Raskaus ja synnytys arven kohdussa keisarihoidon jälkeen, fibroidsien poisto

arpi kohtuun - tiheä kangas, joka on muodostettu keisarinleikkauksella tai sen jälkeen, kun muut gynekologiset operaatioita kohtuun, esim poistamisen jälkeen kohdun kohdun. Myös kohtuun kohdistuva arpi voi muodostua kohtuun kohdistuvan rei'ityksen( lävistys seinän) seurauksena abortin aikana tai putken poistamisen jälkeen ektopaattisessa raskaudessa.

Koska keisarileikkausten määrä kasvaa joka vuosi, tämä aihe on yhä tärkeämpi.

Gynekologit suosittelevat, että naiset eivät tule raskaaksi keisarileikkauksen jälkeen 2-3 vuoden kuluttua toimenpiteestä.Mikä se on? Tosiasia on, että vain tällä kertaa kohdun kanssa arpi on täysin palautettu normaalin raskauden myöhemmän raskauden.

Tärkeä tekijä raskauden ja synnytyksen normaalille raskaudelle on tekijä, kuten arven koivun johdonmukaisuus. Kohdun arpi on 2 erilaista:

- täysi tai varakas( eli kun lihaskudoksen täydellinen elpyminen on leikkauksen jälkeen);

- viallinen tai kestämätön( kun sidekudos vallitsee lihaskudoksen sijaan).

instagram viewer

Täydellinen arpi kohtuun ei ole vaarallinen raskaana olevalle naiselle ja sikiölle, koska lihaskudos on hyvin venytetty ja joustava, mikä ei ole sidekudosta. Viallinen arpi kohtuun, toisaalta, on uhka elämää äidin ja lapsen, koska se voi johtaa kohdun repeäminen arpi viimeisen raskausviikon tai vain synnytyksen aikana.

Normaalisti keuhkoputki ei ole oireita, eikä raskaana oleva, normaalisti, vaivaa. Kun raskauden kesto kasvaa, voi esiintyä kipua leikkauksen jälkeisen arven alueella. Ne voivat liittyä pieniin lantion piikkeihin, joissa uhka on keskenmeno tai arven laajentuminen kohtuun. Jälkimmäinen on vakava uhka, koska se osoittaa keuhkoputken epäjohdonmukaisuuden kohtuun.

Kipu venytetyn arven kohdussa on paikallinen.Älä läpäise antispasmodisia, muuttamalla kehon asentoa ja rennossa tilassa.

Joka tapauksessa, vaikka luonne kipu ei ole täysin selvä, ja ennen toimitusta on edelleen hyvin pitkälle raskaana olisi pyrittävä hätä Gynekologi ja antavat tietoja niiden valituksia.

tutkimus raskaana olevien naisten arpi kohtuun

tutkimisen yhteydessä raskaana, lääkäri tekee sormi tutkimus kohdun arpi. Kipu voi epäsuorasti ilmaista arpeen epäjohdonmukaisuutta.

Luotettavin menetelmä arven koostumuksen arvioimiseksi on ultraääni, joka suoritetaan 35 viikon raskaudesta. Lisäksi määritetään sikiön arvioitu paino ja sen esitys, istukan sijainti heikkouteen nähden. Kaikki nämä indikaattorit ovat erittäin tärkeitä toimitusketjun määrittämisessä.On huomattava, että useimmissa tapauksissa toimituksen taktiikka määräytyy vain äitiyssairaalassa tulevan syntymän aattona.

Kaikilla raskaana oleville naisille, joilla on arpi kohdussa, suositellaan voimakkaasti sairaalahoitoa äitiyssairaalassa kaksi viikkoa ennen odotettua toimituspäivää, toisin sanoen 38 viikkoa raskauden aikana.

sauma jälkeen Keisarinleikkauksen

Synnytys kanssa kohdun arpi

synnyttää joko emättimen tehdä keisarinleikkauksella - "polttava" huolenaihe raskaana oleville naisille. Ei ole mikään salaisuus, että äskettäin synnytys luonnollisen synnytyksen kautta kantaverkolla olevaan naiseen oli harvinaisuus synnytyskäytännössä.Vuosituhannen vaihteessa oli edes sääntö: "Kun keisarileikkaus on aina keisarileikkaus".Kuitenkin vähitellen tästä säännöstä mennään.

Missä tapauksissa on nainen, jolla on arpi kohdussa, joka kykenee synnyttämään luonnollisen syntymänkanavan läpi ja missä tapauksissa on keisarileikkaus pakollinen?

Ensinnäkin, epäilemättä, tärkein edellytys luonnolliselle toimitukselle on johdonmukaisuus arven kohdussa. Epäyhtenäinen arpi on suora ilmaisu keisarileikkaukselle.

Toiseksi keisarileikkausten määrä historiassa on tärkeä.Jos naisella oli jo kaksi tai useampia leikkauksia, kohdun murtumisriski synnytyksen aikana lisääntyy useita kertoja. Näin ollen tässä tapauksessa myös keisarileikkausosa on edullinen. Nainen voi synnyttää vain siinä tapauksessa, että keisarileikkaus oli kerran.

Kolmanneksi on syytä ottaa huomioon edeltävän keisarileikkauksen tyyppi, ns. "Operatiivinen pääsy".Alemman median laparotomia( poikittainen viillon yläpuolella), joka tehdään useimmiten, on suotuisampi luonnollista synnytystä varten tulevaisuudessa. Korpraali keisarileikkaus( leikkaus keernasta napaan), päinvastoin, ei jätä mahdollisuuksia synnyttää itseään.

