Alkoholismi( alkoholiriippuvuus oireyhtymä) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Alkoholi on yleisin psykoaktiivinen aine maailmassa. Hän on telineeseen festivaaleja, seremoniallinen tapaamisia, mutta järjestelmällistä väärinkäyttöä johtaa muodostumista alkoholiriippuvuus, joka on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista maailmassa ja edelleen maailmanlaajuinen terveys-, taloudellisia ja sosiaalisia ongelmia.

Maailman terveysjärjestön( WHO) mukaan alkoholiriippuvuus määritellään henkiseksi ja fyysiseksi tilaksi, joka johtuu alkoholin jatkuvaan tai säännölliseen käyttöön. Se ilmenee erikoinen käytös, rikkoo vamma, menetys vapaaehtoista valvontaa, pakottavia potilas juomaan alkoholin vaikutuksia psykoaktiivisia tai välttääkseen epämiellyttäviä olosuhteissa, kun hylkäämistä alkoholin nauttiminen.

Hyväksytty turvallisen annoksen standardi alkoholia 12-14g päivässä on puhdasta etanolia, joka vastaa 250-300 ml olutta, viiniä 100-300 ml tai 30 ml vodkaa. Kun tämä annos ylittyy, on alkoholin epäterveellinen käyttö, joka johtaa alkoholiriippuvuuden kehittymiseen.

Alkoholin epäterveellinen käyttö:

1. Alkoholin vaarallinen käyttö.Naisille ja yli 65-vuotiaille: yli 7 alkoholia viikossa;alle 65-vuotiaille: yli 14 standardia annosta viikossa. Alkoholinkäytöstä ei ole seurauksia eikä riippuvuuksia, mutta fyysisen, henkisen ja sosiaalisen uhan riski kasvaa.

2. Alkoholin käyttö haitallisin seurauksin( kotoperäisen juomisen synonyymi).Alkoholin käyttöön liittyvien tällaisten oireiden uudelleensyntyminen viimeisten 12 kuukauden aikana, koska kyvyttömyys täyttää yhteiskunnallinen rooli yhteiskunnassa, on ristiriidassa lain kanssa, ihmissuhdeongelmista. Tämä merkitsee vain seurauksia henkiselle ja fyysiselle terveydelle.

3. Alkoholiriippuvuus. Vastaa seuraaviin kriteereihin: pakonomainen( vastustamaton vetovoima, jota pidetään vääränä) alkoholin saannin tarve;vähentää alkoholin saannin valvontaa;vieroitusoireyhtymän kehittyminen alkoholin annoksen pienentämisen tai sen saannin lopettamisen kanssa( withdrawal syndrome);lisääntynyt suvaitsevaisuus( euforian saavuttamiseksi joka kerta, kun tarvitaan yhä enemmän alkoholia).Syntymistä ja kehittymistä somaattisten sairauksien: alkoholin aiheuttama maksasairaus ovat johtaneet maksakirroosi, alkoholikardiomyopatia, krooninen haimatulehdus, myrkyllinen enkefalopatia.

Alkoholismin syyt

Tällä hetkellä alkoholiin liittyviä häiriöitä pidetään monien tekijöiden yhteisvaikutuksen seurauksena.

1. Geneettinen alttius. Suuri riski kehittää tauti( 4-5 kertaa) lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät alkoholismista sekä hyväksytyistä kaksosista, joiden vanhemmat kärsivät tästä taudista. Todennäköisesti - tämä johtuu biokemiallisista reaktioista( maksan entsyymi-alkoholidehydrogenaasin riittämätön kyky hapettaa aldehydit - alkoholin hajoamistuotteet).

2. Psykologiset tekijät. Yksilöllinen alttius alkoholille, alkoholi lievittää sisäistä jännitystä, ahdistusta, pelkoja ja nostaa sisäistä itsetuntoa.

3. Sosiaaliset tekijät. Alkoholin väärinkäytön perinteet perheessä ja ympäristössä;alhaiset tulot, stressaavat tilanteet, siviiliväestön häiriöt. Ilmenemismuotoja

alkoholiriippuvuus

Systemaattinen alkoholin väärinkäyttö ajan on lisääntynyt toleranssi( toleranssi) alkoholin menettäneet kontrollin määrä alkoholista, jotta saavutetaan euforia edellyttää annoksen suurentamista;suojaava hermostuneisuus heikentyy ja alkoholin vastenmielisyys katoaa.

vieroitusoireita jaksojen jälkeen humalahakuinen tila ilmenee alkoholivieroitusoireyhtymän( vieroitusoireita) - aiheuttaman tilan äkillinen päättyminen alkoholin nauttiminen. Se ilmentää tuskallista terveydentilaa, jota ilmaisevat kasvulliset sairaudet: punaiset kasvot, vapina( vapina) kädet, jalat, kieli, silmäluomet;päänsärky, huimaus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys. Seurauksena on unen loukkaus, pelon tunne. Abstinentti tila pysähtyy ottamalla toinen annos alkoholia.

