Meningokokki-infektio - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

"Näen tapauksia, joissa henkilö tunsi hyvin aamiaisen ja lounasaikaan jo kuollut!" - Clayton Golledge, mikrobiologi, tartuntatautien erikoislääkäri, USA.Tämä on juuri kyseessä oleva infektio.

Meningokokki-infektio on akuutti tartuntatauti, joka aiheutuu bakteerista - Neisseria meningitidis. Meningokokin infektion vakavuus vaihtelee nenänielun ja fulminantin sepsiksen välillä, mikä johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa. Harvat infektiot ovat niin katastrofaalisia.

Maassamme ilmaantuvuus on keskimäärin 5/100 tuhatta ihmistä vuodessa, mikä on melko korkea verrattuna kehittyneisiin maihin. Meningokokin infektion suurin esiintyminen maailmassa kuuluu Keski-Afrikkaan, Kiinaan ja Etelä-Amerikkaan( niin kutsuttu meningiittivyö), jossa tämän taudin suuria epidemioita esiintyy säännöllisesti. Infektiotapahtumat esiintyvät pääasiassa epäsäännöllisten ja ahtaiden väestöryhmien olosuhteissa, joten tautia kutsutaan "sotilaalliseksi" infektioksi.

Noin 10% meningokokin tautia sairastavista ihmisistä kuolee, ja 20% on vaikeuttanut komplikaatioita. Tehokkaan hoidon perusta on taudin varhaisin diagnoosi, jonka avulla voit aloittaa hoidon nopeasti ja usein säästää henkilön elämää ja terveyttä.

Meningokokinfektion muodot

Meningokokin infektio alkaa ruuansulatuskanavassa, josta taudinaiheuttajilla on useita reitejä.Taudin helpoin muoto on -meningokokin nenänielun tulehdus , joka ilmenee kylmänä ja usein ei oikein diagnosoitu. Tällä taudilla voi loppua, ja infektio voi jättää kehon kokonaan tai mennä oireettomaan kuljetukseen. Kuitenkin muissa epäedullisimmissa tapauksissa bakteerit tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat meningokokemiaa( tai meningokokki-sepsis).Tällöin bakteerit lisääntyvät veressä ja aiheuttavat veren hyytymishäiriöitä, jotka johtavat ihon ja sisäelinten verenvuotoihin ja jotka usein loppuvat kuolemaan. Meningokokki-sepsis voi monimutkaistaa aivokalvontulehdus. Meningiitti on aivojen ja selkäytimen peittävän keskiviikon tulehdus. Meningiitti ei ole vain meningokokki - tulehduksen syy voi olla muita bakteereja( pneumokokki, stafylokokki) sekä viruksia ja jopa sieniä.Meningokokilla on myös lisääntynyt taipumus vaikuttaa meningeihin.

Meningokokki-infektion oireet

Manifestokokki-infektiot ovat salamyhkäisiä ja petollisia. Ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä, jotta oikean diagnoosin tekeminen taudin alkuarvojen kanssa voi olla hyvin vaikeaa. Kuitenkin, kun tauti on yksityiskohtainen, potilasta on usein mahdotonta säästää.Meningokokin infektioita on kolme, joista jokainen voi esiintyä erikseen ja itsenäisesti tai joilla on johdonmukainen kehitys: nenänielun ja sepsiksen ja aivokalvontulehduksen välillä.

Meningokokin nasofaryngia:

Meningokokin nasofaryngitis-oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallisen kylmän oireet. Tämä lämpötilan nousu, keskimäärin 38 ° C, samoin kuin kaikki tuttut ja ei erityisen huolestuttavat kylmät oireet: vuotava nenä, kurkkukipu, päänsärky. Toisin kuin banalinen ARI, kun iho on lisääntynyt hikoilemalla ja punoittavaksi, meningokokin nielemishäiriöillä, iho on kalpea ja kuivaa.

On erittäin tärkeää tunnistaa "epätavalliset" oireet tavallisten kylmä-oireiden kesken, jotta ei menettäisi huonontumista, joka kehittyy, ehkä liian nopeasti - odotettua nopeammin.

Meningiitin ja meningokokin yhteiset oireet:

• -kuume( joka ei välttämättä vastaa febrifugia);
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Heikkous;
• Sekavuus ja epäselvyys ajassa, avaruudessa;
• Huimaus;
• Ahdistuneisuus ja levottomuus.