Neljänneksi placenta previa on tärkeä.Jos istukka on suoraan arpi, luonnollisissa synnytyksissä istukan tukkeutuminen on todennäköistä.Tämän seurauksena vauva voi kuolla. Tällöin myös keisarileikkaus on pakollinen.

Ja lopuksi lääketieteellisten indikaatioiden lisäksi älä unohda tulevan äidin psyykkistä tunnelmaa. Jos naisella ei ole mitään halua synnyttää itseään tai on patologinen pelko tulevasta synnytyksestä, niin naisen vaatimuksesta tapahtuu keisarillinen leikkaus.

Muissa tapauksissa, kun raskaana oleva nainen on psykologisesti valmis synnytykseen eikä lääketieteellisiä vasta-aiheita ole, lääkäri tulee tavata. Näin ollen toimituskysymystä on syytä keskustella etukäteen oman synnytyslääkäri-gynekologin kanssa.

Rutiininomainen keisarileikkaus, jossa on arpi kohdussa

Suunniteltu keisarileikkaus suoritetaan 38-40 viikkoa raskauden aikana. Toimenpiteen päivämäärä määräytyy lääkärin mukaan tulevan syntymäpäivän, heikkenemisen, istukan kypsymisen asteen ja muiden tekijöiden perusteella.

Luontainen annos, jossa on arpi kohdussa

Jos syntymä on suunniteltu toteutettavan luonnollisen syntymän kanavan kautta, sinun on odotettava spontaania työtaistelua. Synnytyksen aikana indikaatioiden mukaan on mahdollista käyttää erilaisia anestesiatyyppejä, kuten epiduraalia. Mutta toisin kuin syntymä ilman utareen arpeja, niissä naisilla, joilla on arpi kohdussa, on ehdottomasti kiellettyä käyttää sellaisia lääkkeitä, jotka stimuloivat sukupolvien työtä, kuten Enzaprost, Oksitosiini. Tämä voi johtaa kohdun murtumiseen.

Myöskään amniotomia( virtsarakon ruumiinavaus) ei ole suositeltavaa, mikä voi johtaa työvoiman loukkaamiseen. Siksi pääperiaate työtä, jossa on arpi kohdussa on vähäinen lääketieteellinen väliintulija. Lääkärin päätehtävä synnytyksen yhteydessä on kohdun limakalvon avulla se, että se seuraa äidin yleistä tilaa komplikaatioiden välttämiseksi. Joka tapauksessa lääkärin taktiikkaa voidaan muuttaa ja syntymä voi päättyä keisarillisen leikkauksen hyväksi.

Lapsen syntymän jälkeen syntyy lapsen syntymää, jonka jälkeen lääkäri suorittaa kohtuontelon käsin tarkastaakseen heikkenemisen tilan. Tämä tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa. Manipulaatio kestää enintään viisi minuuttia. Tietenkin luonnolliset syntymät vaikuttavat paremmin äidin ja vauvan terveydentilaan, joten jos fysiologisista syntymistä ei ole vasta-aiheita, ei ole välttämätöntä vaatia keisarileikkausta. Ja, kuten jo mainittiin, synnytyksen pitäisi tapahtua synnytyslääkärin pakollisen dynaamisen valvonnan alaisena äitiyssairaalassa, jotta estettäisiin sikiön kohdun ja kuoleman vaurioitumisriski.

Keloidivaurion nopea paraneminen vatsakudokseen keisarileikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityisiä voiteita kuten Kontraktubeks, Solcoseryl.

Synnytyksen aikana( ja myös toimenpiteen jälkeen) on suositeltavaa harjoittaa seksuaalista pidättymistä 1,5-2 kuukautta ennen sukupuolielinten eritteiden täydellistä poistamista. Seksuaalinen kanssakäyminen voi johtaa tartuntaan emättimessä, kohdunkaulassa ja kohdussa.

Synnytys-gynekologin kuuleminen työstä, jossa on arpi kohdussa:

1. Miksi en voi tulla raskaaksi välittömästi keisarileikkauksen jälkeen?
Koska arpi kohtuun on epäjohdonmukaista.

2. Kuinka kauan vastuuvapaus syntymän ja keisarileikkauksen jälkeen kestää?
Molemmissa tapauksissa noin 4-6 viikkoa.

3. Kuinka monta kertaa voin tehdä keisarileikkauksen?
Enintään 3 kertaa.

4. Minulla on arpi kohdussa. He tarjoutuivat toimimaan 38 viikon raskauden aikana. Miksi et odota 40 viikkoa?
Koska on olemassa mahdollisuus arven repeämisestä kohdussa työvoiman alussa.

5. Voidaanko haluttaessa synnyttää arpi kohtuun ja myomaan?
On mahdollista, jos lääkäri sallii.

6. Onko sairaalassa varhaista sairaalahoitoa, jos kohdussa on arpi?
Kyllä.Sairaalahoito on pakollista.

7. Kuinka pian voit seksiä keisarileikkauksen jälkeen?
Kun sukupuolielinten päästö loppuu.

8. Kuinka kauan keuhkoputkitulehdus on keisarileikkauksen jälkeen parantunut?
4-6 viikkoa.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos.