

Kuten tiedetään, estää tauteja, on syytä välttää niitä tekijöitä, jotka johtavat siihen. Virtsaputken rungossa on ennen kaikkea tämän elimen tulehdussairaudet. Syyt, jotka johtavat niihin, ovat tiedossa. Tämä on hypotermia, trauma ja hallitsemattomat seksisuhteet, jotka johtavat ulkoisen sukupuolielinten infektioon. Periaatteessa, jos nämä riskitekijät voidaan sulkea pois, niin sellaista tautia kuin virtsaputken ahtauma ei voida täyttää.Ja jos niitä ei voitu välttää, on tärkeää kääntää asiantuntija ajalla taudin etenemisen estämiseksi.

Rev.lääkäri urologi Astashin Е.Е.