Aivokalvotulehduksen oireet:

• Vaikea päänsärky, joka ei kulje kipulääkityksen jälkeen;
• Selkäkipu;
• Kipu ja tukos kaulassa;
• Intoleranssi kirkkaaseen valoon;
• Kouristukset. Meningokokin ominaispiirteet:
  • Korkea kuume jopa 39-40ºС, mukana käsien ja jalkojen kylmyys;
  • Vilunväristykset;
  • Kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • Kipu vatsaan tai rintaan;
  • Vaalea iho, joskus harmaa sävy;
  • Usein hengitys;
  • Ripuli;
  • ihottuma: alkaa vaaleanpunainen pisteen koko on 2-10mm, ja muuttuu sitten pilkkujen epäsäännöllisesti( tähtimäinen) muoto ilman yläpuolelle ulottuvan ihon pinta ei häviä paineen alaisena. Useimmiten alkaa pakarat, runko, jalat.

  Potilasta on tarkkailtava säännöllisesti ihottumaa varten: ihonpaikan ulkonäön tulee olla perusta kiireellistä hoitoa varten.Älä kuitenkaan odota, että ihottuma ilmestyy - ihottuma voi olla myöhäinen oire tai se ei välttämättä ilmesty lainkaan. Jos useista seuraavista oireista ilmenee( ei välttämättä kaikki), sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

  Miten saat meningokokkisairautta

  meningokokkisairautta esiintyy kaikissa maissa, kaikilla ilmastovyöhykkeillä.Patogeenien lähde on vain henkilö.Patogeenin lähetyspolku on mahdollisimman yksinkertainen - ilmassa, ts.infektio tapahtuu, kun yskä, aivastelu, puhuminen, suudelma. Vaarana on myös se, että bakteerit voivat elää täysin terveiden ihmisten nielemishäiriöissä, jotka ovat kroonisia oireettomia kuljettajia. Kuljetuksen seurauksena esiintyy patogeenin vastaavaa kantaa, joka ei voi aiheuttaa sairauksia kantoaallossa, mutta se voi olla vaarallista muille ihmisille. Carriers voivat myös tartunnan, kun muita bakteerikantoja on tarttuva. Epidemioiden ulkopuolella kuljettajan esiintyvyys on noin 10 prosenttia, mutta suljetuissa yhteyksissä( koulut, sotilasyksiköt) voi olla 60-80 prosenttia.

  Meningokokki-infektion esiintyvyys

  • Alle 5-vuotiaat lapset. Tämän ikäisten lasten immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut;Lisäksi lapset ovat yleensä koskettaa suuhun pesemättömin käsin ja erilaisia ​​esineitä, ne ovat edelleen köyhiä noudatetaan yleisten hygieniasääntöjen - kuten kattavan suun yskimisen tai aivastelua, käsien pesu. Lisäksi infektioiden leviämistä edistävät esikoululaitokset - lastentarhat, lastentarhat, joissa lapset kommunikoivat toisiinsa läheisesti, vaihtavat leluja ja ruokaa.
  • nuorille ja nuorille aikuisille vuotiaita 15 ja 25 - tässä iässä, ihmiset viettävät enemmän aikaa yökerhoissa, jotka ovat erilaisia ​​yhdistelmä monia riskitekijöitä - on tungosta ihmisiä, tupakointi, yleinen juomia, suukkoja, tarvitsisi jatkuvasti huutaa melun.
  • Tupakointi - vähentää sekä yleistä immuniteettia että paikallisen reaktiivisuuden nenän limakalvolle, nenänielun.

  Kun meningokokin infektio

  on yleisempää, esiintyvyys on korkeampi talvella ja alkukeväällä.Tämä johtuu siitä, että ihmisen immuunijärjestelmä on heikentynyt tällä hetkellä suuri määrä viruksia, jotka aktivoidaan myös tähän aikaan vuodesta -. SARS, influenssa jne

  lisäksi tärkeä laukaista tekijä kehittämiseen meningokokki-infektion ovat hypotermia.

  ehkäisy meningokokkisairautta

  tartunnan meningokokki tauti voi paitsi sairaan henkilön, mutta myös terveistä kroonisia kantajia meningokokki. Infektioiden ehkäisemiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​hygieniaohjeita. Meidän täytyy opettaa heille lapsi;ja päiväkotien opettajien tulisi seurata tarkkaan heidän noudattamistaan.