Valkoinen kuume

Tulevaisuudessa peruutustila esiintyy, kun pienet alkoholiannokset ovat raskaampia, jopa deliriumin( valkoisen kuumeen) kehittymiseen asti. Deliriumin kehittymisen myötä syntyy täydellinen unettomuus. Useat visuaaliset petokset( hallusinaatiot) esiintyvät usein eläinten ja koko kohtausten muodossa, joissa potilas tuntee olevansa osallistuja. Tilan mukana seuraa orientoinnin rikkominen avaruudessa ja ajassa, terävä moottorijännitys. Delirium kestää noin 5 päivää, päättyy uneen, vakavissa tapauksissa kuolema voi ilmetä.

Alkoholi epilepsia

saattaa esiintyä epileptisiä kouristuksia( alkoholittomat epilepsia) - lyhytaikainen tajuttomuus, kouristuksia. Syynä niiden esiintymiseen on orgaaninen alkoholi vaurio aivokuoressa.

Päihtymyksen luonne muuttuu. Alussa taudin, joiden keskimääräinen myrkytyksen tapahtuu euforia, sanallinen stimulaatio, disinhibition, jossa on painuma päihtymyksen - uneliaisuutta. Alkoholismi emotionaalinen tausta humalassa alkoholisti - jörö-paha, altis aggression äkillinen siirtyminen itkuinen tilaan.

aikana sairauden näkyvät jaksot muistinmenetys( muistin), jotka ovat masentuneita ja potilas voi muistuttaa vain lyhyen aikaa ennen alkua alkoholi.

Kaiutilan tila kestää vähitellen, mikä johtaa alkoholin jatkuvaan käyttöön, jota keskeyttää vain ulkoiset olosuhteet. On merkkejä alkoholin hajoamisen persoonallisuus - valheellisuus ominaisella vähättelyä humalajuominen kokoja, töykeä, räjähtävät luonne, kiinnostuksen menetys kaiken muun paitsi alkoholia. Eettiset normit vähenevät: he ovat tyytymättömiä, huolimattomia vaatteissaan. Ihmissuhteet menettävät arvon ja merkityksen. Potilaille ei ole vastuuta heidän toimistaan. Henkiset kyvyt vähenevät.

Alkoholiriippuvuuden oireyhtymässä kaikki sisäelimet ja järjestelmät kärsivät. Vaikeita kroonisia sairauksia, hitaampi hoitavan hoidon kliininen vaikutus saavutetaan.

seurauksia alkoholismin

seurauksena alkoholin maksasairaus( alkoholin aiheuttama maksasairaus lopputulokseen maksakirroosi), haiman sairaus( kehittäminen krooninen haimatulehdus, sekundaarinen diabetes, haimasyöpä), sydänsairaudet( alkoholittomat laajentuneet kardiomyopatia).

seurauksena maksavaurioita häiriintynyt rasva( rasva) aineenvaihduntaan, joka johtaa ateroskleroosin, joka johtaa kehitystä aivohalvauksen ja sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminta. Potilailla todetaan hypertensio, johon liittyy usein kriisejä.Kehitetään myrkyllistä enkefalopatiaa, joka johtaa alkoholismiin( dementia).Immuunijärjestelmässä on ristiriitoja, mikä johtaa lisääntyneisiin hengitystiesairauksiin, usein keuhkokuumeeseen. Rikkoo seksuaalista ja lisääntymistoimintaa.

Alkoholismin diagnoosi

Alkoholiriippuvuuden diagnosoinnilla on oikeus laittaa vain lääkäri - narko-asiantuntija. Diagnostiset kriteerit, joita lääkärit käyttävät tunnistaessaan tämän taudin, mahdollistavat erottamisen kotimaisen juomisen ja alkoholismin välillä.

Potilas kuulee: neurologi, terapeutti, psykoterapeutti. Sisäelinten patologian paljastamisen yhteydessä määrätään tarvittava kliinisten ja diagnostisten tutkimusten kompleksi.

alkoholiriippuvuuden hoitoon

muodostaminen on potilaan motivaatioon täydellistä luopumista alkoholin käyttö on tärkein edellytys hoitoon .

Alkoholismin perusperiaatteet:

potilaan vapaaehtoinen suostumus, yksilöllinen lähestymistapa, monimutkaiset toimenpiteet. Perinnölliset tekijät, perhe- ja sosiokulttuuriset perinteet, persoonallisuuden tyyppi, samanaikaisen patologian läsnäolo otetaan huomioon.

Varhainen hoito pakollinen vieroitus hoito jonka tarkoituksena on poistaa myrkyllisiä vaikutuksia alkoholin rungossa, normalisoi homeostaasin( vakauden sisäinen ympäristö).Menetelmät vieroitus( diureesista, hemosorbtion, plasmafereesiä, gastroenterosorbtsiya, fyysinen lämmönnousua) riippuvat potilaan terveydentilasta. Ne suoritetaan erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa.

potilailla, joilla on oireyhtymä peruuttamisen lieväasteisen voidaan käyttää kotona aineet:

Medihronal .2 pakkauksen sisältöä( pakkaus nro 1 ja nro 2) liuotetaan 1/3 kuppiin keitettyä vettä, joka on otettu 30 minuuttia ennen aterioita.

Regidron .Pakkauksen sisältö liuotetaan 1 litraan lämpimään veteen, joka otetaan päivässä.

Injektoitavan nesteen määrä riippuu potilaan terveydentilasta. Hoito ja hoidon kesto suositellut lääkäri - psykiatri. Nämä hoitomenetelmät johtavat potilaan pois juomapisteestä.

käytti myös huumeita epämukavia( pahoinvointi, oksentelu) alkoholin nauttimisen jälkeen( disulfiraami), vähentää ilmenemismuodot kaipaavat alkoholin( naltreksoni), ne myös määrittää vain erikoislääkärin - psykiatri.

alkoholiriippuvuuden hoitoon folk korjaustoimenpiteitä

soveltaa decoctions yrttejä, aiheuttaa vastenmielisyyttä alkoholia( centaury, koiruoho, lovage juuri, timjami yrtti).

muodostuminen motivaatio kieltäytyminen alkoholin

vastaanottaminen vain lääkkeitä ja keinoja kasvilääkinnästä hoitoon riippuvuuden ilman motivaatiota ei anna positiivista tulosta.

Tällä hetkellä paras vaikutus saavutetaan käyttämällä yhdistelmähoitoa - lääkitys määrätty valvonnassa psykiatri ja psykologisia menetelmiä, suorittaa psykoterapeuttien. Usein on tarpeen muuttaa käyttäytymistä ja suhdetta riippuvaisen potilaan läheisten ihmisten välillä.

usein käytetyt ja tehokkaimmat menetelmät: kognitiivinen käyttäytymisterapia( CBT), ryhmä AA( 12 askeleen ohjelma).

Psykoterapeutti kanssa CBT menetelmällä, pääsyy riippuvuus on läsnäolo ihmisissä negatiivinen asenne itseäsi, tulevaisuuden, ulkomaailmaan, muutosta näitä uskomuksia, parantaa heidän itsetuntoaan, vapaaehtoinen pidättäytymistä alkoholista - on päätehtävä terapeutin. Potilaiden työ tehdään sekä yksilöllisesti että ryhmissä.Käytä kotitehtäviä positiivisten muutosten vahvistamiseen.

yleisimmin menetelmän soveltuvuus maailmassa - se on ryhmä AA.Ne ovat muodossa kokousten, jossa jokainen voi puhua ongelmista ja jakamaan kokemuksiaan raittiuden. Useimmat potilaat kieltäytyvät alkoholin haitallisesta riippuvuudesta ja eivät hakeudu apua. Päätarkoituksena tällaisten ryhmien on tunnustaa jäsenten riippuvuudestaan ​​ja muutos riippuvainen ajattelua.12 askeleen ohjelma on suunniteltu siten, että ihmiset, joilla on enemmän kokemusta soveltaessaan kouluttaa uusia jäseniä.

usein hyvä psykologinen vaikutus ns "salaliitto", mutta vain silloin, kun henkilö haluaa luopua alkoholiriippuvuus.

koodausmenetelmä alkoholistien

Technique emotionaalisesti - stressaavaa hoito( koodaus) on yleistä Venäjällä ja Ukrainassa. Sen ydin piilee ehdotus potilaan kovan asetukset - tunnetta kuoleman pelon tai pelko sairastua vakavaan tautiin, jos hän ei lopeta juomista. On olemassa erilaisia ​​koodaus:

1. Ohjelmointi A.G.Dovzhenko menetelmällä.Potilas hypnoosissa inhoa ​​alkoholin ja kielto sen käyttöä.Monet menetelmät eivät tunnista tätä menetelmää, koska se ei ole tehokas.
2. istutusta( istutusta) lääkkeet, jotka aiheuttavat epämiellyttävää( pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, päänsärky) käytettäessä pienikin annos alkoholijuomia.
3. Torpedo-menetelmä.Menetelmä perustuu annettavaksi potilaalle pitkän aikaa, lääkkeet, jotka aiheuttavat vastenmielisenä alkoholia.

Myös koodausta on negatiivisia puolia. Koodauksessa käytetyt lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä on monia vasta-aiheita. Potilas saa tiukka kielto käyttää alkoholia, mutta ongelmat, jotka ovat johtaneet riippuvuutta säilyi. Seurauksena, että se saa lisää stressiä, masentunut mieliala on parannettu( toivottomuuden, epätoivo), mikä tekee siitä erittäin kivulias ajan pidättäytymistä alkoholin( remissio).Ja tehokkuus tämä menetelmä on hyvin pieni, noin 85%: lla potilaista yhden vuoden kuluessa jälleen alkaa alkoholin väärinkäyttäjiä.Näin ollen, koodausta käytetään ainoastaan ​​alkuvaiheessa, valvonnassa psykiatri, tiettyjen potilasryhmien, ja edelleen psykologisia menetelmiä käytetään.

Alkoholiriippuvuuden hoito on kielletty vain, potilaan tietoisuudessa on tapahtunut muutoksia, vastuu heidän elämästään, tunne itselleen uusia mahdollisuuksia, jotka oivaltavat sen henkilöksi. Voit tehdä tämän soveltamalla psykologisia menetelmiä.Nykyaikaiset alkoholin riippuvuuden hoitomenetelmät edellyttävät monenlaisia ​​menetelmiä ja hoitomuotoja, ja tämä on pääsääntöisesti pitkä prosessi.

Alkoholiriippuvuuden komplikaatiot:

1. Mielenterveyshäiriöt: akuutti - alkoholiriiri( valkoinen kuume);krooniset epileptiformiset kohtaukset( alkoholipitoisuus epilepsiaan), dementia( dementia), Korsakovin psykoosi( nykyisten tapahtumien suuret muistihäiriöt, muistin mahdottomuus).

2. Somaattinen( sisäelinten vaurio) häiriöt: alkoholi maksakirroosi, krooninen haimatulehdus, alkoholi-kardiomyopatia.

Alkoholin ehkäisy

Alkoholin kulutus liittyy läheisesti rituaaleihin ja tapoihin. Vuosisatoja vanhoja perinteitä ei voi estää kieltämällä tai korvata jotain muuta. Vain sisäisen kulttuurin, tietoisuuden ja älyllisten arvojen lisääntymisen myötä alkoholin väärinkäytön hylkääminen johtaa siihen, että alkoholijuomien väärinkäyttö hylätään. Tietenkin kansalliset ohjelmat terveiden elämäntapojen mainostamiseksi ovat erittäin tärkeitä.Asenteiden muodostuminen siitä, että alkoholin käyttö on haitallista eikä arvostusta.

Lääkärin lausunto

Kysymys: Onko mahdollista käyttää alkoholia maltillisesti sydänsairauksien ehkäisemiseksi?
Vastaus: Viimeaikaisten tutkimusten tulokset osoittavat, että jopa pienet alkoholiannokset vanhuksille ja sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille lisäävät merkittävästi iskeemisen aivohalvauksen riskiä.Siksi tällaisten potilaiden pitäisi lopettaa kokonaan alkoholin käyttö.

Kysymys: Onko mahdollista parantaa potilaan alkoholismi ilman hänen tietämystään?
Vastaus: Ei, se ei ole mahdollista. Tämä tauti ei ole vain ruumis vaan myös sielu, jota voi vain auttaa ottamalla huomioon henkilön yksilölliset ominaisuudet. Hoito on tehokasta vain, jos potilas on täysin ymmärtänyt hänen tilansa ja on päättänyt jakaa tämän ongelman.

Lääkäri terapeutti Vostrykova I.N.