  Tarvittavat säännöt:

  • Et voi vaihtaa juomia, ruokaa, jäätelöä, makeisia, purukumia;
  • Et voi käyttää muiden ihmisten huulipunat, hammasharjat;tupakoi yksi savuke;
  • Älä pidä kynää tai kynää kärjessä suussa;
  • Et voi nuolla vauvan nänniä ennen vauvan antamista.

  huumetorjuntaa ja rokotus meningokokki-infektio

  huumetorjuntaa:

  antibioottiprofylaksia on välttämätön kaikille, jotka on kosketuksissa sairaan henkilön aikana 7 päivää ennen oireiden alkamisesta.

  Rokotus:

  Meningokokin lajikkeita on useita: seroryhmät A, C, W 135, Y.Yleisimmät serologiset ryhmät A ja C. Venäjällä käytetään A- ja C-meningokokin rokotteita. Rokote on bakteeripartikkeli, joten rokotuksen jälkeen on mahdotonta saada sairastua. Yleensä rokotus on hyvin siedetty, pistospaikalla voi olla hieman punoitusta. Rokotus suoritetaan kerran, tehokkuus on noin 90%, immuniteetti muodostuu keskimäärin 5 päivää ja kestää 3-5 vuotta.

  Kuka on rokotettava:

  • Jos suljetuissa yhteyksissä - kouluissa, päiväkodeissa, sotilasyksiköissä jne.rekisteröity 2 tai useampia meningokokinfektioita, kaikki tiimin jäsenet ovat pakollisia rokotuksia.
  • Sairaan perheenjäseniä ja yhteyshenkilöitä rokotetaan.
  • Lähtiessä alueille, joilla on lisääntynyt esiintyvyys - Saudi-Arabiassa, Arabiemiirikunnissa.

  Meningokokki-infektioiden komplikaatiot

  Meningokokki-infektio, joka esiintyy erityisesti aivokalvontulehduksen kehittymisen myötä, jättää usein peruuttamattomia seurauksia.

  • Krooniset päänsäryt;
  • Muistihäviö;
  • Ongelmia, joissa huomiota kiinnitetään;
  • Riittämätön käyttäytyminen;
  • Meluhäiriöt;
  • Ongelmia näköä;
  • Kuurous;
  • Henkisten kykyjen väheneminen;
  • Epilepsia;
  • Paralysis - kehon osien liikkumisvaara.

  Meningokokemia-komplikaatiot

  • Ihon aiempien verenvuotojen paikoilla, arvet muodostavat joitain vikoja, jotka edellyttävät ihonsiirtoa.
  • Moninaisten elinten, myös ääripäiden, trombi-muodon, hyytymisen rikkomisen yhteydessä, joka voi johtaa gangreenin kehittymiseen ja sormien tai varpaiden amputointiin ja joskus koko kehoon.
  • Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
  • Krooninen väsymysoireyhtymä.

  Meningokokin infektion diagnoosi

  Meningokokinfektioiden epäspesifisten oireiden yhteydessä jopa kokeneet lääkärit voivat erehtyä diagnoosiin. Siksi jos lääkäri päätti, että korkea kuume ja myrkytys johtuvat toisesta infektiosta, on kuitenkin tarpeen seurata tarkkaan potilaan tilaa ja tutkia kehon ihottumaa.

  Jos lääkäri päättää, että tämä ei ole meningokokin infektio ja potilas pahenee, älä epäröi soittaa toiseen lääkäriin tai ottaa potilas sairaalaan heti.

  Meningokokki-infektion diagnosoimiseksi on välttämätöntä eristää haitallinen aine biologisista nesteistä - verestä, aivo-selkäydinnesteestä, niveltenesteestä - tai ihon biopsiksesta.

  Meningokokkien havaitseminen nenänielussa ei osoita taudin läsnäoloa, vaan vain kantajaa.

  Meningokokki-infektion sairaalahoito

  Menengukkakonfektio on ennalta arvaamatonta. Sitä pidetään aina hengenvaarana. Ensimmäisinä päivinä sairaalahoidon jälkeen potilaan tilasta riippumatta kaikkia tärkeitä toimintoja hallitaan tarkasti verenpaineella, sydämen lyöntitiheydellä, kehon lämpötilalla, diureesilla.

  Sairaalassa potilas sijoitetaan erityiseen suljetun tilan sisään, jonka kautta sukulaiset ovat ehdottomasti kiellettyjä infektion leviämisen estämiseksi.